巨大卵巢冠囊肿误诊1例

1　病例分析患者 ,2 3岁。因腹痛 3年余 ,腹部膨隆 6个月 ,以巨大卵巢囊肿收入院。患者已婚未孕。既往月经规律 ,于 3年前自感腹胀 ,腹部膨隆似妊娠 ,患者自感疲倦 ,时感低烧 ,以腹胀待查 ,结核性腹膜炎收治内科 ,抽放“腹水”约 2 0 0 0ｍｌ,症状好转 ,并给予抗结核药物治疗 ,腹部缩小 ,诊断尚未明确即出院。以后每隔 1年在外院抽放腹水 ,每次约 30 0 0ｍｌ,清亮、淡黄色 ,共 2次。体格检查 :营养发育中等 ,无消瘦面容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,触痛 (一 ) ,腹围 10 0ｃｍ ,腹部可触及足月妊娠样之包块 ,包块上达剑突下。妇科检…     

超声显像诊断婴儿先天性巨大肾盂积水一例报告

我院应用 Aloka SSD—256超声实时显像仪,(探头频率3.5兆赫)诊断婴儿先天性巨大肾盂积水(亦称积水)一例。经手术证实。现报告如下。患儿王××,男,7个月。住院号32831,检查号604。患儿于出生后三个月发现腹部膨隆,右侧腹部有如“梨”大的包块。此后渐大。无明显不适感。大小便正常。查休:体温36.7℃,心率102次/分。营养一般,精神好。唇裂。心肺正常。腹部膨隆,右侧腹部可触及10×10×8Cm 的囊性包块,表面光滑,无压痛。肝、脾触及。腹水征     

中心静脉导管在顽固性腹水患者中的应用

腹部穿刺进行放腹水是治疗顽固性腹水患者常用的方法。反复的腹穿易引起多种并发症。我科自 1999年 11月以来 ,利用腹腔穿刺留置中心静脉用的导管对 3例顽固性腹水患者进行腹腔穿刺保留反复间歇引流腹水 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ;年龄分别为 84、36、2 9岁。诊断分别为肝癌、肝硬化、布 -查氏综合征。 3例患者术前经 B超诊断为大量腹水 ,临床上有明显的腹部膨隆。1.2　腹腔引流的方法1.2 .1　穿刺前准备1.2 .1.1　患者准备 :首先向患者讲清治疗的目的与方法 ,以取得患…     

男性儿童腹腔内寄生胎1例报告

寄生胎十分少见,可发生于体内任何部位,但最常见于腹腔。我院1965年在巡回医疗中发现1例,特报告如下。患儿男性,3岁,第6胎,足月顺产。出生后第2天发现腹部较一般婴儿膨隆,右上腹有一成人拳头大包块,质软,能活动。1岁时腹部包块已增大1倍;2岁时大便常干燥不易解出,需服泻剂;3岁时腹部更显膨隆。由于大便干结不易解出,食量减少,体质日趋消瘦,且因腹部包块增大而致步态不稳,曾在当地医院诊治未得出明确诊断。体检:发育良好,智力正常,营养欠佳,心肺(-),腹部膨隆,右肋下可触及25×15厘米之巨型肿块,表面高低不平,可活动,无明显压痛,叩诊实音,听诊无异常。实验室检查:血红蛋白8克%,红细胞300万/立方毫米。腹部X 线平片,发现肿块有骨骼组织,诊断为畸胎瘤。在全麻下剖腹探查,见右肋下至左中下腹有一25×     

大便糊状、腹水、消瘦

临床讨论本例特点:①男性59岁;②腹胀隐痛,大便糊状,间有腹泻与便秘交替;③进行性消瘦;④既往有肺结核病史;⑤全身消瘦,腹部膨隆,右下腹有压痛,腹水征(+);⑥肝功能 SGPT 正常,AKP·r-GT 明显升高,AFP(-);⑦腹水呈渗出性,腹水细菌培养及肿瘤细胞均阴性;⑧病程短,起病至死亡仅三个月。据上述特点,可排除心源性、肾源性、肝硬化及营养不良性因素所致的漏出性腹水,本例系原发性渗出性腹水,常见病因可概括为结核性和肿瘤性两大类,据此考虑下列的诊断:一、结核性腹膜炎:有肺结核病史,腹部揉面感,血沉快,贫血等可考虑。但本例年龄大,肺部病灶稳定,无结核毒血症状,抗结核治疗无效,故可排除。     

不明原因乳糜腹水1例报告

1 临床资料 患者,男,30岁,待业.因潮热、盗汗2 月,腹胀、腹痛、消瘦、乏力1 月于2004年2月5日入院.2 月前患者无明显诱因出现潮热、盗汗.1 月前感腹胀、腹痛、乏力、纳差,明显消瘦,腹部逐渐膨隆,偶有恶心,呕吐少许胃内容物.于院外就诊,CT结果示腹部、盆腔未见肿块,大量腹水.     

腹膜假性粘液瘤2例

腹膜假性粘液瘤又称腹膜胶质病,临床特点系腹膜腔内被大量胶冻样粘液物质充填,其外围可被纤维结缔组织包绕,形成假性腹水。本文2例经手术及病理证实,现报告如下。例1,女性,58岁。因腹胀、腹痛、消瘦、纳差伴呼吸困难三月余入院。曾被外院诊断为“肝硬化伴腹水”。查体:贫血貌,消瘦,无蜘蛛痣,心肺听诊无异常,腹部高度膨隆,肝脾触诊不满意,脐周及脐下有压痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。实验室检查:Ｈｂ90ｇＬ,肝功、肾功均正常;ＡＦＰ<20ｎｇｍｌ,血沉28ｍｍｈ。Ｂ超与ＣＴ提示:盆腔恶性肿瘤。多次腹穿无腹水,为较多胶冻样物质,病理诊断:符合腹…     

腹直肌分离CT表现1例

正1一般资料患者女性,25岁,第一胎、单胎,因"产后6月自觉腹部局部突起日益明显"就诊。患者产后3月发现腹部膨隆,自认为系产后改变,近3月来感腹部膨隆无恢复,局部稍突起。于2017年7月来我院普外科门诊就诊,外科体检发现患者腹壁异常,腹白线增宽,自剑下2cm至脐下腹壁局部膨隆,面积约6.2cm×1.2cm,腹壁皮肤于脐水平前突明显,临床诊断:腹壁疝。影像表现:CT平扫示前腹壁皮下脂肪层稍变薄,最薄处皮下脂肪层     

腹膜假性粘液瘤的CT诊断(附2例报告)

腹膜假性粘液瘤又称假性粘液性腹水 ,系以腹腔内充以大量粘液蛋白 ,形成假性腹水为特点的低度恶性肿瘤。临床上较少见 ,兹将我院经穿刺及手术病理证实资料完整的 2例报告如下。例 1,女 ,2 4岁 ,腹部胀痛 2月就诊。 1年前有右侧卵巢癌手术史。查体 :消瘦 ,贫血貌 ,腹部膨隆 ,以脐部为著 ,压痛明显。实验室检查 :ＷＢＣ3 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超检查 :腹腔、盆腔内见大量无回声液性暗区 ,其中有分膈及细小光点回声。诊断 :腹水 ?ＣＴ扫描 :自膈下肝周围至盆腔见大量液性密度影 ,ＣＴ值 30Ｈｕ ,周围有纤维包膜 ,内有多个不规…     

巨大肾积水一例误诊分析

患者，女，12岁，因右上腹无痛性包块6年余，于2001年1月27日入住我院。患儿于6年前发现右上腹部有拳头大小的包块，质软、无明显不适，未经诊治。近6年来肿块逐渐增大，腹部明显膨隆，饱食后出现腹胀不适。患儿在病程中无发冷、发热及盗汗；无腹泻及便秘现象。既往健康，无腹部外伤史，有牛、羊接触史。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，发育欠佳，消瘦体质，心、肺检查无异常，腹部膨隆，右侧腹部可扪及一20cm×16cm大小的包块，上至右肋缘处，下与髂骨翼……     

小儿先天性多囊肝并多囊肾二例

先天性多囊肝与多囊肾多同时存在,国内报导不多。现将所见二例介绍如下: [例] 男,8岁。于1961年6月不明原因发热10多天,进食较差,无吐泻及腹痛,渐消瘦,腹部膨隆。当时未作特殊检查,服中药后症状减轻。至1962年2月腹部膨隆加重,伴尿少,呼吸困难,不发热,皮肤无黄染。当地诊为“肝硬化腹水”。给对症治疗及放腹水3,000毫升不见好转,转入我院。患儿系第一胎,自幼生长在四川农村,过去史无特殊,家族中无类似患者。     

腹膜假性黏液瘤1例

腹膜假性黏液瘤 (ＰＭＰ)是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成的假性腹水的罕见病。临床表现无特异性 ,易造成误诊、漏诊。临床以腹部进行性膨隆、腹胀、腹痛及腹部包块 ,腹水不易抽出或抽出胶冻样易凝固腹水为其特点。1　典型病例患者 ,男 ,41岁 ,主因腹胀 1年入当地医院。 1年前无明显诱因出现腹胀 ,偶有反酸和嗳气。无低热、盗汗、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。Ｂ超 :腹腔中量积液 ,内含大量纤维束样渗出物 ,大网膜不均匀增厚 ,并与肠管粘连。腹水检查 :多量间皮细胞 ,成团及片状 ,少部分核异质 ,见少量淋巴细胞、白细胞和红细胞 ,诊断为 :“结…     

超声诊断双侧肾母细胞瘤1例

患儿,男性,3岁.近一周来,烦躁不安,食欲不振,消瘦,腹部膨隆而就诊.体格检查:体温37.5℃,腹部膨隆,两侧腹部扪及巨大包块,表面凹凸不平,无明显界限、质实、固定、与体位变换无关.血、尿常规,未见异常.B超检查:左上腹部肿物,大小约8.4c m×9.3c m,表现凹凸不平,包膜光滑与周围组织界限清楚,内部回声紊乱,强弱不均,肿物中心部分为稍强回声,大部分为偏低回声,可见少量无回声区,规强回声,大部分为偏低回声,可见少量无回声区,规强回声钙化斑.     

腹膜后巨型脂肪瘤一例报告

常×,女,64岁,住院号217391。于1978年5月16日入院。三年前发现左侧腹部有拳大肿块,生长慢,无自觉不适。入院前半年此肿块逐渐长大,腹部明显隆凸,至入院时已如6个月妊娠大小。自觉消瘦,食欲差,无尿频尿急及血尿,亦无明显高血压徵。检查:一般情况好,较消瘦,血压140/90毫米汞柱,脉搏80/分、呼吸19/分、心肺正常。腹部明显膨隆如6个月妊娠大小,腹壁无明显静脉曲张,扪得左中腹部有一个边缘不清楚,质地尚软的块质,大小约12     

大网膜巨大平滑肌肉瘤误诊一例

<正> 患者女,65岁,因进行性腹胀1年8个月入院。于1990年10月开始出现不明诱因的腹胀,进食时尤甚,进行性加重,时有阵发性腹部胀痛、乏力、消瘦、纳差,无畏寒发热,无盗汗、腹泻、呕吐。体检:消瘦,腹部膨隆,以中腹部明显。肝功能正常,血清总蛋白79g/L,白蛋白39g/L,球蛋白40g/L。8型超声检查提示:大量腹水,肝脾不大,未见占位病变。临床诊断:肝硬化腹水。治疗:给予利尿、支持疗法及对症处理等,腹胀有所减轻而出院。于1991年8月腹胀明显加重再次入院。腹部穿刺:可抽出果浆红色、浑浊液体。穿刺液化验:白细胞0.1×10~9/L,红细胞(+++),李凡他     

小儿乳糜腹水(附两例报道)

在临床上,腹水颇为常见,但乳糜腹水并不多见。现将我科所见二例报道如下,并结合文献加以讨论。 病例摘要 例1,男,2岁,1983年11月17日入院。主诉浅表淋巴结肿大半年,伴进行性腹部膨隆一月余。病程中有低热、日渐消瘦及肢体水肿。体检:T37.4℃,神萎,Ⅱ°营养不良,贫血貌,皮肤无黄染。颈部,颌下、左腋下     

卵巢癌腹水误诊为结核性腹膜炎2例分析

卵巢癌是较常见的女性生殖器肿瘤之一，以浆液性囊腺癌为多见。其临床特点为腹水增长快、月经不规则及腹部疼痛。易与内科结核性腹膜炎混淆，现将我们误诊2例分析如下：临床资料例一：女，36岁，住院号96-614，腹胀、腹部膨隆一年。于1996年1月23日以腹水原因待查收住内科。患者多以进食后腹胀加重，伴乏力，食欲不振，偶有下坠及肛周放射性疼痛，无发热、盗汗，无呕吐及腹泻。1987年第一胎剖腹产，1992年宫外孕手术。月经规律，周期4～5天／28～30天。查体：精神佳，无贫血，腹部膨隆，腹水征阳性，腹肌略紧张，全腹明显压痛、轻反跳痛，未…     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶治疗超高龄卵巢癌1例

患者女性,81岁.2002年12月初出现腹部胀痛,12月中旬外院腹部B超检查发现腹水,由于腹痛逐渐加重,于2003年1月21日入我院.查体:腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,未扪及明显的腹部肿块.CA125 2790 u/ml,腹部B超检查示腹水,盆腔B超检查示子宫右侧3.3 cm×3.0 cm低回声,与子宫关系密切.盆腔CT示子宫体上方软组织肿物,腹腔穿刺腹水细胞学检查发现退变的癌细胞.上消化道造影检查未见明显异常.诊断:卵巢癌,腹水.     

腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告

腹膜后神经纤维瘤较少见,巨大者国内文献未见报告。现将我院所见腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告如下: 邓××,女性,27岁,汉族,已婚,农工。腹部膨隆、腹胀二年余于1964年11月2日入院。两年前自觉全身无力、腹部不适,仍坚持工作未进行任何治疗。同年8月腹胀明显、消瘦,以结核性腹膜炎在团医院抗痨治疗两月,症状缓解。一年后腹部明显膨隆、腹胀加重、食欲减退、全身消瘦、不能平卧,以结核性腹膜炎、卵巢囊肿入我院诊治。体检:体温和血压正常,体重109市斤,发育中等,营养差,浅淋巴结未触及,心肺正常。腹部膨隆如足月妊娠,两侧对称,腹     

腹膜假性粘液瘤1例

患女 ,1 8岁 ,4月前无明显诱因感腹胀、乏力纳差、夜间盗汗 ,无反酸、恶心、呕吐。查体 :腹部膨隆 ,腹壁柔韧 ,左下腹可触及一活动包块 ,大小1 5 cm× 1 0 cm× 8cm,边界欠清楚 ,活动度好 ,无触痛 ,移动性浊音阳性 ,余查体无特殊。行腹部穿刺 :腹水外观淡黄色粘稠液体 ,常规 :R