广西壮族地区孕妇早产的影响因素及早产与围生儿基本特征的关系

目的探讨广西地区孕妇发生早产的一些危险因素,并分析孕妇早产与围生儿基本特征的关系。方法采用巢氏病例对照研究的方法,招募2016-2018年间在广西壮族人群集聚地区分娩的21 891例孕妇和围生儿为研究对象,调查孕妇的基本信息和孕期情况及围生儿基本情况,采用χ~2检验及多因素Logistic回归模型评估相关性。结果广西壮族地区孕妇早产的发病率为4. 93%,其中自然分娩早产(NDPD)和非自然分娩早产(UDPD)的发病率分别为1. 79%、3. 14%。孕妇年龄≥35岁、早产史、剖宫产史、产检次数≤12次、前置胎盘是早产的有害因子(均P0. 05)。早产对围生儿的出生体质量、出生身长、先天缺陷有关(均P0. 05)。结论影响广西壮族地区孕妇早产的因素有很多,其中孕妇有剖宫产史是UDPD的危险因素,却是NDPD的保护因素;早产不仅对围生儿的出生体质量和出生身长有影响,而且可能与围生儿是否患有先天缺陷有关。     

妊娠晚期羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响,为临床对此类孕妇进行治疗提供指导依据。方法选取2014年1月-2016年1月于铜山区中医院进行分娩的86例晚期妊娠羊水过少孕妇作为观察组,另选取同期进行分娩的晚期妊娠羊水正常孕妇86例为对照组。在分娩结束后,对两组孕妇临床资料进行回顾性研究分析,对两组围生儿结局及孕妇围生结局进行统计并比较。结果观察组围生儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入肺炎的发生率均较对照组明显提高,Apgar评分明显降低(均P0.05);观察组孕妇妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形、胎膜早破发生率均较对照组明显提高,且产后出血量及产程均明显增加(P0.05);观察组剖宫产率为83.7%,对照组为39.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠羊水过少会严重影响围生儿及孕妇围生结局,使围生儿并发症及孕妇围生并发症明显增加,对母婴生命安全造成严重威胁,临床应及时选择正确的分娩方式对围生儿及孕妇围生结局进行改善。     

产前检查的次数及健康教育与产妇妊娠结局的相关性分析

目的探讨分析产前检查次数及健康教育与产妇妊娠结局的相关性。方法选择2015年1月-2016年4月在乐清市妇幼保健院妇产科住院分泌的720例产妇,根据产妇产检次数不同,将产检次数≥5次产妇436例作为观察组,将产检次数5次产妇284例作为对照组,比较两组产妇妊娠结局、围生儿结局,并比较产前健康教育与产检次数的关系。结果在同等学历下,接受健康教育产妇其平均产检次数显著高于未接受健康教育产妇(P0.05);观察组前置胎盘伴出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及产后出血发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组围生儿死亡、低体质量儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及早产儿发生率显著低于对照组(P0.05)。结论产前健康教育可直接影响孕妇产前检查次数,而产前检查次数则影响产妇妊娠结局以及围生儿结局,因此加强孕妇的产前健康教育,及时发现和治疗高危妊娠对于降低孕产妇及围生儿并发症的发生具有重要意义。     

剖宫产与自然分娩及终止妊娠周数对早发型胎膜早破孕妇和围生儿不良结局发生的影响

目的探讨分析剖宫产与自然分娩及终止妊娠周数对早发型胎膜早破孕妇和围生儿不良结局发生的影响,为临床上合理处置该症状孕妇提供依据。方法选取2015年1月-2016年12月在该院分娩的被确诊为早发型胎膜早破的90例孕妇为研究对象(观察组),同时选择98例同期无胎膜早破的健康孕妇作为对照组。采取相应的治疗措施后,运用统计学方法比较不同分娩方式及不同终止妊娠周期孕妇和围生儿不良结局的发生情况。结果观察组中34周后分娩的孕妇比例为77.8%,少于对照组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中自然分娩的孕妇比例为63.3%,少于对照组的90.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中34周后分娩孕妇不良结局发生率显著低于26～33周分娩孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);且自然分娩孕妇不良结局发生率显著低于剖宫产分娩孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。34周后分娩孕妇围生儿不良结局发生率显著低于26～33周分娩孕妇的围生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同分娩方式围生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩孕妇围生儿不良结局发生率低于剖宫产分娩,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发型胎膜早破的发生对孕产妇和围生儿的影响较大,孕妇应尽可能保胎至34周后终止妊娠以改善母婴预后,自然分娩更有利于改善母婴预后。     

孕妇羊水过少对围生儿结局的影响及观察

目的观察羊水过少的足月孕妇分娩时对孕妇本身及围生儿结局的影响。方法选取我院在近期内收治的67例羊水过少的足月孕妇组成A组。另选取同期收治的70例羊水正常的足月孕妇组成B组，观察两组孕妇自身的情况及围生儿情况，以总结羊水过少对孕妇及围生儿结局的影响。结果羊水过少的孕产妇，孕妇本身发生妊高症、过期妊娠的机率明显高于正常孕妇（P〈0.05）；围生儿结局方面，羊水过少的围生儿其发生新生儿窒息、宫内窘迫以及羊水粪染的机率显著高于正常的围生儿（P〈0．05）。结论羊水过少会对孕妇及围生儿造成严重的危害，因此，临床应加强妊娠期的保健工作，并及早的为孕妇实施诊断治疗，这对改善孕妇及围生儿结局具有重要意义。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响.方法 随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组.比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响.结果 研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组剖宫产率(63.2%,43/68)显著高于对照组(30.0%,18/60),差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇(P＜0.05或(0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症关系密切.严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.     

基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量控制及分娩结局的影响

目的探讨基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量控制及分娩结局的影响。方法选取2019年1月至2019年4月于我院接受产检及分娩的1 000例孕妇,随机平均分为两组。对照组接受常规产前健康教育,观察组接受基于跨理论模型的健康教育。比较两组孕妇的自我管理能力、体质量控制效果及分娩结局。结果干预后,两组的自我管理行为量表评分均高于干预前,且观察组的自我管理行为量表评分高于对照组(P <0.05)。观察组的体质量控制理想率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P <0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可有效提高孕妇的自我管理能力及孕期体质量控制理想率,改善分娩结局。     

围生期健康教育对初产妇分娩质量的影响

目的:探究围生期健康教育对初产妇分娩质量的影响.方法:选取2015年2月-2016年5月在我院分娩的初产妇142例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育,对比两组产妇分娩方式、产程、出血量及围生儿结局.结果:观察组产妇自然分娩率显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇产程明显短于对照组(P<0.05);观察组产妇出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组围生儿结局明显优于对照组(P<0.05).结论:围生期实施健康教育可提高初产妇自然分娩率,缩短产程,减少出血量,改善围生儿结局,从而提高分娩质量.     

170例羊水过少临床分析

目的探究羊水过少孕妇分娩的方式选择及对围产儿的影响。方法将该院2011年3月—2012年5月分娩的,同时被诊断为羊水过少的孕妇作为研究对象,总计170例。结果 170例产妇中,其中阴道分娩为35例,新生儿窒息有15例,围生儿死亡也有1例;采用剖宫产为135例,新生儿窒息有13例,并没有出现围生儿死亡的现象。结论相关临床[1]表明,产妇羊水过少的原因很多,因此必须加强产前的监护,尽早将畸形胎儿排除,同时若确诊应尽快终止妊娠并选择最佳的分娩方式,以此改善围生儿的预后。     

妊娠期糖尿病母亲所生围生儿的临床症状分析

目的探讨母亲妊娠期糖尿病（GDM）对围生儿的影响。方法选取2011年1月-2013年3月北京市顺义区医院儿科收治的GDM孕妇分娩的124例围生儿作为病例组,选择同期非GDM孕妇分娩的120例围生儿为对照组,回顾性分析两组围生儿并发症发生的差异。结果母亲妊娠期糖尿病可增加围生儿合并低血糖症、巨大儿、足月小样儿、围生期窒息、红细胞增多症、高胆红素血症及湿肺等风险。结论母亲妊娠期糖尿病对围生儿危害性大,应引起临床医生的重视,通过早发现早治疗,以提高生存质量。     

孕晚期B族链球菌感染对足月分娩结局的影响

目的探讨孕晚期B族链球菌感染对孕妇足月分娩结局的影响,并分析抗生素治疗效果。方法回顾性分析2017年4月-2019年4月在杭州市富阳区妇幼保健院接受产前检查的397例孕晚期孕妇的临床资料,所有入选者均需接受B族链球菌检测,记录B族链球菌阳性率、B族链球菌阴性率、孕妇不良妊娠结局发生率及围生儿不良妊娠结局发生率。结果397例孕妇中,B族链球菌阳性占14. 36%,B族链球菌阴性占85. 64%。不同年龄、产次、流产史孕妇B族链球菌阳性与B族链球菌阴性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。B族链球菌阳性A组(接受抗生素治疗)孕妇不良妊娠结局发生率与阴性组比较,差异无统计学意义(P0. 05);阳性B组(未接受抗生素治疗)孕妇不良妊娠结局发生率高于阳性A组与阴性组,差异有统计学意义(P0. 05)。阳性A组围生儿不良结局发生率与阴性组比较,差异无统计学意义(P0. 05);阳性B组围生儿不良结局发生率高于阳性A组与阴性组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孕晚期B族链球菌感染可对孕妇分娩结局产生不同程度的影响,及时采取针对性抗生素药物治疗,可有效控制不良妊娠结局发生率,利于提高分娩质量。     

羊水过少对围生儿的影响及处理

目的:探讨羊水过少对围生儿的不良影响。方法:以2007年9月～2008年9月住院分娩羊水过少孕妇192例为观察组,随机抽取同期分娩羊水量正常的孕妇190例为对照组,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿的情况。结果:羊水过少组妊娠并发症、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且剖宫产率明显增高(P<0.05)。结论:羊水过少孕妇妊娠已足月,手术指征明确,及时剖宫产终止妊娠是提高围生儿生存率的重要手段。     

孕妇产前健康教育与妊娠结局关系的探讨

目的:探讨孕妇产前健康教育与妊娠结局的关系。方法:选择住院分娩且自愿接受产前健康教育的116例初产妇为实验组,选择同期住院分娩未接受产前健康教育的100例初产妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、高危妊娠发生率、围产儿死亡率。结果:实验组剖宫产率、高危妊娠发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组围产儿死亡率低于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇产前健康教育可有效提高孕妇对孕期保健知识的掌握,降低剖宫产率、高危妊娠发生率,防止并发症的发生,保障母婴健康。     

妊娠期间合并哮喘发作对妊娠期并发症和结局的影响

目的探讨妊娠期间合并哮喘发作对妊娠期并发症和结局的影响。方法选取2016年1月-2018年11月医院收治的妊娠期间合并哮喘发作孕妇90例为病例组,同期入院体检的健康孕妇30例为对照组。病例组孕妇采用阶梯式治疗方法,测定并比较两组孕妇血压、心率、血氧饱和度、肺功能等指标,搜集两组孕妇分娩方式(剖宫产、阴道分娩)及住院时间,比较两组孕妇产后并发症及其娩出围生儿并发症发生情况。结果病例组孕妇收缩压、心率、血氧饱和度均高于对照组,FEV1%、FEV1/FVC、PEF%等肺功能指标均低于对照组,剖宫产率高于对照组,住院时间长于对照组,妊娠期高血压疾病、感染、产后出血等产后并发症发生率高于对照组,围生儿发生早产、新生儿窒息、低体质量儿等并发症发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期间合并哮喘发作可影响孕妇心肺功能,在增加剖宫产率的同时还增加了孕妇及其娩出围生儿并发症风险,为此应密切关注哮喘孕妇的各项生命体征,积极采取有效措施进行治疗,改善母婴结局。     

羊水过少对母儿的影响及其处理

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后的关系。方法:以2007年1~12月住院分娩的羊水过少孕妇113例为观察组,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇110例为对照组,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况。结果:羊水过少组过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)及胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.01,P<0.05),羊水粪染、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组(P<0.01),羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组(P<0.01,P<0.05),且剖宫产率明显增加(P<0.01),而围生儿死亡率无显著差异(P>0.05)。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症或单纯羊水极少者的围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少特别是单纯羊水偏少者可以阴道试产。对足月妊娠且胎儿成熟者应尽早适时终止妊娠,减少羊水过少的发生。     

核转录因子5在重度子痫前期胎盘中的表达及其与围生儿结局的相关性研究

目的探讨核转录因子5(NFAT5)在重度子痫前期胎盘中的表达及其与围生儿结局的关系。方法以2015年7月-2017年7月在民勤县人民医院行剖宫产分娩的重度子痫前期孕妇75例为重度子痫组;选取同期非子痫前期原因行剖宫产术的健康妊娠孕妇60例为对照组。采用免疫组化法检测胎盘组织中NFAT5的表达;采用RT-PCR法检测胎盘组织中NFAT5mRNA表达。对胎盘中NFAT5 mRNA水平与围生儿结局进行相关性分析。结果两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕妇分娩时BMI、胎儿出生体质量、胎盘重量、新生儿Apgar评分、术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h总出血量比较,差异均有统计学意义(均P0.05),两组胎盘中NFAT5蛋白多表达于胎盘滋养细胞的胞核及胞质中,少量表达于绒毛间质细胞内。重度子痫组的NFAT5蛋白和mRNA表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。重度子痫组的NFAT5mRNA相对表达量与新生儿出生体重、胎盘重量、分娩孕周均呈负相关(均P0.05),与孕妇分娩时体重指数(BMI)呈正相关(P0.05)。结论NFAT5在重度子痫前期孕妇的胎盘组织中表达明显上升,孕妇胎盘组织中NFAT5水平与围生儿结局密切相关。对NFAT5表达进行检测有助于预测妊娠结局。     

107例羊水过少案例分析

目的:探讨羊水过少对母婴健康的影响。方法:对107例羊水过少的分娩孕妇结局进行回顾性分析。结果:羊水过少多发生在妊娠40～42+6周,发生率为7.44%;羊水过少时阴道分娩的胎儿窘迫发生率为33.64%,新生儿窒息发生率为8.41%,羊水越少发生率越高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:羊水过少可导致胎儿窘迫和新生儿窒息发生率增高,羊水越少围生儿预后越差。剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

高龄孕妇630例妊娠期合并症分析

目的:探讨高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响。方法:对近2年来在湖州市妇幼保健院分娩的高龄孕妇不良孕产史、孕产期并发症、围生儿并发症与同期分娩的非高龄孕妇资料作对照分析。结果:高龄孕妇的产科合并症多,围生儿并发症比同期分娩的非高龄孕妇多。结论:要加强高龄孕妇整个妊娠期的保健,及时发现并恰当处理各种并发症和合并症。     

孕期个体化膳食营养指导对孕产妇体质量增长及新生儿状况的影响

目的探讨孕期个体化膳食营养指导对孕产妇体质量增长及新生儿状况的影响。方法选取2015年8月-2016年8月在该院建立孕产妇保健手册的326例孕妇为研究对象。根据孕妇意愿,将176例选择接受个体化营养膳食指导的孕妇作为观察组,剩余150例孕妇作为对照组(仅接受孕期知识宣教以及产科门诊常规孕期检查)。观察并评价两组孕妇体质量增长情况,比较两组孕妇妊娠期并发症的发生情况。记录两组孕妇的分娩方式(阴道分娩、剖宫产),比较两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果观察组孕妇体质量增长(13.45±1.69)kg,明显低于对照组孕妇的(15.26±1.76)kg(P0.05)。观察组增重正常的孕妇比例明显高于对照组,而增重过少和过多的孕妇比例分别低于对照组(P0.05)。观察组孕妇妊娠期糖尿病和贫血发生率明显低于对照组孕妇(P0.05)。观察组孕妇阴道分娩率为69.32%,明显高于对照组的48.67%(P0.05)。观察组新生儿体质量为(3.28±0.66)kg,明显低于对照组的(3.69±0.73)kg(P0.05),同时低出生体质量儿和巨大儿发生率明显低于对照组(P0.05)。结论孕期个体化膳食营养指导对确保孕产妇体质量合理增长、降低妊娠期糖尿病和贫血的发生率、提高阴道分娩率有明显的效果,同时对保证新生儿适宜的出生体质量,降低低出生体质量儿和巨大儿发生率有重要意义。     

羊水过少与围生儿预后及胆红素关系的临床分析

目的 探讨羊水过少与围生儿预后、胆红素及分娩方式的关系.方法 收集我院2008年4月-2009年3月住院分娩的羊水过少孕产妇252例,分为并发症组和无并发症组,研究羊水过少与围生儿预后、胆红素及分娩方式的关系.结果 羊水过少并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率均高(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05),胆红素值则相对较低(JP<0.05).并发症组剖官产的羊水粪染、胎儿窘迫发生率均较阴道产高,但剖宫产后围生儿预后与阴道产相比差异无统计学意义.无并发症组两种分娩方式的羊水粪染、胎儿窘迫及围生儿预后差异无统计学意义.结论 羊水过少伴有并发症者,围生儿预后较差.胆红素数值相对较低,应放宽剖宫产指征.有并发症组剖宫产有利于围生儿预后.无并发症组分娩方式对围生儿预后影响差异无统计学意义.