复方磺胺甲噁唑脱敏治疗1例

<正>复方磺胺甲噁唑于1968年上市,是目前最常用的磺胺类抗菌药物,可用于治疗多种感染性疾病。除了用于治疗尿路感染、肺孢子菌肺炎(PCP)外,还可超说明书应用作为嗜麦芽窄食单胞菌、诺卡菌、弓形虫感染的一线用药^[1]。约有3%～8%的患者对磺胺过敏^[2],磺胺过敏有多种表现形式,其中皮疹最为常见。免疫功能正常的患者中有1.5%～3.0%会出现皮疹,而HIV感染患者中发生率则高达30%^[3]。     

复方磺胺甲噁唑致剥脱性皮炎1例

患者男，44岁。因反复头晕4年、眼睑水肿2月余、发热伴全身皮疹6d于2007-09．08入住中山大学附属第一医院。肾内科。患者近4年来无明显诱因出现头晕、头痛伴血压明显增高（270／180mmHg，10mmHg=1．33kPa），2个月前发现眼睑水肿、夜尿增多伴疲乏无力。近6d出现发热、咽喉肿痛，食欲差，当地诊所给予复方磺胺甲啄唑口服7d咽喉疼痛无缓解，并出现皮肤瘙痒，继而全身出现斑丘疹，为进一步诊治来我院就诊。既往身体健康，其母及兄长有高血压病史。体格检查：体温37．9℃，     

口服磺胺甲基异噁唑过敏反应致死1例

磺胺类药是一类广谱抗菌药，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抑制作用。临床上常用于感染性疾病的治疗。此类药物常见过敏反应有皮疹、药热、哮喘等，严重过敏反应罕见。现总结一例过敏反应致全身出血、呼吸衰竭致死亡病例。提示临床护理工作中，对口服磺胺甲基异噁5唑病人需密切观察皮肤斑块、出血点及大便、尿颜色、性质及早发现过敏反应，为治疗提供可靠依据。     

复方磺胺甲嘿唑致过敏性休克1例

患者男,28岁。因咽喉疼痛口服复方磺胺甲噁唑2g后口唇、手足麻木15min就诊。既往无药物过敏史。发病前无进食其他异常食物史。体格检查：体温35．1℃,脉搏100次／分,呼吸20次／分,血压55／0mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

复方磺胺甲恶唑致过敏性休克1例

1病例介绍 病人,女,55岁,教师。因咽痛口服复方磺胺甲恶唑2片,服药后30min,出现头晕、心慌、胸闷,咽喉部作痒且有阻塞感,恶心等。继之皮肤瘙痒,视物模糊,两腿发软。遂急来我院。查体：意识恍惚,脸色苍白,呼吸急促,口唇微绀。     

复方磺胺甲噁唑粉治疗皮肤溃疡

皮肤溃疡是各种原因引起皮肤破损后感染所致。通常的治疗方法是静脉或口服抗菌素加局部换药 ,常经久不愈。因此 ,我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,对面积在 3cm× 3cm以下 36例皮肤溃疡的患者使用复方磺胺甲唑粉治疗后 ,效果显著 ,介绍如下。1　方法　①用 0 .5 %碘伏清洗伤口后 ,清除腐烂坏死组织 ,疮面暴露出新鲜的肉芽组织 ,再用 0 .5 %碘伏彻底清洗干净。②用2 %碘酊消毒伤口周围 3～ 4遍 ,再用 75 %酒精脱碘。③待伤口和周围皮肤完全干燥后 ,将复方磺胺甲唑片研碎成粉末状厚厚地涂于伤口表面。④加盖 1～ 2层无菌纱布 ,四…     

复方磺胺甲噁唑致急性肌张力障碍3例

复方磺胺甲噁唑致急性肌张力障碍３例山东邹平县码头医院乔金辉，朱洪升，王建堂，张玉江例１：男，７２岁，口服复方磺胺甲唑（复方新诺明）５日（共２２片），始感张口困难，头颈部转向右侧，言语不清，双侧胖肠肌阵发性痉挛，每次持续约１０分钟，间隔４～８分钟。未服...     

复方磺胺甲唑致人类免疫缺陷病毒感染者再生障碍性贫血1例

复方磺胺甲唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药.其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1 例在接受复方磺胺甲唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考.     

复方磺胺甲(口恶)唑致剥脱性皮炎1例

患者男,44岁.因反复头晕4年、眼睑水肿2月余、发热伴全身皮疹6 d于2007-09-08入住中山大学附属第一医院肾内科.患者近4年来无明显诱因出现头晕、头痛伴血压明显增高(270/180 mmHg,10 mmHg=1.33 kPa),2个月前发现眼睑水肿、夜尿增多伴疲乏无力.     

苯唑西林致低血糖反应1例

患者，女，３２岁，工人。因咳嗽、咯痰、气喘１个月于２００１－１０－２４入院。入院后经摄X线胸片检查明确诊断为急性支气管炎，给予苯唑西林（河北产，批号：０１０４００２）３．０g每日２次，山莨菪碱１０mg每日１次静脉滴注，口服甘草片、盐酸溴己新、叔丁喘宁等药物治疗。第一日输液完毕约２０分钟后患者出现心慌、多汗、烦躁、乏力、饥饿等症状，患者未告知医护人员，自行进食少量食物后症状缓解。第二日患者咳嗽等呼吸道症状有明显缓解，治疗方案未改变，输液完后又出现以上症状，进食食物后症状改善，但患者感到乏力。第三日查…     

复方磺胺甲噁唑与人血白蛋白治疗Ⅲ期压疮的临床观察

压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死[1].多见于年老体弱、大小便失禁、瘫痪、长期卧床的病人.既往我们常规外科换药治疗,疗程长,效果不甚理想.自1999年10月以来,我科用Smzco与人血白蛋白联合应用治疗Ⅲ期压疮,与常用的庆大霉素换药进行比较、分析、研究,取得了较好的临床效果,介绍如下.     

静脉滴注复方氯化钠注射液致低血糖反应2例

1 病历要 例1：女，18岁。7d前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴畏寒发热，最高T38．5℃，恶心，呕吐物为胃内容物，伴纳差、乏力、心悸、烧心、反酸。初步诊断：（1）贲门炎；（2）贲门息肉。给予对症治疗，于2006—08—18行经胃镜胃窦息肉套扎治疗，术中未诉明显不适，术后安返病房，给予禁食水、抑酸、补液及对症治疗。给予复方氯化钠500ml静点20min后，患突然出现大汗淋漓，手足麻木，急查心电图正常，电脑血糖2．8mmol／L，给予静推50％葡萄糖液100ml后症状改善，复查血糖5．2mmol／L，在以后的2d中，又连续3次发生类似上述现象，急查血糖均低于正常值，在以后的3d中，应用复方氯化钠时加50％葡萄糖液500ml一并静滴，未再出现低血糖反应，测血糖均正常。     

1例氟康唑注射液致过敏性休克病人的护理

2012年10月,我院1例病人输入氟康唑注射液后发生过敏性休克,经积极抢救,症状缓解,生命体征平稳。现报告如下。1病例介绍病人,男,28岁,主因非淋菌性尿道炎合并念珠菌感染入院,查体:体温37℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸平稳,心律齐。遵医嘱给予氟康唑注射液200mL静脉输注,在输入氟康唑注射液5min时静脉穿刺部位有轻度瘙痒,穿刺部位静脉周围潮红,未予处理,10min后(约输入20mL液体)病人突然出现胸闷、     

依诺沙星注射液致低血糖反应2例分析

依诺沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L型异构体。本品具有广谱抗菌作用,因其抗菌作用强,作用迅速,因此临床应用十分广泛。胃肠道不良反应较为常见。过敏反应可有皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、光敏反应。偶可发生精神异常、血尿、关节疼痛、心悸、胸闷。严重低血糖反应临床未见报道,我院近期连续出现2例,现报道如下。     

复方新诺明致过敏性休克1例

1病历摘要女,27岁。既往无药物过敏史。因早上刷牙的时候老干呕,时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量黏液。医生诊为慢性咽炎,给予复方新诺明片[福建古田药业有限公司批号090515-1]0.5 g口服,2次/d。患者于2010-07-10T8:00口服复方新诺明片,0.5 h后,面部发热潮红,手臂瘙痒,全身鸡皮样小疙瘩。随后头晕,出现心悸、胸闷、气促,四肢发热,R 30~40次/min,HR 130次/min,BP 40/20 mm Hg,立即告知开方医生,医生考虑是复方新诺明片过敏。嘱咐停止服药,立即给氧,肌内注射肾上腺素1.0 mg,静脉注射地塞米松10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注多巴胺20 mg升压等抢救治疗。皮肤瘙痒处涂上醋酸地塞米松乳膏。15 min后患者症状有所缓解,1 h后以上症状逐渐消失。2讨论复方新诺明是磺胺类抗菌药由磺胺甲基恶唑(SMZ)和抗菌增效剂(TMP)组成,抗菌作用强     

低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状 ,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重 ,容易误诊为急性脑血管病。现将我院 1 996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应 1 5例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,年龄在 55～ 84岁之间 ,平均 68.5岁。有糖尿病史者 1 1例 ,服用达美康 1例 ,服用降糖灵 2例 ,服用优降糖 5例 ,同时服用优降糖和降糖灵 3例。有脑梗塞病史者 6例 ,4例遗留肢体轻偏瘫 ,病前有上呼吸道感染史者 3例 ,急性支气管炎 2例 ,静脉应用胰岛素 2例。1 .2　临床表现　起病时…     

高血糖状态并发严重低血糖反应1例分析

低血糖是指多种原因所致血糖低于2.8 mmol/L,而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍的状态。早期及时补充葡萄糖可以使之迅速缓解,但处理不及时将出现不可逆的脑损伤,有时低血糖症状不易被察觉,已致在无低血糖先兆达到情况下     

低血糖反应误诊为急性脑血管病6例分析

目的：探讨酷似急性脑血管疾病的低血糖反应。方法：6例患者均为老年人,有意识障碍.肢体瘫痪,给予头部CT后检测血糖。结果：6例患者均无新的梗死灶,检测血糖均血糖低。结论：当老年人出现意识障碍时应用快速血糖测定仪测定血糖,提高低血糖的早期诊断,治疗时间,减少致残率和病死率。