替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用替罗非班,研究组在常规治疗基础上实施替罗非班、替格瑞洛联合给药,记录两组急性非ST段抬高心肌梗死患者30d内不良心血管事件发生率、心功能指标变化情况(治疗前、治疗后)。结果两组治疗后LVEF、LVEDD均较之前显著改善,研究组心功能改善效果更为理想(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率仅为13.33%(6例),对照组不良心血管事件发生率高达28.89%(13例)(P<0.05)。结论应用替罗非班联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高心肌梗死可显著提高患者疗效及预后,有利于保障其生活质量及生命安全。     

替格瑞洛配合急诊PCI在急性ST段抬高心肌梗死围手术期内的临床疗效分析

目的分析替格瑞洛配合急诊(经皮冠状动脉介入治疗)PCI在急性ST段抬高心肌梗死围手术期内的临床疗效。方法将2017年1月至2018年2月我院急诊科收治的急性ST段抬高心肌梗死患者92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予氯吡格雷联合急诊PCI治疗,研究组给予替格瑞洛联合急诊PCI治疗。比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及不良事件发生率。结果研究组LVEF水平高于对照组,LVEDD和不良事件低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高心肌梗死围手术期应用替格瑞洛配合急诊PCI治疗,术后的不良事件发生率低,有很好的治疗效果。     

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI围手术期内的临床疗效

目的:分析研讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI围手术期内的临床疗效.方法:采用随机抽签方式,从我院2013年4月~2016年1月收治的接受急诊PCI治疗的STEMI患者中,抽取106例纳入研讨范围,再次按照随机抽签方式分为两组,即53例对照组、53例研究组,研究组术前接受替格瑞洛和阿司匹林药物,对照组术前接受氯吡格雷和阿司匹林药物,把两组临床状况纳入对比讨论.结果:研究组MACE总发生率7.55%比对照组的18.87%明显要低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率5.67%比对照组的26.41%明显要低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床可在STEM患者接受急诊PCI手术治疗前给予替格瑞洛药物,此方式可控制血小板指数,术后预后良好,降低并发症发生可能性,推广应用价值高.     

替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI中的疗效及安全性

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行PCI使用替格瑞洛的临床效果,分析用药安全性.方法:选取2014年1月～2016年1月于我院就诊的STEMI行急诊PCI的患者共40例,以随机抽签法分为对照组和观察组各20例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较造影诊断结果及临床疗效.结果:观察组LVEF水平显著高于对照组(P<0.05),血小板计数显著高于对照组(P<0.05).结论:STEMI患者行急诊PCI采用替格瑞洛治疗的临床疗效更加显著,预后质量好,不良事件发生率低,具有推广意义.     

急性STEMI患者行PCI术后应用替格瑞洛治疗的疗效及安全性Meta分析

摘要：目的:系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的抗血小板治疗中的疗效及安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和SinoMed数据库,搜集比较替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性STEMI并行PCI术后的患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月31日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,合计2 457例患者。Meta分析结果显示,替格瑞洛组患者二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率显著高于氯吡格雷组[MD=5.73,95%CI(2.88,8.58),P<0.000 1],主要不良心血管事件(MACE)发生率显著低于氯吡格雷组[OR=0.32,95%CI(0.24,0.43),P<0.000 01],差异均有统计学意义。两组患者的出血发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.23,95%CI(0.91,1.64),P>0.05]。结论:对于急性STEMI并行PCI术后的患者使用替格瑞洛进行抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,能提高血小板抑制率,减少MACE发生率;在安全性方面,两者的主要不良出血事件发生率相近。     

替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察

目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性。方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标。采用血栓弹力图检测2组患者治疗5 d时血小板抑制率和抵抗率。结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氯吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)% vs (46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氯吡格雷组(2.53% vs 22.67%)(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的STEMI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好。     

对比老年ST段抬高型急性心肌梗死患者应用不同剂量替格瑞洛联合瑞替普酶治疗的临床效果

目的 分析对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者应用不同剂量替格瑞洛联合瑞替普酶治疗的临床效果.方法 90例老年ST段抬高型急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例.两组患者均接受阿司匹林与瑞替普酶治疗,对照组给予常规剂量替格瑞洛治疗,观察组给予负荷剂量替格瑞洛治疗.对比两组患者的血管再通率、治疗前...     

术前替格瑞洛负荷时间对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI患者的影响

目的:探讨术前替格瑞洛负荷时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的近期影响。方法:选取2017年2月—2019年2月在我院直接行PCI术的50例STEMI患者进行分组研究,根据用药时间不同分为甲组(n=28,≤90 min)与乙组(n=22,>90 min)。两组术前均给予阿司匹林与替格瑞洛治疗,比较两组心肌血流灌注状况及术前、术后心功能改善情况,同时随访3个月,统计分析两组不良心血管事件发生情况。结果:在总缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在校正TIMI帧数(CTFC)、ST段回落指数(STR)方面,甲组显著优于乙组(P<0.05)。在左室射血分数(LVEF)方面,甲组术后显著高于乙组(P<0.05);在左室舒张末期内径(LVEDD)方面,两组数据比较差异不显著(P>0.05)。在不良心血管事件发生情况方面,甲组发生率为10.71%(3/28),乙组发生率为9.10%(2/22),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在STEMI患者直接行PCI术治疗中,术前尽早负荷替格瑞洛,可显著改善心肌血流灌注状况,增强心功能,近期疗效显著。     

替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及预后观察

目的 观察急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)采用小剂量替格瑞洛联合替罗非班治疗的临床疗效及预后情况.方法 80例急性NSTEMI患者,根据其就诊单双号分组,单号为控制组,双号为试验组,每组40例.控制组采用常规剂量替罗非班联合氯吡格雷治疗,试验组采用小剂量替罗非班联合替格瑞洛治疗.比较两组患者治疗前后的心功能指标...     

氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的:比较氯吡格雷与替格瑞洛在急性非ST段抬高型心肌梗死中的价值.方法:2018年1月-2020年1月68例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,遵照随机分层法分成两组各34例,A组给予替格瑞洛,B组给予氯吡格雷,比较两组用药后结果.结果:用药前两组的血小板聚集率、纤维蛋白原、LVEF、LVEDD比较无意义(P>0.05),...     

尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术患者的临床研究

目的 探讨尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的临床效果。方法 将接受PCI术治疗的NSTEMI患者随机分为试验组与对照组。对照组患者第1天口服替格瑞洛180 mg和阿司匹林肠溶片300 mg负荷量,第2天开始继续口服替格瑞洛(每次90 mg,每天2次)和阿司匹林肠溶片(每次100 mg,每天1次);试验组在对照组的基础上增加口服尼可地尔片(每次5 mg,每天3次)。比较2组患者心功能指标、心肌灌注指标、心肌酶学指标、炎性因子、凝血功能指标、主要心血管不良事件(MACE)。结果 最终试验组和对照组分别入组65例和61例。术后试验组和对照组的左心室收缩末期容积指数(LVESVI)分别为(44.27±4.15)和(52.73±5.38)mL·m^-2,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(43.02±2.78)和(48.21±3.39)mm,峰值射血率(PER)分别为(1.67±0.40)%和(1.56±0.35)%,左心室射血分数(LVEF)分别为(53.26±5.34)%和(46.81±4.23)%...     

替格瑞洛致急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗出血预测模型的建立与评价

目的:建立急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院期间服用替格瑞洛发生出血的预测模型,并交叉验证预测模型的准确率.方法:选取2018年1月-2019年9月于某院治疗并服用替格瑞洛的135例急诊行PCI的STEMI患者,回顾性分析其中用于模型建立的101例患者的临床资料,包括年龄、...     

替格瑞洛联合急诊PCI对急性心肌梗死的效果研究

目的 分析替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的效果。方法 选取2019年5月至2021年6月河南省人民医院急诊内科收治的AMI患者84例,均予以急诊PCI治疗,随机分为研究组和对照组各42例,对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用替格瑞洛治疗,比较两组效果。结果 研究组总有效率95.24%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均降低,且研究组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平分别为(0.79±0.23)μg/L、(18.76±3.29)ng/L和(3.28±0.75)μg/L,均低于对照组(P<0.05);治疗前两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(...     

丹红注射液联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌酶水平和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的心肌酶水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

替格瑞洛联合早期肝素化在STEMI患者行急诊PCI术前应用的临床研究

目的 探讨替格瑞洛联合早期肝素化在STEMI患者行急诊PCI术前应用与传统术前口服氯吡格雷联合术中抗凝的治疗措施对STEMI患者主要心血管事件、死亡率、出血风险等临床预后的影响.方法 研究纳入萍乡市人民医院2019.9-2020.12住院确诊为STEMI病例120例,其中一组患者接受术前抗血小板治疗:阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg,STEMI确诊后10 min内静脉注射普通肝素60U/kg,继以12U/(kg·h)静脉滴注,入选研究组,另外一组患者常规术前抗血小板治疗:阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,术中抗凝:普通肝素100U/kg,追加1000U/h,入选对照组.比较两组患者基线信息,差异无统计学意义.结果 与对照组相比,研究组患者PCI术前冠脉造影显示TIMI3级血流比率43.3％,较对照组26.3％高,72小时达峰CK-MB较对照组显著降低.术后6个月临床随访结果提示:两组患者在非心脏性死亡、出血事件方面差异无统计学意义,研究组主要心血管事件更低.结论 替格瑞洛联合早期肝素化在STEMI患者行急诊PCI术前应用可提高冠脉造影显示TIMI3级血流比率,降低72h达峰CK-MB数值.术后6个月临床随访结果提示:两组患者在非心脏性死亡、出血事件方面差异无统计学意义,研究组主要心血管事件更低.     

替格瑞洛对STEMI患者PCI术中血小板抑制率及不良事件发生率的影响

目的 分析替格瑞洛对PCI的STEMI患者术中血小板抑制率及心血管不良事件发生率的影响。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2017年8月-2019年8月在本院行PCI治疗的200例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,持续治疗1年。对比2组治疗前和治疗1年结束时不同途径的血小板抑制率[AA和ADP途径];记录并对比2组心血管不良事件发生情况。结果 治疗1年结束时,2组ADP、AA途径血小板抑制率相较于治疗前更高,且观察组高于对照组;观察组心血管不良事件发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在STEMI行PCI治疗的患者中的应用替格瑞洛,可增加患者血小板抑制率,且安全性较高。     

经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

目的分析并研究经皮冠状动脉介入治疗联合替格瑞洛对于急性心肌梗死进行治疗的临床治疗效果,以便于临床治疗工作提供有价值的参考。方法本研究选择的所有研究对象均来自我院收治的急性心肌梗死患者,患者的入院时间为2016年4月至2017年3月,本研究选择78例患者作为研究对象,将所有患者以随机方法分为观察组与对照组,每组患者均为39例。对照组患者单纯选择采用经皮冠状动脉介入联合氯吡格雷进行治疗,观察组患者选择采用经皮冠状动脉介入治疗联合替格瑞洛进行治疗,两组患者同时选择采用阿司匹林肠溶片进行治疗,对两组患者治疗的效果进行评价。结果治疗1个月之后,观察组患者无死亡病例出现,对照组患者出现死亡病例2例,治疗1年以后,观察组患者死亡1例,对照组6例,治疗1年以后,观察组患者出现出皮肤黏膜血事件1例,对照组8例,两组比较差异明显,P <0.05,具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者在治疗的过程中选择采用经皮冠状动脉介入治疗联合替格瑞洛进行治疗可以有效的促进患者的治疗效果的提升,而且具有一定的安全性,是一种值得推广应用的治疗方法。     

替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床效果

目的 观察替格瑞洛配合急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 回顾性选取2020年1月—2021年4月长沙泰和医院急诊收治的急性心肌梗死患者62例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各31例。对照组予氯吡格雷+阿司匹林+急诊PCI方案治疗,观察组予替格瑞洛+阿司匹林+急诊PCI方案治疗。比较2组患者治疗前后血流级别与心肌灌注级别差异,并比较2组患者复流情况,不良反应及患者满意度。结果 治疗后,2组血流级别与心肌灌注级别均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组复流率为100.00%,高于对照组的87.10%(χ²=4.276,P=0.039);观察组不良反应总发生率为3.23%,低于对照组的19.35%(χ²=4.026,P=0.044);观察组患者总满意度为96.77%,高于对照组的77.42%(χ²=5.166,P=0.023)。结论 替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床效果相较于常规方案更优,可改善患者血流级别,提升心肌灌注级别,利于复流并降低不良反应发生...     

不同剂量替罗非班在急诊PCI中的临床疗效评价

目的：评价不同剂量替罗非班在急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）中的临床疗效及安全性。方法：将247例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为对照组（替格瑞洛联合阿司匹林等）、半量组（在对照组基础上,术中至术后24~48 h使用微量泵按0.05 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入替罗非班）、全量组（在对照组基础上,术中至术后24~48 h内使用微量泵按0.1 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入替罗非班）,比较3组患者在用药前后24 h血小板聚集率变化,以及PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、校正TIMI计帧、ST段抬高恢复情况、血清炎症因子、主要不良心脏事件、不良反应发生情况及出血并发症等。结果：与对照组相比,半量组患者PCI术后即刻冠脉TIMI血流分级明显偏高（P<0.05）,全量组稍高与对照组,但差异没有显著性（P>0.05）;半量组和全量组患者CTFC帧数明显偏低（P<0.05）;TMP2级以上患者比例明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,各治疗组患者血清MPA、cTnI、CK-MB含量均明显降低（P<0.05）;半量组和全量组患者上述血清指标降低程度更为明显,组间比较差异具有显著性（P<0.05）。各剂量组患者在经PCI术后90 min ST段抬高情况均有不同程度的回落。其中半量组和全量组在完全回落率明显高于对照组,未回落率显著低于对照组,组间比较差异具有显著性（P<0.05）。全量组和半量组在ST段回落情况差异不显著,组间比较差异没有显著性（P>0.05）。半量组和全量组患者血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平在各观察点差异均没有显著性（P>0.05）。与对照组相比,半量组和全量组不良反应发生率均明显偏低,组间比较差异具有显著性（P<0.05）;半量组与全量组不良反应发生率差异没有显著性（P>0.05）。与对照组相比,半量组和全量组不良心血管时间发生率明显偏低（P<0.05）,半量组与全量组之间差异无显著性（P>0.05）。结论：半剂量的替罗非班联合替格瑞洛可更好地发挥抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善冠脉血流及心肌损伤,降低MPA,减少"无再流"现象的发生,不增加出血风险。