急性心肌梗死患者急诊介入治疗的护理

2004年8月～2005年9月，我院对107例急性心肌梗死（AMI）患者急诊行冠脉支架成形术，成功105例，成功率98．13％，现将急诊介入治疗中的护理介绍如下。     

急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗的术前准备、术中配合、术后护理的方法与要点。方法对123例AMI患者进行心理疏导和常规术前准备,术中、术后严密观察病情,及时发现并处理并发症。结果 123例AMI患者冠状动脉介入治疗(PCI)术均成功,其中24例出现严重并发症,由于发现及时,处理得当,除1例患者术后合并重症肺炎死亡外,其余均康复。结论 PCI是治疗急性心肌梗死最有效的方法。术前充分准备、术中、术后严密观察、良好的医护配合,积极防治并发症是提高PCI成功率,减少死亡率的关键。     

急性心肌梗死的急诊再灌注介入治疗

对急性心肌梗死（AMI）患者直接行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）临床效果良好。根据AMI发生后行PTCA的时间及与溶栓的关系，AMI急诊介入治疗可分为直接PTCA，补救PTCA，即刻PTCA和延期PTCA，近年还诞生了冠状动脉（冠脉）内支架相干入术等新的介入治疗技术，联合使用新的抗凝，抗血小板药的疗效也得到评价。本文对直接PTCA，补救PTCA，即刻PT-CA，延期PTCA，原发支架植入术和药物辅助性介入治疗的最新进展作一综述。     

经桡动脉急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的护理

经桡动脉冠脉介入（TRI）治疗急性心肌梗死（AMI），对血管创伤小，并发症发生率低。2004年8月～2006年1月，本院行急诊TRI治疗AMI患者22例，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

绿色通道在急性心肌梗死急诊介入治疗的价值

医疗绿色通道指医院抢救急危重症患者时，为挽救其生命而设置的畅通诊疗过程，保证急危重患者得到快速、有序、安全、有效的诊疗服务。我院为了使急性心肌梗死得到有效救治，建立了急诊科（急救中心）-冠心病监护室-介入导管室的绿色通道。我们对我院2005年1月～2009年1月启动医疗急救绿色通道对110例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的特点进行分析，     

急诊介入治疗老年急性心肌梗死的疗效及安全性

早期血运重建作为急性心肌梗死(AMI)的标准治疗方法已经被广泛接受,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有快速开通血管、恢复有效冠状动脉血流的特点,可以明显提高AMI患者的生存率。但是由于老年人冠状动脉复杂病变比例高,冠状动脉钙化和扭曲严重,并且多合并其他疾病,对于有适应证的老年AMI患者的治疗往往过于保守。我院对有适应证的老年AMI患者实施急诊介入治疗,同样取得良好的效果。     

老年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗的护理

近年来,冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者,不仅可以恢复血流灌注,挽救濒死心肌,改善心功能,还能降低死亡率.特别是老年AMI患者直接PTCA比慢性闭塞血管病变PCI成功率更高[1].现对我院89例老年AMI患者采取急诊PTCA 支架术,取得的护理体会介绍如下.     

老年急性心肌梗死急诊介入治疗的临床效果

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的临床效果。方法　 6 6例患者 ,年龄 6 0～ 88(6 8.3± 10 .2 )岁 ,其中 >75岁 18例 ;男 5 7例 ,女 9例。患者入院后经临床和心电图诊断 ,AMI诊断按 1979年 WHO提出的 AMI诊断标准。结果　 6 2例患者接受直接 PCI术 ,4例接受补救性 PCI。梗死相关血管 :前降支 2 4支 ,回旋支 11支 ,右冠状动脉 2 1支。有 6 3例患者的病变血管置入进口或国产支架 73枚 ,3例行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) ,残余狭窄 0～ 2 0 % ;开通后 6 0例患者血流达 TIMI 3级 ,5例患者 TIMI血流 级 ,1例患者血流 TIMI 0级。并发症与随访 :2例术后 4 8h内心源性休克死亡。对出院的 5 2例患者平均随访 (2 6 .1±13.3)月 (从 1个月至 78个月 ) ,再发急性心肌梗死 2例 ,心绞痛 4例 ,猝死 1例。结论　老年 AMI患者急诊介入性治疗可最大限度地恢复冠状动脉血流 ,手术成功率高 ,严重并发症少 ,是一种安全、有效的方法。尤其适应于高龄、有溶栓禁忌证或伴有心源性休克的患者。     

急诊介入治疗急性心肌梗死74例

目的 分析过去28个月期间急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的74例急性心肌梗死(AMI)病人的临床治疗体会.方法对74例AMI病人经股动脉(46例)或桡动脉(28例)施行急诊PCI,先以常规方法行冠状动脉造影,确定梗死相关动脉(IRA),后行PCI,指引导丝通过病变处,用球囊扩张使IRA开通,再置入支架.结果急诊PCI成功率98.6%,住院病死率1.4%,IRA的TIMI 3级血流开通率92.0%.术中发生再灌注心律失常36例,一过性无再流8例.结论急诊PCI能迅速开通AMI病人的IRA并达到TIMI 3级血流,从而挽救濒死心肌,改善预后,进一步降低病死率.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死后的护理体会

目的提高急性心肌梗死经急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者的护理质量。方法对急性心肌梗死经急诊PCI术患者在常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,并选择高素质、丰富实践经验的护士照顾患者。结果总好转率为93.10%。结论采用适当的护理措施、严密观察可以提高此类患者的护理质量。     

急性心肌梗死急诊介入治疗38例观察

2001年1月至2003年3月．我们对38例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并对其疗效进行分析。现报告如下。     

介入治疗老年急性心肌梗死97例

<正>急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的心血管疾病,但由于大部分老年患者有冠状动脉硬化病变史,发病急骤,且临床症状缺乏典型性,增加了诊断与治疗的难度,而且容易产生各种并发症,且死亡率较高,严重影响了患者的生活质量〔1〕,我院采取经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年AMI患者,对其临床疗效和近期心脏不良事件的发生情况进行研究,采用心肌梗死多维量表(MIDAS)对两组患者进行问卷调查。     

优化急诊介入治疗,提高急性心肌梗死的救治水平

<正>ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)是冠心病的一种严重临床类型,因其病死率及并发症发生率高而成为全球范围内重大的公共卫生问题。世界银行报告显示,2030年我国急性心肌梗死患者预计将达到2300万人。2010年我国约有100万人死于缺血性心脏病,高居我国死亡及心血管原因死亡的第二位。CHINA PEACE研究[1]显示2001~2011年我国STEMI的病死率没有变化,提高我国急性心肌梗死救治效率刻不容缓。     

急性心肌梗死伴心源性休克患者急诊介入治疗成功一例

患者男性 ,88岁。因反复胸闷、胸痛 30年 ,加重 3ｈ于2 0 0 1年 12月 12日 1∶0 0入院。患者 30年前查体诊为冠心病 ,之后偶有心绞痛发作 ,休息或服用硝酸异山梨酯后可好转 ,未规律服药治疗。入院前 3ｈ情绪激动后出现心前区持续性胸闷、胸痛、剧烈压榨感 ,伴大汗 ,自服硝酸异山梨酯 10ｍｇ后未缓解。心电图Ｖ1～ 3ＳＴ段弓背上抬 0 1～ 0 3ｍＶ ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＬ、ＡＶＦ、Ｖ4～ 6 压低 0 1～ 0 2 5ｍＶ ,以急性前间壁心肌梗死收入院。入院查体 :急性病容 ,血压 12 0 6 0ｍｍＨｇ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,心率 76次 ｍｉｎ ,双肺呼吸…     

预见性护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果分析

目的分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中预见性护理干预的效果。方法将根据随机原则将我院收治的急性心肌梗死患者82例作为本文的观察对象,并将其分为对照组和实验组,对照组患者有41例,观察组患者有41例,分别使用常规护理和预见性护理措施,对比其经护理后的总有效率情况。结果对照组患者经护理后的总有效率的效果相较于实验组总有效率的效果较差(P<0.05),差异具有统计学意义。结论预见性护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中应用可对心室颤动进行预防,促进患者病情康复,使介入治疗的成功率有效提高,具有推广价值。     

急性心肌梗死的择期介入治疗

急性心肌梗死（AMI）治疗的首要目标是早期、完全、持续的开通梗死相关动脉（IRA），恢复心肌的组织灌注。急性期的溶栓治疗和介入治疗都可以达到上述目的，并且已经被几十项大规模临床试验所证实。对于已经过了急性期时间窗的AMI患者来说，行择期经皮冠状动脉成形术（PCI）虽然在大多数情况下可以开通已经闭塞的冠脉，但是否可使患者真正受益一直存在着争议。本文结合近年来的文献对择期PCI的疗效和时机选择问题作一综述。     

分叉病变对急性心肌梗死急诊介入治疗效果的影响

目的:探讨分叉病变对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊冠脉介入治疗（PCI）效果的影响。方法: 318例连续入选的STEMI患者在发病12 h内行PCI,根据冠脉造影提示是否为分叉病变分为分叉组（n=92）和非分叉组(n=226)。结果: 分叉组PCI的成功率为86％,与非分叉组(84%)相比无显著差异。两组30 d主要不良事件也无统计学差异(分叉组与非分叉组:6% vs. 7%)。结论: STEMI患者急诊PCI治疗分叉病变的即刻和近期疗效与无分叉病变相近。     

急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后对比

目的 观察急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果及预后.方法 回顾性分析524例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料.其中471例来诊时在急诊冠状动脉介入治疗时间窗内,行急诊冠状动脉介入治疗(急诊介入治疗组);53例来诊时已超出急诊介入治疗时间窗,常规保守治疗7～10天后择期行冠状动脉介入...     

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室舒张功能及结构的影响

目的　通过多普勒超声心动图探讨直接经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者左室舒张功能及结构的影响。方法　 4 0例发病 12小时内的AMI患者分为PCI组、溶栓组 ,分别于治疗后 1周、4周行多普勒超声心动图检查 ,并获得左室最大早期舒张血流速度 (E峰 ) ,晚期最大舒张血流速度 (A峰 )得出舒张早期和晚期最大血流速度比 (E/A)和E峰减速时间 (DT) ,左室舒张末期和收缩末期容积指数(LVEDVI,LVESVI)。结果　溶栓组 :溶栓后 4周与 1周相比 ,E峰值增高、A峰值降低、E/A值增加、DT值减少均有显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;第 4周的LVEDVI和LVESVI与第 1周的结果 ,无明显差异 (P >0 0 5 )。PCI组 :PCI治疗后 4周与后 1周相比E峰值增高、A峰值降低、E/A值增加、DT值减少均有显著差异 (P <0 0 5～0 0 1) ;第 4周的LVEDVI和LVESVI结果与第 1周的结果 ,无明显差异 (P >0 0 5 )。PCI组与溶栓组比较 :治疗1周后 ,PCI组与溶栓组在E峰值、A峰值、E/A值、DT值及LVEDVI和LVESVI结果方面无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而 4周PCI组在E峰值增高、A峰值降低、E/A值增加、DT值减少方面较溶栓组有明显改善 (P <0 0 5 )。结论　心肌梗死患者行冠脉介入术 ,有利于患者心功能的及早恢复 ,阻止左室重构的发生和发展     

急性心肌梗死急诊介入治疗的配合及护理

目的探讨急性心肌梗死急诊介入治疗的配合及护理。方法对54例急性心肌梗死患者发病12h内行急诊PCI(经皮冠状动脉内介入治疗)术,总结此术式患者主要的护理诊断和措施。结果PCI术后常见的并发症有急性血管阻塞、冠脉痉挛、低血压、外周血管病等,经治疗护理均好转。结论了解PCI术并发症的发生规律,制定相应的护理措施可预防并发症的发生,提高手术的成功率。