连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

养血祛瘀方在糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用

目的:观察养血祛瘀方保肾灵治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用疗效。方法:160例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组80例和对照组80例,2组均采用常规西医综合基础治疗,治疗组加用养血祛瘀方保肾灵治疗,观察60d,分析2组治疗前后临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血流变学指标及安全性指标的变化。结果:所有纳入病例均完成临床观察并签署知情同意书,未出现病例脱落及因故终止实验现象,观察60d后结果显示,养血祛瘀方保肾灵可安全有效改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能指标,改善糖脂代谢紊乱,降低血粘度,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展。结论:养血祛瘀方保肾灵可显著改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能,缓解临床症状。     

头孢菌素致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状27例分析

目的 了解慢性肾功能衰竭应用头孢菌素出现精神症状的临床特点.方法 对2004年3月至2009 年8月我院收治的慢性肾衰竭患者在头孢菌素治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析.结果 共27例患者,其中男12例,女15例,平均年龄(65.4±11.2)岁,使用常规剂量的头孢菌素1～7天出现神经精神症状,经停药、对症治疗和加速药物排出后,27例患者症状均得到缓解.结论 头孢菌素可导致慢性肾功能衰竭患者出现神经精神症状,及早识别并停药对预后很重要.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤疗效探讨

目的:探讨对慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤治疗的效果。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的66例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。对照组应用常规血液透析治疗,观察组应用血液透析+中药调气汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭血液透析患者予以中药调气汤治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,值得临床推广。     

慢性肾功能衰竭患者行中药灌肠治疗的效果观察与护理

<正>慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期的一种临床综合征,临床表现为轻者腹胀、纳呆,重者恶心、呕吐。我院对慢性肾功能衰竭患者在采用一般治疗的基础上,采用中药灌肠治疗,取得较好治疗效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2005年9月-2011年9月采用中药灌肠治疗的慢性肾功能衰竭患者720例,男性416例,女性304例,年龄18～82岁,病程6个月～12年。慢     

低分子量肝素抗凝方法治疗26例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析

目的探讨低分子量肝素抗凝方法用于慢性肾功能衰竭竭患者血液透析中皮肤瘙痒症状的改善情况。方法选取我院2004年5月至2007年5月50例血液透析患者,随机分为治疗组26例和对照组24例,两组均予以常规治疗。治疗组采用低分子量肝素作为抗凝方法,而对照组采用普通肝素作为抗凝方法进行血液透析。结果治疗组慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒症状改善达22例,占84.6%;对照组皮肤瘙痒症状改善仅9例,占37.5%。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者采用低分子量肝素抗凝能有效改善和缓解皮肤瘙痒症状。     

中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭63例效果观察及护理

目的:探讨中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及护理方法.方法:对63例慢性肾功能衰竭患者在综合治疗的基础上行中药高位结肠透析并行针对性护理,观察其临床疗效.结果:本组患者经综合治疗及中药高位结肠透析治疗1个疗程后,肾功能各项指标较治疗前明显改善,临床症状、体征基本缓解;总有效率为93.7%.结论:中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可改善肾功能各项指标,值得临床推广应用.     

824例次腹水环注术的观察与护理

腹水是内科常见症状之一,从根本上消除腹水的原因,临床尚有一定的困难。因各种原因导致的顽固性腹水往往经限水、限钠、利尿等保守治疗效果不佳,患者腹胀难忍,呼吸困难,腹壁、下肢明显水肿,严重者可导致肾功能衰竭死亡。我所自１９８７年１１月以来对顽固性腹水的治疗进行了研究,采用腹水超滤浓缩腹腔内回缩方法（简称腹水环注术）,对２５８例患者进行８２４例治疗,现将观察与护理的体会介绍如下。１　一般资料２５８例顽固性腹水患者,其中住院２１８例,门诊４０例。男性２１１例,女性４７例。年龄１５～８８岁,平均５４－６岁…     

腹膜巨大恶性间皮瘤1例

患者男,66岁.腹痛、腹胀、尿频1年,腹水2个月来我院就诊.患者半年前不明原因出现腹痛、腹胀,当地就诊诊断为肠梗阻,给予对症治疗后,症状稍有缓解.近半年来,症状逐渐加重且出现腹水,为求进一步诊治来我院就医.既往体健,无家族史及外伤史.     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态,探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例,在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分,并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84.88%。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态．探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例．在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分。并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84．88％。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到 ,由于可出现各系统症状 ,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同 ,容易发生误诊。现将我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院误诊 2 8例分析如下。1　临床资料本组男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 46.7岁 ,隐匿性肾小球肾炎 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,系统性红斑狼疮 3例。所有患者肾功能均为氮质血症期或尿毒症期 ,血肌酐均大于 442 μmol/ L(5mg/ dl) ,均无少尿症状 (尿量大于 40 0 ml/ d)。本组误诊为慢性胃炎 9例 ,营养不良性贫血 8例 ,慢性溃疡性结肠炎 3例 ,慢性胰腺炎 3例 ,高…     

结肠透析治疗慢性重症乙型肝炎患者便秘及腹胀的护理体会

目的　总结结肠透析治疗慢性重症乙型肝炎患者便秘及腹胀的护理方法及体会。 方法　对 2010 年7 月－ 2011 年 7 月 45 例慢性重症乙型肝炎合并便秘及腹胀患者结肠透析治疗中，所采用的护理措施及效果进行回顾性分析。 结果　45 例患者一个疗程结束后，其中 10 例便秘患者及 8 例腹胀患者症状缓解显著，13 例便秘患者及10 例腹胀患者症状有所缓解，2 例便秘及 2 例腹胀患者症状无改善。 结论　结肠透析对治疗慢性重症乙型肝炎患者便秘及腹胀有较好的疗效，为其开辟了一条新的治疗途径。     

维持性血透对慢性肾衰高钾血症的救治经验

1993年10月-1994年5月，我们经治了7例慢性肾功能衰竭维持性血透于非透析日时发生了高钾血症患者，经积极血透并配合药物治疗，获得满意的效果。现报告如下。l临床资料本组7例均为慢性肾功能衰竭维持性血透患者。男性5例，女性2例。年龄44-66岁。维持血透治疗时间1～6年。血清钾7.05-9．17mmol／L。7例患者除原有慢性肾功能衰竭症状外，均有不同程度全身疲软、乏力和纳差，其中2例有四肢麻木、软瘫、吞咽困难及失音表现。5例则以胸闷、恶心和脉搏缓慢为主诉。心电图示：心率慢，34±4.5次／分。其中5例T波高尖基底部狭窄，窦室传导，频发室…     

慢性肾功能衰竭的营养不良问题及护理

慢性肾功能衰竭（CRF）患者容易发生营养不良及代谢紊乱。而营养疗法有助于缓解尿毒症症状和延缓慢性肾衰病情进展，是改善慢性肾功能衰竭病人生活质量及预后不可忽视手段。本文重点介绍营养不良发生原因、评估及护理措施，目的提高患者的生活质量和生存率。     

冠心苏合丸致慢性肾功能衰竭13例临床分析

目的分析冠心苏合丸所致慢性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾研究13例因服用冠心苏合丸出现慢性肾功能衰竭患者的临床资料,分析冠心苏合丸致慢性肾功能衰竭的临床特点、服药情况、治疗结果。结果13例中11例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量,服药时间9个月~5年,服药总量600~5 000粒。临床上均表现为慢性小管间质损伤,均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿、贫血。就诊主诉多为乏力、纳差、恶心、呕吐和多尿或夜尿增多,均伴有不同程度的慢性肾功能损害。结论冠心苏合丸长期服用可引起慢性肾功能衰竭。     

结肠透析治疗慢性重症乙型肝炎患者便秘及腹胀的护理

目的总结结肠透析治疗慢性重症乙型肝炎患者便秘及腹胀的护理方法及疗效。方法对2010年7月-2011年7月45例慢性重症乙型肝炎合并便秘及腹胀患者结肠透析治疗中,所采用的护理措施及效果进行回顾性分析。结果 45例患者一个疗程结束后,其中10例便秘及8例腹胀症状缓解显著,13例便秘及10例腹胀症状有所缓解,2例便秘及2例腹胀患者症状无改善。结论结肠透析对治疗慢性重症乙型肝炎患者便秘及腹胀一定疗效,是一条新的治疗途径。     

尿毒症顽固性腹水透析滤过回输治疗的临床观察

长期维持性血液透析的尿毒症病人常合并顽固性腹水。由于长期大量腹水的存在将导致蛋白的丢失,影响病人呼吸及心血管功能。直接排放腹水的方法虽然可以暂时缓解腹胀症状,但由于在排放腹水的同时大量蛋白丢失,容易导致营养不良和低蛋白血症,影响生活质量。笔者采用自体腹水回输血液透析滤过的方法治疗尿毒症合并顽固性腹水9例,疗效显著,病人生活质量大大提高,现报道如下。1临床资料本组9例病人,男6例,女3例;年龄25岁~60岁;原发病:慢性肾炎6例,糖尿病肾病1例,高血压肾病2例;血透平均时间15个月。治疗前对腹水进行常规检查,以确定腹水为漏出液,…     

颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用

作者 1995年 6月至 1999年 9月采用颈内静脉穿刺术留置单针双腔静脉导管为 58例急性肾功能衰竭患者及无血管内瘘的慢性肾功能衰竭患者建立一条迅速、简便的血管通路 ,既减轻了患者痛苦 ,又保证了有效血流量 ,且并发症少 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　 58例均为本院住院的各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )患者 ,其中急性肾功能衰竭 10例 ,慢性肾功能衰竭 4 8例 ;男 2 6例 ,女 32例 ,平均年龄 54(15～ 75)岁 ,2 4例伴有不同程度的心功能不全。1.2　材料　本组病例均使用ＱＵＩＮＴＯＮ公司生产的单针双腔静脉导管 ,管…     

怎样防止尿毒症误诊漏诊

尿毒症是严重危害人民健康的一种常见综合征。根据有关流行病学调查统计,尿毒症的发病率约为总人口的十万分之三十至五十。尿毒症有急性和慢性两种,分别由急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭所引起。目前临床一般将慢性尿毒症简称为尿毒症。早期尿毒症症状较轻,经过治疗可以缓解,预后较好;晚期尿毒症则症状较重,多种疗法均不