气管内支架置入治疗气管肿瘤

目的评价经纤维支气管镜置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的应用价值。方法对15例中、晚期气管肿瘤所致气道重度狭窄患者，通过纤维支气管镜直视下行气管支架置入术。结果15例患者均成功置入气管支架，狭窄气道明显扩张，呼吸困难立即改善。结论经纤支镜置入镍钛合金支架对失去手术时机的气管内中晚期肿瘤患者，不失为一种有效、安全的姑息治疗手段，在短期内能明显提高患者的生活质量，为患者继续进行放化疗赢得时间。     

气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄的疗效和安全性。方法52例气管、支气管内膜结核狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后放置镍钛合金气管支架。结果经气管球囊扩张后,镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后呼吸困难症状立即缓解,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄11例（21.1%）,经激光和亚气刀灼烧通畅;1例（1.9%）气管支架移位;2例（3.8%）出现气胸和纵隔气肿;1例（1.9%）支架断裂。结论气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入对气管、支气管内膜结核狭窄有良好的治疗效果,是解决气管、支气管内膜结核狭窄较安全有效的方法之一。     

腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄

目的：研究腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄的治疗要点。方法：采用腔内支架介入治疗12例气管恶性肿瘤狭窄病人，观察腔内支架治疗的作用。结果：气管恶性肿瘤狭窄病人，安放支架后，呼吸困难明显改善，随访2－28月，安放腔内支架延长了患生命，为继续治疗争取了时间。结论：腔内支架介入可使被肿瘤侵犯的气管狭窄迅速扩张，能有效地缓解呼吸困难，其使用方便，见效快、疗效可靠，可作为解除气管恶性肿瘤狭窄的常规方法。     

窒息性气道狭窄患者急诊气管插管联合气管支气管支架置入的救治体会

因肿瘤或外伤等导致中心气道严重狭窄接近完全堵塞而处于极度缺氧状态,患者可能出现缺氧性心脏骤停并死亡,临床上称之为窒息性气道狭窄^[1]。本文就因气管狭窄导致窒息就诊于我院急诊科予以气管插管联合随后气管支架置入治疗的10例治疗成功的患者予以回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月—2014年12月我院急     

气管切开术后管腔狭窄支气管支架置入术1例

1资料与方法患者男性,42岁。5个月前脑外伤住院期间因呼吸困难行气管切开术,拔管后患者喘憋,进行性加重,偶有进食、水呛咳,6h前呼吸困难加重,发绀不能平卧急诊住院。体检:P120次/m in,R36次/m in,口唇发绀,急查血气分析示氧分压48.2?Hg,氧饱合度84.6%,PH7.408,PCO235-45?Hg,HCO     

气管支气管结核CT诊断

肺部结核患常伴有气管支气管结核，引起不同程度的支气管狭窄，这与中央型肺癌等引起的支气管狭窄有时较难鉴别，是X线诊断的难点之一。笔通过分析31例经证实为气管支气管结核病人的CT表现，探讨CT对诊断的价值。     

气管支气管结核22例临床分析

气管支气管结核２２例临床分析徐瑞英吴恩波吴锦峰（赤峰市第五医院０２４０００）支气管结核是发生于气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核病，故又称支气管内膜结核。可继发于活动性肺结核，特别是空洞性肺结核，也可肺内无明显结核病变而由干酪样支气管淋巴结结核破溃到气...     

支架置入治疗气管恶性狭窄

目的:介绍气管内支架留置方法及观察自胀式金属内支架在气管恶性狭窄中的治疗效果及副作用.方法:12例患者全部采用在透视下,经口、经喉气道内支架留置术.结果:全部病例均获成功,没有技术上失败.患者呼吸困难在支架留置后即刻改善.结论:气管恶性狭窄的内支架留置术安全、有效,能明显提高患者的生活质量.     

气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例

气管支架常用于减轻大气管的阻塞,恶性气管狭窄是气管内支架置入的首选适应证[1],支架置入后可迅速改善患者的呼吸困难和缺氧状态,提高生存质量[2].我科在纤维支气管镜引导下放置国产金属气管支气管支架治疗6例恶性气管狭窄患者,疗效较好,现报告如下.     

30例小儿气管支气管异物的临床分析

[背景 ]探讨小儿气管支气管异物的临床特点 .[病例报告 ]对 30例小儿气管支气管异物的临床资料进行了回顾性分析 ,其中汉族 2 0例 ,朝鲜族 10例 ;男 2 1例 ,女 9例 ;3岁以内 2 3例 ,4～ 10岁 7例 ;气管异物 5例 ,右支气管异物 14例 ,左支气管异物 11例 ;异物中花生米最多 ,其次是瓜子 .[讨论 ]小儿气管支气管异物在 3岁以内的婴儿中多见 ,应加强对婴幼儿父母的卫生知识的普及 ,进行早期诊断及治疗     

覆膜内支架置入气道治疗胸腔胃-气道瘘

目的：探讨覆膜内支架置入气道治疗胸腔胃-气道瘘的可行性与疗效。方法：根据胸腔胃-气道瘘口的位置、大小、数目选择内支架。透视下,6例患者8处瘘在气道内置入8枚气道覆膜内支架封堵瘘口。结果：6例内支架均置入成功,瘘口完全封闭,即刻消除呛咳症状。5例有效控制肺部感染,患者生活质量得以提高;1例支架置入5d后支架移位导致呼吸衰竭而死亡。随访4～15个月,3例死于机体衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例正常生活至今。结论：气道覆膜内支架能有效封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单、安全、近期疗效可靠。     

支架植入术治疗房颤射频消融术后严重肺静脉狭窄的疗效观察

目的：探讨支架植入术治疗房颤射频消融术(RFA)后严重肺静脉狭窄的临床疗效及安全性。方法选择接受房颤RFA 治疗的231例患者进行回顾分析,其中8例患者经 CT 血管成像(CTA)证实术后出现严重肺静脉狭窄。在行血管造影确定病变血管数量、部位及狭窄程度后,在病变部位置入支架,随访观察临床疗效。结果8例患者均顺利完成介入手术治疗,共发现病变血管19支,均植入支架。支架植入术后患者血管狭窄程度、跨狭窄压力阶差、平均肺动脉压及血浆钠尿肽(BNP)水平与支架植入术前相比均显著降低(P <0.01)。最窄处肺静脉内径与支架植入术前相比明显增宽(P <0.01)。术后半年复查 CTA,2例患者共4支血管出现轻-中度再狭窄,给予高压球囊扩张后狭窄消失。扩张术后3个月 CTA 复查,所有患者均未见明显狭窄出现。结论支架植入术治疗房颤射频消融术后严重肺静脉狭窄近期疗效满意,安全可行。     

创伤性气管、支气管断裂的诊断与治疗(附17例报告)

目的探讨创伤性气管、支气管断裂的诊治特点,提高诊断率、治疗效果及患者生成质量。方法回顾性分析17例创伤性气管、主支气管断裂病人的临床资料。结果14例行支气管端端吻合术;1例行支气管修补术,术后支气管针尖样狭窄,再行肺叶切除术;1例行气管修补术;1例行狭窄气管切除、气管端端吻合、T形硅胶管置管术。术后行纤维支气管镜检查:早期吻合口水肿狭窄呈裂隙状2例,1月后复查通畅,余均为良好。结论创伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜检查是早期诊断最重要的手段,气管断裂常合并肺动脉干中层结构损伤,在切除狭窄段支气管时瘢痕要切除干净。术后早期应复查纤维支气管镜。     

气道狭窄患者置入金属支架后的肺功能变化

目的：观察气道狭窄患者道内金属支架置入后的肺功能变化。方法：16例晚期肺癌和12例支气管内膜结核后狭窄患者分别置入Ultrafex自膨胀网状钛金属支架或Palmaz球囊扩张网状不锈钢支架,观察置入支架前、后及3个月时肺功能,结果：所有患者支架置入后肺功能参数FVC,FVC％,FEV1,FEV1％,PEF,TLC,TLC％,VC和VC％明显改善。结论：肺功能可以客观评估气道内金属支架置入术的疗效。     

紫杉醇慢速释放支架对血管内皮再生及血小板激活的影响

目的:研究紫杉醇慢速释放支架对血管内皮再生及血小板激活的影响. 方法:杂种犬3只,经麻醉后行血管造影,选择血管直径为3 mm的直血管段在远端及近端分别植入直径为3 mm的TAXUSTM支架及裸金属(NIR)支架. 术后饲养30 d,行血管造影后取标本行扫描电镜检查. 结果:术后30 d血管造影TAXUSTM支架及NIR支架均无管腔丢失. 扫描电镜显示TAXUSTM支架内皮覆盖不完整,有大量血小板黏附聚集. NIR支架内皮覆盖完整,未见血小板黏附聚集. 结论:TAXUSTM支架内皮再生较NIR支架缓慢,有明显的血小板激活. 植入TAXUSTM支架的患者应进行更为严格的抗血小板治疗.     

药物洗脱支架治疗症状性椎动脉开口狭窄

目的 探讨药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的手术安全性及近期疗效.方法 从2004年6月至2008年6月,采用药物洗脱支架对24例因椎动脉开口狭窄引发脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者行血管成形术,并分析患者影像学资料、围手术期并发症和临床随访结果.结果 所有患者手术均成功,术后狭窄明显改善,平均随访时间(19±2)个月,2例有轻度的支架内再狭窄.结论 药物洗脱支架治疗症状性椎动脉开口狭窄安全、可行,短期疗效满意.     

金属支架治疗幽门与十二指肠恶性狭窄的临床观察

目的评价金属支架治疗十二指肠及幽门梗阻的临床效果。方法 8例晚期幽门与十二指肠恶性狭窄的患者,在C型臂X-光机引导下将金属支架置入狭窄或梗阻处。结果 8例支架一次置入成功,术后无呕吐、腹胀,近期有效率100%。结论支架置入治疗十二指肠及幽门狭窄或梗阻具有操作简便、创伤小等优点。     

血管支架植入术在冠状动脉多支病变的临床应用

目的探讨冠状动脉多支病变内血管支架植入术的临床效果。方法对1998年3月-2008年3月期间226例（单支183例,多支43例）冠状动脉内血管支架植入术病例进行回顾性分析。结果共植入270个支架,多支组术前平均直径狭窄（85±15）%,术后平均残余狭窄（3±3）%;单支组分别为（86±14）%和（3±5）%。两组术后管腔改善及相关并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论冠状动脉多支病变和单支病变血管支架植入术均可取得较好临床疗效。     

高血栓负荷伴弥漫性病变的STEMI患者延期支架植入术的效果观察

〗［摘要］ 目的 观察延期支架植入对高血栓负荷合并弥漫性病变的ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者的效果。 方法 选取冠状动脉造影显示血栓负荷重度且梗死相关动脉（infarct related artery,IRA）为弥漫性病变,经初步介入操作, IRA恢复TIMI血流3级后的 STEMI患者96例,随机分为即刻组47例和延期组46例。即刻组完成后续放支架操作,延期组于1周后完成放支架治疗。比较2组支架植入后无复流/慢血流概率、人均支架数、平均支架长度、平均住院时间及平均住院费用。6个月时比较主要不良心脏事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生率及超声指标：左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVD）。 结果 延期组慢血流/无复流发生率显著低于即刻组,人均支架植入数和平均支架长度小于即刻组,无支架植入比例高于即刻组（P＜0.05）。6个月后,2组LVEF明显高于发病时,LVD明显低于发病时,延期组LVEF明显低于即刻组,LVD明显高于即刻组（P＜0.05）。延期组首次住院时间长于即刻组,首次住院费用和再住院率低于即刻组（P＜0.05）,2组心源性死亡、支架后靶血管再次血运重建（target vessel revascularization,TVR）差异均无统计学意义（P＞0.05）。延期组累积无 MACE生存率显著高于即刻组（P＜0.05）。 结论 对于高血栓负荷合并弥漫性病变的STEMI患者,延期支架植入能减少无复流/慢血流发生率,减少支架植入数量, 改善6个月时心功能及心室重构,减少6个月内再住院率,降低医疗费用。