经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管

目的 观察经鼻超细胃镜在空肠营养管置入中的作用.方法 对20例危重需肠内营养的患者应用Fujinon EG-530N经鼻超细电子胃镜引导放置导丝至空肠,退出胃镜,沿导丝送入空肠营养管至合适位置,从另一侧鼻腔进镜,观察空肠营养管深度及是否折回.结果 16例1次置管成功,4例折回,重新放置均成功.置管时间为10～45min,平均操作时间22min.平均置管深度105cm,平均留管时间14～100d.其中1例有少量鼻出血,余未出现并发症.结论 经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管较其他方法简捷、安全、实用、有效.     

毕Ⅱ氏术后经胃镜空肠置管营养治疗3例

<正> 2001年6月～2002年2月,笔者对胃大部切除术后病人采用经胃镜空肠置管,肠内营养,取得很好效果,现报告如下。1 病例选择 2例为男性,年龄分别为50岁、56岁。胃窦部巨大溃疡,有出血史多年,体弱。1例为女性,25岁。胃窦部及十二指肠多发性溃疡,病史3年,体弱。3例选择除术后进食时剧烈呕吐外,无特异性。2 治疗方法     

胃镜辅助下空肠置管方法的改进

空肠置管是解决肠内营养的关键措施,但以往的空肠置管方法或不能直视下置管,或退出胃镜时易将鼻空肠管一同带出,放置方法欠满意。为此,我们对胃镜辅助下空肠置管的方法进行了改进,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料置管9例,男8例,女1例,年龄30~63岁。其中急性胰腺炎7例,外科手术中空肠置管,术后脱出需再次置管1例,过敏性紫癜1例。1.2器械Olympus JIF-XQ240电子胃镜,鼠齿异物钳,活检钳,F16一次性硅胶胃管,外径为6 mm,长度为105 cm。1.3方法①经鼻将胃管插入胃腔。②经口插入胃镜,观察无病变及梗阻后,胃镜进入十二指肠并适量注…     

经胃镜置放鼻空肠营养管临床应用20例

目的:总结经胃镜置放鼻空肠营养管在临床中的应用经验,探讨内镜置管的具体方法。方法:2004年1月至2006年1月间共20例患者接受经胃镜置放鼻空肠营养管22例次,观察置管操作时间、置管深度、成功率、留置时间和并发症。结果:平均置管操作时间为(12.5±4.2)m in,平均置管深度为(100±16)cm,置管成功率95.5%(21/22),留置时间3~12d不等,未发生置管相关并发症,置管后并发症发生率为5%(1/20)。结论:经胃镜置放鼻空肠营养管方法简单、快捷且安全,患者耐受性好,易于接受,为临床施行肠内营养提供了一条新途径。     

经胃镜活检孔放置空肠营养管19例

近年来,肠内营养被临床作为首选的营养支持方法。经空肠营养支持需要一种快速、有效、安全的置管方法将营养管置于Treitz韧带以下,但各种传统置管方法均有不同程度缺陷。为此,2005年9月至2006年12月,我们对19例患者开展经胃镜活检孔空肠营养管留置术,取得较满意效果,现将结果报道如下。     

经胃镜下放置小肠营养管体会

近年来内镜下放置空肠营养管方法很多,成功率报道不一,2007年11月至2009年7月,我们对22例采取胃镜下直接置管方法取得满意效果.     

静脉置管行肠外营养的护理进展

20世纪60年代后期应用静脉置管行肠外营养支持(TPW)技术以来,挽救了不少危重病人的生命,时至今日,TPW已不再是单纯的提供营养支持,实际上已形成包括治疗学、病理生理学、代谢生理学在内的医用基础学。随着医学科学水平的不断提高,人们对TPW的认识和概念也在全面深化,了解TPW的有关技术进展,避免和减少由此而致的并发     

普通胃镜引导下放置鼻空肠营养管231例临床体会

目的:探讨胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床价值。方法:对胃镜室用普通胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管进行空肠营养支持的231例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中228例在鼻胃镜引导下放置空肠营养管成功,成功率为98.7%,平均放置时间为(14.5±7.4)min。置管并发症为多数患者放置过程中有恶心感,但均能耐受,鼻黏膜损伤出血者7例(3.0%),所有病例术后未发生胃肠道出血、穿孔、窒息等严重并发症。结论:经普通胃镜引导下放置鼻空肠营养管方法便捷、可靠,设备普及率高,值得临床推广。     

经外周静脉至中心静脉置管在肠外营养的应用优势

目的　探索输注肠外营养的最佳途径。方法　对 15 6例肠外营养 ,其中经外周静脉至中心静脉置管(PICC) 86例 ,中心静脉插管 (CVC) 38例 ,外周静脉置管 32例在置管时间、完成治疗率、并发症的发生、操作简便性和营养液浓度的比较。结果　PICC组 86例 ,并发症 12例 ,CVC组 38例 ,并发症 11例 ,外周静脉置管 32例 ,并发症9例 ,PICC组与其他两组比较 ,P均 <0 0 5。结论　PICC在输注肠外营养的途径上有明显的优势。     

经胃镜活检孔放置空肠营养管65例

经空肠营养支持,需要一种快速、有效、安全地将营养管置于Treitz韧带以下的置管方法.鉴于各种传统置管方法均有缺陷,我们对65例患者开展了经胃镜活检孔空肠营养管留置术,取得较满意效果,现总结报道如下.     

PICC置管在老年患者肠外营养中的应用

目的：了解PICC置管在老年患者胃肠外营养中的应用。方法：将110例患者分为A、B两组,其中A组59例接受PICC置管,B组51例接受股静脉置管,对比两组穿刺成功率及并发症发生率。结果：A组穿刺成功率为93.22%,B组穿刺成功率为78.4%,A组明显高于B组（χ2=5.08,P〈0.05）;A组的并发症发生率与B组相比,局部渗血（59.3%vs 80.4%）,χ2=5.6867;导管脱落（1.7%vs 15.7%）,χ2=7.1281;局部感染（1.7%vs 11.8%）,χ2=4.6550;误入动脉（0 vs 9.8%）,A组并发症发生率明显低于B组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在高龄老年患者肠外营养的应用中,PICC置管可以安全有效地替代股静脉置管。     

胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床应用

合理的营养支持在现代疾病的治疗中,已显现出越来越重要的作用.它分为肠内营养和肠外营养两种.由于具有经济简便、安全有效、符合生理需要等特点,因此对需行营养支持的患者首选肠内营养支持的观点已达成共识[1],尤其对危重患者而言,常常是治疗的必要组成部分.本科自2003年8月起采用胃镜引导下鼻空肠营养管实施肠内营养,取得了显著疗效,现报道如下.     

胃镜接力法空肠营养管放置术的临床应用

目的总结胃镜接力法置放空肠营养管得临床应用经验。方法2007年5月～2008年5月间共8例患者9例次经胃镜置放空肠营养管成功,观察置管操作时间、置管深度、成功率和并发症。结果平均置管操作时间为（10±2）min,平均置管深度为（90±10）cm。置管成功率100%（9/9）,置管过程未发生任何并发症。结论胃镜接力法空肠营养管放置术操作简单,成功率高,安全,患者易于接受,为临床提供了建立肠内营养的新途径。     

胃镜下经鼻腔置放小肠营养管49例体会

肠内营养支持因其众多的优点,已被广泛应用于临床,是危重症患者治疗的重要手段之一。临床上建立肠内营养途径的方法较多,主要分为X线透视下置放营养管和胃镜下置放营养管两大类。胃镜下置放营养管的方法有很多种,其中胃镜下圈套器辅助直接置管法及导丝置管法,均给患者带来较大痛苦,且耗时长,具有一定的局限性。而我院采用胃镜下异物钳辅助改良置管法,取得较满意效果,现介绍如下。     

早产儿腋静脉置管营养的临床应用

目的:探讨腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中的应用及效果.方法:将2008年12月至2009年4月住院的100例应用静脉营养液的早产儿随机分成观察组和对照组.观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液.比较两组在保留成功率,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数,保留时间及每次穿刺时间.结果:观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P＞0.05).结论:腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用.     

胃镜下放置胃肠营养管新方法的配合与护理

目的 探讨胃镜下放置鼻肠营养管建立肠内营养途径新方法的配合与护理.方法 对10例需肠内营养治疗的患者,采用新的方法进行胃镜直视下鼻肠营养管置入术.结果 通过该新方法行胃镜下放置鼻肠营养管10例患者均一次性置管成功,营养管放置成功率为100%.结论 医护完善配合可一次性使胃营养管头端到达空肠,成功率高.     

超细胃镜在临床中的应用体会

目的:探索超细电子胃镜在临床中的应用价值。方法:应用超细电子胃镜经口、经鼻检查患者675例,局部麻醉、润滑并观察镜下改变和患者的反应。结果:675例均顺利完成检查,检出食管炎56例,食管静脉曲张9例,食管癌11例,贲门癌7例,贲门失弛缓症3例,慢性胃炎560例,胃溃疡59例等,检查过程中大多数患者无明显不适感。结论:超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对常规上消化道疾病具有良好的诊断价值,尚可进行息肉切除、止血、支架置入等内镜介入治疗,具有良好的临床推广应用前景。     

PICC置管应用于肿瘤患者肠外营养中的护理观察

目的探讨PICC置管应用于肿瘤患者肠外营养中的护理观察。方法回顾分析68例护理经验。结果本组PICC置管应用于肿瘤患者肠外营养68例,胃肠外营养连续7～9d。穿刺点渗血8例经局部处理后渗血停止,无一例导管滑脱、感染、导管堵塞;3导管渗漏按导管渗漏方法处理后渗漏停止;12例出现静脉炎经抬高患肢、局部湿热敷,配合电磁波理疗缓解10例,2例重新置管。结论在护理中应加强对PICC观察,预防感染、防止导管滑脱、导管堵塞,防止静脉炎发生及积极处理静脉炎;重视肠外营养配制和输注滴速、输注方法的选择,减少PICC置管应用于肿瘤患者肠外营养中的并发症的发生,延长PICC应用,减少患者的痛苦。     

经胃镜结合缝线捆绑快速放置鼻空肠营养管应用体会

目的：探讨胃镜下放置鼻空肠营养管的方法及应用效果。方法给2012年5月至2015年5月本院28例因疾病不适宜经口胃进食且下消化道无梗阻、需进行肠内营养患者放置鼻空肠管。先在鼻空肠管插入端小孔旁处捆绑扎紧缝线,每隔20 cm处用同样方法捆绑扎紧缝线共4处,留出线头2~3 cm,并在其中分段结扎2个结,在插入端小孔相间2 cm剪2个小侧孔,反复多次用活检钳钳夹缝线在胃镜引导下将鼻空肠管送至十二指肠降段远处。结果鼻空肠管放置达Treitz韧带以下20~30 cm成功率为100%,置管时间为(10.5±5.5) min,置管深度达110~130 cm,平均放置时间为(18.5±1.5) d,未发生严重并发症。结论经胃镜结合缝线捆绑辅助引导放置鼻空肠管是一种安全有效、经济便捷、准确快速、不易滑脱的肠内营养途径,值得临床推广应用。