肺癌致副肿瘤性边缘叶脑炎1例

1临床资料患者男,44岁,因“发作性四肢抽搐2个月”以“癫痫”收住院。患者2005年5月19日无明显诱因感头晕、心慌,先两眼向右侧凝视,继之头向后仰,双眼上翻,跌倒在地意识丧失,四肢强直性抽动,牙关紧闭,口吐泡沫,口唇青紫,小便失禁,持续约4分钟缓解,10多分钟后意识恢复。至入院时     

以癫痫为首发症状的肺癌副肿瘤综合征1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 7岁。因一过性意识丧失、四肢抽搐 1小时于 1995年 8月 4日入院。该患于入院前 1小时 ,突然出现意识丧失、四肢抽搐、双眼上窜、口吐白沫、尿失禁 ,约 10分钟左右自行恢复 ,无发热、咳嗽、咯痰、消瘦。既往健康 ,无吸烟史。查体 :无阳性体征。辅助检查 :头部ＣＴ示两侧脑室旁多发性腔隙性脑梗塞灶。胸透未见异常。血尿常规、肝功、血生化、血沉、血糖均正常。入院后按脑血管病治疗 2 0天 ,无好转 ,先后又发生两次癫痫大发作 ,并逐渐出现近记忆力明显障碍 ,远记忆力尚可 ,自知力好。腰穿检查脑脊液 ,压力、常规、生…     

多颅神经炎21例临床分析

目的：探讨多颅神经炎的诊断、鉴别诊断。方法：对21例住院的多颅神经炎患者的资料进行回顾性研究、分析。结果：大多数患者痛前有感染史，临床损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ颅神经为主。早期应用激素、B族维生素，大多数效果尚可。结论：结合文献，发现多颅神经炎的诊断和鉴别诊断要点。     

副肿瘤性周围神经病1例

副肿瘤综合征是伴发恶性肿瘤发生的一类综合征，它不是肿瘤直接侵袭引起，也不是肿瘤放化疗、营养不良或巧合感染所致。综合征与肿瘤无直接关系，但和肿瘤相伴，或前或后或同时发生，二者之间存在一定的因果关系。其中发生在神经系统的称为副肿瘤神经综合征，由Brain在20世纪50年代提出，系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经所引起的远隔效应，临床少见，极易误诊。不同类型的肿瘤患者发生副肿瘤综合征的比例不同，其中以肺癌和胃肠道肿瘤较多见。现将所见1例以周围神经损害为首发症状的肺癌患者资料报告如下。     

副肿瘤性小脑变性1例

患者,男性,44岁,主因头晕、走路不稳8个月,伴言语不清3个月于2010年3月18日入院。患者于8个月前无明显诱因出现头晕,视远物时可见物体上下跳动,走路不稳而就诊于北京某医院。     

副肿瘤性小脑变性1例

患者,男性,44岁,主因头晕、走路不稳8个月,伴言语不清3个月于2010年3月18日入院.患者于8个月前无明显诱因出现头晕,视远物时可见物体上下跳动,走路不稳而就诊于北京某医院.期间曾予以抗病毒、抗炎等治疗,上述症状逐渐加重.查肺CT、头MRI＋MRA均无异常发现,后被拟诊为副肿瘤综合征、慢性髓系白血病骨髓移植术后.     

神经副癌综合征误诊为面神经炎1例

患者，男，53岁，农民。于2月前因右眼闭合无力，右口角流涎2d到当地医院就诊，无发热、咽痛、流涕、头痛、头昏，亦无复视、饮水呛咳，肢体麻木无力。查体：右额纹、鼻唇沟变浅，右眼闭合无力，右侧余神经系统查体未见异常。头颅CT未见异常，诊为面神经炎，给予氟美松抑制炎性反应、减轻局部水肿，维生素B1、B12营养神经，以及补液、局部物理康复治疗等，     

肺癌以顽固性低钠血症表现1例

2009年11月,我院收治1例右肺癌以顽固性低钠血症表现患者,经过手术治疗,治愈出院,现报告如下。1临床资料患者女,46岁,因反复恶心、呕吐4月余于2009年10月13日入院。既往有高血压病史10余年,血压最高达190/110 mmHg。20 d前以原发性高血压病、胃炎、低钠血症于外院就诊并住院治疗,症状好转后出院。入院查血钠116.1 mmol/L,给与抑制胃     

以副癌综合征为首发症状的原发性肺癌一例报告

患者 男,69岁,渔民.因"双足部浮肿、麻木约1月"来诊.患者1月前无明显诱因出现双足部浮肿、麻木,偶有咳嗽,无发热、畏寒,无颜面浮肿、关节疼前,无消瘦、咳痰.就诊于当地医院,给予抗炎、利尿等治疗,症状无明显好转,遂来我院.     

以头晕为首发症状的肺癌误诊1例

患者，男，58岁。于2001年10月无明显诱因出现失眠、头痛，逐渐加重，夜间难以入睡。但白天无明显乏力、倦怠。在院外给予健脑片、谷维素、维生素C、维生素B1、安定等治疗。效果欠佳。半月后查头颅CT无异常情况，在门诊继续给予镇静，调节神经等治疗，症状无明显好转，且有所加重。2个月后复查头颅CT示颅内占位性病变(转移灶)，2003年1月7日门诊以此收住我院。入院查体，T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP 130／80mmHg。神情消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大。     

肺癌致副肿瘤性周围神经病12例临床分析

副肿瘤性周围神经病变是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见 ,本病多发生于肺癌患者。而患者在肺癌确诊前出现副肿瘤性周围神经病时临床易误诊。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊及住院诊治的 12例患者的情况 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 40～ 70岁。 5例患者因多发性周围神经病 1～ 18个月就诊于神经内科 ,确诊为肺癌导致的副肿瘤性周围神经病 ;7例为肺癌确诊者 ,检查和追问病史发现确诊前 1～ 2 0个月有多发性周围神经病的临床表现。1.2　临床表现及实验室…     

副肿瘤性小脑变性临床分析

目的分析副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法回顾性分析13例副肿瘤性小脑变性患者的起病方式、临床表现、相关检查结果、肿瘤来源、误诊情况、治疗效果、愈后等临床资料。结果临床诊断小脑病变,应考虑到副肿瘤性小脑变性;原发肿瘤以小细胞肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、何杰金病等多见;明确原发肿瘤病灶后,行原发肿瘤综合治疗后,小脑症状有明显改善。结论临床如遇成年、小脑症状、突然起病、进行性加重、不符合原发神经病变规律,排除小脑卒中、感染、肿瘤、中毒性小脑病变、遗传性小脑变性等,应考虑到副肿瘤性小脑变性,需行全身详细的体检及影像学检查,避免原发灶的漏诊,早期明确诊断为及时治疗提供条件。     

肺癌合并副肿瘤性肾病综合征2例

<正>病例1患男,39岁,因解泡沫尿、渐进性乏力、消瘦半年入院。伴有轻咳、咳少许白痰。尿蛋白4612mg/24h,尿红细胞();血红蛋白108g/L;血白蛋白20.3g/L,血糖6.5mmol/L,甲胎蛋白157.88μg/L,癌胚抗原5.71μg/L,细胞角质素片段-[1 96.98μg/L,神经元特异性烯醇化酶14.2μg/L,IgG23.4g/L升高;肾活检病理示"肾小球微小病变"。入院诊断:肾病综合征,微小病变性肾病。服用美卓乐48mg/d,2周后复查尿蛋白510mg/24h,空腹血糖20mmol/L,即快速减撤激素。入院后胸     

肺癌伴副癌综合征2例

[病例1]患者女,55岁,主因发作性胸部不适3个月入院.患者3个月前体力活动时出现心前区不适,自觉乏力,无明显咳嗽咳痰,近3个月颜面肿胀,体重增加约15公斤,入院15天后上述症状加重,伴咳嗽咳痰.     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征临床分析

肺癌是常见的肺部原发性恶件肿瘤 ,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升 ,尤其在发达国家。世界上至少有 3 5个国家的男性肺癌为各种癌肿死因中第一位 ,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。肺癌引起非转移性神经系统综合征在临床上并不少见 ,但神经系统症状出现在肺癌确诊之前的往往容易误诊。现将笔者多年来诊治的 15例进行临床分析。1　临床资料1 1　性别和年龄　本组 15例中男 12例 ,女 3例 ;年龄 51～78岁 ,平均 56 8岁。1 2　神经系统表现　 (1)Lambert -Eaton肌无力综合征(LEMS) 4例 …     

表现为反应性关节炎的肺癌副癌综合征1例

正1病例资料患者男性,64岁,农民,因四肢远端指(趾)关节不对称性肿痛2周于2010年9月住我院风湿免疫科。入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛,累及右手第2、3、4远端指间关节及左足趾第2、3远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床分析

目的 了解以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征.方法 回顾分析97例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料.结果 以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.0%(97/4 835),其中肌无力综合征35例(36.1%),多发性肌炎与皮肌炎19例(19.6%),周围神经病16例(16.5%),脑病及亚急性小脑变性各10例(10.3%),脊髓病变7例(7.2%).首诊误诊率为88.7%(86/97).结论 对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率.     

伴视神经炎的颅神经型格林巴利综合征1例报道

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即格林巴利综合征（GBS）是与自身免疫有关的周围神经髓鞘脱失导致的一种疾病,主要表现为脊神经和周围神经的损害,是神经内科常见疾病之一,而累及视神经的格林巴利病例则少见报道。本病例发病过程中伴有双眼视力下降、眼睑闭合不全及口角歪斜等症状,脑脊液检查出现蛋白一细胞分离现象,经激素治疗后基本恢复正常,符合视神经炎等颅神经病变的临床特点,在GBS临床症状中极为少见。