解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效。方法选择本院进行解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者30例,随访9个月至3年,平均18个月,对其临床资料进行回顾分析。结果本组30例老年患者中,有1例患者因在外地失访;29例随访成功,在术后1年对骨折部位进行摄片显示,骨折线消失,肩关节功能均基本恢复正常,无疼痛,骨折均愈合。效果评定优23例,良4例,可2例,优良率93.1%。因均为老年患者,骨折愈合后对肩关节功能无明显影响,无特殊不适,故均未提出取出内固定物。结论应用解剖钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折功能恢复满意,骨折均能良好愈合,可达到解剖复位,明显提高了患者的生命质量。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折的手术方法。方法手术采用切开复位,恢复肩关节解剖结构。结果平均随访6个月（4个月～14个月）,肢体、关节功能恢复优良率93.3%,平均骨临床愈合时间5.4个月。1例延迟愈合,无感染、钢板断裂发生。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折能够解剖复位肩关节面,固定牢固,术后能够早期功能锻炼,疗效满意,是目前治疗肱骨近端粉碎性骨折的良好方法。     

锁定钢板结合同种异体骨治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折

目的 评价肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折的疗效.方法 采用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨植入治疗44 例老年肱骨外科颈粉碎骨折.结果 骨折愈合时间为术后2.5～6.1个月(平均为3.2个月).肩关节功能按照Constant评分标准,功能优12例,良27例,中5例,优良率88.6%.平均随访6个月(4～14个月).术后无切口感染、骨折不愈合和内固定松动发生.结论 肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨植入对老年肱骨外科颈骨折固定可靠、并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点.     

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折46例疗效观察

目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的手术方法并评价其疗效。方法:对2006年5月-2012年2月收治的老年肱骨外科颈粉碎性骨折采用切开复位锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果:46例随访时间6个月～3年,平均1.5年,术后1年采用Neer肩关节功能评分标准评估,优28例,良15例,可2例,差1例,优良率达93.5%。结论:锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折固定可靠,创伤小,骨折易愈合,可早期功能锻炼,是治疗此类骨折较好的固定方法。     

自体植骨＋钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的：介绍应用自体植骨＋钢板内同定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的方法。方法：对32例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者行切开复位钢板内同定，同时取自体髂骨块植骨，术后悬吊固定3周后积极行患肢功能锻炼。结果：本组所有病例术后随访3～14个月，平均7个月达到骨性愈合。肩关节功能评分（按Neer标准）为85～95分，其中，优26例，良6例。结论：自体植骨＋钢板内固定方法是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的有效方法之一。     

肱骨近端锁定解剖钢板治疗骨质疏松肱骨外科颈骨折

目的分析治疗骨质疏松肱骨外科颈骨折的方法。方法采用肱骨近端锁定解剖钢板治疗58例骨质疏松肱骨外科颈粉碎骨折。随访6～24月,平均随访5.8个月。结果骨折愈合时间为术后4～8个月。肩关节功能按照Neer评定法合评估,功能优34例,良19例,中5例,优良率91.3%。结论肱骨近端锁定解剖钢板对肱骨外科颈骨折固定可靠,骨折愈合快,功能优良等优点。     

锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例体会

目的:评价锁定钢板内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效。方法:本组采用锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例,年龄53～90岁,平均随访6个月(5～12个月)。结果:术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后1.5～3个月,平均2个月,按照Neer’s肩关节功能评分标准,肩关节功能优13例,良2例。结论:锁定钢板内固定对老年人肱骨外科颈骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。     

闭合复位LISS钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果，探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响。方法2005年11月～2007年10月通过对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术。结果本组15例均得到随访，愈合时间8～15个月，平均10个月。X线片复查骨折对位对线良好，肩关节功能良好。结论LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定，且对软组织的破坏极少，不加重肱骨头的缺血，骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低，术后并发症少，是一种较好的内固定方法。     

闭合复位LISS钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的 通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果,探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响.方法 2005年11月～2007年10月通过对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术.结果 本组15例均得到随访,愈合时间8～15个月,平均10个月.X线片复查骨折对位对线良好,肩关节功能良好.结论 LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定,且对软组织的破坏极少,不加重肱骨头的缺血,骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低,术后并发症少,是一种较好的内固定方法.     

锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例体会

目的评价锁定钢板内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效。方法本组采用锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例,年龄53～90岁,平均随访6个月（5～12个月）。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后1．5—3个月,平均2个月,按照Neer’s肩关节功能评分标准,肩关节功能优13例,良2例。结论锁定钢板内固定对老年人肱骨外科颈骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。     

18例Ⅳ型肱骨外科颈骨折的手术体会

目的探讨NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的手术方法及临床疗效。方法应用肱骨近端解剖型锁定钢板结合植骨治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折患者18例,研究内固定物的使用,骨折复位、植骨等相关问题。结果18例患者均获6—22个月随访,平均10个月,均骨性愈合,愈合时间8-16周,平均11周。根据Neer评分标准进行肩关节评分,功能恢复优10例,良6例,可1例,差1例,优良率88．9％。结论肱骨近端解剖型锁定钢板结合植骨治疗NeerIV型肱骨外科颈骨折,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好。     

肱骨外髁解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例

目的总结采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法自2006年6月至2008年8月,采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例。结果术后随访时间4-15个月,平均8个月。根据Cassebaum评分标准,其中优4例,良5例,可2例,优良率为81.6％。结论采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有复位固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能恢复,为现阶段治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折体会

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折40例。结果 40例均获得随访,随访6个月-3年（平均1.5年）,按照NEER功能评分标准,肩关节功能优27例,良9例,可3例,差1例,优良率90%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子问粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法对2008—05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的l临床资料进行回顾分析。结果42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4—6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88．1％。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生。     

两种治疗方法对老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效比较

目的探讨手术和非手术治疗对老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法 106例老年肱骨近端粉碎性骨折患者根据病情分别进行手术治疗和非手术治疗,两组均全部获得随访,13～48个月的随访,平均18.7月,比较两组患者的临床疗效。结果优良率:手术组87.5%,对照组68%,两组差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.01)。结论手术治疗对老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗更显著。     

股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折

目的：探讨应用股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法2011年1月至2012年3月对收治的老年嵌插型股骨颈骨折患者进行髋关节CT三维重建,筛选出股骨头有后倾移位的嵌插型骨折患者23例,其中男18例,女5例;年龄65~84岁,平均（71.5±3.9）岁;所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位,复位满意后行内固定治疗。术中利用Garden对线指数对股骨颈骨折复位质量进行评价,对骨折愈合率、术后股骨头缺血坏死率及患者髋关节功能情况进行总结分析。结果术中所有病例均达到Ⅰ级复位,所有患者术后均获随访,随访时间11~26个月,平均（14.5±2.8）个月,骨折愈合22例,占95.65%（22/23）,其中1例出现股骨头缺血性坏死,占4.35%（1/23）。Harris髋关节评分为89~100分。结论应用股骨头干三维互动闭合复位技术可以将嵌插型股骨颈骨折更好的复位,术后髋关节功能恢复良好。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例。术后采用Constant-Murley（CMS）评分进行随访并评估患者的肩关节功能。结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周。术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6。结论采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点。     

AO肱骨近端内锁定系统治疗肱骨近端骨折24例

目的总结应用AO肱骨近端内锁定系统（Philos）治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2007年1月至2008年2月间,使用Philos内固定治疗肱骨近端骨折24例,男7例,女17例,年龄31～74岁,平均61.2岁。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折15例,四部分骨折3例,其中4例延伸至肱骨干中段骨折。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中7例骨缺损行人工颗粒骨充填。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果21/24例（87.5%）获得随访,随访时间3～14个月,平均8.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.5周（10～16周）。按Neer肩关节功能评分标准评定,优14例,良3例,满意4例,优良率81.0%（17/21）。结论Philos可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,骨折愈合与功能锻炼同步,提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端骨质疏松性、粉碎性骨折及延伸至肱骨干的骨折。