基层医院重症监护病房鲍曼不动杆菌感染特征分析

目的了解基层医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的分布特点及其耐药谱变化。方法采用回顾性调查方法 ,对浙江省仙居县人民医院2005年1月~2007年12月ICU送检样品中分离得到的239株鲍曼不动杆菌药敏试验及感染患者的临床资料进行统计分析。结果 2005-2007年鲍曼不动杆菌检出率分别为9.04%,18.76%,17.75%;样品主要来源于痰(235/239,98.33%);年龄60岁患者占74.48%;患者平均住院时间中位数为23 d;鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率逐年增高。结论 ICU患者中鲍曼不动杆菌检出率、耐药率呈逐年上升趋势。ICU应严格执行准入制度,慎重合理使用三、四代头孢及碳青霉烯类抗菌药物,加强手卫生及消毒隔离,减少耐药菌株的产生和传播。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

[目的]探讨重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药分布及耐药的新动向,以指导临床抗生素的合理使用.[方法]统计2006年1月～2009年7月重症监护病房各种临床标本中分离得到的243株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.[结果]鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中,占60.09%,其次是分泌物标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主.该菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南.[结论]鲍曼不动杆菌有较高的耐药性,应合理选择和使用抗菌药物,降低其耐药性,防止该菌引起的医院感染.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现场调查及风险管理研究

目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）所致的院内感染进行确认和流行病学调查,探讨风险管理机制在控制院内感染中的应用,保护患者和医务工作者的健康。方法 针对2007年3月在重症监护病房中的7例鲍曼不动杆菌感染的患者进行现场流行病学调查,同时对医院重症监护病房医务人员手及环境进行细菌采样与培养,识别并评估院内感染风险,制订风险控制措施并验证其可行性。结果重症监护病房环境中存在PDR-AB定植,严格执行消毒程序,能够彻底清除环境中的PDR-AB。本次调查中该病房院内感染的风险管理关键点包括规章制度,医护人员尤其是护工和保洁员的相关知识培训和院内感染的管理策略及技术等三方面。结论重症监护病房需进行严格的清洁与消毒,及时进行现场流行病学调查的同时将风险管理机制应用于院内感染的全程防控是减少院内感染的发生、暴发或流行的有效措施。     

重症监护病房下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:调查重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床医师合理用药。方法:对医院ICU自2009年1月-2010年12月气管插管或气管切开患者下呼吸道分泌物标本做细菌培养,获得鲍曼不动杆菌83株,并进行药敏结果分析。结果:对鲍曼不动杆菌敏感率最高的是阿米卡星(85.5%),其次为米诺环素(71.0%),其他抗菌药物敏感率<50.0%。结论:ICU下呼吸道医院感染的鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重,应继续加强对该菌的监测与控制,严防耐药菌株在ICU暴发流行。     

重症监护病房不动杆菌感染调查和分析

随着医学科学的不断发展,各大、中型医院都相继创建了重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU ) ,又称加强监护病房,它使众多的危重病人得到正确的监测,精心的医疗和护理,从而避免了原发疾病对患者的危害,但同时又出现了一个新的问题,即ICU的医院感染。ICU已成为医院感染的高危科室和重点监测单元。近年来,随着不动杆菌的不断检出,其导致的感染已引起了医学界的高度重视。为了解湖北省孝感市中心医院ICU病房不动杆菌的感染情况及耐药现状,回顾性调查了有关资料并作统计分析,结果报告如下。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　病例来源　…     

重症监护病房与普通病房鲍曼不动杆菌耐药性4年变迁分析

<正>鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,ABA)为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界的水、土壤、医院环境、人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,是引起医院内感染的重要致病菌,主要引起免疫功能低下患者,特别是重症监护病房(intensive care unit,ICU)病人的感染。近年来抗菌药物的选择压力,加上该菌自身强大的获得耐药性和克隆传播的能力,以及对湿热、紫外线及化学消毒     

ICU疑似多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发分析

目的调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施。方法对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行。结果采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行。结论呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因。     

不动杆菌在重症监护病房的感染分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)患者感染的不动杆菌分布及耐药性特征,指导ICU合理用药治疗感染性疾病。方法对我院2006~2008年ICU患者送检标本分离的213株不动杆菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析。结果ICU患者感染不动杆菌以50岁以上老年男性为主;以下呼吸道标本为主,3年共有166例,占77.9%(166/213);3年来共检出五种菌,以鲍曼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,其次为洛菲氏不动杆菌;不动杆菌多重耐药严重,且耐药率高。结论ICU患者感染不动杆菌呈逐年增多趋势,耐药现象严重,对全部氨基青霉素、一代、二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药,可选用泰能、头孢四代(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂(舒普深)等治疗。     

南京市某三级医院重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染流行特征分析

目的 探讨重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染流行病学特征,为制定针对性预防策略以更有效控制耐药菌的传播、流行提供依据。方法 以2021年6月至2022年6月南京市某三级医院重症监护病房鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,通过医院感染实时监控系统收集患者基本情况,并采集生物样本进行鲍曼不动杆菌鉴定及耐药性检测,采用描述性分析方法对重症监护病房患者MDRAB感染情况及其耐药情况,并采用单、多因素分析方法对MDRAB感染影响因素进行分析。结果 共有2 408例鲍曼不动杆菌感染患者,以≥60岁患者所占比例较高,为50.12%,男女性别比为1.27∶1,疾病类型以循环系统疾病所占比较较高,为45.81%,2 408株鲍曼不动杆菌中检出952株MDRAB,检出率为39.53%。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁（OR=3.711）、感染前APACHEⅡ评分（OR=1.346）、气管插管/切开（OR=2.421）、使用碳青霉烯类抗生素（OR=2.624）是影响MDRAB感染的独立危险因素。本研究中菌株对头孢曲松的耐药率最高,为95.10%,对左氧氟沙星较敏感,耐药率为26...     

重症监护病房感染患者鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解内科重症监护病房(ICU)感染患者鲍氏不动杆菌(ABA)耐药谱的变化,指导内科ICU合理用药.方法 收集2007年1月-2008年12月从内科ICU患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌,采用MicroScanNC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对常用抗菌药物进行耐药性分析.结果 共分离出78株鲍氏不动杆菌,主要来源于痰液,占70.5%;ABA对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.4%、0;对氨苄西林的耐药率是79.5%;对庆大霉素等其他13种药物的耐药率在53.8%～71.8%,在16种抗菌药物药敏试验中,哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0,氨苄西林敏感率上升外,对其他14种药物耐药率均明显上升;血液中ABA对除哌拉西林/他唑巴坦以外的15种抗菌药物耐药率均明显比痰中ABA耐药率高.结论 ICU鲍氏不动杆菌耐药现象严重,应注意鲍氏不动杆菌耐药性的监测.     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染病例的调查分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌感染的流行病学资料,为预防与控制医院感染暴发流行提供参考依据。方法对重症监护病房鲍氏不动杆菌感染病例进行回顾性分析;环境卫生学监测采样方法参照卫生部《消毒技术规范标准》。结果 6例患者平均年龄为70岁,入住ICU时间均>10 d,原发基础疾病重;在74份物体表面标本中共分离出大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞、凝固酶阴性葡萄球菌4种细菌,合格率为94.59%;23份医护人员手卫生标本中分离出肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和日沟维肠杆菌,菌落计数未超标,均未检出致病菌。结论鲍氏不动杆菌感染在ICU有上升的趋势,应引起医护人员的高度警惕,及时采取防控措施以避免医院感染的暴发流行。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药性调查

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药现状,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学依据。方法 237株ABA分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI 2008-2009年折点判读结果。结果 ICU医院感染的ABA在呼吸道标本中检出率最高,69.2%;ABA对常用的14种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均达到27.8%,且ICU ABA泛耐药菌株检出率为13.9%。结论应加强对多药耐药ABA的监测,预防与控制ABA医院感染暴发流行。     

新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性监测及AmpC酶检测

目的了解深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）新生儿感染鲍曼不动杆菌耐药情况及其产AmpCβ酶的情况。方法收集2006年1月-2009年12月NICU新生儿临床样本分离鲍曼不动杆菌109株,采用纸片扩散法检测其对常用抗生素的耐药性,采用改良三维试验检测其是否产AmpC酶。结果 2006年1月-2009年12月NICU鲍曼不动杆菌分离率呈逐年增长趋势,产AmpC酶菌株检出率为35.8%（39/109）,产AmpC酶菌株对第三代头孢菌素耐药率为92.3%-100.0%,对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低为7.6%-33.0%,产AmpC酶菌株耐药率明显高于非产AmpC酶菌株。结论 NICU鲍曼不动杆菌产AmpC酶率较高,其对常用抗生素耐药率高,且呈多重耐药,应引起临床高度重视,并加强AmpC酶的检测。     

ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发调查及控制

目的调查某院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院ICU2018年1—2月泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行流行病学调查以及ICU环境卫生学监测,采取综合措施控制暴发流行。结果该院ICU短时间内10例患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染,其中B08、C08、A02床患者标本检出的AB药敏结果相同,为一疑似克隆株;C09、B09、A03床患者标本检出的AB药敏结果相同,为另一疑似克隆株。通过环境卫生学监测,分别从输液泵、床头桌、床栏、输液塔、护理桌、监护仪、手消架、设备塔、床尾手摇、医务人员随身用品的标本中检出了类似的AB克隆株,采取综合控制措施后,未再出现新发泛耐药鲍曼不动杆菌感染病例,于3月5日从环境及医务人员手的标本中未再分离出耐药AB。结论 ICU医务人员手卫生状况差及环境消毒不彻底是导致此次医院感染暴发的主要原因。     

心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 分析心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据.方法 对2008年心外科重症监护病房的感染标本采用常规方法分离细菌,对所分离的细菌使用VITEK-Jr全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,并用GNS-133药敏卡测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的体外药敏结果,并使用扩散法进行头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验;利用WHO所提供WHONET-5软件进行统计.结果 在14种抗菌药物中,亚胺培南耐药率为74.4%;氨苄西林耐药率100.0%;氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药率分别为93.0%、93.0%和88.4%;其他抗菌药物,包括第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明、哌拉西林等抗菌药物的耐药率均>70.0%,仅有头孢哌酮/舒巴坦耐药率18.6%,敏感率为41.9%.结论 鲍氏不动杆菌对于抗菌药物多药耐药现象严重,仅头孢哌酮/舒巴坦敏感率>40.0%,应继续加强对该菌耐药性的监测.     

重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师诊断和治疗提供科学依据。方法2006年1月~2008年12月,从医院ICU患者感染性标本中,按《全国临床检验操作规程》分离出149株ABA;采用法国生物梅里埃公司VITEK 32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2006~2008年折点判读结果。结果ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.5%,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为20.8%,ABA泛耐药菌株检出率为6.0%。结论应重视ICU中ABA耐药性监控工作,预防多药耐药ABA医院感染暴发流行。     

神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策

目的 通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据.方法 对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离,增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染.结果 多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺堵南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转.结论 综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染.     

某重症监护病房鲁氏不动杆菌暴发定植调查

20 0 0年 8月上旬 ,宣武医院某重症监护病房 (ＩＣＵ) 6位使用呼吸机的病人中 ,先后有 4人 5例次痰培养检出鲁氏不动杆菌 ,虽然临床感染征象尚不明显 ,但已呈现出细菌暴发定植的态势。为查明造成本次暴发定植的主要原因 ,防止鲁氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎 (ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＶＡＰ)暴发 ,对该ＩＣＵ进行了现场采样调查分析。1 .对象与方法 :①对该ＩＣＵ环境物表、空气、医护人员的手、使用呼吸机病人的痰、呼吸机管路及其附件采样。②采样时间为上午 9∶30 ,为各种诊疗护理操作较多的时间段…     

NICU鲍曼不动杆菌的医院感染与耐药性分析

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)鲍曼不动杆菌的临床特征及耐药性。方法对2012年10月—2014年10月某院4个NICU鲍曼不动杆菌医院感染临床分离情况及耐药性进行回顾性分析。结果 4个NICU共收治新生儿11 640例,发生医院感染500例(4.3%),其中鲍曼不动杆菌医院感染51例(10.2%),52例次。鲍曼不动杆菌感染:极早产NICU42例次,早产NICU1例次,足月NICU4例次,儿童外科NICU5例次。4个季节鲍曼不动杆菌医院感染发病率比较,差异具有统计学意义(χ~2=16.05,P0.05),主要发生在春、夏两季。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南等β-内酰胺类抗生素以及庆大霉素耐药率较高(90%),对阿米卡星耐药率最低,也高达51.9%。52株鲍曼不动杆菌中,46株为多耐药菌株,3株为广泛耐药菌株。结论 NICU鲍曼不动杆菌医院感染最严重的是极早产NICU,对临床常用抗菌药物均呈现高耐药率。     

急诊重症监护病房鲍氏不动杆菌的临床调查与分析

目的调查急诊重症监护病房(EICU)常态工作时鲍氏不动杆菌临床分布特点,分析鲍氏不动杆菌皮肤定植与呼吸道感染的相关性。方法对医院EICU在2008年11月~2009年4月的病区常态工作条件下的微生物学采样,同期分析患者细菌学资料。结果在被调查的41例患者中,94.7%的患者在入院48 h内时未检出体表定植的鲍氏不动杆菌,住院≤6 d的患者出现定植的阳性率仅为12.0%;住院7 d出现定植的阳性率80.0%;鲍氏不动杆菌在环境物品中的检出率30%。结论对EICU患者皮肤定植鲍氏不动杆菌监测十分必要;根据监测结果进行环境消毒等干预措施可有效降低鲍氏不动杆菌皮肤定植率与呼吸道感染发生率。