糖尿病并脑血管病26例处理体会

糖尿病并脑血管病多发生于血糖控制不佳,糖尿病史较长的中老年患者,病情复杂,死亡率高,应加强观察和处理。１　临床资料我科自１９９５年３月～１９９７年６月共收治糖尿病性脑血管病２６例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男１９例,女７例,年龄３８～７６岁;以脑血管病为首发者６例。空腹血糖在９－８～１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者５例,大于１２－３ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例。血压在２２－１～２６．８／１２．６～１３．８ｋＰａ间,死亡３例。全部病人均经ＣＴ检查,脑梗塞者１８例,脑出血者２例,多发性及腔隙性梗塞者５例。２　处理体会２－１…     

糖尿病下肢病变的诊治探讨

在正确应用降糖药有效地控制患者高血糖的基础上，同时并用胰激肽释放酶及６６４－２治疗糖尿病下肢病变３０例。取得较满意疗效。１临床资料１．１　一般资料１９９１年６月至１９９４年６月共接诊糖尿病患者７８例，并发下肢病变者５６例，约占７１％，其中Ⅰ型糖尿病７例，Ⅱ型糖尿病４９例，男２７例，女２９例。年龄２６～７６岁，平均５８．５岁，病程１．２～１６ａ，平均病程６．８ａ。１．２诊断标准　①确诊的糖尿病（参照１９８０年世界卫生组织糖尿病专家委员会制订的诊断标准）。②下肢对称性感觉异常或疼痛，早期可表现为冷凉…     

动脉粥样硬化在老年糖尿病发病中的作用

对５７４例老年糖尿病进行了回顾追踪分析，将病例分２组，首患动脉粥样硬化后患老年糖尿病者为Ｉ组，共３８３例；反之，为Ⅱ组，共１９１例。结果Ｉ组老年糖尿病的发生率为６６．７２％，且动脉粥样硬化的起始发病年龄为４２．２７±７．２８岁，老年糖尿病的起始发病年龄为５０．７３±６．７８岁，两者发病间隔时间为８．３８±３．６７年，Ｐ＜０．０１。Ⅱ组老年糖尿病的发生率为３３．２８％，且老年糖尿病的起始发病年龄为５４．９±８．９２岁，动脉粥样硬化的起始发病年龄为６０．９±６．９２岁，两者发病间隔时间为６．２４±２．８９年，Ｐ＜０．０１。结果提示，动脉粥样硬化可能是老年糖尿病的重要发病原因。     

老年糖尿病皮肤病变的观察及预防

糖尿病皮肤病变的发病率为３０％［１］，为了减少老年糖尿病皮肤病变的发生，对１９９９年５月～２０００年１２月我院收治糖尿病患者４６０例进行分析，探讨老年糖尿病皮肤病变的诱发因素及其护理措施。１ 资料与方法 本组糖尿病患者４６０例，随机分为两组，即≥６０岁为老年组，＜６０岁为对照组，每组各２３０例。老年组中，男１０９例，女１２１例，平均年龄６９．７岁，病程１４．２～３７．６年。对照组中，男１１７例，女１１３例，平均年龄４０．１岁。病程４．８～２１．３年。２ 结果２．１ 两组患者皮肤病变的观察 老年组皮肤…     

重组人胰岛素治疗胰岛素抗体阳性的糖尿病患者临床观察

糖尿病患者应用外源性动物胰岛素治疗可能产生胰岛素抗体（ＩＡｂ） ,这将对糖尿病的治疗产生不利影响。笔者对治疗后产生ＩＡｂ的糖尿病患者使用重组人胰岛素进行治疗 ,效果较好 ,报道如下。糖尿病患者３１例 ,男性２０例 ,女性１１例 ,年龄１５～７８岁 ,平均５１．５±２４．４岁 ,病程３月～２９年 ,平均７．５±５．６年。其中２型糖尿病２５例 ,１型糖尿病６例 ,均使用了猪胰岛素 ,其中单用猪胰岛素者９例（１型糖尿病６例 ,２型糖尿病３例） ,猪胰岛素联合磺脲类降糖药２２例（均为２型糖尿病） ,均因空腹血糖（ＦＢＧ）控制不佳而入…     

自制糖脂宁丸治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症38例

自１９９５年２月～１９９７年４月，我们在口服西药降糖基础上加用自制中药糖脂宁丸治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症３８例，并与未加服中药治疗３０例作对照观察，取得了显著疗效。１　临床资料观察６８例，均为本院糖尿病专科门诊和住院患者，采用１９８５年世界卫生组织糖尿病的诊断标准并确定为Ⅱ型糖尿病，血脂水平至少符合下列一项改变者作为观察对象：①胆固醇（ＴＣ）≥６．５ｍｍｏｌ／Ｌ。②甘油三脂（ＴＧ）≥１６ｍｍｏｌ／Ｌ。伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）降低，男≤１０４ｍｍｏｌ／Ｌ，女≤１１７ｍｍｏｌ／Ｌ。…     

Ⅱ型糖尿病患者血脂变化的研究

糖尿病常合并脂质代谢紊乱,脂质代谢紊乱又引起及加重糖尿病慢性并发症的发生与发展。为探讨脂质代谢紊乱与２型糖尿病的关系,我们对７６例２型糖尿病患者的血脂改变进行了观察研究,以探讨２型糖尿病患者与血脂改变的关系。１材料与方法１．１材料：所有病人为我院门诊与住院患者,按研究设计分为糖尿病组与健康对照组。糖尿病组患者７６例,均为２型糖尿病,男４８例,女２８例;年龄３２～８５岁,平均５６．６岁;糖尿病病程２～１６年,平均５．７年;同时伴有大血管病变者３１例（冠心病、脑血管病、高血压病）,伴微血管病变者９例…     

老年糖尿病28例临床分析

老年糖尿病２８例临床分析王玲（呼和浩特局中心医院内科呼和浩特０１００００）本文老年糖尿病２８例（均以ＷＨＯ标准诊为Ⅱ型糖尿病），其中男１４例；女：１４例，年龄：６０～６９岁，空腹血糖为８．４～３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ；１４例查血脂，胆固醇２．１～６．７ｍ...     

老年糖尿病并发肺结核46例临床分析

目的 探讨老年糖尿病并发肺结核的临床特点。方法 对６６５例老年糖尿病人中４６例并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果 老年糖尿病患者的肺结核患病率为６．９％；４６例均属浸润型肺结核，其中２３例（５０．０％）有咯血，２４例（５２．２％）病变范围≥３个肺野，３１例（６７．８％）两肺同时受累，３８例（８２．６％）痰结核菌阳性。结论 老年糖尿病并发肺结核具有患病率高、病情重、范围广、传染性强等特点，如能早     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称为高渗昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。该病早在１８８６年就有学者报道,但直到本世纪中叶才引起高度注意［１］。本院自１９８０～１９９８年共收治１６例,现临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１０例,女性６例,其中１型糖尿病１例,２型糖尿病１５例,年龄４５～７５岁,平均年龄（５５±２－０）岁,有糖尿病病史的６例,占总例数的３８％。糖尿病的诊断依据１９８５年ＷＨＯ推荐标准,血浆渗透压＞３３０ｍＯｓｍ／Ｌ,尿酮弱阳性或阳性诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。１．２…     

宾斯旺格病48例

我院自１９９５年６月至１９９９年６月共收治５５岁以上宾斯旺格病（Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ ｄｉｓ－ｅａｓｅ）４８例,现就其病因、发病机制、诊断和治疗等问题作初步探讨。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男３０例,女１８例,年龄５５～８６岁,平均６７．８岁,其中５５～７０岁３５例（７３％）,７１～８６岁１３例（２７％）。所有患者均有高血压病史,最短６年,最长３８年;９例并有２型糖尿病,１１例有 ２０～３０年嗜烟史。１．２ 症状及体征 以急性脑卒中入院者１１例,其中脑出血６例,脑梗死５例,４８例均有不同程度痴呆…     

晚发性维生素K缺乏症8例误诊分析

本文收集我科１９９１年～１９９８年住院的晚发性Ｖｋ缺乏症８例误诊病例,现分析原因如下。１　临床资料男５例,女３例。年龄３８天～６月６例,６月～８月２例。母为乙肝表面抗原携带者１例。生后均未给予预防剂量的Ｖｉｔ－ｋ以防止新生儿出血症。纯母乳喂养者６例,混合喂养者２例。表现为惊厥者８例,（全身性或局限性）,低热（体温波动在３７．４℃～３８．３℃之间）者２例,针刺部位出血难止者４例。无吐血、鼻衄、便血、肉眼血尿史。查体：精神尚好３例,精神萎糜不振者５例,贫血貌者８例,瞳孔不等大,光反应迟钝者２例。脑膜…     

糖尿病合并脑梗塞72例临床分析

糖尿病合并脑梗塞７２例临床分析毕建波１徐进亮１张鸿洲２１９９４年７月～１９９７年１月，我们收治７２例糖尿病合并脑梗塞（ＤＣＩ）病人，现将其临床特点分析如下。１临床资料１．１一般资料ＤＣＩ病人７２例，男３８例，女３４例；平均年龄５８．２±９．６岁。全部...     

绝经后阴道出血350例分析

绝经后阴道出血是老年妇女的常见症状 ,为探索其病因及有关因素 ,我们对我院３５０例患者进行回顾性分析 ,现报道如下。１．１一般资料１９９６年６月至２００１年６月门诊及病房收住绝经后阴道出血患者３５０例 ,年龄４２～８０岁 ,平均５８．６岁。绝经年龄在３８～６１岁 ,平均 (４８．５±０．５)岁 ;绝经时间１～３８年 ,平均 (６．７±０．３)年 ;阴道出血时间５ｈ至２年 ,６８．５%的患者在阴道出血１月内就诊。临床表现多数为阴道少量不规则出血 ,时有时无 ,淋漓不净 ,色淡红或鲜红 ,白带带血丝或接触性出血 ,仅５例出血量多于月经…     

复方丹参滴丸治疗34例心电图ST-T异常改变的疗效分析

１　一般资料和方法１．１病例选择：所有病例均选自近期住院患者。男性２３例，女性１１例；年龄３８～７２岁；其中冠心病心绞痛患者１７例，陈旧性心肌梗塞再发心绞痛者６例；风心病、高血压心脏病及扩张型心肌病、老年心脏瓣膜病１１例；有９例冠心病前区不适口服消心痛片作为对照治疗组。１．２给药方法：３４例均在用药前因心绞痛、或心前区不适、胸闷、气促而予心电图检查，确定Ｓ－Ｔ段水平型压低或下斜型压低≥０．０５～０．２ｍＶ左右，伴或不伴Ｔ波低平、浅倒或倒置。在排除使用硝酸酯类药物的情况下，立即口服复方丹参滴丸１０…     

64例糖尿病足的护理体会

１临床资料 ６４例患者，男２８例，女３６例，平均年龄５５．２（４２～ ６８）岁。Ⅰ型糖尿病 １８例，Ⅱ型糖尿病 ４６例，病程最短者４天，最长者２２年。６４例患者自述远端肢体麻木与冷感Ⅰ度２８例，间歇破行Ⅱ度１７例，安静疼痛Ⅲ度９例，足背动脉搏动消失者６例，足部溃烂、化脓者Ⅳ型４例。２护理体会２．１综合护理２．１．１心理护理 得了糖尿病足，伤口因感染，愈合缓慢，心理常感恐惧不安，害怕从此落下残疾丧失劳动能力，连累家人与社会。心理负担太重，烦躁不宁，内分泌系统分泌的生长素、肾上腺素、胰升血糖素等升高血糖…     

糖尿病合并泌尿道感染28例临床分析

本院自１９９３～１９９９年收治２８例糖尿病合并泌尿道感染患者,现进行回顾性分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　糖尿病合并泌尿道感染２８例,女２７例,男１例,年龄３８～７８岁,平均５６岁,入院时空腹血糖１０．８～２３．２ｍｍｏｌ·Ｌ１,尿培养２８例,培养出致病性革兰阴性菌２０例、金葡菌４例、链球菌２例、真菌２例。尿常规ＷＢＣ２０～５０个。１．２　临床表现　２８例中,６例外阴瘙痒,８例体温升高并有尿频尿急尿痛,６例有尿潴留行留置导尿,其余８例为无症状性菌尿。１．３　方法与结果　根据培养及药敏选…     

糖尿病合并多器官功能衰竭死亡分析

本科２０年来收治糖尿病（ＤＭ）人共１１２３人次,死亡３８人（３３８％）,其中死于合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）者２４人,占ＤＭ死亡人数的６３１％,为ＤＭ死亡的主要原因之一,应引起临床高度重视。１　临床资料２４例ＤＭ并ＭＯＦ者年龄３６～８０岁,男１７例,女７例,１型ＤＭ４例,２型ＤＭ２０例。ＤＭ病程３～１９年、发生ＭＯＦ时间为１～１７ｄ。ＭＯＦ发生的诱因：各种感染１０例,心功能不全４例,肾功能不全６例,酮症酸中毒２例,脑出血和消化道出血各１例。ＭＯＦ的主要征状：各种感染（肺炎、肾盂肾炎、胆道感染…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

我院采用中西医结合方法治疗糖尿病肾病２７例，疗效满意，介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２７例均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病门诊复诊的糖尿病肾病患者。其中男１６例，女１１例，发病年龄３８～６７岁，平均年龄５５岁。糖尿病病程３～１８年，糖尿病肾病病程１６天～４年，有高血压者８例。１．２　临床表现　神疲乏力，食欲不振或亢进，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿多，尿液浑浊，舌质红或暗红，苔白或少苔，脉多沉、细或弦、滑等。１．３　实验室检查　空腹血糖＞１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ１６例，６．８～１２…     

谷氨酸脱羧酶抗体检测对老年2糖尿病的意义

目的 评价血清谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年２型糖尿病患者的意义。方法 应用ＥＬＩＳＡ方法检测６４例老年２型糖尿病患者、８２例非老年２型糖尿病患者、８例１型糖尿病患者、２０例健康成人的血清谷氨酸脱羧酶抗体。结果 老年２型糖尿病患者、非老年２型糖尿病患者和Ｉ型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体阳性率分别为２５．０％、２６．８％和７５．０％，健康成人无一例阳性，结论 谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年人２型糖尿病患者可