ICU治疗重症急性胰腺炎180例临床分析

目的:探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:以2008年1月1日-2012年9月1日在本院就诊的180例重症急性胰腺炎患者为观察对象,患者依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的临床治疗,实验组患者接受ICU治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组患者的临床死亡率、住院治疗时间和机械通气治疗时间等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者接受ICU治疗,具有较为满意的临床治疗效果,能够显著降低患者的临床死亡率,因而临床应用价值较高.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的临床特点及其治疗方法。方法对2009年1月至2011年1月我院收治的重症胰腺炎合并ARDS40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对照组进行常规治疗基础上行人工呼吸辅助用气,死亡10例,死亡率50%（10/20）。实验组在常规治疗的基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调＂最佳＂呼气未正压（PEEP）,低平台压,适当潮气量,所谓＂保护性肺通气＂。在实验组中,我们对胆总管下端有梗阻征象的病人（12例）行ERCP及EST术;治愈15例,死亡5例,死亡率25%（5/20）。结论采用合并ARDS综合治疗技术对重症急性胰腺炎进行治疗,有效降低了急性重症胰腺炎并发ARDS的病死率。     

156例重症急性胰腺炎临床治疗分析

研究156例重症急性胰腺炎患者超声引导下经皮穿刺置管引流术（PCD）、内科保守治疗及常规外科手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的疗效差异。重症急性胰腺炎患者CTSI≤8.0,胰腺无明显渗出,选择内科保守治疗,患者CTSI〉8.0,由于胰腺及胰周广泛渗出,伴有严重的局部或全身并发症,接受外科手术或超声引导下PCD术。早期积极的行超声引导下穿刺置管引流术,可减少炎症介质的大量释放,减少内毒素的产生或吸收,减少败血症或ARDS严重并发症的发生,明显降低死亡率,避免手术治疗,达到微创治疗的效果。     

急性重症胰腺炎30例临床分析

急性重症胰腺炎 (ASP)是急诊常遇到的消化系统急性重症。它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死胰实质坏死及出血。临床经过凶险 ,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭 ,病死率高 [1 ]。因此早期诊断 ,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义。现将我科 1980～ 1999年收治的 30例 ASP作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料30例中男 12例 ,女 18例 ,男∶女为 1∶ 1.5 ;年龄 18～ 82岁 ,5 5岁以上占 2 0例 ,占 6 9%。1.2　诊断依据本组 30例中有 13例接受外科手术治疗 ,术中见胰腺有出血、坏死。 17例未行手术者根据 Ranson[2 ] 标…     

急性重症胰腺炎在ICU中的综合治疗

目的:探讨急性重症胰腺炎在ICU中的综合治疗效果及其意义.方法:对1996年1月～2004年6月我院中心ICU收治的96例急性重症胰腺炎进行回顾性分析.结果:Ⅰ组给予常规治疗,死亡14例,死亡率31.8%(14/44).Ⅱ组在常规治疗基础上均行血液净化(CRRT),其中5例病人行两次血液净化;26例病人行急诊床旁ERCP、EST及ENBD术;32例给予人工呼吸机辅助通气.治愈46例,死亡6例,死亡率11.5%(6/52).结论:在ICU综合治疗技术的应用,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.     

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症的治疗体会

急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是重症胰腺炎最严重的一种并发症,预后差,发病机理复杂,死亡率高。本文针对15例重症胰腺炎并ARDS的病人进行分析,认识其病因、发病机理和相关因素,提高预防与治疗的重要措施为重视病因治疗,加强肺保护,以及重视原发病的治疗。对胰腺炎的早期诊断、早期治疗、精心护理,是降低发生率和死亡率的关键。     

ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用探讨

目的探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法2008-01～2010-05ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9～20d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院。结论ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率。     

42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理分析

目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法对我院重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者采取精心治疗及护理。结果所有患者呼吸窘迫症状得到改善。42例行气管插管或气管切开,予呼吸机辅助通气,42例治疗7～40d痊愈出院,18例经抢救无效死亡,死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全,死亡率为30%。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病情变化快,病程凶险,早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。     

42例重症急性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨SAP的治疗方法及效果。方法收集我院2006年1月至2009年l2月42例SAP患者,分为非手术组25例、手术组17例,进行临床比较分析。结果 42例中存活34例,总病死率为19.05%,其中手术组病死率为29.41%,非手术组病死率为12%,2组间两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAP治疗不应盲目的以保守或手术治疗为主,应结合病人的实际情况,制定个体化的方案,提高治愈率。     

重症急性胰腺炎手术治疗27例临床分析

目的:对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后.方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月进行手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果:27例重症胰腺炎患者都在适当的时机使用适当的手术方式进行治疗,结果治愈19例,死亡8例.结论:手术时机的掌握和手术方式的选择对手术治疗重症急性胰腺炎很重要.     

重症急性胰腺炎手术治疗25例临床分析

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机、手术方式的选择,并分析其疗效和预后。方法回顾性分析2006年8月～2008年9月25例通过手术治疗的重症急性胰腺炎的临床资料。结果25例重症胰腺炎患者均在适当的时机选择适当的手术方式进行治疗,结果治愈19例,死亡6例。结论手术治疗重症急性胰腺炎,要把握手术时机,选择合适的术式。     

40例急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的:探究急性重症胰腺炎患者在临床治疗中的效果。方法:回顾性分析我院收治的40例急性重症胰腺炎患者在临床上的表现特征,其中有20例患者采取手术治疗,20例患者采取非手术治疗。结果:手术治疗的患者痊愈的14例,有效患者4例,死亡患者2例;20例非手术治疗的患者,痊愈的患者有9例,有效患者是6例,死亡5例。结论:急性重症胰腺炎患者一旦发病,要根据患者的病程、严重情况、发病原因等多个方面进行综合考虑,做好手术的时机选择,以降低患者死亡率。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

探讨分析重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫临床特点,对我院2006年6月至2011年5月收治的合并及未合并急性呼吸窘迫综合征的45重症急性胰腺炎患者资料进行对比分析,观察组13例患者中死亡6例（占46.15%）;对照组死亡1例（占3.13%）,2组病死率具有统计学意义上差异（P〈0.05）;观察组13例患者发病至就诊时间为（33.76±39.59）h、对照组为（2.55±25.41）h,观察组与对照组患者发病至就诊时间差异不具有显著性（P〉0.05）;观察组入院胰腺CT评分、入院呼吸频率、入院24h肠蠕动抑制率、胰腺感染率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,对确诊的重症急性胰腺炎患者应实施密切监测和观察,以及时发现并治疗急性呼吸窘迫综合征,降低患者病死率。     

中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎42例临床分析

目的探讨采用中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法按诊断标准和排除标准对我院收治的42例高脂血症性SAP患者的临床资料进行综合分析,所有病例入院后均接受中西医结合治疗。结果非手术治愈34例,占80.95%;因并发胰腺假性囊肿中转手术后治愈6例,占14.28%,共治愈40例,占95.23%;死亡2例,占4.77%,死亡原因为ARDS 1例,上消化道大出血1例。结论中西医结合治疗高脂血症性SAP可以取得良好的临床疗效。     

手术治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的:探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:回顾性分析经手术治疗的23例SAP患者的临床资料。结果:本组23例共治愈19例,治愈率为82.61%。4例分别因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MOF)及术后2周腹腔感染而死亡,死亡率为17.39%。结论:正确掌握手术指征与时机是SAP救治成功的关键。     

重症急性胰腺炎21例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的个体化综合性治疗的方法,营养支持的必要性。方法：对21例重症胰腺炎的临床表现,治疗方法的选择及疗效进行分析。结果：12例非胆源性胰腺炎早期行保守治疗,7例治愈,1例入院不足12h死亡,4例病人后期出现继发感染,行手术治疗,3例治愈,1例死亡,9例患者确诊胆道结梗阻行早期手术解除梗阻,7例治愈,2例术后早期死亡。结论：治疗SAP必须根据病人的实际情况选择手术或非手术治疗,采用个体化综合性治疗,加强营养支持治疗。     

外科治疗急性重症胰腺炎32例临床分析

目的：探讨基层医院治疗急性重症胰腺炎的方法。方法：对32例急性重症胰腺炎按基层医院便于掌握的“个体化治疗方案”适时手术及围手术期综合治疗情况进行总结。结果：32例均行手术治疗。治愈27例。死亡5例。结论：急性重症胰腺炎应按“个体化治疗方案”进行手术及围手术期综合治疗。     

急性重症胰腺炎并发ARDS的护理

急性胰腺炎是最常见的急腹症之一，由于急性胰腺炎的病理变化复杂，临床表现危重，如不及时治疗，病死率高达50％。我科于2002年9月8日收治1例重症胰腺炎并发ADRS患者，经精心治疗及护理治愈出院。现将护理体会介绍如下。