疲倦为何纠缠不休

无力精神萎靡、头脑发昏疲倦就像一个魔鬼，纠缠着你不放．你很奇怪，最近工作不多休息也很好啊．为什么还会疲倦？原来，疲倦不只是“累”在作怪．     

我懒我快乐

节奏紧张的现代社会，各种各样的压力让人苦不堪言，像“我懒我快乐”、“人生得意须尽懒”等”新懒人”主张的出现，就一点不奇怪了。“新懒人主义”本着简洁的理念、率真的态度．从容面对生活，探究删繁就简、去芜存菁的生活与工作技巧．反对拼命工作．卖力挣钱．也反对”比学赶超”的狂热消费，其追求目标是清新、单纯，自然、健康的新生活。     

高端CT四国志

具备东芝320排CT的探测范围，能像西门子双源CT那样完成能量减影工作，转速实现飞利浦极速CT的0．27ms，探测器的效率能够达到GE宝石CT水平．就是一台完美的CT。     

像束激光治疗黄褐斑60例疗效观察

目的评价像束激光治疗不同类型的黄褐斑疗效。方法印例黄褐斑患者根据Wood灯结果，采用像柬激光治疗。结果治疗3～5次后，表皮型组疗效优于真皮型、混合型（X。值分别为15．32．10．11，P〈O．005），混合型组与真皮型组相比较，差异无统计学意义（x2=3．55，P=O．207）。结论像束激光治疗黄褐癍总体有效，对表皮型优于其他两型。     

大胆造梦 享受性福

性梦是神秘的，它像雾像雨又像风。据性学家研究证明．大多数已婚女性都会借助于虚拟的梦境，畅快淋漓地表达自己真实的欲望．虽说梦醒后一切皆成空．但她们心里却渴望能像梦中一样，在特殊的地点铺开一段特殊性爱。那么，是否可以如愿以偿呢，其实，只要女性们抛开羞怯心理，学着大胆创造、激发自身的情欲潜能即使是性梦也照样能变成真实。[编者按]     

近视眼高阶像差特征和影响因素分析

目的了解我国近视散光患者眼高阶像差的分布，瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法像差数据由哈特曼-夏克Hartmann-Shack原理设计的Zywave波前像差仪对不同瞳孔直径的近视眼进行测量，共对103眼准分子激光手术前的近视散光情况进行检查，提取当瞳孔直径为5．0mm、6．0mm时高阶像差的均方根（RMS）值，根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果随着瞳孔的增大。高阶像差相应增加。6．0mm瞳孔下，同一眼内3～5阶像差的RMS值呈递减趋势。在低度和中度近视患者中，各高阶像差和屈光度无明显相关性；在高度近视患者中，高阶像差随着近视度数的增加而增加。彗差和球差均与屈光度有明显的相关性。高阶像差随着散光度数的增加而增加。彗差和散光度有明显的相关性，但球差和散光度无明显的相关性。结论高阶像差在个体中存在较大差异．瞳孔增大时球差和慧差比率增加，散光影响球差和慧差，瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。     

脾切除术后血像和骨髓像的异常变化

脾脏和造血系统关系密切。脾脏除担负着清除异常和衰老红细胞功能外，还可产生免疫细胞及增强白细胞吞噬能力。近年发现，全脾切除可改变患者免疫功能，脾脏的过滤功能消失，易导致造血系统疾病。有关脾切除后近期血像及骨髓像变化已有报告，但脾切除远期血像及骨髓像变化文献报道尚少，作者观察了１０例脾切除术后血像和骨髓像异常改变，现报道如下。１　材料与方法１．１　资料来源：选我院脾切除术患者１０例，男８例，女２例，年龄２３～５５岁。２例因溶血性贫血，２例因血小板减少性紫癜，６例因脾功能亢进而行脾切除术。１．２　研究…     

隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响

【目的】了解软性和硬性透气性隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响，探讨硬性透气性隐形眼镜减缓近视发展的可能机制。【方法】矫正视力正常的近视眼志愿者20人40眼，用像差仪检查同一志愿者配戴前、配软性和硬性透气性隐形眼镜后的波前像差。【结果】同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴前的波前像差比较，第2．4阶像差明显减小（P〈0．05），而配戴软性隐形眼镜后与配戴前的波前像差比较，第2、3、6阶像差明显增加（P〈0．05）。合并有散光的同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴前比较，第2、4阶像差明显减小（P〈0．05），配戴软性隐形眼镜后与配戴前比较，第4、6、7阶像差明显增加（P〈0．05）。【结论】硬性透气性隐形眼镜配戴可明显减小近视眼的波前像差，从而改善其视网膜成像质量；配戴软性隐形眼镜则可增加近视眼的波前像差。硬性透气性隐形眼镜配戴可能通过改善视网膜物像质量而减缓青少年近视的进一步发展。     

慢性粒细胞白血病联合化疗迅速急粒变一例

1病例报告患者，男，28岁。3年前发现脾肿大，2年前经血像、髓像确诊为慢性粒细胞白血病（CML），应用马利兰治疗，效果较满意。3个月来脾再渐肿大，伴低热，乏力，马利兰治疗无效而入院。检查：全身皮肤色素沉着，多处浅表淋巴结轻度肿大，胸骨下段轻压痛，肝肋下Zcm，脾肿大，下界平脐。血像：Hb508／L，WBC227X10‘八，原始粒0．02，早幼粒003，中幼粒0．17，晚幼粒0．13，杆状0．17，分叶0．33，淋巴0．08，嗜碱003，幼红004，BPC55X10’／L。髓像：有核细胞增生极度活跃，粒系占0．9也以中晚幼粒细胞为主。应用环磷酸胺、长春新…     

在等待中陶冶情操

排队时有人气定神闲，有人急不可耐。 随着都市化的步伐加快，人们经常会像打仗似地吃饭、小跑似地步行．生活越来越像一部快进的电影，让我们丧失了等待的耐心。中国传媒大学黄升民等人的调查显示，在外就餐时，49．65％的人会在3～15分钟内催促服务员，而32．10％的人等公交车时会变得烦躁。     

83例系统性红斑狼疮患者血液学改变分析

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者骨髓像及血像特点。方法对伴有血液学异常表现的83例SLE患者外周血像及骨髓像进行观察并结合临床资料进行分析。结果83例患者中，贫血61例，占73，50％，白细胞减少55例，占66．27％，血小板减少43例，占51．81％；单纯贫血6例，占7．23％，贫血合并白细胞减少28例，占33．73％，贫血合并血小板减少17例，占20．48％；单纯白细胞减少6例，占7．23％，合并血小板减少11例，占13．25％；单纯血小板减少5例，占6．02％，三系均减少10例，占12．05％。对其中48例贫血患者行骨髓细胞学检查，发现骨髓增生明显活跃和活跃42例，占87．50％；中性粒细胞出现中毒颗粒及空泡变性者10例，占20．83％，呈现感染表现；红系形态表现正常33例，占68．75％。巨核细胞系增生活跃43例占89．58％，其中伴成熟障碍28例占58．33％。结论SLE患者多以贫血、白细胞减少等为首发症状，骨髓各系受累较外周血轻，缺乏特异性，因此对外周血细胞减少而骨髓像未见特征性变化的患者要完善检查，防止延误SLE的诊断。     

一片冰心在玉壶——访浙江大学医学院附属第二医院江观玉教授

对开创我国急诊医学事业做出重要贡献的人物专访将要告个段落时，终于约定了江观玉教授。江教授快人快语，谈起急诊毫不含糊，就像一个急诊医生正风风火火地要去进行抢救。耳边不时飘来的急救车声似乎在提示我，这些引领中国急诊事业的前辈们所做的先期工作为急诊事业奠定了坚实的基石．     

李小冉：忧郁本色 气质天成

我印象最深的是小冉在电视连续剧《像雾像雨又像风》中，扮演的那个外表忧郁内心坚强的柔弱女子安琪。小冉很好地表达出了这个人物特有的个性．让人不由得心生爱怜。生活中的小冉是典型的北京女孩：说话直接爽快，一如你多年好友。当记者问到李小冉为何这几年一直比较低调．不怎么接受媒体采访时，她笑着说：“以前我的确不是很重视宣传．只是觉得自己把这个专业做好比什么都重要。现在．我发现其实宣传也是件很重要的事情．所以．今年我会适当地参加一些宣传活动。”     

医疗显微镜工作站图像采集系统的设计与实现

目的开发医疗显微镜工作站图像采集系统，用于医院检验科室的显微镜图像采集、病历管理、报告单打印等工作。方法调用WindowsAPI函数实现显微镜网像采集功能，利用VFP9．0数据库实现病历管理功能，利用VFP9．0报表设计器设计检验报告单。结果该系统可以清晰地采集娃微镜下的图像，并把图像保存在患者的病历数据库中，同时打印出检验报告单。结论该系统的应用极大地提高了检验科室的工作效率。     

为浪漫“解毒”

女人总是埋怨男人死板不够浪漫．男人总是弄不明白，浪漫带着太多的人工痕迹．女人为何却像去做美容一样．趋之若鹜。于是．矛盾就来了．坏情绪也来了，随之而来的是情感或婚姻的动摇……是谁中了浪漫的毒？     

北京协和医院向红丁教授提醒糖尿病患者：规律生活意味着生命和健康

最近，老王跟120打了两次交道：一次是周末晚上跟朋友聚会．第二天早上睡了个懒觉，结果发生了低血糖昏迷；第二次是中午打完了胰岛素，本该吃点东西，可看了会儿书竞睡着了，结果又发生了严重的低血糖。“像老王这样的病人，医生在临床工作中经常能遇到。其实，生活不规律是糖尿病控制的大敌。”北京协和医院内分泌科向红丁教授说。     

跳绳跳掉10公斤

我从部队转业到地方工作后，一直在机关，一天到晚坐着，难离板凳。这样以来，我1．6米的个头，体重竟有140多斤，大腹便便，不少人戏说我像个怀胎婆，爬几层楼就喘不过气来。孝顺的女儿为了我的身体，说要给我买健身器材，还说要买减肥药。我说，你们不必花这些钱了，我自己想办法。     

怎样撰写商业计划书

当初，Brian Jacobs医生在创办公司的时候．他知道．为了吸引可能的投资人．只有微笑和握手是不够的。后来他把自己的公司起名为Health Match。这是一家咨询机构．为健康储蓄账户（健康储蓄账户即Health Savings Accounts，是一种健康融资计划，它允许有工作的雇员每年向这个账户存入一定数量的钱来支付日常或未来的保健和医疗费用。这个账户里的资金是属于个人的．在任何时候都可以提取，而且可以自行选择医生和医院．不像其他险种，需要预先经过批准。     

换种姿态继续爱

可渔是个幸福的女人,这从她的笑容中看得出来。为那个“牵着我的手，不要怀疑”的老公在书房里插上一束香水玫瑰，可渔快乐得像只轻盈的小蜜蜂，在家里飞来飞去。一个月前，可渔就辞去了工作，在家精心经营他们的爱情．易扬很疼她，因为她的牺牲更加对她呵护有加。     

论举证责任倒置对医疗行为之影响

2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中规定．医疗侵权诉讼案件适用举证责任倒置的证明责任。该规定的出台，像一把双刃剑，在规范了医疗行为，推动了医疗机构的改革．加快了医疗事业发展的同时．也带来了消极影响。