32例HIE合并外周血白细胞总数增多的临床分析

新生儿缺氧缺血脑病 (HIE)是围产期脑损伤的最常见疾病。新生儿HIE对外周血白细胞总数也产生一定影响。本文对我院儿科自 1999年以来收治的新生儿HIE资料比较完整者 32例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例新生儿HIE患儿 ,其中男 2 8例 ,女 4例 ,胎龄 <37周 3例 ,～ 4 2周 2 7例 ,>4 2周 2例。诊断标准依据 1996年杭州会议新生儿缺氧缺血脑病诊断标准和临床分度[1] 。其中HIE轻度 16例 ,HIE中度 11例 ,HIE重度 5例。2 4h内入院 2 8例 ,2 4h后入院 4例。有程度不等的窒息史 31例 ,有宫内窘迫史 2 3例。分娩方式…     

解读白细胞体积分布图及白细胞分类的临床意义

目的:由于血细胞分析仪的局限性,血细胞分类检测仍然会存在一些不可避免的误差,特别是血液性疾病患者,其血细胞检测非常不完整,不全面,容易漏诊,必须强调临床上要用血推片染色镜检验观察其血细胞形态为准,才会为临床诊断发挥作用。方法:血细胞分析仪。结果:对引起白细胞分类增高、降低的疾病作了全面详细的分析并为临床诊断提供依据。     

血小板计数、白细胞总数与登革热临床类型的相关性

目的探讨血小板计数、白细胞总数与登革热临床类型之间的相关性。方法在2014年广州市白云区确诊的登革热病例中随机抽取典型登革热病例308例、登革出血热或登革休克综合征病例79例。回顾性收集其人口学信息及临床资料,分别应用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果相对于血小板计数正常组,血小板计数中度减少组和重度减少组发生登革出血热/登革休克综合征的风险均更大,调整后OR值分别为5.02(95%CI:2.01~12.79)和13.45(95%CI:1.50~304.60);而血小板轻度减少组与正常组差异无统计学意义,调整后OR值为1.23(95%CI:0.61~2.60)。相对于白细胞总数正常组,白细胞总数轻度减少组或重度减少组发生登革出血热/登革休克综合征的风险也更大,调整后OR值分别为4.39(95%CI:1.22~28.13)和7.20(95%CI:1.97~46.65)。结论登革热患者血小板计数和白细胞总数减少程度越大,出现登革出血热/登革休克综合征的风险越高。     

自身抗体和免疫指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的探讨自身抗体和免疫功能指标对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)及评估病情的价值。方法检测98例PBC患者(PBC组)和80例健康者(对照组)的抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗三联体(抗-3E/BPO)抗体、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100(抗-SP100)抗体、抗早幼粒细胞白血病(抗-PML)抗体、抗核包膜蛋白gp210(抗-gp210)抗体。对比PBC患者中AMA-M2阳性和AMA-M2阴性患者的TBIL、ALB、TP、AST、ALT、GGT、ALP、Ig A、Ig G、Ig M水平。结果 PBC组AMA-M2、抗-3E/BPO抗体、抗-SP100抗体、抗-PML抗体、抗-gp210抗体检出率分别为66.33%、80.61%、28.57%、27.55%、38.78%,均明显高于对照组的16.25%、12.50%、2.50%、1.25%、2.50%(P<0.05)。PBC患者中AMA-M2阳性78例(79.59%),AMA-M2阴性20例(20.41%);AMA-M2阳性组ALB、TP、AST、ALT、GGT、ALP水平明显高于AMA-M2阴性组(P<0.05);两组TBIL、Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测AMA-M2水平对诊断原发性胆汁性肝硬化及评估患者病情具有重要意义,在AMA-M2呈阴性时联合检测抗-gp210抗体、抗-SP100抗体和抗-PML抗体,可以协助诊断该病。     

碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/FasL表达的影响

目的:研究碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/Fas L表达的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月在我院就诊的Graves病合并白细胞减少症患者124例,随机分为接受碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗的观察组以及接受~(131)Ⅰ治疗的对照组,比较两组病情转归、自身抗体含量、T淋巴细胞亚群比例以及Fas、Fas L的表达量。结果:治疗后3、6个月时,观察组血清中甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)以及自身抗体TSAb、TGAb、TPOAb的含量显著低于对照组,外周血中白细胞计数显著高于对照组;观察组外周血中Treg细胞的比例显著高于对照组,Th1、Th2细胞的比例以及Fas、Fas L的表达量均显著低于对照组。结论:碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少症能够减少甲状腺激素合成、增加白细胞计数、调节T淋巴细胞亚群比例以及Fas/Fas L的表达。     

652例抗核抗体阴性病例的抗核抗体谱的检测分析

目的探讨抗核抗体（ANA）和抗ANA谱在对自身免疫性疾病的诊断上的价值及相符程度。方法将652例ANA阴性病例的标本进一步作抗ANA谱检测。ANA检测采用间接免疫荧光法（IIF）,抗ANA谱采用欧蒙印迹法。结果 652例ANA阴性病例标本检测出单个抗体阳性84例（12.88%）,其中nRNP阳性1例（0.15%）、SS-A阳性25例（3.83%）、Ro-52阳性32例（4.91%）、SS-B阳性15例（2.30%）、Scl-70阳性2例（0.31%）、Jo-1阳性1例（0.15%）、dsDNA阳性5例（0.77%）、核糖体P蛋白阳性3例（0.46%）;检出SS-A和Ro-52二联阳性18例（2.76%）;SS-A和SS-B二联阳性9例（1.38%）;SS-A和dsDNA二联阳性2例（0.31%）。结论在对疑为自身免疫性疾病的患者进行实验诊断时,应同时进行ANA和抗ANA谱的检测。两者联合检测,不但可避免漏检,对疾病的分型上也具有较高的应用价值。     

ANA、DS—DNA的检测对SLE诊断价值的探讨

抗核抗体(ANA、DS—DNA)是自身免疫反应和自身免疫性疾病的产物。用间接免疫荧光法检测病人血清 ANA、DS—DNA,类风湿等一些病人虽有不同程度的阳性反应,但其反应强度较弱(++)以下。而 SLE 病人血清反应较强,特别是首发 SLE 病人均在++以上,因此ANA、DS—DNA 检测对 SLE 诊断具有特殊意义。     

自身免疫性疾病的ENA多肽抗体检测

目的 :为了解ENA多肽抗体谱对各类自身免疫性疾病 (autoimmunediseaseAID)的诊断结果。方法 :应用免疫印迹技术 (immunoblottingIBT)检测了正常人和临床诊断确诊的病人共 2 0 3份血清中的可提取核抗原 (ENA)的抗体。结果 :在各类自身免疫性疾病中 ,抗Sm抗体和抗rRNP抗体主要见于系统性红斑狼疮 (SLE) ,阳性率分别为30 8%、7 6 % ;抗U1RNP抗体和抗D’E抗体主要见于混合性结缔组织病 (MCTD) ,阳性率分别为 10 0 % ,33 3 % ;抗SSA抗体和抗SSB抗体主要见于干燥综合征 (SS) ,阳性率分别为 6 0 %、80 % ;抗SCL - 70抗体见于进行性系统性硬化症(PSS) ,阳性率为 5 0 % ;抗J0 -1抗体和抗D’E抗体特异性见于多发性肌炎 (PM)和皮肌炎 (DM ) ,阳性率分别为 40 %、2 0 % ;而抗RA - 5 4抗体仅见于风湿性关节炎 ,阳性率为 9 1% ;正常人各种ENA抗体均为阴性 ;非自身免疫性疾病(non autoimmunediseaseNAID)患者只有 2例抗Sm抗体阳性 ,4例抗SSA抗体阳性。结论 :测定血清中ENA多肽抗体谱对SLE、MCTD、SS、PSS、PM/DM等病具有辅助诊断和鉴别诊断的意义     

免疫印迹法检测161例自身免疫性疾病抗核抗体的结果分析

目的探讨免疫印迹法(LIA-ANAs)检测自身免疫性疾病(AID)患者抗核抗体(ANA)的临床价值。方法采用LIA-ANAs检测161例AID患者血清ANA,其中系统性红斑狼疮(SLE)58例、干燥综合征(SS)24例、类风湿关节炎(RA)69例、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)5例、系统性硬化症(SSc)2例、自身免疫性肝炎(AIH)3例。并与175例非AID作对照(对照组),其中炎症性疾病126例,肿瘤49例。结果两组患者共336例,ANA阳性检出率为44.3%,其中男性阳性检出率为30.5%,低于女性的51.8%(P<0.01)。AID组患者ANA阳性率为78.3%,高于对照组的13.1%(P<0.01);SLE的阳性率最高为96.6%(P<0.05)。结论免疫印迹法检测ANA对诊断自身免疫性疾病有重要的临床意义。     

桥本甲状腺炎甲状腺组织中白细胞介素10的表达

目的研究桥本甲状腺炎甲状腺组织中白细胞介素10(IL-10)的表达情况.方法采用免疫组化法研究9例桥本甲状腺炎甲状腺组织手术标本中IL-10的表达水平和分布情况,同时以11例结节性甲状腺肿及7例甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织标本作为对照.结果①9例桥本甲状腺炎甲状腺组织中IL-10均有表达,其中弱阳性3例,中度阳性4例,强阳性2例;②IL-10的表达部位主要在甲状腺滤泡细胞的胞浆中,淋巴细胞浸润明显的区域内滤泡细胞的阳性率较高,甲状腺内浸润淋巴细胞中偶见表达;③结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织中几乎无IL-10表达.结论 IL-10在桥本甲状腺炎甲状腺组织中有不同程度表达;在非自身免疫性疾病的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤旁正常组织中几乎无表达.甲状腺滤泡细胞可能是桥本甲状腺炎甲状腺产生IL-10的主要部位.IL-10在桥本甲状腺炎的发生发展中可能具有重要意义.     

联合检测抗核抗体与抗可提取的核抗原抗体对自身免疫性疾病的诊断价值

目的提高抗核抗体（ANA）与抗可提取核抗原（ENA）抗体检出率和准确度,为临床提供重要的客观实验数据。方法分别用间接免疫荧光法和免疫印迹法对患者ANA与抗ENA抗体进行检测。判断其ANA核型并读取印迹法结果。然后对各荧光核型及各种抗ENA抗体结果进行统计。结果200例患者核型中,斑点型占41％,均质型占33％,是临床中检出的主要核型;在斑点型中,抗ENA抗体阳性率为86．6％,均质型为46．9％,核仁型45．5％,着丝点型为40．0％,胞质型为0,斑点型抗ENA抗体阳性率最高。结论联合检测ANA与抗ENA抗体,有助于自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断,避免出现漏诊和误诊。     

275例自身免疫性疾病患者ANA与ENA自身抗体的检测分析

目的研究抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(ENA)自身抗体在自身免疫性疾病患者中的阳性情况及诊断价值。方法选择临床275例确诊自身免疫性疾病患者为观察组,以87例正常体检人员为对照组,采用胶体金法检测两组ANA、ENA自身抗体。结果观察组与对照组ANA、ENA阳性率经卡方检验比较分析χ2分别为64.39、27.2,P值均<0.001,差异有统计学意义;ANA阳性率在SLE、SS、PSS比较高,分别为89.4%、72.2%、75.0%;ENA阳性率在SLE、PSS比较高,分别为57.6%、45.8%;在275例自身免疫性疾病患者中,女性与男性的ANA、ENA阳性率经卡方检验比较分析χ2分别为14.75、4.21,P值均<0.05,差异有统计学意义。结论 ANA、ENA检测对自身免疫性疾病的早期诊断和鉴别其有重要的临床意义。     

慢性肺源性心脏病病人幽门螺杆菌感染与炎症反应及白细胞总数的相关性分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)病人幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症反应及白细胞总数的相关性。方法：选取2018年2月至2020年7月134例肺心病病人作为病例组研究对象,根据Hp感染情况将其分为肺心病Hp阳性组(n=82)和肺心病Hp阴性组(n=52)。选取336例心肺功能正常者作为对照组,根据其Hp感染情况将其分为对照Hp阳性组(n=88)和对照Hp阴性组(n=248)。检测并比较各组研究对象的血气指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血白细胞总数,应用多因素logistic回归进行分析其相关性。结果：病例组病人Hp感染阳性率为61.19%,明显高于对照组病人的26.19%(P<0.01)。病例组病人的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、酸碱度(pH)值均明显低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显高于对照组,其中Hp阳性组病人的PaO₂、SaO₂、pH值均明显低于Hp阴性...     

自身免疫性风湿病患者血浆可溶性白细胞介素6受体的检测及临床意义

目的探讨可溶性白细胞介素６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）在自身免疫性风湿病患者中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）双抗体夹心法检测了４６例不同类型的自身免疫性风湿病患者血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平。结果自身免疫性风湿病组血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且与自身抗体的滴度呈正相关（ｒ＝０．７８）。结论自身免疫性风湿病患者血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平是诊断、治疗和预后的重要标志物；其血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平与炎症、自身抗体的产生和异常免疫反应密切相关     

抗磷脂抗体引起不育症的研究述要

不育症系指反复自然流产或孕2 4周前胎死宫内而不能得到存活婴儿者。其原因有:子宫异常、内分泌异常、夫妻染色体异常、感染等。上述原因分别占12 3% ,13 4 % ,4 5 %和1 9% [1] 。此外多数为原因不明的反复流产。近年来,由于生殖免疫学的发展,人们开始认识到不育与自身免疫有关。1975年Nillsson等就注意到不明原因的反复自然流产与抗磷脂抗体(APA)有密切关系。习惯性流产患者中有10 %～2 0 %抗磷脂抗体阳性[2 ] 。抗磷脂抗体是针对各种磷脂抗原的抗体总称[3 ] ,包括抗心磷脂抗体(ACA) ,抗磷脂酰丝氨酸抗体,抗磷脂酰肌醇抗体,抗磷脂酸抗…     

体检人群甲状腺自身抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体的相关性研究

背景　自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病常同时存在,而自身免疫性糖尿病患者继发甲状腺抗体（TA）阳性的风险升高。目的　研究我国体检人群中TA与抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）的关系。方法　检索北京协和医院健康管理数据库,查询2012-2015年在北京协和医院进行健康体检并检测GADA和TA的人群,收集其体检资料和GADA、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平,其中TPOAb、TgAb任一阳性记为TA阳性。比较TA阳性与阴性人群GADA阳性率,糖尿病与非糖尿病人群TA、GADA阳性率;分析GADA阴性、低滴度、高滴度人群的一般资料,探究体检人群TA阳性、TPOAb阳性、TgAb阳性的影响因素。结果　共36 048例体检人群符合纳入标准,其中TA阳性5 000例（13.9%）〔TPOAb阳性3 321例（9.2%）、TgAb阳性3 552例（9.9%）〕,TA阴性31 048例（86.1%）;符合糖尿病诊断2 600例（7.2%）,不符合33 448例（92.8%）;GADA阳性185例（0.5%）,GADA阴性35 863例（99.5%）。TA阳性人群中GADA阳性率〔51例（1.0%）〕高于TA阴性人群〔134例（0.4%）〕（χ2=29.203,P<0.001）。糖尿病人群中TA阳性率〔280例（10.8%）〕低于非糖尿病人群〔4 720例（14.1%）〕,GADA阳性率〔31例（1.2%）〕高于非糖尿病人群〔154例（0.5%）〕（χ2值分别为22.558、25.310,P<0.001）。GADA阴性、低滴度、高滴度体检人群中TA阳性率逐步递增（分别是13.8%、23.7%、39.1%）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR=1.015,95%CI（1.012,1.018）〕、性别〔女：OR=3.483,95%CI（3.259,3.723）〕、糖尿病〔是：OR=0.837,95%CI（0.731,0.958）〕、GADA〔低滴度：OR=1.900,95%CI（1.266,2.853）;高滴度：OR=4.259,95%CI（2.260,8.025）〕是体检人群TA阳性的影响因素（P<0.05）。结论　我国体检人群中GADA阳性率较低,GADA阳性与TA阳性存在相关性。     

抗核抗体检测在自身免疫性疾病的临床应用

目的 探讨抗核抗体(ANA)在自身免疫性疾病(AID)中的临床意义.方法 选取符合AID诊断标准的患者2055例,采用间接免疫荧光法对患者血清标本进行ANA检测,分析ANA的阳性率、核型及滴度的变化.结果 ANA滴度AID患者以1:160为主,对照组以1:80为主.AID检测患者中,ANA阳性率为80%,与对照组比较有...     

抗核抗体滴度水平与肝功能损害的相关性探讨

目的：探讨不同滴度的抗核抗体(ANA)与抗核抗体谱的相关性及其与肝功能异常检出率的临床意义。方法将78例ANA阳性患者根据结果滴度分为A组1：100、B组1：320和C组1：1000。 ANA定性检测采用免疫荧光法;抗核抗体谱检测采用免疫印迹法;ALT、AST、GGT采用速率法检测;TP采用双缩脲法检测。结果各滴度ANA阳性患者中ENA阳性检出率分别为A组63.33%、B组74.07%、C组80.95%。肝功能异常检出率分别为20.00%、29.60%、47.60%。结论 ANA阳性患者肝功能损害检出率高,随着ANA滴度的升高肝功能损害检出率也升高;ANA阳性与肝功能损伤有相关性。