2例卡介苗接种异常淋巴结反应诊疗体会

<正>接种卡介苗能有效提高机体特异性免疫能力,预防儿童结核病的发生。WHO把卡介苗作为计划免疫疫苗在全球推广,以达到消灭儿童结核病的目的。卡介苗接种后因各种原因产生的异常反应屡有报导,但基层医院对这类疾病仍缺乏足够的认识,造成患儿病程延长,给家长带来不必要的痛苦。我县疾控中心统计,截止目前为止,卡介苗接种异常淋巴结反应在我县仅发现2例,且均在我院治疗,现把这2例病例的诊断和治疗总结出来,为广大临床工作者提供借鉴。     

卡介苗接种引起淋巴结异常反应治疗方法的探讨

搞高卡介苗接种率 ,接种质量及减少差错事故是开展卡介苗接种工作的重要内容 ,而在正常的接种工作中出现卡介苗异常反应也同样是值得关注的重要问题。近年来我市各医院及计免门诊因卡介苗接种后部分人出现淋巴结异常反应 ,现就我院 1996年至 2 0 0 1年 6月前诊治的 36例淋巴结异常反应治疗情况总结分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 36例分别来自于我市部分医院新生儿科及计免门诊 ,乡、镇计免点接种过卡介苗的婴儿。月龄分别为 2个月 3例 (8 4 % ) ,3个月 10例 (2 7 7% ) ,5个月 2例 (5 6 % ) ,6个月 4例 (11 1% ) ,7个月 3例 (…     

66例卡介苗接种后淋巴结强反应的疗效观察及护理

<正>卡介苗接种后发生的淋巴结强反应是卡介苗接种引起的常见的预防接种不良反应之一,我所自2003年2月至2007年2月共收治66例卡介苗接种后出现淋巴结强反应的患儿,疗效满意,现将治疗及护理情况报道如下:     

皮内注射卡介苗引起淋巴结强反应的调查

接种疫苗是控制传染病发生和流行的最经济、最有效的途径,新生儿出生后及时接种卡介苗能有效预防结核性脑膜炎的发生,保护儿童身体健康。而使用合格的疫苗并严格按照《预防接种工作规范》的要求进行接种,对保障接种的安全,提高服务质量,减少因接种疫苗所造成的不良反应具有非常重要的意义。如果疫苗质量不合格或接种医生违反了操作规程,将会加重接种反应甚至给受种儿童造成严重危害。因此,要加强卡介苗接种工作的管理,减少类似事件的发生。     

接种卡介苗导致全身播散性卡介苗感染并死亡1例

摘要：<正>1 病例资料患儿,男,2011年12月15日1时30分出生,足月剖宫产,体重4.0 kg,外观发育无异常。父母非近亲婚配,家族无遗传病、结核病等传染病接触史。出生当日下午接生医院依据国家免疫规划程序为其免费接种乙肝疫苗和卡介苗(上海生物制品研究所,批号:2010010702,有效日期:20120114)0.1 ml,左上臂三角肌中部皮内注射。出院时未见预防接种异常反应和其他异常情况。     

接种卡介苗后致淋巴结肿大32例临床分析

目的探讨接种卡介苗后致淋巴结肿大反应的原因及临床表现,以便减少该反应的发生,并且妥善及时处理局部反应。方法通过32例临床病案的分析,观察临床表现,根据不同的反应类型,采取不同的处理方法,跟踪随访。结果32例淋巴结肿大,根据病情不同,采取不同的处理方法,均取得了良好的效果,预后好。结论卡介苗接种后,必须通过淋巴管到达全身,所以接种处附近淋巴结（常为腋下）有一定的组织反应,表现为淋巴结轻度肿大,为正常现象,一般淋巴结肿大小于1cm。如果大于1cm称强反应。一般与菌苗剂量,接种方法,免疫状态有关。如果处理得当,预后好。     

卡介苗接种事故反应13例分析

笔者在乡镇卫生院工作,曾遇到多例卡介苗误种皮下或肌肉,超剂量注射引起的事故反应。现报告13例,将其临床资料分析如下:1临床资料13例患儿均为我镇防疫人员或村医接种所致,其中男孩     

卡介苗接种后淋巴结异常反应临床分析

目的 探讨卡介苗（BCG）接种后淋巴结异常反应的临床表现及处理方法.方法 对2002年5月-2012年6月本院结核门诊收治的患儿116例接种BCG后淋巴结异常反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 116例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度肿大,淋巴结肿大主要分布于接种侧腋下,发生时间多于接种后3～6个月.对于单纯淋巴结肿大,早期采用热敷治疗,治愈率在84%,脓肿形成者行切开引流＋局部使用药物,治愈率达100%.结论 对接种BCG后淋巴结异常反应,应以局部治疗为主,治疗用药应避免使用链霉素.根据淋巴结肿大的不同情况,采取不同的方法,处理得当,均取得良好效果,预后好.     

卡介苗接种异常反应的调查分析

目的通过分析,总结经验,指导今后的工作。方法对2007年~2014年接诊的卡介苗异常反应19例进行回顾性分析。结果接种部位皮肤改变9例占47%,淋巴结肿大5例占26%,皮下脓肿2例占10%,接种事故3例占15%。结论 1加强对新生儿父母的健康教育,指导在新生儿接种后加强皮肤护理;2对接种人员进行培训,严格执行接种技术,减少异常反应发生。     

卡介苗误接种1例

患儿女性，2006年3月28日出生。于2006年9月5日14时40分在某乡镇预防接种门诊接种吸附百白破联合制剂疫苗时，接种人员误种卡介苗（上海生物制品研究所，批号：20041104-1，有效期：200611，5人份／支），右臂三角肌肌肉注射。     

卡介苗性淋巴结结核32例临床分析

目的探讨卡介苗接种后淋巴结结核的处理方法。方法回顾分析2001年1月至2011年12月我院收治的32例卡介苗性淋巴结结核的患儿,全部患儿左上臂均可见卡痕,接种侧腋下淋巴结肿大,直径1.5~6.5cm,多为单发,个别为多发。淋巴结穿刺涂片均未见抗酸杆菌,21例淋巴结病理活检诊断均为淋巴结结核,PPD试验阳性,无结核中毒症状,生长发育正常。结果干酪型28例予异烟肼口服,其中25例3个月后痊愈,2例4个月后痊愈,仅1例效果不佳者,给予手术摘除;脓肿型3例局部脓腔注射异烟肼,口服异烟肼3月治愈;窦道型1例手术切除,术后口服异烟肼3个月治愈。所有患儿随访6~12个月无复发病例。结论对卡介苗性淋巴结结核,临床医师要根据不同类型采取口服、脓腔内注入异烟肼,手术切除彻底清除病灶等方法处理。     

36例卡介苗接种加重反应治疗和教训分析

我院1993年1月份在对200名新兵接种同批卡介苗中．有36例接种后发生加重反应．占接种人数的18%．经治疗全部治愈，分析如下。     

卡介苗接种剂量过大1例

患儿女,出生于１９９９年１１月１２日,于１９９９年１２月１１日因左上臂局部出现红肿就诊。查体：体温３６．８℃、心率１１７次／分、呼吸２８次／分、神清、锁骨下、腋下淋巴结不肿大。红肿部位可见２处针眼,经询问得知患儿于１９９９年１１月３０日接种卡介苗,因接种时未作纪录,于１２月５日再次给予卡介苗接种,由于家长对预防接种知识的缺乏,未加重视。给异烟肼１０ｍｇ／次,日３次,消炎膏外敷,２天后家访,红肿消退。接种４０天局部形成小脓胞,直径约１０ｍｍ,３天后局部又一小脓胞,此时２脓胞重叠,且穿破成为溃疡,直…     

卡介苗性淋巴结炎1例及文献复习

报道当地1例4月龄男孩卡介苗性淋巴结炎的发生、处置及预后情况等。该儿童在某预防接种门诊常规接种卡介苗约3个多月后,发现左腋窝下一淋巴结肿大约2cm×2cm,经某市立医院临床诊断为"左腋窝淋巴结结核",该诊断在淋巴结切除后经病理检查证实,术后给予抗结核药物治疗,并痊愈。结合文中病例,对相关文献中的卡介苗的常见异常反应进行了复习,卡介苗性淋巴结炎是卡介苗接种后的异常反应的主要类型,总结其特点和处置方法,为当地免疫规划工作处置类似病例提供可借鉴的资料。     

接种卡介苗引起转移性脓肿1例报告

患儿,男,4月龄。2000年3月15日在我站集中式接种门诊,由护士在其左上臂三角肌外下缘皮内注射卡介苗0.1毫升(卫生部上海生物制品研究所,批号990553,有效期至2000年7月),严格按照无菌操作,接种后留门诊观察半小时,未发现异常。5月10日,家长发现患儿注射局部出现脓肿,曾在本村个体     

卡介苗接种致化脓性肉芽肿1例

卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)经培养后收集菌体,加入稳定剂冻干制成,主要目的是预防结核病。其接种反应通常为正常反应,如无菌性脓肿等,而笔者在进行卡介苗接种过程中发现1例化脓性肉芽肿属于异常情况,现将观察、处理、随访结果分析如下:     

卡介苗接种后出现过敏性疱疹1例

1病例介绍 患儿,男,5天,因全身皮肤疱疹于2002年10月20日以过敏性疱疹收入院.患儿于出生后第2天在左上臂三角肌下缘接受卡介苗0.1 ml皮内注射.注射后约12小时发现患儿面部及胸部皮肤出现散在水疱样皮疹,不伴发热.检查:T 36.8℃,P140次/分,R 26次/分,体重:4000 g,足月新生儿貌,神志清,精神好,发育正常,营养中等.