78例老年住院患者药品不良反应的帕累托图分析

目的 分析我院老年住院患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为老年人安全用药提供参考.方法 对我院2018～2019年老年患者在住院期间发生的ADR进行主动监测,共上报78例ADR,分别从性别、年龄、合并用药、药品种类、涉及器官或系统、发生时间、转归进行帕累托图分析.结果 男性比例较高为43例(55.13％);6...     

我院近10年中成药致药物不良反应帕累托法分析

目的 分析中国科学院大学深圳医院（光明）中成药致药物不良反应（ADR）的特点,为临床合理使用中成药提供参考。方法 采用帕累托法分析中国科学院大学深圳医院（光明）2010年1月—2019年12月上报至广东省药品不良反应管理平台系统中成药致ADR患者164例的临床资料。结果 164例ADR报告中,男103例（62.80%）,女61例（37.20%）;30～39岁患者最多（47例,28.66%）;给药途径：口服用药96例（58.54%）为主要因素;涉及药品剂型89种,其中口服剂型68种（76.41%）;中成药以内科用药为主115例（70.12%）;累及各器官/系统以皮肤及其附件损害最多113例次（55.39%）,其次是消化系统30例次（14.71%）;ADR程度和类型以新的、一般的ADR为主104例（63.41%）;ADR转归情况以治愈为主112例（68.29%）;报告人职业以医师上报为主84例（51.22%）。结论 应加强临床合理使用中成药管理,减少中成药致ADR,保障患者用药安全。     

应用鱼骨图及帕累托图进行2 621例药品不良反应分析

目的 分析厦门大学附属成功医院2013-2016年2 621例药品不良反应（ADR）的规律和特点,探究影响ADR的要素和产生的原因,为合理用药的持续改进提供依据。方法 回顾分析2 621例ADR报告,用监测软件提取ADR报告来源、患者的性别及年龄、涉及的药品剂型、给药途径、临床表征、累及器官等信息,用帕累托图法找出引发ADR的主要药品,并用鱼骨图进行ADR要因分析。结果 ADR主要由医师呈报（2 573例,98.17%）,药师报道最少（3例,0.11%）,年龄>70岁人群所占比例最大（570例,21.74%）,由静脉滴注引发的ADR居多（1 680例,64.10%）,临床表现以胃肠系统损害为主（717例,24.17%）;帕累托图分析显示ADR主要因素（A类）药品为抗感染药物、抗肿瘤药物、中药注射剂、静脉营养药;用鱼骨图分析高龄患者、静脉给药、监测不全面和主要药品引发ADR的具体原因,并针对性地提出解决措施。结论 应关注特殊患者的用药监护,减少注射剂使用,重点监控高发药品,开展个体化用药监测,加大临床药师投入,以促进临床合理用药,减少药源性疾病的发生。     

2012-2019年我院严重药品不良反应帕累托图分析

目的 分析严重药品不良反应(SADR)发生的特点和影响因素,以期减少或避免SADR的发生.方法 选择2012-2019年成都市第五人民医院发生SADR的患者189例,分析患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、药品种类和SADR累及器官/系统及临床表现,计算构成比和累计构成比,绘制帕累托图.结果 189例患者中,男82例(...     

84例抗凝药物致不良反应的帕累托图分析

目的： 分析抗凝药物不良反应（ADR）发生的规律、特点,探讨ADR发生与变化的可能原因及影响因素,为临床应用提供参考。方法： 对上海交通大学附属第一人民医院2012年1月-2018年12月上报至国家药品不良反应监测系统的84例抗凝药物所致ADR进行帕累托图分析。结果： 84例抗凝药物ADR报告中,男性比例较高为46例（54.76%）;60岁以上人群ADR发生例次较多,有62例（73.81%）;新的ADR报告4例（4.76%）,严重的ADR报告19例（22.62%）;发生ADR的抗凝药物共4个种类,其中低分子肝素类药物最多（41.84%）,其次为维生素K拮抗剂类（27.55%）;以血液系统损害最为常见（74.23%）;以药师上报为主。结论： 抗凝药物引发ADR与多种因素有关,临床用药时应全方位监控,以减少ADR的发生,确保用药安全。     

帕累托图应用于383例中药注射剂不良反应分析

目的 分析我院上报的383例中药注射剂不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法 采用帕累托图法,对患者的性别,年龄,怀疑药品品种,累及器官/系统,用药后ADR发生时间以及合理用药等进行相关因素分析。结果 帕累托图分析显示,发生ADR的患者以10岁以下(24.54%)患者居多,ADR报告最多的为注射用血栓通(13.05%)和痰热清注射液(12.27%),累及器官/系统以皮肤及其附件损害(57.19%)为主,ADR多发生在用药后30 min(50.65%)内,因临床不合理用药导致ADR共20例。结论 中药注射剂所致ADR与多种因素有关,综合医院应加强对临床医生中医药理论知识的培训,同时加强处方点评工作,以促进中药注射剂的合理使用,减少ADR的发生。     

基于帕累托图的蛋白质及多肽类药物致药品不良反应报告分析

目的：了解蛋白质及多肽类药物导致药品不良反应(ADR)发生的特征、规律及特点。方法：对2014—2021年河北省人民医院和河北医科大学第四医院127例蛋白质及多肽类药物所致ADR报告进行帕累托分析。结果：127例蛋白质及多肽类药物的ADR报告中,40～<80岁患者较多(95例,占74.80%);静脉滴注为发生ADR的主要给药途径(96例,占75.59%)。ADR涉及的药物中,免疫调节类药物、改善脑代谢类药物及抗糖尿病药的ADR病例数累计构成比在0%～80%,为主要影响因素。ADR病例数所占比例最高的药物为免疫调节类药物,为44.09%(56例),其次为改善脑代谢类药物(22例,占17.32%),抗糖尿病药居第3位(20例,占15.75%)。蛋白质及多肽类药物所致ADR的临床表现合计232例次,主要为皮肤及其附件损害(75例次,占32.33%),其次为全身性损害(45例次,占19.40%)。结论：蛋白质及多肽类药物易引发ADR,尤其是免疫调节类药物,应加强对该类药物的监管,保障临床合理用药。     

42例药源性血小板减少症的帕累托分析

目的:了解中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)的特点,为防范临床用药风险和提高用药合理性提供参考。方法:收集2018年1月至2020年7月我院上报的42例DITP住院患者的病历资料,利用帕累托法对上报人员职业、患者年龄与性别、药品种类、给药方式、临床表现及处理措施等进行统计分析。结果:42例DITP中,以药师上报为主(38例);男性患者、女性患者各21例;患者年龄主要集中于>18~<80岁,为主要因素;涉及9类药物23种药品,其中抗肿瘤药引起DITP病例数最多(15例),抗肿瘤药、抗菌药物、抗癫痫药和抗血小板药为主要因素;涉及5种给药方式,其中静脉滴注为主要因素;DITP多发生于用药后1~14 d(26例),为主要因素;12例DITP仅停药未对症处理,30例DITP给予对症治疗,主要为重组人白介素-11与输注血小板联合治疗。结论:临床使用可能引起DITP的药物时,应加强安全用药意识,密切监测血小板计数,尽早发现DITP并对症治疗,以确保临床用药安全。     

依据帕累托分析法控制药品库存的实践与分析

医疗机构的药品管理是药事管理的重要组成部分,是医疗机构经济管理的主要内容,而药库是药品管理的关键环节。随着药品储存、管理成本的提高及临床用药需求多样化的升级,合理地设置药品库存,使之既可以满足患者临床需求,又降低药品养护及出入库的相关成本,缓解医院的资金压力,便成为药学工作者普遍关注的课题[1]。本文总结了作者在药品库存     

8 503例喹诺酮类药物致ADR/ADE的帕累托图分析

目的：分析喹诺酮类药物所致药品不良反应/事件（ADR/ADE）的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法：采用帕累托分析法对北京市ADR监测中心2012年1月至2017年12月接收的喹诺酮类药物药品不良反应/事件报告进行整理,按照患者性别、年龄、用药情况、不良反应累及系统-器官及临床表现、类型及转归情况等数据进行描述性统计分析。结果：8 503例喹诺酮类药物所致ADR/ADE中,男女比例为1∶1.43,21~30岁（17.48%）,51~60岁（16.62%）,31~40岁（15.82%）,71~80岁（13.30%）,61~70岁（13.08%）5个年龄段报告占比大;ADR/ADE涉及喹诺酮类药物中10个品种,其中左氧氟沙星最多（68.01%）,其次为莫西沙星（28.38%）;引起ADR/ADE的给药途径以静脉滴注为主; ADR/ADE共累及多个系统/器官,皮肤及其附件损害（43.55%）、胃肠疾病（13.18%）、神经系统疾病（11.53%）和用药部位疾病（9.69%）相关的ADR/ADE例数较多;严重ADR/ADE报告206例,其中死亡13例;未合并用药7 205例（84.73％）,合并用药1 298例（15.27％）。结论：喹诺酮类药物ADR/ADE发生率与患者年龄、给药途径、合并用药有一定关系。此外,在关注老年人用药安全的同时,也要加强青年人用药的安全及风险意识。     

药物不良反应1140例帕累托图分析

<正>根据我国药物不良反应监测中心的数据显示:每年有19.2万人死于药物不良反应(ADR),接近250万人因为ADR而需要住院治疗[1]。随着临床用药种类和数量的日益增多,保障患者安全用药已成为临床治疗的突出问题。本文利用排列     

避光药品认知度的帕累托图分析

目的通过对避光药品认知度的分析,寻找原因及时了解其认知度的影响因素,为医院避光药品规范使用与管理提供依据。方法收集我院质控科对避光药品管理使用检查报告。药师设计问卷,对我院护理人员避光药品认知度做系统调查,对其影响因素进行帕累托图分析。结果 300份避光药品认知度调查问卷,帕累托图显示9种认识度影响因素,避光药品目录,光解原理、光敏反应为主要因素,并对其分析。结论我院护士对避光药品的规范使用认识不足,导致避光药品在管理使用、贮藏中出现一些问题,药师应根据其影响因素、针对性加强护理人员避光药品相关知识的培训和药学服务。     

硝酸酯类药物致不良反应/事件的帕累托分析

目的 分析硝酸酯类药物所致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考和依据。方法 采用帕累托分析法对北部战区总医院2011年1月至2021年1月收集的硝酸酯类药物所致药物不良反应/事件报告进行整理汇总,按照患者性别、年龄、用药情况、ADR/ADE累及的器官/系统及主要临床表现、类型及转归情况等数据进行描述性系统分析。结果 243例硝酸酯类药物所致ADR/ADE中,男女比例为1.79∶1,61～70岁、51～60岁、71～80岁3个年龄段报告占比大,分别为33.74%、23.87%和19.75%;ADR/ADE涉及4个用药品种,其中硝酸异山梨酯最多(66.67%),其次为单硝酸异山梨酯(25.51%);引起ADR/ADE的给药途径主要为静脉滴注(76.54%);ADR/ADE发生的时间集中在1 h内(41.56%),为主要因素;持续时间超过5 h(44.86%)和小于1 h(32.92%)的报告占比大;ADR/ADE累及多个器官、系统,神经系统损害例数最多(77.86%);所有上报不良反应评价均为一般不良反应,未发现新的不良反应。结论 硝酸酯类药物所致的AD...     

心血管专科医院用药咨询的帕累托图分析

目的分析心血管专科医院患者及医务人员药物咨询相关问题,更好地了解医务人员对用药相关知识的需求,以提供有针对性的药学服务。方法将武汉亚洲心脏病医院2016年1月-2018年6月门诊及住院部药物咨询的相关问题按咨询者身份、咨询药物种类及咨询内容等进行分类,再使用帕累托图进行分析。结果汇总医院2016-2018年医务人员及患者咨询用药的相关问题,咨询者以患者、家属及医师居多,占比分别为35.49%和34.79%;咨询用药涉及药物以循环系统药物及抗感染用药居多,占比分别为20.03%、18.75%;咨询内容包括药物用法用量、配伍禁忌和相互作用、用药注意事项、不良反应等。结论通过用药咨询,药师可以更好地积累用药咨询经验,不断提高临床用药知识水平,促进临床合理用药。     

门诊不合理处方的帕累托图分析

目的了解门诊处方不合理用药基本情况。方法将用药不适宜处方和不规范处方归纳为8类,应用帕累托图分析。结果用法用量、给药途径不适宜处方分别占43.60%,40.11%,为前两位主要因素,适应证不适宜次之;临床诊断不全、处方书写不规范或与患者信息不符居不规范处方前两位,未按抗菌药物分级管理规定开具药物次之。结论针对造成不适宜处方、不规范处方,制定相应整改措施,提高临床合理用药水平。     

623例儿童门诊用药咨询的帕累托图分析

目的 回顾分析某儿童医院门诊用药咨询记录,找出需要重点关注的问题,以便提高药学服务水平.方法 收集2018年5月-2019年12月623例儿童用药咨询记录,采用Excel软件绘制帕累托图,对咨询内容和所涉及药品种类进行统计分析,探究门诊用药咨询的主要因素.结果 咨询内容排在前三位的是用法用量182例(29.21％)、特...     

某院门诊5475例药物咨询的帕累托图分析

目的分析本院药物咨询信息系统数据,为持续改进用药咨询服务、提高药师水平、促进合理用药提供参考。方法整合我院2014年1月至2015年10月共5 475例有效药物咨询数据,对咨询科室、咨询者分类进行统计,对咨询内容采用帕累托图进行要因分析。结果咨询者类别中,患者为主,占90.65%;咨询科室类别中,慢性病科室为主,占67.42%;主要咨询用法用量、不良反应、适应证,累计占76.52%。结论通过分析咨询内容,找出药物咨询的主要问题,提高了药师整体用药咨询水平,保障了患者用药安全。     

曲克芦丁注射液致不良反应的帕累托图及相关因素分析

目的:探讨曲克芦丁注射液致不良反应的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:通过文献检索,收集曲克芦丁注射液不良反应报告100例,对患者的基本情况、用药情况、不良反应发生时间与累及系统等进行帕累托图分析及相关因素分析。结果:曲克芦丁所致不良反应病例中,多集中在45岁以上年龄段(占80%)。累及系统分为8种类型,其中呼吸系统、全身性损害、循环系统、神经系统构成了主要因素。患者的年龄、给药剂量、合并用药等是发生不良反应的相关因素。结论:临床医务人员应严格按照说明书规范用药,加强用药监护,确保用药安全。