小儿急性下呼吸道感染192例病原学检测及耐药性分析

目的 分析小儿急性下呼吸道感染病原茵分布及其耐药性,指导临床用药.方法 对192例急性下呼吸道感染痰培养阳性者应用K-B法进行药敏试验.结果 痰培养阳性者中,革兰氏阴性杆茵135株,革兰阳性球茵49株,真菌13株.阳性率前4住致病菌分别为肺炎克雷伯杆茵(37株)、大肠埃希茵(29株)、鲍氏不动杆菌(22株)、金黄色葡萄球茵(19株).肺炎克雷伯茵和大肠埃希茵对哌拉西林、头孢一代、二代、三代、四代抗茵药均产生较高的耐药率>60%,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等高度敏感,金黄色葡萄球茵对万古霉素、夫西地酸最为敏感,对青霉素几乎100%耐药,真茵检出率较高.结论 小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视.     

2016年重庆市合川区人民医院细菌耐药性监测结果分析

目的 分析该院2016年临床分离菌的分布和耐药特征,为临床抗菌药物合理应用提供病原茵耐药监测数据.方法 对临床送检标本按常规方法进行病原茵分离,采用Vitek2-Compact系统进行鉴定,药敏试验方法采用MIC法及KB法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)相关标准进行.采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2016年共分离出非重复病原菌2 214株.其中革兰阴性杆茵1 614株(占72.9％),革兰阳性茵600株(占27.1％).前5位分离菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.产超广谱p内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为51.8％、27.6％,耐甲氧西林金黄色葡萄球茵检出率为26.5％.未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 该院病原茵以革兰阴性杆茵为主,医院应强化合理规范用药,减少耐药菌株的产生.     

158例慢性化脓性中耳炎病源菌检测及药敏试验报告

目的 进一步明确慢性化脓性中耳炎病源茼分布和药物敏感性,加强临床抗生素应用的针对性和有效性.方法 对符合诊断标准的158例慢性化脓性中耳炎患者进行病源菌检测和药敏试验.结果 病原茵检出率94.94%,细菌占96.67%,真菌占3.33%;共培养分离出致病菌176株,排序前4位的是金黄色葡萄球菌28株(15.91%),铜绿假单胞菌27株(15.34%),凝固酶阴性葡萄球菌22株(12.50%),变形杆菌20株(11.36%);致病菌对青霉素和第一代头孢类药物敏感性较低,对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林的敏感性迭100%.结论 慢性化脓性中耳炎以金黄色葡萄球茵,铜绿假单胞茵,凝固酶阴性葡萄球菌,变形杆茵为主要致病菌,细菌培养和药敏试验有助于指导临床用药.     

下呼吸道感染的病原菌及药敏调查分析

目的:了解医院下呼吸道感染病原茵的分布及耐药情况,为临床合理应用抗茵药物提供依据。方法:采用回顾性方法。对我院2004年至2005年下呼吸道感染患者痰标本培养获得的214菌株及药敏结果进行分析。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性杆菌居首位,占所有阳性标本的70.1%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌为主;其次为革兰阳性菌,占20.1%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;酵母样真菌,占9.8%,以白色念球菌和热带念球菌为主。革兰阴性菌对第三代头孢类药物敏感率高。结论:医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率。     

全国抗菌药物临床应用专项整治前后住院患者医院感染分析

目的探讨全国抗茼药物临床应用专项整治前后抗茵药物使用情况和医院感染现状,为科学制定医院感染控制措施提供依据。方法将专项整治活动前22359例住院病人作为A组,专项整治活动后25821例住院病人作为B组,对A、B两组进行抗菌药物使用率、医院感染发生率、感染部位分布、主要病原茵进行对比分析。结果A、B两组抗茵药物使用率分别为88．70％和53．27％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;A、B两组发生医院感染分别为584例次和659例次,医院感染发生率分别为2．61％和2．55％,两组差异无统计学意义。感染部位均以下呼吸道为主,分别为335例次和387例次,感染分别占57．44％和58．73％,两组差异无统计学意义。A、B两组病原菌均以革兰氏阴性杆茵为主,差异无统计学意义,两组分别检出真茵59株和21株,金黄色葡萄球菌39株和79株,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全国抗茵药物临床应用专项整治后抗茵药物使用率显著下降,医院感染发生率没有明显变化,医院感染病原茼仍以革兰氏阴性杆菌为主,真菌减少,金黄色葡萄球茵有增加态势。     

神经外科医院感染病原菌特点

目的 探讨神经外科患者临床感染病原菌特点.方法 回顾性分析189例神经外科住院患者医院感染的病历资料.结果 神经外科医院感染以呼吸道感染为主.189例医院感染分离出病原菌197株,其中革兰阴性菌118株,革兰阳性菌64株,真菌15株.主要病原菌为金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,而铜绿假单胞菌对多数抗菌药物菌均有较高的耐药率.结论 神经外科医院感染的主要感染部位是呼吸系统.住院患者呼吸系统的有效护理可以效降低医院感染的发生率.病原菌多为具有多重耐药性病菌.     

金黄色葡萄球菌的医院感染现状与耐药性分析

目的 分析我院近3年来住院患者金黄色葡萄球菌的感染现状和耐药性特点,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我院临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分布情况和耐药性特点,统计所得到的各项数据.结果 3年来共分离金黄色葡萄球茵460株,分别来源于痰液(42.60%)、伤口分泌物(26.27%)、体液(15.32%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均有较高耐药率,但尚未发现对万古霉素耐药菌株,对糖肽类抗菌药物和新型抗菌药物利奈唑胺敏感率为100%;同时检出菌株有逐年增高趋势.结论 金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多药耐药,医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓金黄色葡萄球菌临床耐药株的增长.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

1流行概况金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原菌,在社区中也是引起皮肤和软组织感染的常见原因[1-3]。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,在缺乏有效抗菌药物治疗时代,其后果相当危险。1941年波士顿城市医院报告金黄色葡萄球葡引起感染的病死率为82%[4]。自从20世纪40年代青霉素问世     

急性卒中合并医院获得性肺炎病原学特点及药物敏感性分析

目的探讨急性卒中合并医院获得性肺炎患者的病原学特点及药物敏感性情况。方法回顾性分析116例急性卒中合并医院获得性肺炎患者临床资料,记录其病原菌分布特点;分析检出率最高的三种病原菌耐药情况。结果 1此次入组的116例受试患者呼吸道分泌物样本中共分离出160株病原菌,其中革兰阳性菌50株(31.3%),革兰阴性菌88株(55.0%),真菌22株(13.8%);肺炎克雷伯菌、绿铜假单胞菌及金黄色葡萄球菌为分布构成比最大的前三位病原菌,构成比分别为17.5%、15.6%和12.5%;2三种常见病原菌均对万古霉素及利奈唑胺药物敏感性较高,可达100.0%;左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌敏感性较高,但肺炎克雷伯菌及绿铜假单胞菌等革兰阴性菌对其耐药性较强;头孢唑林对肺炎克雷伯菌及绿铜假单胞菌敏感性较高。结论急性卒中合并医院获得性肺炎患者多以革兰阴性菌为常见病原菌,肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌最多见;病原菌对常见抗菌药物存在不同程度耐药性,需引起临床重视,根据病原学分析结果科学合理使用抗菌药物以提升治疗效果。     

ICU病房产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离鉴定及药性分析

目的 探讨超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯茵的分离鉴定和耐药性分析.方法 对从ICU病房分离到产生ESBLs肺炎克雷伯茵82株的耐药性分析.结果 ICU病房产ESBLs肺炎克雷伯茵较不产酶菌株耐药性普遍增多,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮(舒巴坦)和头孢西丁是治疗ICU产ESBLs肺炎克雷伯茵的有效药物.结论 肺炎克雷伯菌是ICU常见病原茵之一,产ESBLs耐药性菌株增多,临床应根据体外药物敏感试验结果选用抗茵药物,控制耐药菌株的产生.     

肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展

随着抗茵药物日新月异及其在临床治疗中的广泛应用甚至滥用,迫使细茵不断产生新的耐药机制以适应其生存环境。肺炎克雷伯茵是临床分离和院内感染最常见的致病菌之一。近年来,肺炎克雷伯茵表现出多重耐药现象,并具有复杂的耐药机制,导致临床抗茵药物治疗的失败和病程迁延,给临床抗感染治疗带来更多的困难和挑战。本文主要对肺炎克雷伯茵的耐药机制作一综述。     

先兆流产患者宫颈分泌物需氧菌培养的菌群分布及其耐药性分析

目的 了解先兆流产患者宫颈分泌物需氧茵培养的茵群特点及其对抗生素的耐药情况.方法 对253例先兆流产患者常规行宫颈分泌物细茵培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析.结果 共检出病原茵的病例有63例,阳性栓出率为24.9%,分离出病原茵67株,其中真菌28株,占41.8%;革兰阳性茵25株.占37.3%;革兰阴性茵14株,占20.9%.真茵中白色念珠茵17株,光滑假丝酵母茵9株,分别占全部检了真茵60.7%、32.1%;革兰阳性茵中,构成比最大的3种细茵分别为粪肠球菌、表皮葡萄球茵、无乳链球茵;革兰阴性茵中,仅检测出大肠埃希茵10株和肺炎克雷伯茵4株,ESBLs产酶株占35.7%(5/14).结论 [1]先兆流产患者宫颈分泌物细茵培养主要病原茵为白色念珠茵、大肠埃希茵、粪肠球茵、光滑假丝酵母茵、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯茵;[2]抗生素耐药现象较为严重,对先兆流产患者作宫颈分泌物培养及药敏试验有必要.     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的 总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点.方法 选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验.结果 本组1094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%.其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%.肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感.结论 松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌.临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效.     

呼吸病房下呼吸道感染病原菌及药敏现状分析

目的了解该院呼吸病房住院患者下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感情况。方法收集2003年1月～2004年12月该院呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或纤维支气管镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌20余种共522株,革兰阴性杆菌411株(78.7%),主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、副流感嗜血杆菌和克雷伯菌;革兰阳性球菌111株(21.3%),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球。流感及副流感嗜血杆菌对三代头孢菌素敏感;铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌对美洛培南、舒普深、头孢吡肟敏感,对三代头孢菌素敏感性较差;葡萄球菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美洛培南、左氟沙星敏感性好,对青霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,且常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

全国医院感染监控网对医院内金黄色葡萄球菌感染及耐药性监测报告

目的了解医院内金黄色葡萄球菌感染的情况及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医院感染监控网79家医院的医院金黄色葡萄球菌感染部位及细菌耐药性进行统计分析。结果3975株金黄色葡萄球菌占所有医院感染病原体的9.18%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(79.93%)。主要分离部位来自皮肤软组织(21.08%)、手术部位(13.51%)、呼吸系统(10.11%)。对利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为21.16%、15.93%、2.67%和0.00%。结论金黄色葡萄球菌是引起医院感染的常见病原体,耐药性严重,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平敏感性较高。临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

儿童社区和医院感染性肺炎的细菌学特点和药敏分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)病原构成及药敏分析。方法选取住院治疗的100例CAP和40例HAP患儿进行痰液培养,采用传统手工方法鉴定分离细菌,纸片扩散法进行药敏试验。结果 CAP组痰培养出阳性45例(45.00%),以金黄色葡萄球菌(18株,40.00%)、肺炎克雷伯菌(9株,20.00%)为主。金黄色葡萄球对苯唑西林、万古霉素及其他β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高。肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感性较高。HAP组痰培养出阳性30例(75.00%),主要以肺炎克雷伯菌(17株,56.67%)及鲍氏不动杆菌(7株,23.33%)为主,两者相对CAP组均有较明显的耐药及多重耐药现象。CAP及HAP中革兰阴性杆菌产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌分别占21.05%和44.83%。两者ESBLs阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。结论儿童肺炎治疗应考虑到社区感染及院内感染的致病菌谱差别及其耐药情况。     

商州地区5岁以下小儿下呼吸道感染1200例病原学检测分析

目的：研究分析商州地区1200例5岁以下小儿下呼吸道感染患儿的病原学检测结果。方法：对商州地区1200例5岁以下下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物进行病原学鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计学分析。结果：小于3个月的下呼吸道感染的患儿病原检测阳性率最高,达75．9％（309／407）,病原检测的阳性率随患儿年龄增大逐渐降低。3岁以下患儿以感染呼吸道合胞病毒最常见。患儿细菌感染以肺炎克雷伯茵最常见,肺炎链球茵和大肠埃希茵次之。肺炎球茵对于头孢类药物以及非常规使用的抗生素诸如利福平、氯霉素、万古霉素等敏感性好。肺炎克雷伯茵以及大肠埃希菌对于亚胺培南均有很高的敏感性。结论：病毒学检测、细菌学检测以及细菌药敏试验对于下呼吸道感染的诊断及治疗均有着重要的意义。     

88例肛瘘患者病原菌培养耐药性及产酶株观察

目的 了解肛痿患者分泌物培养,病原菌耐药性及产酶株,为医院感染性疾病合理使用抗菌药物提供帮助.方法 对2006年1月～2007年12月肛瘘患者分泌物送检培养,采用康泰生物科技有限公司提供半自动微生物编码仅,由珠海黑马生物工程提供细茵鉴定生化/药敏测试板,并对结果进行统计分析.结果 88份标本培养出病原菌73株;革兰阴性杆菌48株;革兰阳性球菌25株.革兰阴性杆菌以大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌为主,其次是其它阴性杆菌;革兰阳性球菌以葡萄球茼属为主,其次肠球菌属.革兰阴性杆茼产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)15株;革兰阳性葡萄球菌属中耐甲氧西葡萄球菌(MRS)11株;肠球菌产β-内酰胺酶(β-lac)2株.结论 根据培养病原菌资料显示,革兰阴性枰菌耐药程度较为严重,首选抗菌药物为亚胺培南或美罗培南;革兰阳性球菌中葡萄球茵(MRS)株对抗菌药物耐药率高,对万古霉素敏感率达100%,希临床重视肠道疾病标本送检,有效降低医院感染率.     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。