职业性重症中暑死亡一例报告

2013年夏,全国很多地方出现了罕见的持续性高温天气。受其影响,南通市2013年中暑病人多于往年,现将我中心(南通市疾病预防控制中心)诊断的1例职业性重症中暑(热射病)死亡病例报告如下。     

职业性重症中暑3例报道

报道3例职业性重症中暑患者的临床表现及治疗方法。提示用人单位应加大监测、宣传及防治力度,预防职业性重症中暑的发生。     

7例职业性重症中暑的诊断分析

目的分析总结职业性重症中暑(热射病)的成因及职业病诊断。方法对近2年接受诊断的热射病7例临床资料进行分析,依据相关法律法规和技术规范,对热射病的诊断进行探讨。结果 7例临床诊断为热射病,高温环境作业4.3~9.0h后突发意识障碍,中深度昏迷,送当地医院急救,死亡3例。患者均为农民工,22~55岁。职业卫生调查:患者均为体力劳动(Ⅲ级6例),工龄26~152d,发病月份6~8月,5例在≥35℃的户外作业,2例户内作业现场检测WBGT指数超过职业限值。职业病诊断:根据患者职业病危害因素接触史、作业场所的危害因素检测、作业时的气象条件及现场调查结果,结合相关国标规定,明确判定7名劳动者属于高温作业,患者临床表现及辅助检查结果均符合"职业性重症中暑(热射病)"的诊断。结论职业病诊断结论应科学分析,综合判定。用人单位应采取综合性防护措施,预防职业性重症中暑的发生。     

职业性重症中暑9例分析

目的 总结职业性重症中暑的诊断并分析其成因,为预防职业性中暑提出相应对策。
方法 结合9例申请职业性中暑诊断患者所提交的相关资料,依据有关法律法规及相应职业病诊断标准,对职业性中暑的诊断加以总结。
结果 调查发现,9例患者于高温环境工作时突然倒地,意识障碍呈昏迷状态并伴高热,体温39~42℃。3例属于室内作业,6例为室外作业,分别发病于7、8月份,当日气温均≥ 35℃,在从事高温天气作业2~8 h后发病。5例留有后遗症,2例死亡。患者均被诊断为“职业性重症中暑（热射病）”。
结论 用人单位应重视职业性中暑的综合防控措施,有效预防控制职业性重症中暑的发生。
     

职业性重症中暑(热射病)2例报告

通过对2例职业性重症中暑患者工作环境、发病过程及诊疗经过的分析,阐明重症中暑的发病机制,提示在救治过程中应注意保护患者脑组织等重要脏器功能。对高温作业者需加强防护,患者出现中暑先兆应立即脱离高温环境,及时就医,避免更严重后果的发生。     

职业性中暑（热射病）并发脑梗死一例

通过回顾1例热射病并发脑梗死患者的救治过程,探讨热射病并发脑梗死的表现、治疗及转归。根据病史、症状、辅助检查,及时明确了患者热射病并发脑梗死的诊断,并给予颅脑磁共振成像、磁共振血管造影及颈部血管CT血管造影检查,确定了血管闭塞、狭窄位置及脑梗程度,并立即给予积极治疗,对症处理,抢救了患者生命,降低了致残风险,后期根据认知情况、肢体肌力进行了相应的康复治疗和锻炼,治疗效果较好。热射病误诊率高,致神经功能损伤凶险,及时考虑到热射病并发脑梗死并及时用药是治疗的关键。     

一例职业性重症中暑病例报道

中暑导致的多脏器功能障碍综合征(MODS)早期症状隐匿,临床表现复杂,易被误诊.本文报道一例在高温季节,因无防护措施持续户外作业而引起职业性重症中暑(热射病),12h后出现多脏器功能障碍综合征的表现;并分析其临床特点、积极有效的救治策略、经验教训及预防措施.旨在提高对职业性重症中暑并发多器官功能障碍综合征的认识及救治水平.     

夏季谨防职业性中暑和职业中毒

既往职业病资料显示,夏季是职业性中暑和职业中毒多发季节,特别是一些露天作业和存在热辐射的高温作业岗位。高温作业,是指工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源,其气温等于或高于自然气温2℃的作业,主要有三种类型:一是高温、强热辐射作业,如冶金工业的炼钢、轧钢车间,陶瓷、玻璃的炉窑车间;二是高温、高湿作业,如印染、造纸工业;三是夏季露天作业,如农田、建筑行业。     

职业性中暑诊断标准

职业性中暑是在高温作业环境下,由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。     

重症职业性中暑6例分析

对6例重症中暑病人进行分析。其中5例为热射病,早期表现为过高热、多脏器损伤,后期有脑功能损伤的后遗症;1例为热痉挛、热衰竭混合型,表现为肌肉痉挛、血压下降。经治疗后,病情很快好转。     

职业性重症中暑二例

重症中暑一般分为热痉挛、热衰竭和热射病3种类型.热射病的特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,意识不清.现将我院诊断的2例职业性重症中暑(热射病)病例报道如下.     

职业性重症中暑二例

Xu Xuechun;Cao Jianxia;Li Jieya     

职业性重症中暑三例

我中心诊断了3例在高温、高湿环境下,因无防护措施而引起职业性重症中暑的病例,现报道如下.     

7起职业性急性中毒事故分析

目的 探讨职业性急性中毒原因及中毒报告必须及时的重要性.方法 统计分析2002-2008年间河池市职业性急性中毒资料.结果 6年间共发生职业性急性中毒事故7起,中毒22人,死亡2人.其中砷化氢中毒3起,氨、硫化氢、一氧化碳、苯各1起.结论 职业性急性中毒原因主要是砷化氢中毒,其余为氨、硫化氢、一氧化碳、苯中毒;发生中毒的企业报告不及时,给诊治造成延误,故应加强职业卫生和职业性急性中毒报告的监管.     

职业性急性环氧乙烷中毒56例分析

对56例急性环氧乙烷中毒患者进行回顾性调查,内容包括事故原因、中毒途径、接触时间、有无防护、临床表现、辅助检查、治疗措施及转归。通过对其临床特点的分析,认为职业性急性环氧乙烷中毒可以中枢神经、呼吸系统损伤为主要依据进行诊断及分级。     

职业性慢性铅中毒2例分析

某生产铅合金的外商独资企业的2名工人,间断接触铅作业1年多,先后被诊断为职业性慢性中度铅中毒。现将调查结果报道如下。     

职业性慢性镉中毒15例病例分析

目的 探讨职业性慢性镉中毒常见的临床表现和诊断原则,以及工龄、尿镉与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白之间的关系.方法 对15例患者进行全面的临床、实验室检查,结合国家诊断标准进行职业病诊断,并对各项结果进行综舍分析.结果 15例患者常见的临床表现为头晕、腰酸腰痛;实验室检查连续2次尿镉超过5.00 μmol/mol肌酐,尿β2-微球蛋白10.340～30.094 umol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白0.680～15.596μmol/mol肌酐,其中尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合蛋白均升高5例,单纯尿β2-微球蛋白升高10例,无单纯尿视黄醇结合蛋白升高者,根据诊断标准均诊断为职业性慢性轻度镉中毒.结论 本组病例中,工龄长短、尿镉高低与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的数值大小并未形成递进的关系.