悬雍垂腭咽成形术的护理

目前 ,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的手术治疗 ,主要采用悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ) ,疗效肯定[张炎 ,徐春晓 ,姜鸿 .阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效 .中华耳鼻咽喉科杂志 ,1998,3 3 :12 1.] 。而ＵＰＰＰ对于严重的ＯＳＡＳ患者具有一定的风险 ,因此良好的护理 ,不仅能够使患者安全渡过术后各种反应 ,也可减少并发症的发生。现将 5 8例ＯＳＡＳ的ＵＰＰＰ术后护理体会报告如下。1　临床资料1998年我院收治ＯＳＡＳ患者 5 8例(男性 5 0例 ,女性 8例 ) ,年龄 30～ 6 8岁 ,体重 6 0～ 10 8ｋｇ。病例均符合中华…     

激光治疗阻塞性呼吸暂停综合征疗效分析

激光辅助悬雍垂腭咽成形术 (Ｌａｓｅｒ ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｌａｓｔｙ ,ＬＡＵＰ)由Ｋａｍａｍｉ( 1990 )首先报道治疗鼾症 ,由于其具有安全、疗效好、费用低 ,现已广泛应用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ) ,本研究对ＬＡＵＰ治疗ＯＳＡＳ的术后近期和术后 2年多导睡眠检测仪 (Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｍ ,ＰＳＧ)资料随访分析 ,并与悬雍垂腭咽成形术 (Ｕｖｕ ｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ ,ＵＰＰＰ)的近期疗效进行比较…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽部塌陷与组织学变化的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)是一种在睡眠时反复发作的咽部气道塌陷为特征的疾病。而呼吸暂停 /低通气指数 (ＡＨＩ)与颈外周长 ,体块指数(ＢＭＩ)和口咽部内径相关[1] 。本研究的目的在于阐明ＯＳＡＳ患者ＡＨＩ等指数与咽部清醒、睡眠时的变化以及组织学改变的关系。1　对象与方法1.1　对象　　正常或无呼吸暂停的打鼾者 (ＡＨＩ <5次 /ｈ) 14名为对照组。ＯＳＡＳ患者 42名。检查前 3ｄ禁用镇静安眠剂。对照组与ＯＳＡＳ组年龄配对。1.2　实验方法　　对照组与Ｏ…     

悬雍垂腭咽成形术治疗治疗65例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是指在睡眠时由于上呼吸道某段发生阻塞所致的呼吸暂停 ,同时伴有缺氧症状。据流行病学调查估计 ,该状况占中年人的 2 %～ 4% [1] 。近几年来 ,随着睡眠障碍性疾病的研究 ,其治疗方式也日益受到人们的重视。悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)是治疗该病的有效方法。我科自 1998年施行ＵＰＰＰ手术治疗ＯＳＡＳ 65例效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 65例患者中 ,男 62例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 69岁 ,平均 45 .3 2岁。均有不同程度的打鼾、憋气、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力下降。其中伴下…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术前后多导睡眠图的变化

为评价悬雍垂腭咽成形成术（ＵＰＰＰ）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）中的意义,我们通过多导睡眠图记录仪观察了１３例ＯＳＡＳ患者在接受ＵＰＰＰ前后多导睡眠图的变化。结果显示：１３例患者中９例有效,有效率为６９％。提示并非所有接受ＵＰＰＰ的ＯＳＡＳ患者均有效,ＵＰＰＰ仅能作为ＯＳＡＳ治疗的方法。     

浅谈睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种常见的疾病 (俗称打呼噜或打鼾 ) ,发病率较高且具有一定潜在的危险性 ,并具有显著的遗传倾向[1] 。患者在睡眠时出现频发呼吸暂停 ,每次暂停时间超过 10秒 ,7小时睡眠中呼吸暂停超过 30次 ,或睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ,指平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )≥ 5次 /小时 ,并伴有低氧血症、高碳酸血症。我国患病率高达 3.4% [2 ,3 ] 。ＳＡＳ临床上可分为三型 :(1)阻塞型 :指口鼻无气流 ,但胸腹式呼吸仍然存在 ,此型较多见 ;(2 )中枢型 :指口鼻气流与胸…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)作为一种疾病 ,被越来越多的学者及患者所重视 ,治疗以经鼻持续正压通气 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ＣＰＡＰ)及手术为主 ,其中悬雍垂腭咽成形术 (ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏ ｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙＵＰＰＰ)是目前主要的手术方法 ,作者自 1998年以来行ＵＰＰＰ治疗ＯＳＡＳ患者 30例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,30…     

悬雍垂腭咽成形术的监测与护理

悬雍垂腭咽成形术 (简称ＵＰＰＰ)是治疗鼾症 (简称ＳＡＳ)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (简称ＯＳＡＳ)的手术方法之一。ＳＡＳ是一种噪声源 ,对患者损害较小 ,而ＯＳＡＳ则可能严重影响身体健康 ,是一种潜在的致死性疾病[1] 。ＵＰＰＰ目的是通过切除悬雍垂及部分松驰的软腭组织、肥厚的咽壁、肿大的扁桃体 ,从而增大口咽及鼻咽入口直径 ,利于通气。手术简便实效 ,且安全可靠 ,并发症少[2 ] 。现就其手术护理体会报告如下。1　临床资料选自 1996年 12月～ 1997年 12月 15例ＯＳＡＳ患者中男14人 ,女 1人 ;2 4岁 1例 ,30～ 40岁 4例 ,～ 45…     

腭垂腭咽成形术的手术配合

腭垂腭咽成形手术 (ＵＰＰＰ)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的有效方法之一〔1〕。我院自 2 0 0 0年 4～ 6月已对 12例重度ＯＳＡＳ施行ＵＰＰＰ治疗 ,均取得良好效果。现将手术配合体会报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组 12例均为重度ＯＳＡＳ,男性 ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均年龄47.6岁 ,体重 70～ 80ｋｇ。采用手术治疗后 ,夜间睡眠打鼾消失或减轻 ,未出现呼吸暂停 ,白天精神好。2 .清醒鼻插管麻醉步骤 :选择通畅一侧鼻腔 ,用 1%丁卡因喷雾鼻腔、口腔及咽喉部 ,1～ 2分钟后用滴鼻净棉片从鼻孔到鼻后孔填塞鼻腔 ,待病人…     

27例腭垂腭咽成型术围术期的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍ ,ＯＳＡＳ）病人近年有增多趋势。由于缺氧 ,患者心血管系统常有一定程度损害。目前腭垂腭咽成型术 (ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ ,ＵＰＰＰ)是治疗该综合征的有效方法之一 ,但围术期的麻醉处理有一定难度和特殊性 ,我院１９９６年来共行ＵＰＰＰ术２７例 ,本文就麻醉处理作一分析。１．１一般资料患者２７例 ,其中男性２５例 ,女性２例 ,年龄 (４１．２±９．５)岁 ,体重 (８１．２±１０．４)ｋｇ;高血压患者１５例 ,术前基…     

中医药治疗睡眠呼吸暂停综合征述评

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是在睡眠期间反复发生的呼吸暂停和低通气 ,导致睡眠期间多次唤醒和醒觉并导致低氧发生 ,为临床上较为常见的一种睡眠期疾患 ,在总人口的发生率为 2 %～ 5 %。由于ＳＡＳ反复发生低氧血症和高碳酸血症 ,以及睡眠结构的紊乱 ,故可引起一系列病理、生理的变化。近年来 ,中医学界对ＳＡＳ的病机、治疗等方面进行了有意义的探索 ,并取得一定成效。1　诊断分型　　ＳＡＳ诊断标准为每晚 7ｈ睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10ｓ以上 ,呼吸暂停反复发作 30次以上 ,或睡眠呼吸紊乱指数…     

OSAS患者UPPP两种术式疗效比较

悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｏｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＵＰＰＰ）是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的主要手段。但术中软腭切除范围及界限的确定，各家莫衷一是，未成定...     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

呼吸暂停是指口、鼻气流停止至少10秒以上。低通气是指口、鼻气流下降≥50%,并伴有动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)下降≥4%,持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停综合征(ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ)是指全夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(ＲＤＩ)即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数在5次以上。临床上将其分为阻塞型(ＯＳＡ)、中枢型(ＣＳＡ)和混合型,其中以阻塞型最多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口、鼻无气流,但胸腹式呼吸活动仍存在。本病具有很大的潜在危险性,近几年由于我们对本病的…     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)由于反复发作的低氧血症和高碳酸血症常导致循环、呼吸和中枢神经系统功能改变 ,我院于 2 0 0 0年 8月起开展ＯＳＡＳ病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ) 14例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 14例 ,均为男性 ,年龄 38～ 5 6岁 ,体重 5 6～ 88ｋｇ。全部病例均有夜眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力差。体检发现体形肥胖 ,颈粗短 ,悬雍垂肥大 ,软腭松弛、下垂、肥厚 ,咽侧壁肥厚 ,咽腔狭小。其中并存高血压 5例 ,ＥＣＧ示心肌缺血 4例。化验检查Ｈｂ15 6～ 16 …     

上气道阻力综合征研究新进展

1992年Ｇｕｉｌｌｅｍｉｎａｕｌｔ及其同事首次使用上气道阻力综合征(ＵＡＲＳ)这一名称来描述过去曾被诊断为特发性嗜睡症或中枢神经性嗜睡症患者中的一个亚组[1] ,使得人们认识了继睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)及睡眠低通气综合征 (ＳＨＳ)之后的又一夜间睡眠呼吸紊乱疾患。     

口咽狭窄所致OSAS两种手术方法的疗效比较

目的；比较研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者行腭咽成形术（ＵＰＰＰ）和扁桃体剥离加激光辅助悬雍垂软腭成形术（ＬＡＵＰ）的疗效。     

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征

悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征张天阶，胡小明，赵卫霞，邓志宽，张金发，刘军生（中国人民解放军第２５３医院）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）多见于肥胖男性。患者除睡眠时打鼾外，７小时睡眠中伴有３０次以上、每次１０秒以上的呼...     

接触式KTP激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）多由鼻腔、口咽腔、喉腔狭窄导致的上呼吸道阻塞所致。通常采用手术方法解决阻塞，如双下甲部分切除，悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＵＰＰＰ）、腭咽成形术（ｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＰＰＰ），舌体部分切除术等。作者应用接触式ＫＴＰ激光进行悬雍垂腭咽成形术及软腭成形术治疗３６例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，并进行临床疗效观察。１　对象与方法１１　１９９７…     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在基层医院的临床应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是睡眠时由于上呼吸道发生阻塞所致的呼吸暂停 ,同时伴缺氧症状 ,重者或长期反复发作可致低氧血症 ,并可伴发红细胞增多、继发性高血压、肺心病、充血性心力衰竭及睡眠期心律失常 ,是发病率较高的疾病之一 ,有潜在性致死可能 ,对健康危害甚大。腭咽成形术 (ＰＰＰ)或悬雍垂腭咽成形术是目前治疗ＯＳＡＳ的主要方法之一。对ＯＳＡＳ患者近期缺氧症状的改善 ,血压的控制均有较好的作用。我们于 1998年 5月～ 2 0 0 1年 1月对 2 5例ＯＳＡＳ患者进行了ＰＰＰ手术 ,取得了明显效果。1　材料方法1.1　一般材…     

中枢性睡眠呼吸暂停与慢性心衰

中枢性睡眠呼吸暂停 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＣＳＡ)是指在睡眠中出现口鼻无气流、并且胸腹呼吸运动停止 1 0ｓ以上。纯粹的ＣＳＡ(即ＣＳＡ指数大于 5 /ｈ ,且无其他类型呼吸暂停 )远不如阻塞性睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ)常见 ,ＣＳＡ常与其他形式呼吸暂停同时出现但可以是ＣＳＡ占优势型。许多ＣＳＡ以陈 -斯氏呼吸 (Ｃｈｅｙｎｅ -Ｓｔｏｋｅｓｒｅｓｐｉｒａ ｔｉｏｎ ,ＣＳＲ)的形式出现 ,ＣＳＲ、ＣＳＡ在慢性心衰 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)的患者中常见 ,ＣＨＦ患者ＣＳＲ -ＣＳＡ的发病率高达 40…