1217例肺结核初诊患者痰涂片及培养结果分析

目的通过分析北京市平谷区肺结核初诊患者的痰涂片及培养结果,了解初诊患者的检出情况,为辖区的结核病防控工作提供依据。方法对2012-2014年北京市平谷区肺结核初诊患者痰标本进行涂片和培养检测,并对结果进行统计学分析。结果 2012-2014年北京市平谷区1 217例肺结核初诊患者涂阳率16.60%,培阳率21.36%,涂片和培养联合检出阳性率21.86%;涂阳率高于培阳率,差异有统计学意义(χ2=825.41,P0.05)。男性阳性率高于女性;80~岁组阳性率最高,10~岁组阳性率最低;不同性别阳性率(男性χ2=14.17,P0.05;女性χ2=16.58,P0.05)和不同年龄组间阳性率(χ2=4.66,P0.05)差异均有统计学意义。结论北京市平谷区肺结核防治重点人群为中老年人;痰标本的涂片镜检和分离培养两种检测方法联合应用是及时准确的对患者作出疾病诊断的关键,提高就诊人群阳性检出率、发现和控制传染源是预防和控制结核病的最有效措施。     

366例肺结核患者痰直接涂片镜检结果分析

目的:对就诊的366例肺结核患者,共留取540份痰液,直接行痰涂片检查的结果分析。方法:该组366例肺结核患者,均经X线检查或/和临床症状确诊为肺结核,再按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》的痰涂片镜检方法进行检查。结果:366例肺结核患者,540份痰液涂片镜检结果分析,脓性痰(血性)和清晨痰涂片阳性率高,分别达到56.1%和65.5%。结论:加强对患者宣传留取合格的痰样,特别是对清晨痰和夜间痰的收集和检验,可以进一步提高肺结核患者的诊断率和痰检阳性率。     

对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

随着卫十项目的全面启动，DOTS策略在全国范围内的实施，痰涂片镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重。为进一步规范痰检工作，提高痰检质量，国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法，还专门出台了《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》（以下简称《手册》）。     

石棉县结核病痰涂片镜检结果分析

痰涂片镜检作为发现传染源 ,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段 ,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片镜检的质量控制 ,提高各级实验室的痰检质量 ,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划 (NTP)实施中的重要内容.     

北京市平谷区肺结核患者痰涂片镜检及培养结果分析

目的分析北京市平谷区肺结核患者的痰涂片镜检和培养结果,探讨提高实验室结核分枝杆菌检出率措施。方法收集患者痰标本进行痰涂片镜检和分离培养,对结果进行统计学分析。结果 1 955份痰标本涂阳率15.50%,初诊患者涂阳率17.07%、随诊患者涂阳率11.91%,差异有统计学意义(χ~2=16.065,P0.001)。痰培养标本1 155份,培阳率18.10%;初诊患者培阳率26.48%、随诊患者培阳率4.72%,差异有统计学意义(χ~2=87.392,P0.001)。不同性状痰标本涂阳率依次为血痰25.45%,干酪痰17.52%,粘液痰14.87%,唾液2.78%,差异有统计学意义(χ~2=25.016,P0.001);不同性状痰培养标本培阳率依次为血痰27.27%,干酪痰19.13%,粘液痰18.35%,唾液5.19%,差异有统计学意义(χ~2=10.936,P=0.012)。结论质量合格的痰标本和涂片镜检与培养联合检测对提高痰标本阳性率至关重要。     

全国结核病实验室网络痰涂片镜检室间质量保证结果分析

目的 分析《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册(2008版)》实施后全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检实施情况.方法 收集2009年和2010年全国31个省(自治区、直辖市)县区级结防机构痰涂片镜检实验室开展盲法复检资料,分析全国盲法复检实施情况.结果 2009、2010年全国接受盲法复检实验室数量的比例分别为99.3％(2557/2574)和98.3％(2535/2578).2009年和2010年发生2个及以上低假阳性/阴性结果的实验室比例为5.3％ (136/2557)和3.6％(91/2535),而发生高假阳性/阴性结果的实验室比例为4.0％(103/2557)和4.0％ (101/2535).结论 全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检覆盖率总体较高,出现定性错误比例较少,为全国结核病防治规划提供了较高质量痰涂片镜检检测服务.但仍应重点关注出现定性错误的实验室,避免再次发生错误.     

痰涂片镜检实验室质量保证

按照WHO和 HTP的要求,在我国以全面推行DOTS策略或DOTS策略得到良好贯彻执行的地区.在实验室内部质量控制的基础上,应用实验室间质量检查和评估的方法,进行实验室检查系统的评价,并通过采取一系列措施改进和不断提高实验室业务总体水平.为了持续提高结核病实验室痰涂片检查的工作效率和可靠性,必须建立我国结核病实验室质量保证系统.     

不同复染剂对肺结核痰厚涂片结果评价

有文献记载抗酸染色可用孔雀绿染色法[1] ,检验抗酸杆菌。为此 ,我们分别用美兰和孔雀绿做复染剂 ,对痰涂片的结果进行了分析和比较 ,其方法介绍如下。1标本来源和涂片方法1.1　标本来源　门诊治疗的肺结核病人痰标本 10 5份。1.2　涂片方法　每份标本同时涂两张片 ,一次性取 0 .2ｍｌ干酪性和脓性血痰 ,反复分别涂两张 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ卵圆形痰片 ,每片涂 0 .1ｍｌ痰量为宜 ,尽量涂匀 ,减少标本间差异 ,自然干凉后 ,火焰固定 ,染色。2　试剂配制和染色方法2 .1　试剂配制2 .1.1　美兰染色法[2 ] 　 (1)染色剂— 5 %石碳酸复红液 :取碱性…     

肺结核病人两种痰涂片染色法结果比较

目的比较痰涂片两种染色方法对肺结核病人发现的作用。方法采集初诊活动期肺结核病例痰标本进行抗酸染色、荧光染色,并用酸性改良罗氏培养基法进行分离培养结核分枝杆菌,比较痰涂片阳性率。结果1344份痰标本中抗酸染色阳性率11．6％、荧光染色阳性率13．8％,差异有统计学意义（χ2=21．43,P〈0．01）;246份痰培养阳性标本中抗酸染色和荧光染色镜检结果1＋时阳性率分别为20．3％、29．3％,差异有统计学意义（χ2=13．78,P〈0．01）。结论两种痰涂片染色方法对初诊结核病人发现差异有统计学意义,特别是对痰标本中低密度结核分枝杆菌发现荧光染色效果更好,应加强基层技术培训,提高结核病人发现率。     

894例痰液直接涂片与培养结果分析

目的:为探讨培养前做涂片镜检在下呼吸道感染的临床意义。方法:我院894例疑诊下呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与一般培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A,B,C三组。结果:A组447例,阳性402例,阳性率为89.9%,B组134例,阳性40例,阳性率为29.9%,C组313例,阳性31例,阳性率为9.9%。结论:痰涂片镜检在下呼吸道感染的诊断中具有较高的临床价值。在做培养前最好先做涂片镜检,以确定是否有培养的价值。     

泰州市痰涂片镜检质量控制评价

痰涂片镜检结核杆菌 ,发现结核病传染源、选择化疗方案、考核评估效果的重要手段。如何加强痰涂片的质量控制 ,提高痰检质量 ,提高传染性肺结核病人的发现率 ,已成为当前结核病控制工作中的重要内容。现将1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片质量控制评价报告如下。1 临床资料资料来源　 1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片镜检质量控制资料。方法　泰州市结防所到所辖各县级结防所及各级医疗单位抽取痰涂片后 ,由市结防所痰涂片质量控制人员逐张进行镜检复验。痰涂片制作质量标准　载玻片清洁无油污 ,标签填写完整 ;痰膜大小为 2 .0cm× 2 .5cm的卵…     

湖北省结核病痰涂片镜检质量控制分析与评价

目的 分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果。方法 收集分析湖北省1992～2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料。结果 1992～2001年，平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61．1％和44．0％。痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平。结论 适当培训和有针对性的督导，对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义。     

云南省保山市隆阳区272例肺结核病人痰涂片检测结果分析

目的分析肺结核病人痰涂片镜检阳性检测结果,为提高肺结核阳性检出率提供科学依据。方法选取2015年保山市隆阳区疾病预防控制中心接诊的272例肺结核病人为研究对象,分析肺结核痰涂片检查的相关信息与其涂阳率的关系。结果 272例肺结核病人,经过肺结核痰涂片镜检,阳性96例,涂阳率为35.29%;镜检痰涂片阳性率为29.12%,初治病人镜检痰涂片阳性率为27.86%、复治病人镜检痰涂片阳性率为76.19%;干酪痰、血痰、粘液痰和水样痰阳性检出率依次降低;青壮年人群检出率高。结论痰涂片检测是发现和控制肺结核的重要手段,注重实验室痰标本的质量控制能够有效提高阳性检出率,从而做到早发现、早治疗。     

山西省岚县2005—2011年结核病痰涂片镜检结果分析

结核病是严重危害人民身体健康的慢性传染病。在结核病的防治工作中,痰涂片镜检是结核病诊断的金标准,同时也是考核疗效,评价治疗效果的可靠标准。为了解我县痰涂片检查情况,初步探讨我县结核病流行规律和特征,为结核病预防控制提供参考依据,现将我县2005—2011年痰涂片检查结果统计分析如下。     

痰涂片镜检在呼吸道感染诊断中的临床意义

目的:通过痰涂片镜检和细菌培养结果的分析,探讨细菌培养前做痰涂片镜检对呼吸道感染疾病诊断的临床意义。方法:对本院300例疑诊呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与细菌培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A、B、C三组。结果:A组148例,阳性128例,阳性率为86.5%,B组45例,阳性13例,阳性率为28.9%,C组107例,阳性10例,阳性率为9.3%。结论:痰涂片镜检对呼吸道感染疾病的诊断具有重要的临床意义。因此在做细菌培养前应先做痰涂片镜检,以确定是否有培养价值。     

自贡地区卫V项目痰厚涂片镜检结果调查与比较

痰液厚涂片法检查抗酸杆菌，在整个结防工作中具有十分重要的意义和地位〔１〕，尤其是在世界银行贷款中国结核病控制项目工作（简称卫Ｖ项目）中，它具有决定是否属传染性和该结核病患者免费或自费治疗的首要判断依据，目前已作为发展中国家结核病控制项目工作中的一项重要指标〔２〕。为了考核和评价卫Ｖ项目日常工作中的痰菌检查质量，保证和加强室间质控，我们就检验人员的工作态度、技术、责任心等作了一次实地综合观察比较，现将结果报告如下。１　考核方法与结果判断１．１　标本选择、制作和染色方法均按卫Ｖ项目工作手册中规定操作…     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

目的 分析肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果.方法 随机抽取160例肺结核患者,分三次收集清晨深咳痰,行痰涂片检测,并采用ELISA法检测患者血清结核抗体,并抽取160例非肺结核患者,均采取痰涂片和结核抗体检验,分析患者检验结果 .结果 160例肺结核患者经痰涂片检测阳性率28.1%,结核抗体检测阳性率80.0%(P<0.01).痰涂片检测特异性为100.0%,结核抗体检测特异性为93.0%;两组对比差异无统计学意义.结论 核抗体对肺结核具有较高的诊断率,较痰涂片更具有应用价值,痰涂片特异性较强,但检出率低,依然可作为诊断肺结核的方法 ,临床应用时最好与其他方法 相结合.     

痰涂片阳性老年肺结核82例临床分析

目的：探讨涂阳老年肺结核临床特点,以避免误诊、漏诊,减少传染源。方法：对痰涂片阳性老年肺结核82例患者临床资料进行回顾性调查分析。结果：（1）82例患者出院时转阴45例（54.88%）,结合症状、痰菌、病灶等综合判断抗结核治疗好转69例,耐多药3例,总有效76例（92.68%）。（2）完成全疗程75例中肺内病灶全部吸收35例,病灶吸收大于1/2的27例,病灶吸收小于1/2的13例,其中痰检、痰培养持续转阴35例。（3）抗结核治疗失败、痰菌未能转阴8例,其中3例经痰培养极耐药试验为耐多药结核,2例为耐异烟肼结核,1例为耐利福平结核。肺内病灶增多转为复治6例。（4）不良反应：治疗期间发生药物性肝损害16例（19.51%）,药物过敏反应8例（9.76%）,类风湿关节疼痛1例,除10例严重肝功能损害、3例因并发症死亡之外,其余患者经停药对症处理后均完成疗程。结论：涂片阳性老年肺结核症状不典型,并发症多,治愈率低,易误诊、漏诊。     

肺结核痰涂片检验

痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。现将作者多年肺结核痰涂片检验中提高涂阳病人点滴体会总结如下。