残胃贲门癌切除、余胃食管再吻合术四例分析

残胃贲门癌切除、余胃食管再吻合术四例分析朱晓松（合肥市第二人民医院胸外科２３００１１）胃大部切除后发生的贲门癌，由于残胃血供的改变，再手术时多考虑作残胃全切除，用空肠或结肠代胃来重建消化道。本文报告４例残胃贲门癌，再手术时作胃贲门部切除，余胃食管再吻...     

食管,贲门癌14例术后吻合口瘘的防治探讨

食管、贲门癌１４例术后吻合口瘘的防治探讨廖德富１吴进２１临床资料我院自１９７８年１月～１９９０年１２月共收治食管、贲门癌２４２例（男１７９例，女６３例），均在全麻下行食管、贲门癌切除，食管胃吻合术。术后发生吻合口瘘１４例（３５岁以下１例，３５～５９岁...     

经腹后纵隔行贲门癌根治术

经腹后纵隔行贲门癌根治术杜民强（靖江市季市医院外科２１４５２３）关键词贲门癌外科手术中图法分类号Ｒ７３５．２我院于１９８５年～１９９２年经腹后纵隔径路，以框架式拉钩部分替代开胸行贲门癌根治性切除１８例，充分暴露了食管远端，解决了切除食管长度受限及膈下...     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...     

经腹纵隔内食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌

目的：探讨老年贲门癌经腹手术的新手术入路及手术方式。方法：经腹切口，使用悬吊拉钩，切开膈肌脚或食管裂孔弓形部，纵隔内应用浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌178例。其中，根治性切除140例（78．7％）．姑息性切除38例（21．3％），根治术中联合脏器切除18例（10．1％）。对照组老年贲门癌患者170例采用常规经胸手术切除，并行胃食管胸腔吻合。结果：两组所有患者术后均无吻合口漏，切缘均无癌细胞存留，无一例死亡。治疗组术后发生并发症15例（8．4％），对照组术后发生并发症31例（18．2％），两组相比。差异有显著性（P〈0．01）。结论：经腹切开膈肌脚，纵隔内行胃浆肌瓣覆盖一食管胃黏膜吻合术，操作在腹腔进行，创伤及生理干扰较小，可提高手术的安全性．减少老年贲门癌患者术后并发症的发生。     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

食管,贲门癌术后吻合口瘘22例报告

食管、贲门癌术后吻合口瘘２２例报告宁夏医学院附属医院肿瘤外科（７５０００４）高平宁夏自治区医院（７５００２１）尚志清在食管、贲门癌切除手术中，吻合口瘘是常见并发症和主要死因之一。近年来，国内部分报告其发生率在１．７％～７％之间〔１，２〕，国外为３％～...     

食管贲门癌术后胃食管反流及抗反流术式的临床应用

食管贲门癌术后胃食管反流及抗反流术式的临床应用茅乃权（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）食管贲门癌切除后大部分病人用胃代食管而形成胸胃，由于胸胃解剖上的改变，失去了迷走神经的支配和正常附着，尤其是胃食管结合部抗反流机制的破坏，导致术后病...     

食管,贲门癌切除横结肠移植食管,胃重建术的体会

扩展食管，贲门癌切除食管胃重建术的范围。方法 对胃溃疡胃大部分切除术后９年又患胸中段食管鳞癌行根治性切除经食管床作横结肠胃食管颈部吻合术１例。贲门癌侵犯食管下段行食管次全切除、全胃切除经食管床作横结肠空肠食管颈部吻合术１例，另外３例均因贲门癌行全胃切除，横结肠十二指肠食管弓下吻合术。     

食管、贲门癌725例外科治疗分析

报告食管、贲门癌手术７２５例外科治疗分析，本组手术切除６０９例（８４．０％），切除组手术死亡１６例（２．６％），发生吻合口瘘２１例（３．４％）．切缘癌残留４５例（７．４％）．术后５年生存率为２７．０％（１０３／３８２）．其中有、无淋巴结转移的５年生存率分别为１６．１％（２９／１８０）和３６．６％（７４／２０２）．未能切除的１１６例均在１３月内死亡。并就食管、贲门癌淋巴结转移情况、手术切除范围、吻合瘘预防、切缘癌残留及综合治疗等问题进行了讨论。     

51例高龄食管、贲门癌围手术期治疗分析

目的 探讨高龄食管贲门癌的围手术期治疗经验。方法 对本院经过外科治疗的51例高龄食管贲门癌的围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果 本组51例高龄食管贲门癌中，通过术前检查发现21例患有合并症（41．18％）；48例手术切除（94．12％）；8例术后出现并发症（15．69％）；1例围手术期死亡（1．96％）。1年、3年、5年生存率分别为74．50％（38／51）、47．06％（24／51）、27．45％（14／51）。结论 对于高龄食管贲门癌患者给予充分的术前准备及较为完善的术后管理，外科切除可取得较为满意的疗效，     

残胃食管,贲门癌的外科治疗

残胃食管、贲门癌胃次全切除术后残冒发生的食管、贲门癌，再次外科治疗，在消化道的重建上较为复杂。近年来，国内文献多有报道。我们近8年来，对28例胃次全切除术后残胃发生食管、贲门癌病例，进行外科治疗，现报道如下。l临床资料全组28例，男性对倒，女性回例，年龄43～69岁，平均月．5岁，首次胃次全切除术后至发生食管、贲门癌的确诊时间最短5年，最长30年，其中85刀％（24／28）超过10年，平均18年。首次胃次全切除的原因均为胃、十二指肠溃疡，均行Bill－c）rl－－－ll式手术。本次发生贲门癌15例，入院后开腹探查2例，行残胃切除…     

510例食管贲门癌切除术后常见并发症分析

５１０例食管贲门癌切除术后常见并发症分析陈书山，张剑，赵广明（内蒙古医学院第一附属医院）食管贲门癌是常见的胸部肿瘤，术后近期并发症较多，某些并发症的病死率较高［５］。如何处理好并发症是降低病死率的主要手段。现就我院１９６６年至１９９２年８月切除食管贲...     

三种术式重建食管治疗食管癌和贲门癌的临床研究

目的：提高食管癌和贲门癌的根治切除率和临床治愈率，预防吻合口瘘。方法：设计了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种术式：上、中段食管癌采用右胸前外侧切口，经第３或４肋间开胸，左腹直肌旁或左肋弓下斜切口开腹和右颈部切口，保留２～３ｃｍ颈段食管，食管次全切除，贲门部或部分胃切除，在颈部食管胃端侧分层吻合（Ⅰ式）。中段食管癌采用左胸前外侧切口，经第４或５肋间开胸，腹部切口同前，左颈部切口，保留３～４ｃｍ颈段食管，食管次全切除，部分胃切除，在左颈部食管胃端侧分层吻合（Ⅱ式）。贲门癌采用左胸前外侧切口，经第５或４肋间开胸，腹部切口同前，中段食管和近半胃或纵半胃切除，在主动脉弓下食管胃端侧分层吻合（Ⅲ式）。尽可能清除区域淋巴结，吻合口均用大网膜包盖加固。结果：食管癌和贲门癌总切除率９２１％（１７４／１８９），其中根治性切除率为７５１％（１４２／１８９），探查率（未切除）为７９％（１５／１８９），三种术式的总吻合口瘘发生率为４０％（７／１７４），无围手术期死亡。结论：三种术式可提高根治性切除率，大网膜包盖加固吻合口可减少瘘的发生率，食管胃分层吻合法可降低吻合口狭窄的发生率，临床治愈率高，围手术期死亡率低。     

食管胃分层吻合可预防术后并发症(附50例报告)

食管胃分层吻合可预防术后并发症　（附５０例报告）阎振北，肖琦海，权文斌，赵宏造河北省邢台市人民医院（０５４０３１）我院１９８５年３月～１９９２年１０月，对５０例贲门癌、食管下段癌切除患者采用食管胃粘膜分层吻合后再用胃壁，加深包埋吻合法，预防术后吻合口...     

残胃贲门癌和残胃食管癌17例的外科治疗

残胃贲门癌和残胃食管癌１７例的外科治疗［徐志飞等．解放军医学杂志，１９９７；２２（３）∶１６７］报道残胃贲门癌１２例，残胃食管癌５例，均手术切除。作者认为残胃贲门癌行全胃切除，Ｐ袢空肠代胃Ｒｏｒｘ－ｅｎ－Ｙ式吻合重建消化道具有储存食物、防止反流性食管...     

食管,贲门癌术后吻合口瘘12例诊治

食管、贲门癌术后吻合口瘘１２例诊治毛家模周东升（上海浦东新区人民医院外科上海２０１２００）食管、贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重并发症，一般均行保守治疗，治疗周期长，死亡率居高不下。本文对我院１９８６～１９９６年经治的１２例吻合口瘘进行了总结分析，着...     

食管胃（肠）层—层吻合术的临床应用

本文报告了６８例食管癌和贲门癌切除过程中应用食管胃（肠）层－层吻合方法进行食管胃（肠）吻合的经验，食管胃（肠）层－层吻合术具有减少吻合瘘和预防吻合口狭窄的优点，并且操作简便，无需特殊器械，是一种较为理想的吻合方法，值得推广。     

贲门癌食管癌切除应用吻合器消化道重建208例体会

贲门癌食管癌切除应用吻合器消化道重建２０８例体会宁夏医学院附属医院肿瘤外科（７５０００４）叶晓锋高平贺立人葛箭贲门癌及食管癌切除后，消化道重建的吻合多用手工缝合。近１０余年来，在食管重建的吻合方法中，国内外使用管状消化道吻合器吻合的报道较多〔１～３〕...     

食管,贲门癌术后近期并发症分析：附74例报告

食管、贲门癌术后近期并发症分析附７４例报告附院肿瘤科（０４６０００）陈晓峰，董文忠，赵九恩我科从１９８３年５月～１９９０年４月行食管、贲门癌手术７１３例，切除６７５例，切除率９４．６％，发生术后近期并发症７４例，本文分析该组术后近期并发症发生的原因及...