蚌埠市医疗机构339份临床输血病例合理性评价

目的了解蚌埠市临床合理用血状况,促进临床合理用血。方法随机抽取蚌埠市范围内40家临床医院2011年5月-2012年12月共339临床输血病例,按内科、外科、妇产科及其它科室进行分类,并分别分析临床输注红细胞和血浆的合理性。结果红细胞输注的合理病例为31.5%,相对合理病例为31.5%,不合理为37.0%;不合理红细胞输注病例中内科为4.7%,外科为63.2%,妇产科为18.2%,其它科室为28.6%;血浆输注合理病例仅占24.2%;＂搭配血＂为67.4%,外科搭配输血占输注血浆病例的39.3%。结论蚌埠市临床医疗机构内科与妇产科对红细胞输血指征的把握较好,而外科对红细胞输血的指征把握则较差。血浆输注存在随意性,合理性较低;＂搭配血＂具有一定的普遍性,医务人员（尤其外科）临床输血的理念亟待提高。     

临床应用输血控制在二级医院的调查分析

目的:探讨二级医院临床红细胞类输血控制及对输血指南的实施状况。方法:采用本院血库资料,将已受血者输血申请单上填报的Hb水平及其实际输血量作为观察指标。结果:5年来,内科限制性输血(Hb<60 g/L)次数及量分别为42.2%、46.1%;Hb≤70 g/L的输血次数占67.1%,输血量占69.8%,。外科限制性输血(Hb<70 g/L)次数及量分别为22.0%、25.8%;手术及创伤输血达到指南要求(≤100 g/L)的输血次数占65.0%,输血量占68.0%。全院符合指南要求的输血次数及输血量分别为65.7%(392/592)和69.3%(1045/1507.5)。结论:我院近5年输血控制基本符合卫生部规定的输血指南要求。     

88医院2013年临床输血病历质量分析

<正>病历是患者在住院期间疾病诊治过程的全面记录,是医疗行为的唯一载体,有重要的法律意义[1]。输血病历是临床治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,是输血过程的法律依据。在输血治疗中,输血病历记录不及时、不准确、不真实及医护记录不一致等将埋下医疗纠纷隐患。认真做好输血病历的规范化工作,不仅是安全输血的需要,也是对患者、医院、血站和医护人员合法权益的保障。为了解临床输血病历存在的问题,笔者对所在医院2013年的临床输血病历做了     

临床输血不良反应的调查分析

目的对临床上输血导致不良反应的资料进行回顾分析,寻找有效降低此类不良反应的措施。方法对4853例住院输血患者的资料进行统计分析。结果在4853例患者中,发生不良反应84例,不良反应发生率为1.73%,主要的表现为过敏反应和发热反应,其中发生过敏反应51例,占不良反应总人数60.71%,主要是输注血浆引起的;发热反应29例,占34.52%,主要是输注红细胞引起的;负荷过重的1例;占1.19%;其他反应3例,占3.57%。结论在临床上要密切观察输注的整个过程,特别是有妊娠史或输血史患者的输血,从而降低输血不良反应的发生率。     

临床医护人员输血知识调查分析与对策

目的改进对医护人员输血知识培训的方式,提高培训效果,落实合理用血制度。方法抽取辖区内二级以上综合性医院医护人员,对其输血知识进行问卷调查,用Excel表格录入并进行统计分析。结果医护人员对输血基本知识掌握较差,特别是血液成分使用剂量及效果评价方面,造成了血液不合理使用,原因是原来的培训方式存在缺陷。结论改变培训方式后医护人员输血知识和输血病历质量有明显提高。     

普内科616份住院病例用药合理性分析

目的 :分析普内科住院病例用药合理性。方法 :随机抽取 1 995～ 1 998年 4年 6 1 6份住院病例 ,输入计算机中进行统计。结果 :6 1 6份病例共涉及 96种疾病 ;住院天数最短 3d ,最长 1 45d;合并用药数最少为 2种 ,最多 1 2种 ;合并用药天数 ,最少为 3d ,最多为 1 37d ;抗菌药物单一应用占5 8 1 4% ,二联占 31 0 % ,三联占 1 0 8% ,四联以上占 0 0 5 %。结论 :普内科住院病例中存在许多不合理用药现象 ,应引起足够的重视     

术中5835输血方案临床应用研究

目的探讨手术中应用自拟“5835”输血方案降低异体输血量的可行性与临床意义。方法术前ASAⅠ~Ⅱ级,择期行消化系统癌根治手术患者120例,以术中输血方案不同分3组:A组传统输血方案组;B组卫生部输血指南方案组;C组自行设计“5835”输血方案组,每组均观察40例。应用金科威UT4000F多功能监测仪持续监测NIBP、SpO2、ECG等指标,记录术中出血量、输血量,并分别于术前24h、术中输血前、术后24h测定血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)。结果(1)三组术中出血量相近,差异无显著性(P>0.05);输血量分别为(197±57)ml、(91±35)ml和(99±42)ml,A组与B或C两组对比差异均非常显著(P<0.01);而B与C组间对比虽然C组数值大于B组,但差异无显著性(P>0.05)。(2)Hb与HCT组内不同时段对比差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);组间对比术前差异无显著性;输血前A组显著高于B、C组(P<0.05);C组高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。结论手术期间应用5835输血方案可最大限度地落实卫生部《临床输血技术规范》关于“手术创伤输血指南”确定的输血标准,具有简便实用、易操作、易推广应用的优点。     

输血病历2562份质量合格情况调查

目的 通过检查临床输血病历,调查其质量合格情况,加强临床输血的质量控制,规范临床合理用血.方法 依据卫生部<医疗机构临床用血管理办法>、<临床输血技术规范>,同时结合"厦门市临床输血合理性标准",对本院2009年1月至2010年12月输血病历进行检查,比较2009年与2010年输血过程的各个环节质量合格情况.结果 2010年输血病历的各输血环节质量合格情况相对于2009年均有不同程度的改善(P＜0.001).2009年输血病历中存在的问题主要有输血申请单不完整,输血指征把握不当,输血病历中无输血病程记录和输血后评价,或输血病程记录过于简单、不规范等问题;2010年上述问题有所改观,但仍存在输血后评价不及时等问题.结论 输血病历中存在问题,输血病历的规范化、标准化管理需要加强.     

我院住院病例应用抗菌药物的调查分析

目的：了解本院住院患抗菌药物的用药现状。方法：抽查在架病历294份,对其中使用抗菌药物197份病历的抗菌药物使用率、用药指征、用药品种、联合用药、疗程、疗效及致病菌分离菌株的耐药情况等进行调查统计,并就抗菌药物的应用趋势以及存在问题进行分析。结果：本院抗菌药物使用率67．0l％;预防用药率51．27％,各类感染的平均治愈率为70．10％;抗菌药物并用三联以上的占20.82％;葡萄球菌对青霉素耐药率达到87．5％,铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星的耐药率分别为42．9％、57．1％、28．5％。结论：本院主要致病菌的耐药现象严重;临床用药存在不合理现象。应加强抗菌药物合理应用的管理。     

抗菌药物应用合理性调查与分析

目的：了解我院抗菌药物应用现状及存在问题。方法：抗病案号顺序抽取2000年3－9月期间住院病历进行抗菌药物应用现状及合理性的回顾性调查并进行分析。结果：共调查病历4779份，应用合理44．94％，基本合理43．33％，不合理11．73％。其中不合理原因主要为适应证掌握不当，更换过频，疗程过长，使用3种以上抗菌药物无协同作用及围手术期预防应用不当，给药途径不当等。结论：加强抗菌药物应用的宏观管理，有针对性地采取切实有效的干预措施刻不容缓。     

我院门诊处方合理性调查分析

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年度门诊处方共66419张,逐一审核并登记处方基本指标并整理不合理处方,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析;同时随机抽取每月15日的门诊就诊患者30例(共360例)进行患者关怀指标分析。结果:我院每次就诊处方平均用药品种数2.65种,抗菌药物使用率38.7%。处方不合格率占调查总数的7.1%,其中处方书写不合格率占该项调查总数的93.7%;不合理用药处方占不合格处方总数的6.3%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。患者关怀指标中的平均就诊时间为4.7min,平均取药时间为15.8s,按处方实际调配药品百分率为99.6%。结论:我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。     

抗菌药物临床使用情况的调查与分析

目的：了解抗菌药物临床使用情况,提高临床合理用药的水平。方法：随机抽取本院2009年6月～2010年6月的门诊处方874份,对抗菌药物在各科室使用情况、给药方式、抗菌药物种类等情况采用回顾性分析方法进行统计。结果：本院处方中抗菌药物使用率为45.9%;外科抗菌药物使用率最高,占32.4%;给药方式多以口服为主;头孢菌素类抗菌药物使用率最高;多为单独用药。结论：本院抗菌药物使用基本合理,今后进一步加强对抗菌药物的管理,严格掌握用药指征,保证临床用药安全。     

阳江市临床用血合理性调查与分析

目的 调查本地区医疗机构临床用血现状,分析存在问题及其原因,研究持续改进措施,提高临床合理用血水平.方法 随机调取本地区6家医院的临床用血病历,依据《临床输血技术规范》评估临床输血的合理性.结果 红细胞和血浆合理输注分别为79.8％和25％;血小板和冷沉淀输注全部合理.红细胞不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆不合理输注主要是与红细胞搭配输注和用于治疗低蛋白血症.结论 本地区临床输血水平有了较大的提升,但不合理临床用血仍然存在.需加强对临床医师输血知识的继续教育,强化和落实临床用血管理,树立正确的输血理念,合理安全用血.     

老年髋部骨折患者围术期输血指征的临床分析

目的 探讨老年髋部骨折患者围术期输血的临床指征.方法 选取2019年7月～2020年5月广东省廉江市人民医院收治的200例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照计算机随机化法分为试验组(100例)与对照组(100例).对照组在血红蛋白(Hb)<70 g/L时实施输血治疗,试验组在Hb<100 g/L时实施输血治疗.比较两组...     

成分输血在大量输血患者中的合理应用分析

目的探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用及其临床分析。方法 2011年8月至2012年8月期间,我院诊治的40例大量输血患者,对红细胞悬液、血浆、血小板,以及冷沉淀等各种成分血的使用比例,进行分析。结果成分血输注中,以红细胞悬液应用最多,其次为血浆。结论需要严格掌握输血指征,根据患者的出血量、临床症状和体征,并结合相应实验室检查结果,选择合适的血液制品,确保患者输血过程的安全、有效。     

大量输血患者成分输血分析

目的探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用。方法选择笔者所在医院2009~2010年60例大量输血患者,分析红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等各种成分血的使用比例。结果 60例大量输血患者中以输注红细胞悬液最多,占33.7%;血浆占22.4%。结论大量输血患者在各种成分血的用量上有很大差异,应根据患者的出血情况和实验室检查结果输注不同的血液制品。     

成分输血在中医医院的临床应用调查

目的:通过对中医医院全年用血分析,为指导临床合理用血提供理论基础.方法:收集三级甲等中医医院2009年的血资料,并统计分析.结果:全年用血量587 800 mL,成分输血率99.79％.结论:我院成分血使用率高,临床医师基本能做到科学合理用血,全年无因输血造成的不良后果.     

重症病房输血不良反应现状调查分析

目的通过对重症病房输血不良反应现状的调查、分析和统计,将各类成分用血输血不良反应的发生情况进行对比分析,从而提高医护人员对输血不良反应的认识能力和应急处理能力。方法选择2010年2月至2013年2月我院重症病房发生不同种类输血不良反应的69例患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果不同血液制品成分都会出现不同程度的输血不良反应,其中主要为冰冻血浆（2．02％）,与其他血液制品种类不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,而主要不良反应类型为过敏反应（37．68％）和发热（47．83％）;输血不良反应与输血次数呈正比,即随着输血次数的增加,发生输血不良反应的几率不断上升。结论多种血液制品均能够导致输血不良反应的发生,其中冰冻血浆比例最大,输血不良反应以非溶血性发热反应和过敏反应为主,输血次数越多,患者越容易发生输血不良反应,临床中应适当加以防范。