CT血管造影术及其临床应用

ＣＴ血管造影术及其临床应用康永军综述高鸿举审校ＣＴ血管造影术（ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；ＣＴＡ）是螺旋ＣＴ的一项特殊应用。临床实际表明，合理应用ＣＴＡ能提供与常规血管造影相近的诊断信息，且具有扫描时间短，并发症发病率低等优势。但是，要想把ＣＴＡ灵活...     

螺旋CT血管造影及三维重建对血管病变诊断价值

目的探讨螺旋ＣＴ血管造影对血管病变的诊断价值。方法１７例血管病变行螺旋ＣＴ血管造影检查及三维重建,三维重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）,表面成像显示（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）。结果螺旋ＣＴ血管造影及三维重建能较好显示正常血管形态和病变,包括动脉瘤,动静脉畸形,夹层动脉瘤及血管瘤。结论螺旋ＣＴ血管造影是诊断血管病变一种有效无创伤性检查方法。对主动脉瘤及夹层动脉瘤,颅内动脉瘤的诊断基本上可替代血管造影或ＤＳＡ。     

螺旋CT血管造影在颅脑血管上的应用技术

目的 研究合理的颅内血管三维螺旋ＣＴ血管造影的技术。方法 对４５例患者作３Ｄ－ＳＣＴＡ,在快速注射造影剂（３－４ml/s)后,收集计算机上的全部资料,用三维软件重建三维影像。结果 ４３例显示了非常清晰的三维颅内血管影像,仅２例因注射造影剂速度较慢而三维影像不满意。结论 ３Ｄ－ＳＣＴＡ是一种无创性和有用的显示颅内血管三维解剖的技术,在各种技术因素中造影剂注射速度和ＣＴ阈值最为重要。     

螺旋CT血管造影及最大信号强度投影重建技术在颅内动脉瘤 …

在于探讨ＣＴ血管造影及最大信号强度投影重建技术检测颅内动脉动脉瘤的准确性以及ＳＣＴＡ取代常规血管造影的可能性。方法２５例临床疑诊颅内动脉瘤的病人中２３例接受了ＳＣＴＡ和常规血管造影。结果２５例动脉瘤中，ＳＣＴＡ准确检出了２３例另２例小于３ｍｍ的动脉瘤未被ＳＣＴＡ检查发现。     

螺旋CT血管造影及最大信号强度投影重建技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的在于探讨ＣＴ血管造影及最大信号强度投影重建技术检查颅内动脉瘤的准确性以及ＳＣＴＡ取代常规血管造影的可能性。方法２５例临床疑诊颅内动脉瘤的病人中２３例接受了ＳＣＴＡ和常规血管造影。２例单独经ＳＣＴＡ诊断后直接手术治疗。结果２５例动脉瘤中,ＳＣＴＡ准确检出了２３例另２例小于３ｍｍ的动脉瘤未被ＳＣＴＡ检查发现。与传统血管造影相对照,ＳＣＴＡ的诊断准确率为９２％。对于检测血栓性动脉瘤ＳＣＴＡ优于传统血管造影。结论本组研究表明ＳＣＴＡ结合ＭＩＰ图像重建技术能较准确地诊断３ｍｍ以上的颅内动脉瘤,并判断其大小,形态,瘤颈以及瘤内血栓的存在。     

螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的　探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ） 检查颅外颈动脉狭窄的准确性以及用ＳＣＴＡ代替数字减影血管造影（ＤＳＡ）的可能性。方法　本组研究采用ＮＡＳＣＥＴ标准对照比较ＳＣＴＡ 与ＤＳＡ 的颈动脉血管造影结果,并参考部分病例的手术所见,以分析ＳＣＴＡ 检查颅外段颈动脉狭窄的准确性。结果　本组２９ 例患者的３３ 个颈动脉狭窄中,ＳＣＴＡ对照ＤＳＡ的诊断总符合率为８７－９ ％ 。其中严重狭窄组的相符率为１００ ％ 。结论　ＳＣＴＡ不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高的准确性和直观性,而且能够显示ＤＳＡ 难以发现的附壁钙化以及血栓。有望取代ＤＳＡ 在颈动脉狭窄诊断中的地位。     

螺旋CT血管造影在脑血管病变中的应用

螺旋ＣＴ血管造影 (ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇ ｒａｐｈｙ ;ＳＣＴＡ)正越来越广泛地应用于临床 ,由于脑血管细且迂曲 ,颅内解剖结构复杂 ,其成像技术及应用较复杂 ,本文对脑血管ＳＣＴＡ的成像技术及临床应用进展作一综述。1　脑血管ＳＣＴＡ成像技术1.1对比剂的使用[1,7,13 ] 　包括延迟扫描时间、注射速度及总量。由于靶动脉内对比剂达到峰值的时间个体差异大、脑动脉及静脉的循环间隔时间仅 6～ 8ｓ,因此 ,确定注射对比剂后延迟扫描时间的最佳方法是行小剂量试验或靶血管内对比剂到达预设阈值时自动启动扫描(如ＳｍａｒｔＰｒｅｐ)…     

经脾门静脉造影CT技术配合介绍

经脾门静脉造影ＣＴ技术配合介绍张英①张雪林吴韶兰罗永丽经脾门静脉造影ＣＴ（ＣＴＳＰ）是我科１９９６年以来开展的一项新的检查技术，对于显示肝内占位病变，特别是１ｃｍ以下的占位病变能达到与经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）同样效果，且方法较ＣＴＡＰ简单，现...     

三维螺旋CT血管成像的临床应用

三维螺旋ＣＴ血管成像的临床应用武洪林综述卢光明审校螺旋ＣＴ血管成像（ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）是一种损伤性很小的新的血管成像技术，是滑环ＣＴ扫描与计算机三维图像重建两种技术结合的产物。它通过时前静脉快速注射造影剂，在受检者靶血管...     

混合性中风的螺旋CT诊断(附25例报告)

本文通过对２５例混合性中风病人进行螺旋ＣＴ扫描和血管成像,了解其螺旋ＣＴ血管造影的形态和改变。１　材料与方法本组混合性中风患者２５例,男１４例,女１１例,年龄５１～７２岁,平均６１岁。在入院７天内所有病例均行第一次螺旋ＣＴ检查,部分病人行２次或２次以上螺旋ＣＴ扫描检查,２次间隔最多不超过１个月,采用ＳｉｅｍｅｎｓＰｌｕｓ４Ｐｏｗｅｒ螺旋ＣＴ扫描机行ＣＴ平扫并ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）扫描。ＣＴ平扫条件１２０ｋＶ,２８０ｍＡ,Ｔ１：１ｓ,层厚１０ｍｍ,间隔１０ｍｍ,ＣＴＡ扫描条件１２０ｋＶ,２４０ｍＡ…     

CT血管显影在蛛网膜下腔出血中的临床应用

自发性蛛网膜下腔出血的病因以往只能通过脑数字减影血管造影 (ＤＳＡ)来检查 ,但有创且复杂 ,无法随时进行。随着螺旋ＣＴ的应用 ,通过静脉注射造影剂 ,进行连续薄层扫描 ,三维重建后获取脑血管三维立体影像 ,具有快速、简单、微创伤及可靠性 ,现回顾我院对 2 0例自发性蛛网膜下腔出血患者进行的ＣＴ血管显影 (ＣＴＡ)检查 ,评价其在临床上的应用价值。一、资料与方法1.临床资料 :从 1998年 9月～2 0 0 0年 7月 ,对 2 0例自发性蛛网膜下腔出血患者进行ＣＴＡ检查 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 6 7岁 ,平均40 5岁 ,临床上均有头痛或…     

螺旋CT血管造影在肺动脉病变诊断中的应用

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影在少见肺血管病变诊断中的应用价值。材料与方法：对１９９４年４月—９６年１０月间使用ＥｌｓｃｉｎｔＣＴＴｗｉｎ螺旋ＣＴ肺血管造影检出并经手术病理及临床证实的少见肺血管病变２６例进行了分析，所有病例进行了计算机三维立体重建及断面切割。结果：螺旋ＣＴ肺动脉造影检出肺动脉栓塞７例，肺动脉肌纤维发育不良２例，肺段隔离症１例，肺动静脉畸形１例，特发性肺动脉扩张４例，肺动脉狭窄８例，肺动脉缺如２例，肺动脉悬吊１例。结论：螺旋ＣＴ血管造影是肺动脉病变影像诊断方法的一大进步。     

肺循环螺旋CT血管造影的临床应用

螺旋ＣＴ血管造影 (ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇ ｒａｐｈｙ ;ＳＣＴＡ)是一种新的损伤性小的血管成像技术 ,应用于肺循环中可使 2～3ｍｍ的肺血管清晰显示 ,且比常规血管造影提供更详细的解剖信息。1　成像技术1.1螺旋扫描参数设计　血管成像长度一般为 10～ 12ｃｍ ,自主动脉弓至双下肺静脉水平以下 2ｃｍ ,扫描时尽可能选择较薄层厚和较大螺距 ,近几年来 ,内插算法和亚秒扫描的应用大大提高了螺旋ＣＴ空间分辨率 ,层厚 5ｍｍ ,Ｐｉｔｃｈ值为 1,及 36 0度线性内插法重建图像的有效层厚为 6 .5 7ｍｍ ,其缺点在于小血管水平的部分容积效…     

经皮穿刺脾脏门静脉造影CT(CTPSP)的扫描技术

经皮穿刺脾脏门静脉造影ＣＴ（ＣＴＰＳＰ）的扫描技术昌仁民①张雪林众所周知，经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）是显示肝内占位病变最敏感的方法，但此项检查需在Ｘ线引导下行动脉插管后才能进行ＣＴ检查。张雪林等在此检查的基础上，认为经皮穿刺脾脏门静脉造影ＣＴ（...     

螺旋CT经动脉门脉造影的研究进展

螺旋 ＣＴ经动脉门脉造影（ｓｐｉｒａｌ　ＣＴ ｄｕｒｉｎｇ 　ａｒｔｅｒｉａｌｐｏｒｔｏｇｒａｐｈｙ,ＳＣＴＡＰ）是一种将螺旋ＣＴ（ＳＣＴ）与血管造影相结合的影像学技术,被认为是目前对肝肿瘤最为敏感的检查方法,优于除术中超声以外的其它影像学手段［１,２］,主要用于小和微小肝肿瘤病灶的检测和肝肿瘤切除前的评价。现将近年来有关ＳＣＴＡＰ的研究进展综述如下。１基本原理 众所周知,肝脏由门静脉和肝动脉双重供血,其中门脉供血占 ８０％～８５％,而肝动脉供血仅占 １５％～２０％;与此相反,肝癌的血供９０％以上来自…     

3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值

目的：评价３Ｄ－ＳＣＴＡ对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法：ＤＳＡ检查诊为颅内动脉瘤,但瘤颈、载瘤动脉或产体形态显示不满意的患者１１例,行３Ｄ－ＳＣＴＡ检查,重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）和表面遮盖成像（ＳＳＤ）。全部病例 手术证实。结果：１１例术中共发现１５个动脉瘤,螺旋ＣＴ血管造影及三维重建与ＤＳＡ均检出１４个动脉瘤,漏诊１个脉络膜前动脉瘤,检出率为９３．３％。在ＤＳＡ检出的１４个动脉瘤中,     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

自发性蛛网膜下腔出血 (ｓ ＳＡＨ)是一种危重疾患 ,有着较高的病死率和致残率 ,早期明确出血原因有助于确定治疗方案。近年来问世的ＣＴ血管造影(ＣＴＡ)已被证明是显示脑血管的一种快速、简单、无创及可靠的方法[1 ] 。我院较早开展脑血管病的ＣＴＡ检查 ,现报道我院连续收治的 180例ｓ ＳＡＨ患者行ＣＴＡ检查的结果 ,并与同期进行的ＤＳＡ相比较 ,探讨ＣＴＡ在ｓ ＳＨＡ病因学诊断的应用价值。一、资料和方法1.一般资料 :1997年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共连续收治ｓ ＳＡＨ患者180例 ,其中男 72例 ,女 10 8例 ,年龄17～ 82岁 ,平均 …     

螺旋CT胆道造影及MRCP对先天性胆总管囊肿的诊断

目的：评价螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ对胆总管囊肿的诊断价值。材料与方法：胆总管囊肿的病人先进行上腹部螺旋ＣＴ胆道造影检查，ＣＴ检查后第二天进行ＭＲＣＰ检查，于ＣＴ检查后第三天进行手术治疗，并行术中胆道造影，将ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ结果与术中所见进行比较。结果：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ准确地做出胆总管囊肿的诊断，利用ＳＳＤ及ＭＩＰ重建的方法，囊肿与胆总管之间的关系被清楚地显示出来，并且可以更加直观地显示出肝内、外胆管扩张的有无及其扩张程度，其结果与术中所见一致。结论：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ可以作为一种无创性的，准确的方法用于胆总管囊肿的诊断。     

脑动脉狭窄的影像诊断:CT血管成像与磁共振血管成像的对照性研究

目的　对ＣＴ血管成像（ＣＴＡ） 与磁共振血管成像（ＭＲＡ） 进行对照性研究,评价ＣＴＡ 诊断脑血管狭窄性病变的临床意义。方法　３４ 例患者均行ＣＴＡ 及ＭＲＡ 检查,其中５ 例同时行ＤＳＡ 检查。分析每个病人血管影像相应部位不同影像方法显示的程度与部位分布,并用双盲法验证。结果　３４ 例病人ＭＲＡ 显示血管狭窄共１００ 处,其中１°～２°１６ 处,１０ 处ＣＴＡ 相应部位显示无狭窄;３°～４°８４ 处,４９ 处相应部位ＣＴＡ 显示无狭窄,１１ 处ＣＴＡ 相应部位显示为１°～２°狭窄;３ 处ＭＲＡ 无狭窄而ＣＴＡ显示狭窄。５ 例行ＤＳＡ 检查患者的ＭＲＡ 显示脑动脉狭窄２３ 处,其中仅７ 处ＤＳＡ 显示相应部位血管狭窄,ＭＲＡ假阳性率６９６ ％ ,过度诊断率９５７ ％ ;ＣＴＡ 显示动脉狭窄７ 处,与ＤＳＡ相应血管部位表现相同,未出现假阳性。作者及双盲法的统计结果的差异无显著性（ Ｐ＝ ０２５７ 列联表确切概率法） 。结论　ＣＴＡ 显示脑动脉狭窄较ＭＲＡ 更接近实际情况,影像更为可靠。进一步改进影像编辑方法后ＣＴＡ可为临床怀疑动脉狭窄或其他病变更为可靠的影像筛选方法。     

螺旋CT经动脉门脉造影的护理

螺旋ＣＴ经动脉门脉造影 (ｓｐｉｒａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｄｕｒｉｎｇａｒｔｅｒｉａｌｐｏｒ ｔｏｇｒａｐｈｙ,ＳＣＴＡＰ )是将螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)与血管造影相结合的影像学新技术 ,是目前肝肿瘤最敏感的诊断方法[1～ 4 ] ,主要用于肝肿瘤的检测和肝肿瘤切除前的评价。ＳＣＴＡＰ需在导管室和ＣＴ室共同完成 ,术中需转移患者 ,易导致导管脱位和污染。我院自1999年 3月以来 ,共采用ＳＣＴＡＰ检测肝肿瘤 30例 ,取得良好的诊疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30例中男 2 4例 ,女6例 ,17～ 72…