骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症2例

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症２例浙江省金华市中医院（３２１０００）邵建萍例１，女，２８岁。车祸致右髂部剧烈疼痛伴大腿麻木半小时就诊。体检：左髋关节屈曲４５°，左髂部广泛瘀肿压痛明显，少腹部约８×１３ｃｍ肿块，压痛，无明显移动感，大腿内侧皮肤感觉迟钝...     

髂腰肌筋膜间室综合征一例

髂腰肌筋膜间室综合征临床较为少见，笔者于2004年9月收治1例，现将诊治过程报告如下。     

髂肌筋膜间隔综合征7例诊治体会

目的：探讨髂肌筋膜间隔综合征的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院收治的7例病人，1例采用穿刺抽血减压，6例采用手术治疗，切开髂肌筋膜，清除血肿减压，均使股神经和股外侧皮神经获得了减压。结果：7例病人通过12-18个月的随访，股四头肌肌力、下肢的感觉及膝反射均恢复正常。结论：在伤后34小时内就诊者，可试行穿刺抽血减压，在伤后48小时的就诊者，应尽早手术切开减压。     

髂腰肌筋膜间区综合征的诊断和治疗（附6例报告）

本文报告临床少见的髂腰肌筋膜间区综合征６ 例诊治经验。方法：根据典型临床表现：外伤后一侧下腹疼痛并隆起、可触及包块；受累侧大腿麻木，下肢无力，不能伸膝；多普勒超声可发现有巨大血肿，即可诊断。尽早手术减压治疗。结果：６ 例全部手术治疗，２ 例合并臀上动脉撕裂作血管缝扎。术后２ 周伤口愈合，下肢功能恢复良好。结论：本综合征一旦确诊应尽早手术减压、止血，这样可最大限度保证患者功能康复。     

髂腰肌囊注射药物治疗髂腰肌肌腱病变疗效观察

目的 评估髂腰肌囊注射药物治疗髂腰肌肌腱病变的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-02-2019-01在X线透视引导下于髂腰肌囊注射药物治疗的54例髂腰肌肌腱病变.比较穿刺注射治疗前与末次随访时的疼痛VAS评分和非关节炎髋关节功能NAHS评分.结果 54例均获得随访,随访时间12～16个月,中位时间13个月.6例先后...     

超声引导下髂筋膜联合腰方肌阻滞用于髋关节置换术后镇痛的效果

目的观察超声引导下髂筋膜联合腰方肌阻滞用于髋关节置换术后镇痛的效果。方法选择2017年3—12月拟行择期髋关节置换术患者60例,男26例,女34例,年龄55～75岁,体重45～70 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:髂筋膜组(N组)和髂筋膜联合腰方肌组(T组),每组30例。T组术后行超声引导下髂筋膜联合腰方肌阻滞,各注射0.375%罗哌卡因15 ml。N组术后行超声引导下髂筋膜阻滞,注射0.375%罗哌卡因30 ml。术后两组均采用PCIA至术后48 h。记录阻滞操作前(T_0)、术后3 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、36 h(T_5)、48 h(T_6)时静息状态VAS评分以及T_4—T_6时运动状态VAS评分;记录阻滞后0～4 h、4～8 h、8～12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h各时段PCIA有效按压次数;记录T_3—T_6时术侧髋关节最大屈曲和外展活动度;记录术后不良反应。结果 T组T_1—T_6时静息状态VAS评分和T_4—T_6时运动状态VAS评分明显低于N组(P0.01)。阻滞后48 h内各时段T组PCIA有效按压次数明显少于N组(P0.01)。T组髋关节最大屈曲和外展活动度明显大于N组(P0.01)。T组术后恶心呕吐和尿储留发生率明显低于N组(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜联合腰方肌阻滞用于髋关节置换术后镇痛效果显著,镇痛作用确切,不良反应发生率低。     

髂腰肌外伤性血肿合并股神经麻痹1例

1病例资料患者,男,19岁,因左腹股沟处肿痛,伴伸髋伸膝无力20 d入院。入院前20 d激烈运动时过度外展后伸髋关节后出现左腹股沟处肿痛,左腰部酸痛,未经特殊处理;伤后次日左腹股沟处肿块略有增大,左下肢无力,且左大腿前侧和小     

髂腰肌巨大囊肿1例报告

1 病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院.患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现.10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好.3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特殊处理,之后患...     

髂腰肌囊肿的诊断与治疗

1 临床资料 近5年来本科收治髂腰肌囊肿患者5例,男3例,女2例,最大年龄73岁,最小10岁,平均38岁.临床表现:5例均有髋关节疼痛不适及行走不便症状,其中1例病人存在患肢肿胀,静脉血液回流受阻表现.所有病例均行MRI检查最后确诊.     

腰方肌腰髂肋肌痉挛型脑瘫的临床征候及手术治疗

腰方肌与腰髂肋肌同为脊柱的侧屈肌.下肢痉挛性脑瘫的病例中,兼有腰方肌、腰髂肋肌痉挛的病例不少见.作者2004年4月～2010年4月收治29例腰方肌腰髂肋肌痉挛型脑瘫,占同期手术治疗痉挛型脑瘫141例的20.6％.其中男19例,女10例;年龄5～33岁,平均年龄13.7岁. 腰方肌、腰髂肋肌痉挛型脑瘫以往研究不多.临床检查表明痉挛的腰方肌、腰髂肋肌不仅对脊柱产生牵扯力,而且对骨盆、下肢都会产生动力和静力的影响,造成躯干肢体的异常姿态和运动功能障碍.因此治疗下肢痉挛型脑瘫时认识腰方肌、腰髂肋肌是否存在痉挛,采用恰当的完善的治疗方法,尤为重要.     

超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果的比较

目的 比较超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果。方法 选择择期行单侧髋关节置换术患者50例,男28例,女22例,年龄18～95岁,BMI 17～35 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：髂腰肌平面阻滞组(Ⅰ组)和髂筋膜间隙阻滞组(S组),每组25例。Ⅰ组在髂股韧带和髂腰肌之间注射0.3%罗哌卡因10 ml, S组在腹股沟韧带上髂筋膜间隙注射0.3%罗哌卡因40 ml。术后采用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛,VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。记录神经阻滞操作时间、起效时间。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和舒芬太尼追加次数、术后2、6、8、12和24 h静息和活动(抬髋15°)时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数和总按压次数、术后24 h舒芬太尼用量和补救镇痛情况。记录术后恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒和股四头肌无力发生情况。结果 与S组比较,Ⅰ组神经阻滞操作时间和起效时间明显缩短,术中舒芬太尼追加率、术后8 h活动时VAS疼痛评分、术后股四头肌无力发生率明显降低(P<0....     

严重烧伤合并骨筋膜室综合征一例

患者女,20岁。因全身多处汽油火焰烧伤后5 h入院。查体：体温36.5℃,脉搏130次/min,呼吸26次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)。神志清楚,精神萎靡。四肢湿冷,声音嘶哑,鼻毛烧焦。两肺呼吸音粗糙。烧伤总面积90%,浅Ⅱ度20%TBSA,深Ⅱ度15%TBSA,Ⅲ度55%TBSA。伴有低血容量性休克和中度吸入性损伤,否认其它外伤史。立即行气管切开、低流量持续吸氧、左踝部大隐静脉切开快速补液复苏等急救处理。四肢均未行切开减张。创面清创后,外用磺胺嘧啶银行暴露疗法。至伤后第3天因左踝部静脉插管输液不畅而拔去,当时左下肢较右…     

腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症治疗

目的 探讨腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析治疗腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症17例的临床资料。结果 随访半年—2年，保守治疗有4例再次发作，手术无再发。结论 腰骶筋膜脂肪疝合并腰椎间盘突出症应以治疗腰椎间盘突出症为主，保守、手术都可以取得疗效。     

浅析腰大肌综合征

正笔者在临床工作中经常遇到一类患者,以急慢性腰痛为主诉,常伴有腹部、髋部、大腿部等腰丛神经支配区域不同部位的疼痛或感觉异常来诊。检查患者腰大肌有明显压痛并向腰丛神经支配区放射。对于该病症,各种文献归为腰肌劳损、肌筋膜炎等范畴,也有学者曾提及腰大肌综合征的概念,目前尚无统一规范的诊断。根据临床及交流的     

髂腰肌血肿股神经麻痹2例

临床上没有明确暴力外伤史的髂腰肌出血偶可见到,由于解剖上的原因髂腰肌的血肿易合并股神经麻痹,本文报告1994年以来2例在日常活动后发生的髂腰肌血肿股神经麻痹.     

外伤性髂腰肌血肿合并股神经麻痹

外伤性髂腰肌血肿合并股神经麻痹中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）盛旭明我所于１９９３年１０月发现一例外伤性髂腰肌血肿合并股神经麻痹，并经手术和病理切片证实。介绍如下。郑××，男，１６岁。于１９９３年９月９日在人体倒立运动时向后摔倒，左臀部着地...     

内收肌髂腰肌切断手法复位治疗小儿先天性髋脱位

目的　探讨切断内收肌及患侧髂腰肌、手法复位治疗小儿先天性髋脱位的疗效。方法　切断双侧长收肌、短收肌及患侧髂腰肌 ,术中手法复位髋关节 ,术后三期有限石膏固定。结果　 76例 96髋均得到满意复位 ,除 5髋因在外院行牵引闭合复位不成功造成股骨头缺血坏死外 ,其余未发生股骨头坏死。结论　该疗法是治疗 10个月～ 3岁小儿先天性髋脱位的有效方法