复明工程白内障患者的视功能及生存质量调查

目的评价复明工程中白内障患者术后视功能(vision function,VF)及生存质量(quality of life,QOL)的改善状况。方法采用VF-QOL问卷对我院2009年10月至2010年3月行免费白内障手术的患者进行VF及QOL评估。采用标准对数视力表对视力进行分级,将所有患者分为视力损伤组、单眼盲组、中度盲组和严重盲组;根据年龄分为60岁及以下组、61～70岁组、71～80岁组和81岁及以上组。结果在接受完整调查的204例患者中,术后1个月、6个月VF为80.73±14.68、81.41±13.85,均较术前44.86±23.38显著提高(均为P<0.01)。术后1个月、6个月QOL为90.27±13.68、90.09±13.66,均较术前66.50±23.13显著提高(均为P<0.01);术后1个月VF及QOL与6个月相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,严重盲组VF的提高值为51.52±21.20,较单眼盲组31.73±21.77明显增加(P<0.05);严重盲组、中度盲组QOL的提高值为35.07±26.35、43.69±20.39,较视力损伤组19.38±17.25明显增加(均为P<0.05)。术后1个月,81岁以上组VF提高值与其他各组比较差异有统计学意义,QOL提高值与60岁以下组有显著差异(均为P<0.05)。结论复明工程术后患者的VF及QOL显著提高且效果稳定,但视力组间及年龄组间的VF及QOL提高程度不同。问卷调查不仅可以让医师全面了解患者的生存状态,而且可以根据分析结果对重点人群进行特殊护理。     

白内障患者防盲手术前视力状况和生存质量的调查

目的评价白内障防盲手术前患者视力、主观视功能(visual function,VF)和视觉相关生存质量(quality of life,QOL)状况.方法检查江苏省姜堰市拟接受白内障防盲术的251名患者的术前日常生活视力,由5名调查员进行VF和QOL现场问卷调查.结果单眼盲患者占54.6%,严重盲患者占33.9%,视力损伤占6.4%,中度盲占5.2%;VF和QOL平均得分分别为48.58±31.18、65.97±26.77,与视力等级的相关系数分别为-0.61、-0.56;多因素分析表明VF和QOL得分与视力等级和年龄相关,与其他因素无关.结论接受防盲手术的白内障患者主要为单眼盲和严重盲患者,VF和QOL得分基本随视力状况下降而下降,需重视白内障患者的心理健康问题.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:379～381)     

农村短期集中白内障防盲手术后患者视功能和生存质量的调查

目的评价农村短期集中白内障防盲手术后患者的视力、视功能、生存质量和存在的问题。方法检查接受白内障防盲手术的患者术后6个月时日常生活视力并分级,调查员进行视功能和生存质量现场问卷调查。结果251例接受手术的患者中131例(53.9%)接受调查,术后视功能平均得分为83.21±16.40,生存质量平均得分为86.53±16.33,与视力的等级相关系数分别为-0.48和-0.68。视功能得分与视力状况(t=-7.51,P=0.000)和居住地(t=-2.01,P=0.047)相关,生存质量得分与视力状况(t=-10.27,P=0.000)和性别(t=-2.59,P=0.011)相关。结论白内障术后患者平均视功能和生存质量有明显提高,在农村短期集中开展白内障手术具有重要意义。     

白内障患者超声乳化术后视功能和生存质量的调查研究

目的评价白内障超声乳化术后患者的视力、视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL)。方法随访检查172例(205眼)白内障超声乳化术后6~36个月患者的日常生活视力。用尼泊尔眼病调查视力分级标准进行日常生活视力检查分级,同时由调查员采用美国眼科研究所开发的VF和QOL调查表进行现场问卷调查。结果本组病例平均VF得分为79.00±15.46,与视力等级的相关系数为-0.4,与远视力等级回归系数为-7.769,经t检验(t=-7.12,P=0.000)有统计学意义;与术前眼疾手术史的回归系数为-6.5059,经t检验(t=-2.92,P=0.004)有统计学意义。平均QOL得分为89.35±13.97,与视力等级的相关系数为-0.59。QOL与远视力等级的回归系数为-8.2867,经t检验(t=-9.27,P=0.000)有统计学意义。经方差分析术后不同时间组平均VF得分(F=1.09,P=0.3398)和QOL得分(F=0.62,P=0.5407)差别无统计学意义。结论白内障超声乳化术后6~36个月患者的VF和QOL状况稳定。     

白内障患者视功能损害和生存质量分析

目的:观察白内障患者视功能损害生存质量下降情况。方法:应用视功能损害患者生存质量量表对不同视力损害的256例双眼白内障患者进行测量分析。结果:白内障患者生存质量总分以及各指标分数下降。重度视力下降组生存质量分数下降更加明显。结论:白内障患者由于视功能下降而生存质量受损害。生存质量的研究使医师更加全面了解患者的需求。     

农村防盲医疗队白内障手术对患者视功能和生存质量的影响

目的　了解农村防盲医疗队短期集中开展的白内障手术对患者视功能 (visualfunc tion ,VF)和生存质量 (qualityoflife,QOL)的影响。 方法　在手术前和术后 6个月时由调查员对江苏省姜堰市接受白内障防盲手术的患者进行VF和QOL现场问卷调查。结果　手术前后同时接受调查的患者 131名 ,占全部接受手术患者的 5 3 9% ,131名患者术前平均VF和QOL分别为 5 0 95±2 9 6 2和 6 8 0 7± 2 4 90 ,术后平均VF和QOL分别为 83 2 1± 16 4 0和 86 5 3± 16 33,手术前后VF和QOL得分比较 ,差异有统计学意义 (tVF=13 2 5 ,PVF<0 0 1;tQOL=9 5 ,PQOL<0 0 1)。结论　农村防盲医疗队短期集中开展的白内障手术明显提高了患者视功能和生存质量。术后随访工作的不正规可能会影响患者的视功能和生存质量的稳定。     

白内障患者手术前后视功能相关生存质量分析

目的对行超声乳化吸出联合人工晶体植入术的白内障患者进行视功能相关生存质量评价。方法白内障患者在术前和术后1月分别测量日常生活视力，并进行中文版低视力者生存质量量表的评估。结果白内障患者术后的视力和生存质量各维指标都显著高于术前，术后生存质量评分与术后视力显著相关。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术能够显著提高患者视力及视功能相关生存质量，术后视力情况是决定生存质量的重要因素。     

中国山西334例“百万贫困白内障患者复明工程”手术效果分析

目的：了解中国山西省贫困白内障患者术后视力、视功能和生存质量的变化,分析贫困白内障患者手术成本／效果。方法：采用回顾性方法,对334例334眼接受贫困白内障复明手术的患者进行基本情况、术前及术后1 wk视力、术中并发症、术后并发症的病历采集及现场调查,对其中83例进行视功能和生存质量调查,225例贫困白内障患者和120例非贫困白内障患者进行手术成本／效果的对比分析,使用多重线性回归模型及 Logistic回归模型进行术后视力影响因素分析。结果：患者术后1 wk视力明显高于术前视力（ P＜0．05）,其中术后1 wk视力≥0．5的为235例（70．4％）、视力＜0．05的为16例（4．8％）。多重线性回归分析显示,眼部其他疾病、白内障分类是术后视力的影响因素。 logistic回归分析显示,术前视力低、眼部有其他疾病是术后低视力的危险因素,其OR值及其95％CI依次为6．5（2．8－14．8）和1．3（1．0－1．6）。术后视功能以及生存质量均高于术前。贫困白内障患者手术成本／效果低于非贫困白内障。结论：贫困白内障患者术后视力、视功能明显提高,且手术成本低,显著改善了生活质量。     

新疆和田地区白内障患者手术后视功能和生存质量的调查研究

目的 评价超声乳化手术植入蓝光过滤型人工晶状体术后患者的视力、视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of live,QOL).方法 随访189例(209只眼)白内障患者,采用超声乳化术并植入蓝光过滤型人工晶状体,观察术后3天、1个月、3个月患者的日常生活视力.用赵家良等[1]的视力分级标准进行日常生活视力检查分级,同时由调查员采用美国眼科研究所开发的VF和QOL调查表进行现场问卷调查.结果 两组术后3天、1个月、3个月生活视力差异无统计学意义(P＞0.05).术后3天、1个月、3个月VF及QOL评分除术后1个月视觉适应对比差异有统计学意义(P＜0.05),其余结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 蓝光滤过型人工晶状体与非蓝光滤过型人工晶状体均能提供术后良好的中心视力.术后早期,前者较后者对患者而言有更好的感觉适应和视功能.     

江苏宜兴地区贫困救助白内障手术状况分析

目的：探讨由宜兴市人民医院主导的本地区白内障复明工作的可行性及手术评价。 方法：（1）分别比较贫困救助（以下简称贫困）与非贫困救助（以下简称非贫困）白内障患者手术前视力盲、视力残疾情况及手术后脱盲、脱残情况（视力〈0.05为盲,〈0.3为残疾,术后视力≥0.05为脱盲,≥0.3为脱残）,比较两者存在的差异。（2）将本院贫困白内障的手术情况与“十二五冶期间“百万贫困白内障患者复明工程冶项目的具体要求相比较。 结果：贫困组72例,其中盲41例,视力残疾70例;非贫困组210例,其中盲眼111例,视力残疾200例,两组术前盲眼比例无差别（χ2=1.344,P 〈0.05）;视力残疾无差别（χ2=0.146, P 〈0.05）。脱盲率：贫困组92.7%,非贫困组88.3%,两组脱盲率无差别（χ2=0.236,P 〈0.05）。脱残率：贫困组78.6%%,非贫困组73.0%,两组脱残率无差别（χ2=0.846,P〈0.05）。 结论：本院百万贫困白内障患者复明工程开展顺利,完全有能力承担本市白内障复明工作,但仍存在一定不足,需持续改进。     

屈光性白内障手术术后影响视觉质量的主要因素

人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算误差,角膜散光,前房深度以及IOL的位置等因素能导致术眼屈光状态的改变,影响白内障术后的整体视觉质量。我们将对手术过程顺利的屈光性白内障手术术后影响视觉质量的主要因素进行综述。     

四川省整合防盲资源开展大规模白内障防盲手术的探讨

目的:探索四川省整合利用各种防盲资源,提高大规模白内障防盲手术项目的效率与质量的方法,推动防盲工作的发展。方法:分析比较2000年以来由卫生与残联各自单独与合作开展大规模白内障防盲复明手术项目效果。结果:四川省卫生与残联合作2004/2006高质高效完成8548例白内障防盲复明手术,取得了显著成果。手术质量与工作效率较卫生、残联各自单独开展有较大提高。结论:以政府为主导协调整合各方防盲资源开展防盲工作,是防盲工作可持续发展的方向。     

完善白内障手术前后视功能评价--适应屈光性白内障手术要求

白内障手术不仅是复明手术,更是一种屈光性手术。在改良IOL设计、完善白内障手术技术的同时,在手术前后除检查远近视力外,应加强对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像差等视功能的客观评价,力争使患者取得更完美的视觉效果。     

如何进一步提高我国白内障手术的数量与质量?

白内障手术复明是我国防盲治盲的首要任务。1984年全国防盲指导组成立以来,我国的白内障手术数量与质量有了大幅度提高。但与发达国家相比仍有较大差距。本文回顾了我国白内障手术的现状,分析了白内障手术数量与质量不高的原因,提出了如何进一步提高我国的白内障手术率和术后视觉质量的可能途径。     

RESIO revisited: visual function assessment and cataract surgery in British Columbia

BACKGROUND: Cataract surgery in a population with mild levels of functional impairment was studied in the Regional Evaluation of Surgical Indications and Outcomes (RESIO) project. The RESIO investigators assessed the overall visual function assessment (VFA) score before and after surgery. In this study we reanalysed available RESIO data to better understand the findings for individual VFA items in this patient population. METHODS: We calculated effect sizes for longitudinal changes in each VFA item and for changes in overall VFA scores using the Mann-Whitney statistic. We considered effect sizes less than 0.3 as small, between 0.3 and 0.8 as moderate, and more than 0.8 as large. We compared differences in the individual VFA item scores before and after cataract surgery using a paired t test and Wilcoxon's signed-rank test. RESULTS: Of the 32 surgeons originally involved in the RESIO project, 18 (60%) agreed to have the data for their patients reanalysed. We found pre- and postoperative VFA data for 709 cataract operations (mean age of patients 73.4 years [standard deviation 9.4 years]; 60.7% women). Of the 47 people with a perfect preoperative VFA score, 28 (59.6%) had a perfect score postoperatively, 13 (27.6%) had a score of 90 or better, 5 (10.6%) had a score of 87 to 90, and 1 (2.1%) had a score of 67. Among the 200 people with a preoperative VFA score of 90 to 99, postoperatively the VFA score improved for 146 (73.0%), remained the same for 43 (21.5%) and worsened for 11 (5.5%). The mean scores for all individual VFA items improved postoperatively. The largest improvements were noted for "driving during the day" (effect size 1.1), "self-care activities" (0.8), "driving during the night" (0.5), "doing fine handiwork" (0.5), "reading newspaper or book" (0.4) and "participating in religious activities" (0.4). INTERPRETATION: The original conclusion from the RESIO project seems correct: based on VFA, the current threshold for cataract surgery in British Columbia is very low. Individual VFA items, particularly reading and night driving, are most strongly and consistently influenced by cataract surgery, regardless of overall VFA score. In the absence of visual acuity data, it is not possible to relate VFA to cataract surgical decision-making in British Columbia.     

张家界市贫困白内障患者防盲术后低视力的相关因素分析

目的:探讨张家界市贫困白内障患者防盲术后低视力的影响因素。方法:统计2009-01/2010-12我市进行防盲手术的贫困白内障患者临床资料。650例患者以性别、年龄、文化程度、是否吸烟喝酒、相关疾病、核的硬度、术中并发症、术后并发症8个临床观察因素作为自变量(X),低视力作为因变量,对术后3d及术后3mo进行非条件Logistic回归分析,研究防盲术后低视力的影响因素。结果:对变量进行非条件Logistic回归分析:术后3d统计,χ2=16.325,P=0.000,筛选出年龄(P=0.028)、相关疾病(P=0.002)、术中并发症(P=0.015)、术后并发症(P=0.008)是影响低视力的危险因素。术后3mo统计,χ2=23.012,P=0.000,筛选出年龄(P=0.016)、相关疾病(P=0.001)是影响低视力的危险因素。结论:年龄、相关疾病、术中并发症、术后并发症是影响防盲术后早期低视力的危险因素,长期效果来看防盲术后低视力主要和基础眼病以及年龄有关。     

建立基层防盲点,长期坚持农村复明工作

农村白内障复明工作经过多年探索,包括派出眼科医疗队,开展“视觉第一,中国行动”为农村白内障患者服务, 已取得显著的成效。本文从长远观点考虑,提出建立基层防盲点有利于获得当地政府的重视,有利于患者就近得到治疗,有利于人才培养,有利于农村白内障防治网的建立,是一种值得推荐的有效方法。     

透明角膜切口位置选择对白内障术后患者视功能生存质量的影响

目的：探究透明角膜切口不同位置的选择对白内障手术后视功能和生活质量的影响。
　　方法：选择2013-04/2014-04在我院接受透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗术的老年性白内障患者126例126眼。以数字法随机分为观察组和对照组各63例,其中观察组选择最大角膜屈光力子午线轴向做透明角膜切口,对照组透明角膜切口位于颞上方(左眼位于鼻上方)。对比两组患者术后的视功能( VF )和生活质量( QOL),并对裸眼视力进行统计。
　　结果：观察组术后视功能与生活质量总分依次为80.3±5.63,80.9±0.79分,显著高于对照组(74.9±5.24,76.5±0.76分)。并且观察组术后裸眼视力患者总比例少于对照组,而≤1.0患者多于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。
　　结论：在进行白内障手术选择角膜最大屈光力经线上的透明角膜作为切口能有效提高治疗效果,对患者视功能以及生活质量的改善更明显。