全胃肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的　探讨全胃肠外营养 (TPN)疗法在妊娠剧吐治疗中的作用。方法　采用TPN治疗法在妊娠剧吐患者 2 7例 ,与 30例常规输液、纠正水电解质酸碱平衡疗法对比观察止吐效果、尿酮体转阴时间、低钾及酸中毒纠正情况及妊娠结局。结果　TPN治疗 3天止吐率 5 5 .6 %、酮体转阴时间 3.1± 0 .84天 ,对照组分别为 13.3%、5 .2± 1.0 6天 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;低钾酸中毒纠正情况及妊娠结局 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　TPN在妊娠剧吐治疗中有良好疗效。     

妊娠期急性胰腺炎2例的术后护理

妊娠期急性胰腺炎比较罕见 ,国外妊娠人群中的发病率约为 1/10 0 0～ 1/5 0 0 0 [1] ,国内文献对该病也有报道。我院于2 0 0 0年 10月及 2 0 0 1年 2月分别收治 2例妊娠期急性胰腺炎的病例 ,现就其临床情况及护理体会报告如下。1　病例报告例 1,女 ,2 6岁。孕 1产 0 ,孕 37+ 3 周。于 2 0 0 0年 10月2 9日在进食 9ｈ后出现腹部胀痛不适 ,并伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。急来我院 ,门诊以“宫内孕 37+ 3 周、妊娠剧吐”收入产科。入院测Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /11ｋＰａ。查血常规ＷＢＣ15 .4× 10 9/…     

中西医结合治疗妊娠剧吐30例临床观察

资料与方法 2004年11月～2008年11月收治妊娠剧吐60例,采用中西药结合治疗30例,西药治疗30例作对照观察。治疗组年龄20～35岁,平均26．61±5．35岁;孕次2．16±1．58次,产次1．62±0．61次,孕周7．82±2．86周,其中双胎妊娠者4例;合并水电解质紊乱及尿酮体（＋～＋＋＋）20例;病程10．12±5．67天。     

足月双胎纸样儿1例

患者 ,女性 ,42岁 ,孕 2产 1。主因宫内孕 39+2 周 ,胎儿发育迟缓 ,咳嗽 2天入院。既往月经不规则 ,周期 30～ 45天 ,经期 5天。停经 7周 ,尿妊娠试验阳性。孕 14周Ｂ超提示“双胎”。孕 18周自觉胎动持续至今。孕 2 3周Ｂ超提示“宫内孕单活胎”。孕期顺利 ,无阴道出血及腹痛。 6年前患“糖尿病”经饮食和药物治疗血糖控制在正常范围 (血糖 5 .5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,尿糖 (- )。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 18,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。咽充血 ,双侧扁桃体不大、无充血 ,心肺 (- )。产科情况 :宫高 2 8ｃｍ、腹围 10 0ｃｍ ,胎位左枕前位、胎心 1…     

米非司酮过量致急性肾功能衰竭1例报道

患者 ,女 ,2 2岁 ,既往体健 ,入院前 ,因停经 4 2天 ,经ＨＣＧ检查为阳性 ,Ｂ超显示已怀孕 ,为终止妊娠 ,服用米非司酮 1日 6粒 ,服药后 1周出现恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛 ,阴道大出血 ,经门诊观察无好转 ,急诊入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ88次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,血压 15/8ｋＰａ ,神清 ,贫血面容 ,双肾区轻叩痛 ,双下肢轻度浮肿 ,实验室检查ＷＢＣ :5 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ70 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ75% ,Ｌ2 5% ,Ｋ 5. 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ- 96ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ12 . 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ168ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

头孢他啶引起中枢神经损害2例

1　病例报告例 1,男 ,70岁 ,因恶心、呕吐 ,少尿 5ｄ ,于 2 0 0 1年 11月2 0日收住我院肾内科。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 170 / 80ｍｍＨｇ ,神志清 ,面色苍白 ,头颈及心肺未见异常。腹平软 ,肝脾肋下未触及。双腿胫前轻度指凹性水肿 ,生理反射正常 ,病理反射未引出。实验室检查 :血Ｈｂ 6 4～ 72 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.2～ 13.7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 144～ 15 5× 10 9/Ｌ ,尿常规ｐＨ5 .0 ,蛋白 ( ) ,糖 ( ) ,ＲＢＣ( )。空腹血糖 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 6 0 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 10 6 4μｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 141…     

金黄色葡萄球脓胸并顽固性低血钾和低血钙1例报告

患儿 ,女 ,2岁半 ,因咳嗽 5ｄ ,发热伴呼吸困难 1ｄ入院。查体 :Ｔ38.6℃ ,ＢＰ11/ 8ｋＰａ,Ｗ12 5ｋｇ,神清 ,急性重病容。唇周发绀 ,有呼吸三凹症 ,右下肺叩浊 ,Ｒ4 0次 /ｍｉｎ ,右下肺呼吸音减弱。心界不大 ,ＨＲ14 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。腹不胀 ,柔软 ,肝右肋下 1.5ｃｍ ,质软 ,脾未触及 ,肠鸣音正常 ,余未见正常。辅检 :血常规ＷＢＣ5 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 79,Ｌ0 2 1,Ｈｂ10 2 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ131× 10 9/Ｌ。血电解质 :钾 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙 2 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、镁、磷均正常。心肌酶谱ＧＯＴ73ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ4 79ｕ/Ｌ ,…     

鱼胆中毒致腹腔出血1例

患者 ,女 ,5 7岁 ,农民。入院前 7ｄ服两条分别重 1 75ｋｇ的鲤鱼胆 ,后出现恶心、呕吐、腹痛 ,3ｄ前出现少尿、双下肢浮肿、乏力、纳差而入院。在既往及整个病程中患者无腹部外伤史。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 0 / 13Ｋｐａ (1Ｋｐａ =7 5ｍｍＨｇ) ,神清 ,痛苦表情 ,重度贫血貌 ,平卧位休息 ,睑结膜苍白 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,压痛及反跳痛 ,移浊± ,双肾区无叩痛 ,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查 :尿ＰＲＯ ,血ＢＵＮ41 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ944 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠12 3 93ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 78…     

妊高征导致心肝肾功能损害2例

例 1:患者 2 5岁 ,因停经 8+月 ,双下肢浮肿 1+月 ,头晕半天入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ。皮肤、粘膜无苍白 ,心肺无异常 ,宫高 2 8ｃｍ ,胎心 14 6次 /分 ,ＬＯＡ、双下肢凹陷性水肿。辅助检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :77.2 7% ,ＲＢＣ3.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 131× 10 9/Ｌ ;尿分析 :Ｐｒｏ(+ ) ;肝功 +肾功 :ＧＰＴ 94ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 14 6ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,部分导联Ｔ波改变。入院诊断 :妊娠高血压综…     

拉米夫定治疗慢性重度乙型肝炎一例

1　病例患者卓某 ,男 ,2 4岁。因乏力、纳差、恶心、腹胀、尿黄 7天入院 ,有乙肝家族史。查体 :Ｔ 36 .8℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,巩膜及皮肤深度黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区有明显叩击痛 ,无移动性浊音 ,双下肢无水肿。入院次日化验结果 :ＡＬＴ 2 6 77Ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 341.1μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 175 .7μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＢ 38ｇ/Ｌ ,ＣＨＯ 0 .81ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＰＴ15 .7ｓ(对照 12ｓ)、ＡＦＰ 35 .6 μｇ/Ｌ ,血常规、血小板正常 ,乙肝三系ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ…     

双肾动脉栓塞致急性肾功能衰竭1例

患者 ,女 ,49岁 ,因“无尿、憋气伴腹痛恶心呕吐 5天于1999年 11月 2 5日做家务时突发双下肢无力 ,腰疼、尿呈茶色 ,全腹痛 ,恶心呕吐 ,尿少至无尿 ,体温稍高 ,次日排尿10ｍｌ,尿蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ,血ＷＢＣ 11.8× 10 9/Ｌ ,Ｇ 79% ,Ｌ 2 1% ,Ｈｂ 10 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.96× 10 12 /Ｌ ,血Ｃｒ10 8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｂｕｎ 11.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 19.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 142ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 8.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＧＰＴ 10Ｕ/Ｌ ,ＡＭＹ 394Ｕ/Ｌ ,心、肺、腹透视未见异常 ,ＥＣＧ示房…     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例诊治分析

妊娠剧吐并发 Wernicke脑病临床上少见 ,误漏诊率高 ,现分析报告 2例如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,2 5岁。因“停经 14 2周 ,恶心呕吐 5 0天 ,加重半个月” 1997年 9月 7日入院体检 :神志清 ,精神萎 ,心肺无特殊 ,神经系统检查阴性。辅助检查 :尿酮体 ( ) ,血 :AL T2 5 3U/ L,乙肝标志物阴性 ,钾 2 .9mmol/ L,钠135 mm ol/ L,氯 96 m mol/ L,CO2 CP2 4m mol/ L。心电图 : 、 、av F导联 ST段改变。入院诊断 :妊娠剧吐。予以高糖、维生素 C、B6 、电解质等治疗。入院第 8天 ,仍然有呕吐 ,并出现头昏、眼花、视物模糊、健忘等…     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性　 2 2岁患者既往月经规律 ,停经 40 ｄ (ＬＭＰ :2 0 0 0 0 4 0 5 )查尿ｈＣＧ阳性 ,确诊为早孕。 7月 2 0日 (孕 15周 )因腹痛来中日友好医院妇科就诊 ,Ｂ超示 :宫内孕符合孕 15周 ,活胎。嘱卧床休息 ,腹痛无缓解。 7月 2 7日觉腹痛加重 ,以左上腹为剧 ,伴恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无阴道出血。急诊再次Ｂ超检查 (膀胱充盈欠佳 ) ,提示 :宫内孕 ,活胎 ,胎儿大小与符合孕周。后于上厕所时突然晕厥 ,全身乏力 ,冷汗 ,查 :Ｂｐ 10 7ｋＰａ/ 5 7ｋＰａ ,面色苍白 ,反应差 ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,下腹隆起如孕 4 月 ,脐耻之间似可…     

用聚合酶链反应技术诊断结核性脑膜炎2例

例 1,男 ,2 6岁。 1999年 12月 1日因头痛、发热、呕吐2 0天 ,加重并昏迷 3天 ,疑为颅内感染及中毒性脑瘤收治入院。 1999年 2月起因头痛作ＣＴ未发现异常。体检 :Ｔ38.8℃ ,Ｐ 6 6次 /分 ,Ｂｐ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,颈强 ,四肢肌张力稍强。双Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓｓｉｇｎ(+2 ) ,神志不清 ,下病危通知单。血常规 :ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0 7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 5 7× 10 9/Ｌ ,中性粒 0 .5 ,淋巴 0 .4 5 ,单核 0 .0 5。脑脊液 :Ｃｌ 10 0 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 1.33ｍｍ…     

体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的护理

体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)俗称试管婴儿是辅助生育技术的核心部分[1] 。我院自 1998年以来共施行ＩＶＦ -ＥＴ13 5例 ,临床妊娠 44例 ,其中 1例发生宫内外复合妊娠 ,现将该病例的护理报告如下。1　病例介绍患者 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1年 4月 2 2日在本院行ＩＶＦ -ＥＴ获得妊娠 ,停经 2个月出现恶心呕吐等早孕反应 ,加重 3天 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无血块及腹痛 ,精神食欲不振 ,实验室检查 :尿酮体 ( + + + ) ,于 6月 2 6日以“妊娠剧吐 ,代谢性酸中毒”收入院。查体 :Ｔ3 6 6℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎＢＰ15 / 9ｋＰ…     

糖尿病合并乳酸酸中毒继发毛霉菌感染1例

患者男 ,1 5岁。入院 3周前出现多饮 ,日饮水量 2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ,排尿量与饮水量相当 ,未引起重视。1周前该患于当地医院行鼻息肉激光手术 ,术后自觉乏力、食欲欠佳 ,4天前自觉乏力加重 ,出现深大呼吸、嗜睡 ,急诊入院 ,患者发病前无发热、恶心、呕吐 ,无咳痰 ,3周来体重下降约 1 0公斤。入院查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,精神不振 ,心肺及腹部检查未见异常 ,四肢活动自如 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :即时血糖33.3ｍｍｏｌ /Ｌ、尿糖 、尿酮体 …     

甲硝唑致全身颤抖步态不稳1例

患者 ,女 ,2 8岁。 2 0 0 0年 4月 5日入院 ,入院前2 0 天 ,患者出现尿频、尿急、尿痛 ,伴腰部胀痛不适、白带增多、色黄、无畏寒发热 ,入院前 1 天 ,到当地计生站治疗 ,予 :甲硝唑、妇科金鸡片维生素口服 ,服药后10 分钟出现软弱乏力 ,全身颤抖 ,步态不稳 ,以至跌倒 ,自行停药后入住我院。查体 :神志清楚 ,Ｔ37 5℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。辅查 :肾功ＢＵＮ5.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ6 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -Ｃｐ2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血常规 :ＷＢＣ12 1× 10 9/Ｌ ,Ν0 92 ,Ｌ0 0 8,ＲＢＣ4 79×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 7…     

医学论文中表格的规范化

1　病例报告　　患者 ,女 ,31岁 ,孕 3产 0孕 37周 ,双胎 ,中度妊高征 ,胎膜早破。自述血压高 1周 ,阴道流水 5小时。于 1 997年 1 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｂｐ 1 7/ 1 3ｋＰａ。水肿 (+) ,宫高 33ｃｍ ,腹围1 0 4ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,1 36次 /分。实验室检查 :Ｈｂ 1 2 8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 3× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ ,尿蛋白 (+++) ,尿素氮 8 47ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 63 5μｍｏｌ/Ｌ ,血球压积 0 48,ＨＢｓＡｇ(- )。入院后予镇静 ,降压 ,预防感染治疗。入院第 2日以孕 37周 ,中度妊高征 ,双胎 ,胎…     

普鲁卡因静脉复合全麻惊厥2例

1　临床资料例 1,女 ,11岁 ,体重 2 3ｋｇ ,Ⅱ腭裂 ,ＡＳＡⅠ级 ,拟在全麻下行腭裂修补术。患儿一般情况良好 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ,Ｐ 12 0次 /分。化验 :ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ;肝肾功能正常 ;电解质 :Ｋ 4.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 145ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ。麻醉诱导 :盐酸氯胺酮 5 0ｍｇ ,氯化琥珀胆碱 5 0ｍｇ ,顺利插入气管内导管 ,呼吸机控制呼吸。麻醉维持 :用 2 %普鲁卡因复合液 (琥珀胆碱浓度 0 .0 8% ,盐酸杜冷丁浓度 0 .0 4% )维持 ,用ＳＰＡＣＥＬＡＢＥ多功能监护仪监测ＥＣ…     

黄体囊肿误诊为宫外孕1例报告

1　病历报告患者 ,2 8岁 ,平时规律月经 ,孕 0。 1999年 12月 2 2日入院。患者近 2个月腹痛 ,不剧烈、无恶心呕吐 ,Ｂ超显示左侧附件炎性包块 ,化验尿妊娠试验 ( ) ,门诊以宫外孕待排除住院。查体Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/ 11ｋＰａ。一般状部好、腹软 ,无压痛。妇查 :宫颈光滑 ,无举痛摆痛 ,子宫后位 ,正常大小 ,活动 ,无触痛 ,左侧附件区增厚 ,触痛不明显 ,右侧附件区未触及异常。实验室检查 :Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,血ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ。于 12月 2 4日尿妊娠试验 ( ) ,当日又到上级医院化验尿妊娠试验 (下午化验 …