婴儿胃食管返流并肺炎30例临床分析

目的回顾分析婴儿胃食管返流（GER）并肺炎30例，对该病的诊断与治疗进行讨论。方法分析年龄在6个月内的小婴儿胃食管返流并肺炎30例，其中新生儿14例，1月-3月10例，3月-6月6例，采用以抗返流为主的治疗方法，观察肺炎改善情况。结果显效23例，有效6例，无效1例。结论GER合并肺炎患儿治疗的关键在于控制GER。     

婴儿胃食管返流并肺炎30例临床分析

目的 回顾分析婴儿胃食管返流(GER)并肺炎30例,对该病的诊断与治疗进行讨论.方法 分析年龄在6个月内的小婴儿胃食管返流并肺炎30例,其中新生儿14例,1月～3月10例,3月～6月6例,采用以抗返流为主的治疗方法,观察肺炎改善情况.结果 显效23例,有效6例,无效1例.结论 GER合并肺炎患儿治疗的关键在于控制GER.     

老年胃食管反流性疾病并发肺炎22例临床分析

老年胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)并发肺炎是老年人的一种常见病。但其临床表现多不典型 ,故很容易误诊。近几年来 ,我们收治老年ＧＥＲＤ并发肺炎 2 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例 ,男性 1 8例 ,女性 4例 ,年龄 61～ 82岁。伴高血压、冠心病、糖尿病、陈旧性脑梗塞等疾病。1 .2　临床表现　 1 3例以夜间咳嗽为主 ,痰量不多。1 3例有体位性胸骨后烧灼感 ,伴反酸 ,4例上腹部不适 ,夜间哮喘 3例 ,夜间胸痛 5例 ,7例畏寒发热 ,体温 38.5℃。病程 4～ 2 0天 ,平均 1 3天。 2 2例肺部均可闻及湿性罗音 ,少数可闻干性罗…     

小儿胃食管返流27例误诊分析

小儿胃食管返流（GER）临床表现缺乏持异性，容易误诊，现将我们近年来遇到的27例误诊病例分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女15例。年龄l～14岁。临床症状：胸骨后或剑突下痛17例，厌食14例，呕吐、返酸12例，咳嗽、哮喘7例，声音嘶哑2例。误诊的疾病：胃肠痉挛10例；支气管炎、哮喘及肺炎7例；肠蛔虫症6例；上呼吸道感染2例，再发性呕吐，可疑心肌炎各1例。1．2诊断：本组病例均经相应治疗，效果不佳，后经食道钡餐X线透视，造影及B超检查而证实。按照MeCanKg分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。B超检查表现为饮水…     

小儿胃食管返流病的临床护理体会

胃食管返流是指胃或十二指肠内容物从胃返流入食管 ,是小儿常见的上消化道动力紊乱。根据病理改变和预后的不同 ,胃食管返流可分为生理性和病理性。生理性胃食管返流无器质性病变 ,随年龄增加多在生后 18个月逐步好转 ,而病理性返流常有解剖学的异常和继发性病变 ,可引起一系列食管酸刺激的临床症状 ,并可致组织损害产生一些严重的并发症 ,称胃食管返流病。小儿胃食管返流的主要临床问题是由胃内酸性液体过多流入食管中引起的 ,而非由于胃液分泌过度所致。现将我院收治的 5 0例胃食管返流病患儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本院自 1995…     

胃食管返流并重症肺炎误诊2例

例 1.患儿 ,女 ,2个月。阵发性咳嗽、气促 1周入院。 1周前无受凉等诱因下出现咳嗽 ,阵发性呛咳 ,痰多 ,进食加剧 ,咳嗽剧烈 ,时常伴呼吸急促、面色青紫 ,但无发热、吐粉红泡沫痰。 4天前在院外诊断为支气管肺炎 ,经治疗不见改善转入我院。查体 :T 36 .6℃ ,P 14 6次 分 ,R 4 2次 分 ,体重 3.8kg。神疲 ,呼吸稍促 ,鼻翼轻度煽动 ,口唇无发绀 ,吸气三凹征阴性 ,双肺可闻及痰鸣音及散在干湿口罗音。实验室检查 :血RBC 3.6 5× 10 1 2 L ,Hb 88g L ;二便常规、血糖、电解质、肾功能、血气分析未见异常。胸片示支气管肺炎。按病因常规给予…     

小儿胃食管返流的诊断体会

胃食管返流(Gastro—esophageal reflux,简称GER)是指由于食管下端括约肌功能不全,胃内容物频繁地返流到食道的一种病理状态。反复的返流可以产生食管炎、食道溃疡或狭窄等并发症。研究证明,GER与反复发作     

小儿胃食管返流的诊断进展

小儿胃食管返流 (gastroesohpageal reflux,GER)是指由于小儿食管下端功能障碍引起的胃或十二指肠内容物从胃返流入食管。有生理性和病理性之分 ,近年来 ,对于小儿GER的诊断 ,国内外均做了较多的研究 ,本文就这方面的进展综述如下。1　胃食管 X线钡餐造影　　此方法可显示胃食管连接处的解剖结构是否异常 ,如食管裂孔疝及钡剂返流过食管部位的高度和频率 ,食管对返流物的廓清能力 ,对诊断有参考价值。根据返流高度可划分为 级 :返流钡剂仅在食管末端 ; 级 :返流达气管隆突以上 ,但没有进入颈段食管 ; 级 :返流进入颈段食管 ; 级 :无约束…     

胃食管返流性疾病致咽喉炎71例临床分析

目的:探讨胃食管返流性疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:对疑似返流性咽喉炎患者71例随机分成两组,治疗组(n=43)应用抑酸药联合胃动力药物配合治疗咽喉炎药物治疗；对照组(n=28)单用治疗咽喉炎药物治疗,对两组咽部症状缓解及病变改善情况进行统计学比较.结果:返流性咽喉炎体征多样化；治疗组43例,治疗有效率88.4％,对照组28例,治疗有效率67.9％,两组疗效有统计学差异(P＜0.05).结论:喉咽返流是导致慢性咽炎难治的重要病因,使用抑酸药联合胃动力药物,同时加用治疗咽喉炎药物治疗,可明显改善返流性咽喉炎的症状和体征.     

胃食管返流性疾病93例临床分析

胃食管返流病（GERD）是指胃食管返流引起的烧心,返流等症状和/或食管炎,包括返流性食管炎（RE）和非糜烂性返流病（GERD）。我院近三年来诊治本病93例,现报道如下。     

西沙必利治疗胃食管返流病41例临床分析

西沙必利商品名为普瑞博思 ,是第 3代胃肠促动力药 ,具有选择性促进胃肠道动力。本文报告 4 1例胃食管返流病人分别用西沙必利及胃复安治疗 ,现就疗效观察报告如下。1　对象与方法1 1　对象是我院 2 0 0 1- 0 1～ 10门诊患者 ,经胃镜检查 :内镜下可见幽门口胆汁返流及粘液糊为黄绿色 ,诊断为胆汁返流性胃炎及返流性食道炎。临床表现为烧灼感、胸痛、返酸、腹胀、早饱、嗳气、恶心等。随机分组 :治疗组 2 3例 ,男 10例 ,女 13例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 4 8岁。对照组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄在 31～ 70岁 ,平均为 4 6岁。以上患者均附…     

小儿反复呼吸道感染与胃食管返流关系探讨

目的：探讨胃食道返流与小儿反复呼吸道感染的关系。总结胃食道返流病致小儿反复呼吸道感染的临床特征和诊疗体会。方法：选择2012年1月～2013年1月符合小儿反复呼吸道感染诊断标准的20例患儿采用便携式pH自动记录仪进行24h食管pH值监测,检测阳性者给予抗返流治疗,并随访观察其疗效。结果：20例反复呼吸道感染患儿有12例（60％）pH检测结果阳性,给予抗返流治疗8～12周,随访6～12月,10例病情稳定,未见复发;2例因停药过早导致病情反复,再次用药后症状缓解。治疗期间未发现有何药物不良反应。结论：GERD是引起小儿反复呼吸道感染的常见病因,因此,对反复呼吸道感染患儿,尤其临床伴有呛奶、溢乳、吃奶差、呕吐等症状的患儿,应常规做食管24hpH值监测,确诊为GERD的患儿要坚持规范用药,方能取得满意疗效。     

放射性核素胃食管显象测定胃食管返流

放射性核素胃食管显象诊断食管返流具有方法简便、灵敏、非侵入性，定量等优点。作者用本法检测１８例正常人均未见返流，８４例胃食管返流可颖病人检出率为７８．６％，而胃肠Ｘ线钡剂和内窥镜检查的检出率仅为７０．２％和２６．０％，分别为放射性核素显象检出率的８９．３％和３３．１％。     

普瑞博思治疗小儿胃食管返流67例分析

胃食管返流 (GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱 ,可导致胃食管返流病 (GERD)。由于新生儿、小婴儿胃食管的解剖生理、神经调控的特点 ,尤其是下食管括约肌 (L ES)的不适当松弛 ,GER在儿科有较高的发病率和就诊率。GER能引起消化系统症状和其他系统的合并症 ,严重者影响小儿的生长发育 ,并可窒息而危及生命 ,对有合并症的小儿 GER需进行治疗。我院儿科门诊自 1997年 10月对胃食管反流患儿采用新型全胃肠促动力药普瑞博思进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例均为 1997年 10月～ 1999年 12月我院儿科门诊就诊…     

胃食管返流病228例临床分析

胃食管返流病(GERD)是指胃十二指肠内容物返流入食管引起恶心等症状,可引起返流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1],是由于食管下括约肌功能不全等多因素造成的后果。随着人们对该病认识的提高,近年来其发病率有增加趋势。现对我院近3年来确诊的胃食管返流病228例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男153例,女75例,年龄19岁～88岁,平均年龄45岁～42岁。无上消化道手术史和其他器质性病变,女性为非妊娠期或非哺乳期。1.2临床表现其临床表现大多较典型,其中反酸218例,嗳气205例,胸骨烧灼感228例,胸痛130例,吞咽不利16例,咽喉炎18例,咳嗽及哮喘各3例,上消化道出血5例。1.3内镜特征本组均作了胃镜检查,均排除了食管、胃及十二指肠相关疾病。返流性食管炎内镜诊断使用洛杉矶分类方法[2]。其中返流性食管炎165例,食管溃疡9例,Barrett食管16例(经病理证实),未见明显异常38例。1.4食管24h pH监测38例内镜阴性病例及部分内镜阳性病例作了食管24h pH监测,本组均为阳性。2结果本组均使用质子泵抑制剂泮托拉唑及促胃动力药多潘立酮联合治疗,全部病例均达到临床治愈标准[3]。部分...