原发性扩张型心肌病31例临床分析

原发性扩张型心肌病３１例，男２２例，女９例，年龄１４－１６岁。临床表现为心力衰竭２４例，心脏扩大２４例。Ｘ线检查表现为心脏增大２４例；心电图表现为异位心律２６例，房室传导阻滞１５例，房室肥大１４例，心肌损害１６例；超声心动图检查表现为房室增大２１例，左室壁及室间隔弥漫性搏动减弱１０例，二尖瓣和主动脉瓣开放幅度减少７例，少量心包积液１例。对该病的原因，诊断及预后进行了探讨。     

39例老年扩张型心肌病临床分析

通过对３９例老年扩张型心肌病的临床分析，发现农民发此病的较多、心衰不典型、并发症多，易误诊及治疗矛盾多等临床特点。并对这些临床特点进行了分析讨论。     

原发性扩张型心肌病31例临床分析

原发性扩张型心肌病３１例，男２２例，女９例，年龄１４～６０岁。临床表现为心力衰竭２４例，心脏扩大２４例。Ｘ线检查表现为心脏增大２４例；心电图表现为异位心律２６例，房室传导阻滞１５例，房室肥大１４例，心肌损害１６例；超声心动图检查表现为房室增大２１例，左室壁及室间隔弥漫性搏动减弱１０例，二尖瓣和主动脉瓣开放幅度减小７例，少量心包积液１例。对该病的病因、诊断及预后进行了探讨。     

原发性扩张型心肌病20例临床分析

20例原发性扩张型心肌病年龄14～70岁,病程3个月～10年。临床表现以心悸、气短、胸闷、心脏扩大、心律失常、心音低钝、收缩期杂音为多见。心电图以 ST—T 改变及 Q—Tc 延长为多。超声心动图和 X 线检查均示心脏增大。结合临床表现对其诊断,鉴别诊断进行讨论。     

39例小儿扩张型心肌病的临床分析

目的；探讨小儿扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM)的临床特点和治疗；方法：对39例DCM病例进行心电图、X线、超声、心动图等检查，用强心、利尿、扩张血管、β受体阻滞剂、强的松治疗，合并快速心律失常用胺碘酮，5例病人使用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗；结果：4例痊愈，8例好转，9例临床美控制但心脏大小与EF、FS值无明显改善，10例未能坚持治疗，8例死亡。另外，结果还显示DCM首次误诊率高，确诊时已有不同程度的心功能不全；结论：提高对DCM的认识，可避免误诊。超声心动图是诊断DCM的重要手段，同时可监测疗效，强调对DCM的早期诊断、坚持长期规范治疗，部分病人可缓解，少数可治愈。     

原发性心肌病32例误诊分析

<正> 原发性心肌病为原因不明的以心肌病变为主的心脏病,其发病因素可能同病毒感染,自身免疫,家族遗传及代谢障碍等诸因素有关。临床上以扩张型和肥厚型多见。     

原发性扩张型心肌病心房纤颤临床分析

本文比较研究了原发性扩张型心肌病和风湿性心脏病心房纤颤患者的临床特点。结果显示两者在心房纤颤的发生率、持续性、左房大小及心功能方面表现相似而在年龄、性别和对地戈辛的反应方面不同。提示前者地戈辛控制房颤效果较后者为佳     

扩张型心肌病与缩窄性心包炎的鉴别——附4例误诊分析

报告误诊为缩窄性心包炎、经手术及病理证实是扩张型心肌病的患者4例,并通过复习文献,分析误诊原因,总结经验教训,探讨两病的鉴别。     

小儿原发性扩张型心肌病15例临床分析

目的探讨小儿原发性心肌病（DCM）的临床特点和治疗。方法对15例DCM病例进行回顾性分析。结果DCM易误为呼吸系统疾病,还应注意与心包积液鉴别。治疗DCM主要是强心利尿,合并快速性心律失常者,可选择心律平或胺碘酮。对婴幼儿发病者更应重视积极治疗。结论对DCM强调早期诊断、综合治疗。     

120例肌纤维疼痛的临床分析

报告１２０例肌纤维疼痛病例的临床特征：５６％患者同时具有多部位肌疼痛、感觉异常及易疲劳三大主要症状。此外４９．２％患者诉关节疼痛，２９％有睡眠障碍，２３％局限性下肢肌痉挛。触痛点是本病重要体征。本文讨论了相关病因及鉴别诊断。     

原发性肝癌患者血清和癌组织中脯氨肽酶测定的临床意义

测定了１５４例原发性肝癌、肝硬化、慢性肝炎、肝良性占位和健康人血清脯氨肽酶活力以及１６例病理证实的肝细胞癌组织中脯氨肽酶比活力。结果发现：原发性肝癌（４５例）血清脯氨肽酶活力显著地高于肝硬化（３０例）、慢性肝炎（２２例）、良性肝占位（２５例）和健康人（３２例）（Ｐ＜０．０１）。肝细胞癌组织中脯氨肽酶比活力高于非癌肝组织（Ｐ＜０．０１）。本文结果表明：血清中脯氨肽酶可作为慢性肝病癌变的血清学辅助诊断指标之一。并有利于肝脏占位性病变的鉴别。     

原发性肝癌误诊原因分析(附150例报告)

本文对161例原发性肝癌进行了回顾性分析,结果提示误诊原因主要为:(1)临床表现不典型、没有特殊性;(2)对青年患者缺乏警惕性;(3)医生过于拘泥于既往史。作者提出:必须改变旧的诊断观念,凡临床有不明原因的右上腹痛、乏力、食欲下降、消瘦或不明原因的长期发热,应警惕肝癌的可能。     

原发性肝癌组织和血清蛋白结合岩藻糖检测的初步报告

观察了５５例原发性肝癌，４０例慢性肝病，２５例肝良性占位血清蛋白结合岩藻糖的变化。４０例健康人作为对照。同时测定了１４例手术切除人肝癌组织、癌旁和远隔肝组织中蛋白结合岩藻糖的含量。结果发现：原发性肝癌血清蛋白结合岩藻糠明显地高于慢性肝病、肝良性占位和健康人（Ｐ均＜０．０１）。肝癌组织中蛋白结合岩藻糖高于癌旁和远隔肝组织（Ｐ＜０．０１）。提示血清蛋白结合岩藻糖可作为原发性肝癌辅助的诊断指标；有助于区别肝脏恶性占位。同时，还对其机制作了探讨。     

35例肺栓塞患者临床分析

目的；提高综合医院临床医师对肺栓塞的认识。诊断及治疗水平。方法：对３５例肺栓塞患的病因，临床表现，实验室检查及诊断治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞临床表现差异较大，容易误诊，本组误诊率达８２．９％。深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为７４．３％，结论：综合医院临床医师应提高对肺栓塞的警惕性，仔细查找病因，肺灌注显像具有一定的诊断价值，规范化溶栓治疗，可显改变预后。     

39例多发性骨髓瘤误诊分析

１９８４年１１月～１９９４年６月收治４３例多发性骨髓瘤（ＭＭ），其中３９例曾误诊，误诊疾病多种。对其临床表现、误诊原因进行了分析。认为对４０岁以上有骨痛、贫血、高血钙症、肾功能不全、易感染、血清蛋白电泳见一异常球蛋白峰位于β－γ－球蛋白之间的区域、Ｘ线示多部位骨损害（如虫蚀样改变、骨质疏松、病理性骨折）者须高度警惕ＭＭ，进一步查骨髓浆细胞数增加及血尿中检出的蛋白可确诊。     

颅内转移性肿瘤136例临床分析

目的为早期诊断和合理治疗颅内转移肿瘤提供临床依据方法对１３６例颅内转移性肿瘤原发灶和转移灶的关系、病理类型、临床和影像学表现、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果（１）肺癌、消化系癌和乳腺癌最常发生颅内转移；（２）颅内转移癌最常见的为腺癌、鳞癌和未分化癌；（３）发现原发肿瘤到出现脑转移症状大多不到半年；（４）脑转移癌首发症状主要为头痛、偏瘫和精神障碍；（５）脑转移癌ＣＴ和ＭＲＩ增强扫描都表现强化效应，都存在瘤周水肿；（６）单发脑肿瘤手术加放疗有显著效果。结论（１）癌症患者一理出现神经系统症状时，应进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确颅内转移；（２）颅内转移癌应尽量争取手术和放谢治疗。     

原发性腹膜后肿瘤39例临床分析

报道原发性腹膜后肿瘤(PRT)39例,年龄2～71岁,男女比例1.4∶1,恶性占82.1%.腹块和腹痛为最常见症状.部份表现为腰背痛或下肢麻木、疼痛及贫血等;术前误诊率35.9%.良性肿瘤切除率100%,而恶性肿瘤切除率仅为26.9%.文中对 PRT 的论断和治疗作了讨论.     

A CLINICAL ANALYSIS OF 38 PATIENTS WITHPRIMARY TRACHEO BRONCHIAL TUMORS

During a 17-year period,38 patients with primary tracheobronchial tumors received surgical treatment in PUMC Hospital.Among the 38,12 had low-malignancy tracheal tumors,11 had benign tracheal tumors,14 had low malignancy bronchial tumors and 1 had a benign bronchial tumor.Fifteen operations were performed on 12 patients with low-malignancy tracheal tumors.including local resection of the tumor and tracheal wall in 4 and curettage of the tumor plus electrical cauterization in 10.Postoperative radiotherapy was used as an adjuvant treatment in 8 patients with adenocysitic carcinoma.Eight patients have survived for more than 5 years and 3 patients have survived for longer than 10 years postoperatively.All 11 patients with benign tumors received cureattage of the tumor and were followed up for an average of 6.5 years.Among them,9 are still alive.Of the 14 patients with low malignancy bronchial tumor,5 underwent curettage of the tumor plus electrical cauterization through incision of the main bronchus or intermedial bronchus,and 7 underwent lobectomy or pneumonectomy .The authors conclude that the correct diagnosis rate can be increased by enhancing recognition of this disease and applying tracheal tomography and bronchoscopy.     

NAHC四联药物治疗原发性高血压650例临床分析

目的:分析NAHC(nifedipine,N心痛定;atenolol,A阿替洛尔;hydrochlorothiazide,H氢氯噻嗪;captopril,C卡托普利)四联药物治疗原发性高血压的临床效果.方法:2005年9月～2007年9月诊断原发性高血压经评估需药物干预治疗者650例列入研究观察对象.应用NAHC个体化治疗方案.结果:650例高血压患者治疗显效率94.3% ,总有效率99.1%.420例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异.结论:NAHC四联药物治疗原发性高血压能获得最满意治疗效果.