流动儿童计划免疫疫苗接种现状分析

目的了解流动人口中的儿童计划免疫疫苗接种现状和接种影响因素，为做好流动儿童计划免疫工作提供依据。方法2005年5月对南宁市区某区内119名0～4岁流动儿童的建证情况及未接种者的未接种原因进行调查。结果流动儿童建证率为77．31％；“五苗”全程接种率为31．93％，均明显低于常住儿童（P〈0．01）；流动儿童未接种“五苗”的主要原因为不知道要接种、认为没有必要接种和不知道接种地点和时间。结论流动儿童的建证率与“五苗”全程接种率均较低，应加强对流动儿童计划免疫工作的管理。     

12月龄内儿童五苗免疫及时接种率调查分析

目的了解宁海县跃龙街道城关医院辖区儿童免疫及时接种率情况,提高疫苗接种效果,为控制可免性疾病提供参考依据。方法抽取符合本次调查研究要求辖区户籍儿童、县内流动儿童、外县流动儿童各100名,对12月龄内儿童"五苗"及时接种情况、12月龄内儿童未及时进行"五苗"免疫接种的原因进行回顾性分析。结果 300名12月龄内儿童基础免疫卡介苗的及时接种率为98.7%,脊髓灰质炎疫苗(OPV)的及时接种率为87.7%,百白破混合制剂(DPT)的及时接种率为83.7%,麻疹疫苗(MV)的及时接种率为95.0%,乙型肝炎疫苗(HBV)的及时接种率为94.7%。结论要进一步加大计划免疫接种的宣传力度,增加儿童家长及时带儿童进行免疫接种的意识,同时进一步加大对流动儿童免疫及时接种的管理力度,以进一步提高五苗接种的及时率。     

怀远县留守儿童免疫状况及其影响因素调查

目的了解留守儿童的免疫服务现状及其影响因素。方法用随机的方法确定调查点和调查对象,调查资料用Epidata录入,SPSS软件分析。结果调查0～3岁儿童267人,“五苗”全程合格接种234人,全程合格接种率为87．64％,留守儿童“五苗”全程合格接种率明显低于对照组（χ^2=4．12,P〈0．05）,留守儿童乙肝疫苗及时接种率与对照组一致（χ^2=2．73,P〉0．05）。出生胎次、父母回家次数和囊化程度及当地免疫服务形式对留守儿童免疫接种率基本无影响,而性别（χ^2=6．01,P〈0．05）和父母携带儿童外出情况（χ^2=3．95,P〈0．05）对留守儿童免疫接种有一定影响。结论留守儿童免疫接种率明显低于当地常规儿童,应关注留守儿童的免疫接种工作。     

包头市东河区流动儿童免疫状况分析

目的：了解东河区流动儿童免疫现状。方法：2006年6月在全区范围内开展流动儿童免疫状况调查。结果：建卡率97．3％，建证率98．0％，五苗全程合格接种率97．2％。1-2岁流动儿童建卡率、建证率、五苗全程合格接种率均高于3～6岁的流动儿童，东河区流动儿童主要分布在城乡结合部，流动人口以省内流动为主。结论：要加强城乡结合部预防接种管理工作。     

城乡学龄儿童预防接种证使用情况的调查分析

目的了解商丘市城乡学龄儿童预防接种证的持有状况，并在学校开展补充免疫。方法于2006年9月份随机抽取商丘市城乡8所小学对其共1061名入学新生进行预防接种证查验和免疫接种情况调查。结果商丘市城市本地、农村儿童和流动儿童的预防接种证持有率分别为78．41％、59．81％和33．70％，四苗（卡介苗、麻疹疫苗、小儿脊髓灰质炎疫苗、白白破疫苗）全程接种率分别为94．81％、93．75％、60．87％。周岁内四苗合格接种率为91．51％，加强免疫OPV、DPT及MV的接种率分别为96．21％、91．12％及89．32％。城区的持证率、加强免疫接种率明显高于农村。结论入学儿童预防接种证查验是了解儿童免疫状况和提高儿童免疫接种率的重要措施。     

包头市1999年常规免疫接种率报告及监测情况分析

目的：了解包头市儿童常规免疫接种率报告情况。方法：对1999年呼地区上报的五苗接种率报表进行统计分析,计算出五苗的报告接种率及估算接种率,做R值、D值评价,分析各地区的报告质量,评价其报告接种率可信性。结果：1999年全市常规免疫卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗5种疫苗的报告接种率均在98％以上,估算接种率为57．68％－66．80％。结论：全市报告接种率可信性较低。     

西宁市城北区2007—2012年常规免疫接种率报告分析

目的评价西宁市城北区儿童常规免疫接种报告质量。方法采用世界卫生组织推荐的接种率估算方法对2007—2012年常规免疫接种数据进行接种率报告情况分析。结果差值评价结果表明，接种数据真实性为90．00％，比值评价结果29．17％符合逻辑；城镇与农村接种门诊的报告数据之间差异有统计学意义。结论城北区常规免疫接种报告接种率和估算接种率均较高，报告数据真实、可靠，但逻辑性较低。今后应加强对基层预防接种医生的培训，提高常规免疫报告质量及报告数据的准确性。     

广州市康乐社区外来儿童计划免疫接种率及其影响因素调查

目的 了解管辖社区外来儿童免疫接种现况,评估工作开展情况,探索行之有效的流动人口计划免疫管理模式。方法 对社区内适龄儿童“四苗”及乙肝接种率进行现场调查。结果 外来儿童卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破三联覆苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)单苗接种率分别为69.26％、74.03％、66．23％、68．83％;四苗覆盖率为60．61％;乙肝疫苗接种率为67．53％。户籍儿童BCG、OPV、DPT、MV单苗接种率分别为100％、100％、98．65％、100%;四苗覆盖率为98．65％：乙肝疫苗接种率为100%。外来儿童家长文化水平较低,家庭经济收入少,对计划免疫认识不足,信息不足。结论 外来儿童接种率较户籍儿童低,要提高外来儿童接种率必需加强宣传以提高疫苗的接种意识,改善疫苗的接种渠道,提高医务人员素质。     

河源市2004年常规免疫接种报告及分析

目的 由于社会经济的发展，流动儿童和超生儿童数难以掌握而且不符合实际情况。方法 采用常规免疫接种报告、小样本抽样调查、用出生人口数估算报告接种率、以计算R比值评价常规免疫报表中的数据等方法进行综合评估。结果 2004年河源市6种疫苗报告接种率为98．56％～99．47％；现场调查接种率为62，03％～89．81％；估算报告接种率为65．12％～77．95％；经R比值评价，全市报告接种率为可疑。我市2004年6种疫苗的实际接种率大约在70％～80％。结论 我们还对今后免疫预防工作提出建议。     

澄城县2011-2014年常规免疫接种率监测分析

目的:评价澄城县2010-2014年常规免疫接种率监测情况。方法:采用D值和R值分析澄城县2011-2014年常规免疫接种率。结果:澄城县2011-2014年常规免疫报告及时率和完整率均为100%,免疫规划疫苗报告接种率均97%,差值和比值评价多为"可信"且逐年增加,但JE-1估计接种率多低于报告接种率,主要是各年度出生儿童高度不一导致(D)值和(R)值不可信,接种率调查显示:常住儿童和流动儿童部分疫苗接种率有显著差异。结论:澄城县常规免疫接种数据真实可靠,免疫接种掌握的出生人数与统计局存在差别,出现报告接种率虚高现象,需要根据实际情况校正出生人数。应加强流动儿童的预防接种管理,提高免疫接种率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。