中药复方治疗骨性关节炎的实验研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis）简称OA，又称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症，是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病。OA是中老年人的常见疾病，也是最为常见的关节疾病。近年来，中医药治疗OA得到广泛关注，取得了一些进展，并逐渐在细胞分子水平研究中药防治OA的作用机制。笔者通过查阅近10年来文献，对中药复方治疗OA的实验研究的一些新进展综述如下。     

不同时期兔膝骨关节炎关节液中白细胞介素-1与一氧化氮的含量变化

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节疾病,白细胞介素-1(IL-1)是介导关节软骨破坏最重要的细胞因子之一,它促进软骨细胞合成一氧化氮(NO),诱导软骨细胞凋亡,抑制软骨细胞的增生及软骨基质的合成。而NO及其产物的水平同软骨细胞的凋亡数目,OA的严重程度呈正相关。在OA的不同时期检测关节液中IL-1和NO含量,可以更好地了解软骨的损伤程度及OA的进展,     

骨关节炎患者滑膜和关节软骨中金属蛋白酶组织抑制物—1的研究

目的：了解骨关节炎（OA）滑膜和关节软骨中金属蛋白酶酶抑制－1（TIMP－1）的分布及变化,探讨OA滑膜和关节软骨中TIMP－1变化与OA发病和治疗的关系。方法：应用免疫组织化学方法对26例OA及3例正常人的滑膜和关节软骨中TIMP－1的分布和阳性程度进行观察,结果：17例OA滑膜标本TIMP－1染色阳性,分布于滑膜衬里细胞、血管内皮细胞和质皮巨噬细胞等部位。阳性颗粒位于细胞浆中,程度多为弱阳性。16例OA关节软骨标本TIMP－1染色阳性。讨论：OA患者滑膜和关节软骨中TIMP－1分布减少和含量较低可能与OA的发病有一定关系。设想利用TIMP－1或其类似物可抑制关节软骨破坏和改善OA的病情。     

日常体力活动与膝骨关节炎的关系研究

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。膝关节受累在临床上最为常见,严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形。深入了解导致膝OA的危险因素,对预防和治疗OA有重要意义。OA的发病是多种危险因素相互作用的     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

miRNA-140在骨性关节炎中的研究进展

骨性关节炎(OA)是伴随疼痛和关节运动障碍的一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节病。临床治疗往往不能令人满意。在OA治疗新进展中基因网络得到广泛研究,尤其是MicroRNA在OA的发病机制过程中有所表达并具有调控降解和修复等作用。该文通过miRNA结构功能;miRNA-140在OA的发病中调控机制、作用靶点以及miRNA-140在骨生长板的作用机制结合近几年的国内外研究做一综述。     

运动训练相关膝关节骨性关节炎的研究进展

运动训练是提高身体素质的重要途径,不同运动方式及强度,对机体产生不同的影响,合理适度的运动训练对关节软骨有一定塑形和保护作用,而不合理的运动训练容易导致关节损伤的发生.运动训练相关损伤多发生在膝关节,主要是由于长期超负荷训练强度及单一动作的反复训练所造成的.骨性关节炎(OA)是在机械负荷和生物性因素相互作用下,关节组织合成与分解代谢平衡失调的结果.近年来,运动训练在OA病程中的作用成为研究的热点,已发现运动训练与OA的发生、发展密切相关,文章就运动训练与膝关节OA的关系进行综述.     

关节松动术结合肌力训练在膝关节骨关节炎康复中的作用

目的　探讨关节松动手法结合肌力训练在膝关节骨关节炎 (膝OA)康复中的作用。方法　将 5 6例膝OA患者随机分为观察组和对照组。对照组给予药物及物理因子治疗 ,观察组在此基础上增加关节松动术治疗和肌力训练。观察两组患者治疗前后的膝关节功能评分。结果　观察组治疗后的膝关节功能评分明显高于对照组 (t =2 2 6 ,P <0 0 5 ) ,且治疗时间较对照组缩短 (t=1 97,P <0 0 5 )。结论　关节松动术结合肌力训练是膝OA行之有效的康复治疗方法     

关节镜治疗膝骨性关节炎疗效分析

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退变和关节滑膜无菌性炎症和骨质增生为主的退行性关节疾病,我院对经物理治疗和药物治疗无效,且病变程度尚未达到人工膝关节置换标准膝OA患者108例,采用关节镜治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

简述骨关节炎特异性药物治疗的前景

目的探索骨关节炎（OA）特异性药物治疗的优势。方法近几年来临床开辟了用氨基葡萄糖、硫酸软骨素片口服治疗骨关节炎的新途径。结果特异性药物治疗（包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等）通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能,延缓或阻断骨关节炎的关节结构改变,可成为治疗OA的病情改善药。结论众多基础及临床试验均表明,氨基葡萄糖、硫酸软骨素可缓解OA的关节症状,还可具备软骨保护和修复作用,且这两种药物的疗效维持时间也较长。     

膝关节软骨早期退变的磁共振成像表现及临床应用价值研究

<正>关节软骨的病变主要因骨关节炎(OA)、创伤、类风湿关节炎等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等,最为常见的是OA。磁共振成像(MRI)检查对关节软骨病变的早期诊断有重要意义,报告如下。     

检测关节液MMP-3对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与关节病变程度的关系.方法:留取115例TMD患者符合标准的126侧关节和健康志愿者32侧关节关节液标本.患者标本依据临床和TMJ影像学检查,分为①关节炎症性疾病(C/S)组(n=24);②结构紊乱(ID)组(n=58);③骨关节病(OA)组(n=44);④健康志愿者关节液设为对照组(n=32).用ELISA法检测关节液标本中MMP-3含量.结果:OA组MMP-3含量为(74.677±46.910)ng/ml(32/44),ID组为(49.086±22.298)ng/ml(20/58),C/S组为(32.609±9.470)ng/ml(7/24),对照组含量为(23.663±8.767)ng/ml(14/32).OA组、ID组与C/S组及对照组比较有显著差异(P＜0.05);ID组、C/S组与对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:MMP-3直接参与了TMJ关节组织的病理破坏过程;关节液中MMP-3的水平反映了TMD病变的严重程度;关节液中的MMP-3可以作为一个反映TMD关节损害和代谢的重要分子标志.     

检测关节液MMP-3对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与关节病变程度的关系.方法:留取115例TMD患者符合标准的126侧关节和健康志愿者32侧关节关节液标本.患者标本依据临床和TMJ影像学检查,分为①关节炎症性疾病(C/S)组(n=24);②结构紊乱(ID)组(n=58);③骨关节病(OA)组(n=44);④健康志愿者关节液设为对照组(n=32).用ELISA法检测关节液标本中MMP-3含量.结果:OA组MMP-3含量为(74.677±46.910)ng/ml(32/44),ID组为(49.086±22.298)ng/ml(20/58),C/S组为(32.609±9.470)ng/ml(7/24),对照组含量为(23.663±8.767)ng/ml(14/32).OA组、ID组与C/S组及对照组比较有显著差异(P＜0.05);ID组、C/S组与对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:MMP-3直接参与了TMJ关节组织的病理破坏过程;关节液中MMP-3的水平反映了TMD病变的严重程度;关节液中的MMP-3可以作为一个反映TMD关节损害和代谢的重要分子标志.     

转化生长因子-β_1对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡的抑制作用

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)主要的病理改变是关节软骨的退行性变化,这是因为在OA时关节液中大量炎症因子产生,如白细胞介素(IL)-1、IL-6、一氧化氮(NO)等。这些炎症     

关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎患者临床疗效、疼痛及力量指标分析

目的 分析关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎(OA)患者临床疗效、疼痛及力量指标。方法 选取我院收治的OA患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组予常规关节清理手术,观察组予以去神经术清理治疗,比较两组患者治疗效果及并发症。结果 治疗后,观察组Lysholm、力量评分较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05);对照组躯体功能、精神状态、社会功能评分较观察组低,并发症率较观察组高(P<0.05)。结论 以关节镜联合去神经术行膝骨关节炎清理手术能快速减轻患者膝关节疼痛,增强关节灵活度,提高生存质量,且并发症少,安全性高。     

骨性关节炎患者血清和关节液中自由基水平及意义

目的 了解骨性关节炎(OA)患者血清和关节液中自由基水平,探讨一氧化氮(NO)和氧自由基在骨性关节炎发生发展中的作用.方法 检测了63例骨性关节炎患者(OA组)和20例健康对照者(对照组)血清和关节液中NO和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果 与对照组比较,OA患者血清中NO和MDA含量显著升高(P＜0.01),SOD含量明显下降(P＜0.05);关节液中NO和MDA含量明显高于血清中的含量(P＜0.01,P＜0.05),SOD含量低于血清中的含量(P＜0.05).结论 OA患者体内自由基水平增高,NO和氧自由基在骨性关节炎的发病机制中具有重要的作用.     

膝症状性骨关节炎的临床分析

骨关节炎（OA）是临床常见的关节病，从是否伴有临床症状考虑将本病分为两大类：只有X线OA表现而无临床症状者，称放射学OA；伴有明显临床症状者称症状性OA。一般认为，骨关节炎是一种常见的难治性、慢性退行性病变，发病率随年龄的增长而增高。该病以关节软骨和软骨下骨破坏为主要特点，是导致老年人行动障碍的最常见原因之一。膝关节作为主要负重关节，是骨关节炎中最易受累的关节之一。自1999年3月-2005年3月共收治膝症状性骨关节炎309例，分析报告如下：     

透明质酸与退行性骨关节病的研究进展

退行性骨关节病（OA）是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。临床上以膝骨关节炎最常见。随着世界老龄化人口的增加，OA发病率呈逐年上升趋势，严重影响中老年人的生活质量，其临床表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，主要病理改变为关节软骨退变、软骨下骨病变以及滑膜改变，最终导致软骨基质降解、软骨细胞死亡和关节结构完整性破坏。OA病因是多方面的，包括增龄、磨损、肥胖以及生化、遗传等因素，这些因素抑制软骨基质蛋白多塘合成，促进蛋白多糖、透明质酸和胶原的降解。另外细胞因子、生长因子、免疫因素等都可能与OA的发病有关。细胞外基质（ECM）在OA病理机制中的作用日趋受到重视，其中透明质酸（HA）作为ECM的重要组成部分更是研究热点，近年来，在其结构、功能和临床应用方面都取得较大进展。现就HA在关节中的生物学作用及其对OA的治疗机制综述如下。     

关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系

目的探讨膝关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系。方法收集行膝关节镜手术患者血清和关节液95例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其血清和关节液中的瘦素浓度进行检测。在关节镜下,对膝关节滑膜炎的炎症程度采用Ayral评分方法进行评测。结果骨关节炎患者关节液和血清中瘦素浓度[(39±9)ng/ml;(26±8)ng/ml]较非骨关节炎患者中的浓度[(17±6)ng/ml;(19±8)ng/ml]明显增高(P<0.05)。所有患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.678,P=0.000);所有患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.517,P=0.000);OA患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.327,P=0.035);骨关节炎患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.333,P=0.031);非骨关节炎患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.311,P=0.023);非OA患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.397,P=0.003)。结论膝关节液及血清中瘦素含量可以反映关节滑膜的炎症程度,并且关节液比血清能更好地反映这种变化。     

类风湿性关节炎患者韧带及关节囊组织炎性浸润机制研究

目的 探讨类风湿性关节炎患者的韧带及关节囊组织的浸润机制,为临床针对类风湿性关节炎患者关节周围软组织保护的药物筛选提供新的思路.方法 收集27例关节置换术中切取的关节囊和部分韧带组织,其中类风湿性关节炎(RA)6例,骨性关节炎(OA)9例,关节创伤(AT)12例,观察关节囊和韧带组织大体病变,光学显微镜下病理切片检查,...