非小细胞肺癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的：通过前瞻性的研究非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）后程加速超分割放疗的疗效，寻找ＮＳＣＬＣ的最佳治疗手段。方法：对１９９３年１月～１９９６年７月我院收治的７０例ＮＳＣＬＣ患随机分组研究。常规组３５例：用＾６０Ｃｏ或８Ｍｖ－ｘ，５次／Ｗ，２Ｇｙ／次，总剂量７０Ｇｙ／３５次／７～８Ｗ。后程加速超分割组３５例：放疗前程为常规分割，２Ｇｙ／次，４０Ｇｙ／２０次／４Ｗ后改野，５天／Ｗ，２次／天，１．８Ｇｙ／     

后程加速超分割放疗非小细胞肺癌的近期疗效评价

评价后程加速超分割放射治疗不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法：从１９９６年８月至１９９９年２月,经病理组织或细胞学确诊的７０例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为常规分割照射和后程加速超分割照射组。     

加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌 (NSCL C)约占肺癌总数的 3/ 4[1 ] ,大多数患者确诊时已处于中晚期 ,应用常规分割放疗 5 a生存率为 5 %左右 ,失败原因是局部未控和远处转移。随着放射生物学的发展 ,加速超分割 (HART)在临床上取得较好的疗效 ,Herskovic报道在其所治疗的肺癌中即期疗效明显优于对照组 [2 ] 。我们采用随机分组对加速超分割放疗和常规分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效进行对比分析。1　材料与方法1.1　病例选择　 1996年 9月— 1998年2月 ,对 5 4例病理确诊的局部晚期NSCL C患者配对随机分为加速超分割放疗组 (HART)和常规放疗…     

后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 观察后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应。方法 137例非小细胞肺癌患者进入本研究，放射治疗分为常规放射治疗和后程立体定向适形加速推量治疗2个阶段进行，常规放射治疗40Gv后，改用后程立体定向适形加速推量照射，3～4Gy／次，1次／d，5次／周，共治疗7～10次，总剂量至68～70Gy。结果 137例中，132例按计划完成治疗，近期疗效为完全缓解16．7％(22／132)，部分缓解68．9％(91／132)，总有效率85．6％(CR PR)；放射性食管炎的发生率为71．9％(95／132)，放射性肺炎发生率为22．0％。结论 后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌，近期疗效肯定，急性副反应绝大多数患者可以耐受，远期疗效和晚期并发症有待进一步的观察。     

鼻咽癌后程加速超分割放射治疗

近年来虽然放射治疗设备和技术有进一步提高 ,但鼻咽癌放疗的总体疗效没有明显提高 ,五年生存率仍徘徊在5 0 %— 6 0 % ,5年累积局部复发率达 2 0 %— 30 % [1 ] 。加速超分割是综合利用加速分割和超分割的特点 ,分割剂量较常规分割方式小 ,但比超分割方式分割剂量大 ,分割次数较常规分割增多 ,这样在较短的时间内给予相对高的剂量 ,可能减少放射治疗过程中克隆源性肿瘤细胞加速再增殖的机会 ,同时又不增加正常组织的后期放射损伤。本研究试图探讨后程加速超分割能否提高鼻咽部原发灶控制率 ,相应地提高生存率。材料和方法一　研究对象　 1 …     

后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的　观察后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应。方法　 13 7例非小细胞肺癌患者进入本研究 ,放射治疗分为常规放射治疗和后程立体定向适形加速推量治疗 2个阶段进行 ,常规放射治疗 40Gy后 ,改用后程立体定向适形加速推量照射 ,3～ 4Gy/次 ,1次 /d ,5次 /周 ,共治疗 7～ 10次 ,总剂量至 68～ 70Gy。结果　 13 7例中 ,13 2例按计划完成治疗 ,近期疗效为完全缓解 16 7% ( 2 2 / 13 2 ) ,部分缓解 68 9% ( 91/ 13 2 ) ,总有效率 85 6% (CR PR) ;放射性食管炎的发生率为 71 9% ( 95 /13 2 ) ,放射性肺炎发生率为 2 2 0 %。结论　后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌 ,近期疗效肯定 ,急性副反应绝大多数患者可以耐受 ,远期疗效和晚期并发症有待进一步的观察。     

非小细胞肺癌加速超分割放疗临床Ⅰ／Ⅱ期试验

目的观察非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）加速超分割（ＨＡＲＴ）放疗的副反应及疗效。材料与方法１９９１年１２月～１９９４年１２月，６９例进入本研究（９例未完成放疗计划）。ＨＡＲＴ放疗，３次／天，１．１Ｇｙ／次，间隔４小时，总刑量７２－７６Ｇｙ／６６－６９次／３３（２９－４２）天。对照组（ＣＦＩ），１次／天，１．８－２．０Ｇｙ／次，总剂量６２－６５Ｇｙ／３２－３６次／４８（４５－５２）天。结果（１）急性放射性食管炎：ＨＡＲＴ组８７％（５２例），ＣＦＩ组４４％（２２例）（Ｐ＜０．００１）。（２）两组肺急性及后期放疗反应均无差异（Ｐ值均＞０．０５）。（３）即期嵙菩В海龋粒遥宰榛航饴剩ǎ茫遥校遥┪福埃ィ庞冢茫疲勺榈模常福ィǎ校迹埃埃埃保＃ǎ矗┥媪菩В海保玻衬晟媛剩龋粒遥宰槲罚玻ィ矗罚ィ玻福ィ茫疲勺槲叮埃ィ保福ィ叮ィǎ校迹埃埃埃保＃龋粒遥宰榫挚芈室灿庞冢茫疲勺椋ǎ校剑埃埃埃保洞ψ坡氏灾儆冢茫疲勺椋ǎ校剑埃埃玻保＞茫希囟嘁蛩胤治鼋峁荆龋粒遥蕴岣吡松婕熬挚芈剩档土嗽洞ψ坡省＝崧郏ǎ保龋遥粒灾瘟颇芪蠖嗍危樱茫蹋媚褪埽ǎ玻龋粒遥苑帕铺岣吡松媪菩А     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效荟萃分析

目的 评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效。方法 对6个后程加速超分割放射治疗食管癌临床试验进行Meta分析。结果 采用固定效应模型计算,后超组1、3年生存率分别是常规组的2.39(1.58～3.62)、3.05(1.96～4.74）倍;采用随机效应模型计算,后超组1、3年生存率分别是常规组的2.43(1.54～3.82）、2.99(2.08～4.30）倍。结论 后程加速超分割放射治疗食管癌优于常规分割放射治疗,值得在临床上推广应用。     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 评价食管癌的后程加速超分割放疗的长期生存结果和失败原因.方法 1997年6月～2000年9月后程加速超分割放疗82例经病理证实的食管鳞癌.所有病例先予常规分割放疗每日DT200cGy,每周5次,DT4000 cGy/4周,接着后程加速超分割缩野放疗,每次DT150 cGy,每日两次,间隔6小时,DT3000 cGy/2周.放疗总量DT7000cGy/40次/6周.结果 1、3、5年总生存率分别为61%、34%和21%;1、3、5年局控率分别为72%、57%和54%.在82例病例中,死亡66例,26例(39%)局部失败,21例(32%)为远处转移,8例(12%)淋巴结转移,6例(9%)局部失败 远处转移,5例(8%)因并发症死亡.结论 食管癌的后程加速超分割放疗生存率、局控率较常规分割治疗有所提高,但防治远处转移、区域淋巴结转移及减少放射反应还需进一步研究.     

超分割放射治疗57例非小细胞肺癌初步观察

目的 观察超分割放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性反应。方法 将入组病例随机分为超分割放疗组和常规放疗组，比较两组治疗的近期疗效和急性反应。结果 超分割组有效率（CR＋PR）为82．5％，常规组有效率为65．6％。急性反应除放射性食管炎有统计学差异（P〈0.05）外，其余差异均无显著性意义。结论 非小细胞肺癌超分割放疗的近期疗效优于常规放疗，急性放射反应均可耐受。     

逐步递量加速超分割放射治疗联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌

目的 研究逐步递量加速超分割放射治疗（EHART）对ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性放射反应。方法 1998年至2001年间，112例符合纳入标准的患者进入本研究，非随机分为常规放疗组（CFRT65例）和EHART组（47例）。CFRT组：1.8-2Gy／次／天，5天／周，肿瘤中心总剂量54－70Gy/27-40次／37－85天，中位剂量60Gy／30次／43天；EHART组：第1、2周为1.2Gy／次，2次／天，间隔6h以上，第3、4、5周分别为1.3、1.4、1.5Gy/次，2次／天，均5天／周，总剂量为60－66Gy/46-50次／30－45天，中位剂量66Gy/50次／34天。照射野均包括胸部CT可见的病灶及周围1.5cm的正常组织。放疗前化疗1－2个周期，放疗结束后继续化疗，共计4－6个周期，所用方案多数为MVP方案（M：丝裂霉素，V：长春地辛，P：顺铂）。患者均随访满1年。结果 EHART组和CFRT组各有7例和12例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的93例患者，两组的有效率分别为72.5%和64.2%，1年生存率分别为60.0%和47.2%，局控率分别为67.5%和52.8%，两组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。EHART组急性放射性食管炎发生率及严重度高于CFRT组（P＝0.025）。结论 EHART联合化疗治疗ⅢB期NSCLC近、远期疗效较好，局控率较高，急性放射反应能为大多数患者耐受；长期生存和晚期放射损伤有待进一步研究。     

78例食管癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

目的：评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：自1990年3月至1993年2月对78例食管癌病人进行了临床研究,随机分为两组：常规照射组39例,2Gy／次,5次／周,总量Gy／6周;后程加速超分割组39例;有3周同常规组,共30Gy／3周,每4周起,1．5Gy／次,日2次,间隔6小时,照射量为30Gy／2周,总照射量为60Gy／5周。结果：后程加速超分割组局控率97％,常规照射组92％;1、3、5年生存率分别为85％、49％、33％及60％、23％、15％;放射反应略高于常规照射组,结论：后程加速超分割照射能提高食管癌病人的1、3、5年生存率。     

后程加速超分割放射治疗食管癌结果分析

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效及毒副作用.方法96例食管癌随机分常规分割放疗组(简称常规组)47例,常规分割每次2.0GY,每日1次,每周5日,总量70GY/35f/7w左右;后程加速超分割组(简称后超组)49例,先常规分割即每次2.0GY,每日1次,每周5日,40GY后改为每次1.5GY,每日2次相隔时间6小时,每周5日,总量70GY/40f/6w左右.结果后超组1、3、5年生存率分别为75.51%、46.94%、28.57%,明显高于常规组55.32%、21.28%、10.64%.后超组急性放射性食管炎、气管炎的发生率高于常规组,两组后期损伤无显著差异.结论食管癌患者后程加速超分割放射治疗,疗效优于常规分割.食管癌死因以复发加未控及远处转移为主,但两组的死亡因素主要是复发加未控及远处转移,这值得进一步研究.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。材料与方法１９８８年４月至１９９０年４月，８５例食管鳞癌随机分为２组：常规分割放射组４２例，每天１．８Ｇｙ，每周５次，总剂量６８．４Ｇｙ，总疗程７～８周；后期加速超分割放射组４３例，前２／３病程放射方法伺常规放射组，４～５周内照射４１．４Ｇｙ／２３次，然后缩野进行加速分割照射，每日２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４～６小时，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ／４１次，所有病例均采用６０Ｃｏ远距离外照射，，结果５年实际生存率和原发肿瘤局控率，与常规分割组比较，后程加速超分割组明显提高，分别为３２．６％比１４．３％和５５．８％比２６．２％。复发中位时间，后程加速超分割组为８个月，明显长于常规分割组的４个月（ｐ＝０．０３），后程加速超分割组急性放射反应明显高于常规分割组，但患考能耐受，全部顺利完成疗程，后期放射损伤２组无显著差别。结论本组较少病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分别放射的疗效优于常规分割放射，患者能很好耐受后程加速超分割放射治疗方案。     

局部后程加速超分割放疗同期配合长春瑞滨加顺铂治疗Ⅲb期非小细胞肺癌

目的 :探讨Ⅲb期非小细胞肺癌 (NSCLC)局部小野放疗与长春瑞滨加顺铂联合化疗 (NP方案 )同步进行的临床疗效、生存质量和毒副反应。方法 :1996年 6月～ 1999年 3月 ,2 3例Ⅲb期NSCLC患者行同步放、化疗。化疗方案 :长春瑞滨 (NVB) 2 5mg/M2d1,d8;顺铂 (DDP) 30mg/M 2d1- 3,2 8天为一周期。放疗采用针对局部病变小野放疗 ,后程加速超分割方式 ,总剂量达 6 1～ 70Gy。结果 :全组病例总有效率达 86 96 % ,中位生存期 (MST) 16个月 ,1、3、5年生存率分别为 6 5 2 2 %、30 4 3%、4 35 %。骨髓抑制是主要的限制性毒副作用 ,放疗前后检测肺功能无明显改变。结论 :NP方案联合化疗加同期局部小野放疗治疗Ⅲb期NSCLC可提高疗效 ,延长中位生存期而不降低生存质量。     

超分割放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗非小细胞肺癌治疗效果及毒副作用。方法：对1995年6月--1998年8月将92例NSCLC随机分成超分割放疗(HF)组和常规分割放疗(CF)组。结果：HF组完全缓解率(CR)和总有效率(CR PR)分别为23．9％和89．1％，显著高于CF组的15．2％和60．9％(P＜0．05)。两组1年生存率和局部控制率无显著性差异(P＞0．05)。HF组2、3年生存率和局部控制率分别为52．2％、28．3％和47．8％、37．0％，也显著高于CF组的23．9％、13．0％和26．1％、8．7％(P＜0．05)。HF组急性放射性食管炎发生率较CF组为高(P＜0．05)，放射性气管炎、放射性肺炎和骨髓抑制均无显著性差异(P＞0．05)，全组患者均能耐受治疗，无需特殊处理。结论：超分割放射治疗方案治疗NCSLC明显优于CF方案，毒副作用较轻，患者均可耐受，可提高局部控制率和降低复发率，进一步提高生存率。     

老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的 探讨后程加速超分割(LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法 回顾性分析105例年龄≥60岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗(67．9～72．0Gy，39～43次，42～53d)的疗效。结果 急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎，多为1～2级。5年总生存率为34．4％，5年局部控制率为63．7％，5年无瘤生存率为22．6％。60～69、70～80岁年龄组近期疗效和急性放射性气管炎和食管炎差异无显著性意义(X^2=2．41，P=0．120；X^2=1．53，P=0．821；X^2=1．75，P=0．782)。多因素预后分析显示T分期和卡氏评分等参数与预后相关。67例死亡中复发31例，远地转移23例，复发并远地转移8例，其他原因5例。结论ICAF放射治疗能为老年食管癌患者耐受，对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。     

78例食管癌后程加速超分割放射治疗的临床研究

目的　评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法　自 1990年 3月至 1993年 2月对 78例食管癌病人进行了临床研究 ,随机分为两组 :常规照射组 39例 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,总量 6 0 Gy/ 6周 ;后程加速超分割组 39例 ,前 3周同常规组 ,共 30 Gy/ 3周 ,第 4周起 ,1.5 Gy/次 ,日 2次 ,间隔 6小时 ,照射量为 30 Gy/ 2周 ,总照射量为 6 0 Gy/ 5周。结果　后程加速超分割组局控率 97% ,常规照射组 92 % ;1、3、5年生存率分别为 85 %、49%、33%及 6 0 %、2 3%、15 % ;放射反应略高于常规照射组。结论　后程加速超分割照射能提高食管癌病人的 1、3、5年生存率     

后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的临床疗效,同时观察急性放疗反应和后遗症。方法92例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗组(常规组)46例和后程加速超分割放射治疗组(后超组)46例,常规组2.0G y/次,1次/d,5次/周,总剂量(74￣78)G y/(7.4￣7.8)周,后超组前3.5￣4周照射同常规组,放疗至36￣40G y后改为1.5G y/次,2次/d,间隔6￣8h,5d/周,总剂量(72￣78)G y/(7.2￣7.8)周。结果两组病例3年鼻咽原发灶控制率分别为69.6%和87.0%,差异有显著性意义(P<0.05),3年生存率分别为67.4%、76.1%,差异无显著性意义(P>0.05),3年累积远处转移发生率分别为32.6%和26.1%,差异无显著性意义(P>0.05)。两组颈淋巴结控制率相仿;两组急性黏膜放射反应和正常组织后期放射反应相仿。结论后程加速超分割放射治疗较常规分割放射治疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌3年鼻咽原发灶控制率,不能提高3年生存率,两组急性放射反应相似,后期放射反应相仿,有必要扩大病例并作长期随访研究。     

159例放射治疗后复发的非小细胞肺癌再程放射治疗

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)放射治疗首次失败的部位仍在局部 ,对局部复发的患者采用适当的方法进行二次放射治疗 ,既能提高局部控制率 ,也能提高生存率。笔者回顾分析了我院 1 992年 1 2月至 1 998年 1 2月收治的放射治疗后局部复发的ＮＳＣＬＣ 535例 ,其中 1 59例二次放射治疗时采用大剂量少分割的方式 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :1 59例ＮＳＣＬＣ患者 ,经组织学证实 1 34例 ,细胞学证实 2 5例。其中男 1 1 4例 ,女 45例 ,年龄 2 8～ 72岁。首次放射治疗采用常规分割方式 ,剂量 60～ 70Ｇｙ ,6～ 7周 …