新生儿消化道出血144例临床分析

新生儿消化道出血是新生儿期常见的临床症状，且需紧急处理。我院儿科于2000年元月至2003年12月共收治新生儿消化道出血144例，现分析报告如下：     

新生儿消化道出血126例临床分析

目的：了解新生儿消化道出血的原因,探讨其防治措施,方法：对126例新生儿消化道出血进行临床分析,结果：126例新生儿消化道出血的原因,应激性溃疡94例（74．6％）,新生儿出血症26例（20．6％）,坏死性小肠结肠炎6例（4．8％）,治疗除禁食,输血,对症外,应用维生素K1,甲氰咪哌及云南白药止血有效。治疗效果以新生儿出血及应激性溃疡为最佳。结论：应激性溃疡是新生儿消化道出血最常见的原因,通过积极治疗,治愈率达90．4％。     

新生儿消化道出血36例临床分析

新生儿消化道出血是危急新生儿生命的严重疾病之一。本对1998-2005年6月在我科住院的新生儿消化道出血36例进行临床分析，以了解新生儿消化道出血的常见原因，寻找防治途径。     

新生儿消化道出血临床分析

目的 探讨新生儿消化道出血的原因、治疗及预防。方法 对126例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径。结果 126例新生儿消化道出血的原因：新生儿出血症20例(15．9％),新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)13例(10．3％),应激性溃疡93例(73．8％)。新生儿出血症均治愈(100％),NEC治愈10例(76．9％)．死亡3例(23．1％)．应激性溃疡治愈84例(90．3％),死亡7例(7．5％),自动出院2例(2．2％)。结论 应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。时全部活产婴儿出生后立即肌注维生素K1,可明显减少新生儿消化道出血的发生率。应用立止血止血速度快．安全有效．值得推广应用。     

哺乳妇女服感冒通致新生儿消化道出血1例

患儿,罗毛毛,男,28 d.因呕血3 d,黑便2 d伴面色进行性苍白1 d入院.患儿第2胎第2产,足月顺产,体重2.7 kg.出生后母乳喂养,大便较稀,1日4～5次,量少.黄疸出生2周后已消退.患儿母亲12月7日晚因感冒口服感冒通3片,1日3次共3 d.患儿自12月8日下午始呕吐胃内奶汁带有血丝,每天5～6次,思睡.无发热腹泻,继哺母乳.9日解新鲜血迹稀便1次,继而转为黑色柏油样稀便,1日7～8次,每次约20 ml～30 ml,面色进行性苍白,精神萎靡.在当地医院对症治疗,注射维生素K1等止血剂,仍哺母乳,病情无改善.12月11日上午急诊入院,体检:面色苍白,中度贫血貌,嗜睡,皮肤粘膜无出血点,心肺无异常,腹平软,肝脾不肿大,肠鸣音活跃.查HB:60 g.L-1、HBC:2.83×10/L,LPT:182×10/L,WBC:19.6×10/L,L∶0.30、G∶50.7%,大便隐血++,尿常规无异常.血K+ 5.9 mmol.L-1、Na+∶134 mmol.L-1、Cl∶107 mmol.L-1、Ca++∶2.3 mmol.L-1、BTT∶1.8 μmol.L-1、TTT∶2.8U.L-1、ALT∶0.10U.L-1、r-GT∶33.5 U.L-1、BUN∶1.5 mmol.L-1、CRE∶89.4 μmol.L-1.入院共输"AB"型全血100ml×2次,静滴止血敏1日 0.5 g、甲氰咪胍0.2 g,停哺母乳.入院后共解6次血便,第3天大便转正常.观察3 d痊愈出院.     

76例围生期新生儿消化道出血病因分析

目的：分析围生期新生儿消化道出血病因，以早期预防。方法：对76例围生期新生儿消化道出血者进行临床分析。结果：围生期新生儿消化道出血发生率为7．0％。病因以应激性溃疡最多(72．4％)，其次为新生儿出血症(11．8％)和胃食管反流(7．9％)。重度窒息患儿出血率为10．2％，无窒息患儿为4．2％。24小时内开奶组，出血率为9．2％，24～48小时开奶组为5．1％。结论：应激性溃疡是新生儿围生期消化道出血的主要原因，窒息是重要危险因素，开奶过早使消化道出血发生率增高。     

非甾体抗炎药致消化道出血98例分析

目的分析非甾体抗炎药致消化道出血的发病特征与预防对策。方法收集261例消化道出血住院的病历资料,NSAIDs致消化道出血为研究组（98例）,非NSAIDs致消化道出血为对照组（163例）。结果NSAIDs致消化道出血占同期非静脉曲张消化道出血的37．5％;年龄（≥60岁）、性别（女）、既往心脑血管病史是NSAIDs相关性消化道出血的危险因素,研究组出血前症状、血红蛋白（〈80g／L）、住院天数、胃黏膜损伤、十二指肠黏膜损伤等指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、既往心脑血管病史为NSAIDs相关性消化道出血的危险因素。应对服用NSAIDs的患者采取针对性的预防对策,以降低不良反应的发生率。     

新生儿消化道出血的临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的临床相关因素和治疗。方法对132例消化道出血患儿的临床资料进行分析,给予维生素K1+凝血酶+奥美拉唑治疗,观察疗效。结果窒息儿、早产儿和低体质量儿的消化道出血发生率明显高于非窒息儿、足月儿和正常体质量儿(P<0.05),消化道出血多发于出生后3d内,主要病因有新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病和重症肺炎,治疗的总有效率为97.7%。结论应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因,减少窒息,降低早产儿、低体质量儿的出生率,做好围生期保健,可减少发病率,联合使用奥美拉唑的治疗效果好。     

桑椹致消化道出血32例

1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,其中男性24例,女性8例.年龄4～38岁。有慢性浅表性胃炎病史6例,萎缩性胃炎病史者2例,余下24例无胃病史和肠炎病史.一次性食入桑椹量1.5kg以上9例,1.5kg以下23例。本组患者中有26例是在食入桑椹48     

新生儿消化道出血的病因分析

为了更好地防治新生儿消化道出血,我们对本院儿科1995～1999年住院治疗的新生儿消化道出血31例进行了病因分析,认为大部分新生儿消化道出血是可避免的,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:我科1995～1999年共收治新生儿消化道出血31例,其中男20例,女11例,男女之比为1.8∶1;年龄为20小时到7天;体重1.3kg至4.5kg。早产儿9例,足月儿20例,过期产儿2例。呕血28例,便血11例,呕血伴便血8例。轻者仅呕吐咖啡样液体,重者呕血、便血量达260ml(占体重的13%)。1.2　病因分析:自然出血症3例,坏死性肠炎3例,胃食管反流2例,血小板减少性紫癜2例,应激性溃…     

炎痛喜康致消化道出血2例

炎痛喜康致消化道出血２例陈伦芳,雷绥民（解放军第２５４医院急诊科,天津３００１４２）炎痛喜康为长效非甾体抗炎药,具有镇痛、抗炎及解热作用,作用机理与抑制前列腺素合成有关。其不良反应最常见为胃肠道反应,亦能抑制血小板聚集延长出血时间,引起消化性溃疡的胃...     

凝血酶治疗新生儿消化道出血36例

我院自2003年1月～2004年9月应用凝血酶治疗新生儿消化道出血收到良好的效果，现报道如下。     

食物过敏致婴儿消化道出血43例误诊分析

食物过敏又称食物变态反应,是指机体针对摄人的食物蛋白发生的有害免疫反应。食物过敏可引起多器官系统受累,最常见的是消化系统、皮肤黏膜和呼吸系统症状。食物过敏引起的消化道症状往往隐匿,临床极易误诊。2002—2011年在我科住院治疗的婴儿食物过敏致消化道出血中,被误诊43例,现进行回顾性分析,旨在提高对食物过敏致婴幼儿消化道出血的认识,减少误漏诊。     

异位胰腺致消化道出血5例诊治分析

198 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治因消化道出血行手术治疗的病人 780例 ,其中有 5例因胰腺异位所致。现分析如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 64岁。 3例有溃疡病样病史 ,经口服治疗溃疡病药物效果不佳 ,因消化道出血收入住院。 5例均有黑便 ,贫血貌 ,其中 2例有呕血 ,失血量在 1 0 0 0ｍｌ以上。有 3例行胃镜检查 ,术前均未能明确诊断 ,经非手术治疗效果不佳 ,当时又不能排除恶性肿瘤的存在 ,行手术治疗。 1例行胃大部切除胃空肠吻合术 ,1例行小肠部分切除术 ,3例行病灶单纯切除术。术后病理均证实为异位胰腺出血 ,其中 …     

婴儿食物过敏致下消化道出血20例分析

目的研究婴儿食物过敏致下消化道出血的临床表现、实验室检查特点及诊断性食物回避治疗,以提高婴儿食物过敏致下消化道出血的诊断水平。方法以常州市儿童医院2012年10月至2013年10月住院的20例食物过敏致下消化道出血患儿为研究对象,回顾分析婴儿食物过敏致下消化道出血的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果所有患儿均有便血和轻度-中度贫血,其中嗜酸性粒细胞升高17例,轻度低蛋白血症12例,血清Ig E升高3例;所有患儿血小板计数均正常,肝功能及凝血功能检查均正常;5例患儿血清学食物过敏原特异性Ig E抗体测定阳性,其中3例牛奶喂养患儿对牛奶高度敏感,2例母乳喂养患儿对鸡蛋高度敏感。20例患儿均经食物回避治疗有效。结论婴儿食物过敏致下消化道出血的临床症状无特异性,以牛奶喂养多见,便血是常见的表现之一,诊断性食物回避是主要的诊断及治疗方法,且疗效肯定;结合嗜酸性粒细胞计数升高和低蛋白血症有助于诊断。     

布洛芬混悬液致消化道出血1例

患儿男，12岁，体重30．5kg，因无明显诱因出现间断发热2d，最高体温39．5℃，无畏寒及抽搐，偶有轻咳，无痰，不喘。入院当日晨起排黑便4次，含暗红色血样物，无腹痛及呕吐，无里急后重，大便中无胨子及脓血，肉眼可见血块，最长达12mm，入院前患儿最后1次解血便后突发晕厥30s。患儿面色苍白，诉头昏、乏力。大便常规示黑色糊状便、隐血强阳性。门诊曾给予头孢拉定3．0g（深圳九新药业有限公司，批号为05035551）静脉滴注，并口服布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司，批号为050415134，商品名美林）10mL3次／d。     

藿香正气水致消化道出血1例

病例：患者,男,25岁。因呕吐,上消化道出血于2007年4月25日入院治疗。患者自述入院前1天即2007年4月24日下午18时因头晕、乏力,自认为受凉,于21时自服“藿香正气水”1支（10mL／支）后症状无缓解;于夜间2时起床上厕所时,感头昏跌倒,继而出现呕吐黑褐色胃内容物,     

鲁南贝特致消化道出血1例

患者，男，62岁。因车祸致腓骨骨折入住附近医院，上臂骨骼肌及肋间肌挫伤，住院后第2天开始服用鲁南贝特(批号：010518)，用法：2片tid，连续用药13d后出院。在家中继续服药10d，自感食欲不振，肠胃不适，随即腹泻，12h后转为柏油样便，并出现浑身乏力，不能自主站立，大便失禁。立即送医院，体检：患者呈休克状态，大便为黑红色，镜