吕立江教授杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验总结

目的：总结吕立江教授杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法对吕立江教授杠杆定位手法的创立原理、操作方法及临床辨证应用理论进行归纳与分析。结果吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法,立足解剖基础结合生物力学原理,定位准确、巧力寸劲、安全有效、解决了治疗时手法对腰椎多连接传递的软组织损伤问题。结论吕立江教授治疗腰椎间盘突出症的杠杆定位手法是一大创新,其方法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

[目的]观察比较常规平面手法和杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]腰椎间盘突出症患者299例,随机分为试验组153例和对照组146例。试验组采用牵引后加用杠杆定位整复手法治疗,对照组采用牵引后常规给推拿治疗。[结果]试验组治愈90例,好转57例,未愈6例,总有效率96.08％;对照组治愈21例,好转75例,未愈50例,总有效率65.75％,治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]杠杆定位整复手法利用两手臂对角杠杆原理治疗腰椎间盘突出症,符合腰椎生物力学结构特征,临床效果满意。     

吕立江教授改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症经验

[目的]探讨吕立江教授应用改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症的临床经验。[方法]从胸椎错缝症的发病特点、胸椎解剖结构的特异性及定位诊断与改良手法等方面阐述吕立江教授治疗胸椎错缝症的独到见解和临床经验,总结吕教授应用改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症的独到技术与其发明专利的临床应用,并以典型案例佐证。[结果]吕教授认为治疗胸椎错缝症要立足于胸椎的结构解剖,明确诊断,辨证施术,不可千篇一律。治疗上运用改良扩胸对抗扳法治疗胸椎错缝症,提高了手法整复的精确性和成功率。所举案例,成功验证。[结论]吕立江教授治疗胸椎错缝症注重手法创新,经验独到,疗效显著,给临床治疗提供了新的方法与途径,值得学习与临床推广运用。     

微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究——附815例临床病例报告

目的 研究微创治疗腰椎间盘突出症的发病机理和临床意义.方法 本组病例均采用微创针刀松解术,加现代手法复位治疗,配合康复功能训练.结果 采用微创针刀松解术加现代手法综合治疗,腰椎生理屈度改善,腰椎生物力学功能较前恢复,临床症状明显改善.结论 通过临床系统研究,认为腰椎间盘突出症与腰椎生物力学有着密切关系,腰椎间盘突出症治疗效果关键是恢复腰椎生物力学.提出腰椎间盘突出症的发病机理是腰椎生物力学平衡失调的新观点.     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

[目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例。[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

[目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例。[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。     

吕立江教授创新整脊手法配合中药治疗胸椎错缝症临床经验总结

目的总结吕立江教授创新整脊手法结合中药治疗胸椎错缝症的临床经验。方法对吕立江教授创新整脊手法的操作方法及中药辨证应用理论进行归纳与分析。结果吕立江教授立足于胸椎的解剖基础，精确定位胸椎错缝症发病的位置，同时结合胸椎错缝症的发病特点，应用中医的辨证思想，辨证用药，有机的应用手法与中药的内外同治，治疗胸椎错缝症取得较好效果。结论吕立江教授治疗胸椎错缝症的创新整脊手法安全有效。     

推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症77例

[目的]总结推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]运用松肌及整骨手法相结合的非手术方法治疗腰椎间盘突出症77例.[结果]77例腰椎间盘突出症患者中,痊愈57例,显效16例,无效4例,总有效率达94.81%.[结论]以推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症142例推广应用报告

目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并总结该技术在基层医疗机构推广应用情况。方法：结合浙江省科技惠民项目平台,以1+2的模式将“杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症技术”进行推广并指导应用于临床,分别对142例符合标准的收治患者进行临床治疗,对比观察和分析其治疗前后的症状、体征及生活质量等方面的改善程度,评定该技术的临床疗效及推广效应。结果：推广的三家基层医疗机构将“杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症技术”应用于临床,142例患者总有效率为88%。结论：“杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症技术”有效、易掌握,适合在基层医疗机构推广应用,同时提示要注意介入时机和技术关键。     

仰卧旋转法治疗腰椎间盘突出症临床对照研究

正骨手法是治疗腰椎间盘突出症最常用的保守治疗方法之一,浙江省中医药大学第三临床医学院吕立江等人通过多年临床对比仰卧旋转手法和侧卧斜扳手法2种手法治疗腰间盘突出症疗效研究。发现侧卧旋转手法治疗腰椎间盘突出症的整体疗效更满意,并且研究发现一些作旋转手法时的注意事项即力量不宜过重,旋转次数也不宜过多,要巧力寸劲。另外也发现50岁以上的中老年患者,由于腰椎间盘突大多已经发生退变,腰椎脊柱不稳,腰椎骨质增生,骨质轻度疏松或伴腰椎管狭窄在使用旋转手法与斜扳手法时力度要掌控适度,才能取得理想效果。     

非手术方法治疗腰椎间盘突出症87例

[目的]研究非手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]采用牵引、手法理筋、西药治疗及中药煎服等方法治疗87例腰椎间盘突出症患者．治疗后随访3个月～18个月．观察疗效。[结果]87例中优61例,占70．1%．良21例．占14．1％．差5例．占5．7%,优良率达94．2%.[结论]采用牵引、手法理筋、西药治疗及中药煎服等非手术方法,治疗腰椎间盘突出症,疗效满意．值得临床推广。     

李业甫“病证合参，筋骨并举”学术思想治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症临床较为常见,发病率日益增高,起病年龄愈发年轻化。推拿是中医学的重要组成部分,推拿治疗腰椎间盘突出症具有确切疗效。李业甫教授早年师从朱春霆、王松山、钱福卿等名家学习推拿手法,其手法又自成一体,独树一帜,首创牵引复位法治疗腰推间盘突出症。李业甫教授认为,腰椎间盘突出症的基本病因是脊柱及周围软组织退行性改变,腰部筋骨失衡是腰椎间盘突出症之重要病机,推拿临证应病症合参、筋骨并举,方可取效。     

活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。所有患者均给予魏氏手法治疗,治疗组在此基础上加用活性碳素纤维腰围治疗,疗程为2个月。采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价患者的疼痛症状,采用＂腰椎疾患治疗成绩评分表＂评价患者的腰椎功能。结果：治疗后,两组患者的疼痛症状及腰椎功能较治疗前显著改善（P〈0.05）,且治疗组患者的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

五步疗法治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]腰椎间盘突出症206例,全部病例均经CT定位确诊,采用腰椎自动牵引床、推拿按摩、中药塌渍、椎管内注药及静脉给药,配合功能煅练。[结果]192例患者获得随访,随访时间8个月。治愈148例,显效32例,好转9例,无效3例,总有效率98.43％。[结论]通过中西医综合治疗,可使大多数腰椎间盘突出症患者得到较满意的治疗效果。     

国产微创电动椎间盘旋切器的临床应用研究

目的评价国产微创电动椎间盘旋切器治疗腰椎间盘突出症的疗效及其操作的安全性。方法包容性腰椎间盘突出症25例，在DSA引导下，经后外侧入路行病变椎间盘髓核旋切减压治疗。观察治疗前、后1、3、10d和3个月的VAS、双下肢直腿抬高试验度数差值、患者满意度，评价疗效及观察并发症。结果术后1d、3d、10d和3个月VAS评分分别为（3．79±1．61）、（2．84±1．57）、（2．89±1．55）、（2．60±1．31）与术前（6．84±1．64）比较明显降低（P〈0．01）；术后10d和3个月双下肢直腿抬高试验差值分别为（5．79±7．69）度、（4．76±6．50）度与术前（23．68±5．97）度比较降低明显（P〈0．01）。88％（22例）患者对使用旋切治疗满意。疗效评价：痊愈60％（15例），显效20％（5例），有效16％（4例），无效4％（1例）；显效率80％（20例），有效率96％（24例）；术中、术后未发生任何并发症。结论国产微创电动椎间盘旋切器治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意、操作简便、安全。     

浮针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察浮针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者120例随机分为2组,治疗组60例,采用浮针结合推拿治疗,对照组60例,电针结合推拿治疗。两组均10日为1个疗程,观察2个疗程。结果疗程结束后,治疗组总有效率为56/60例（93.3%）,对照组为47/60例（78.3%）,经1疗程2组治愈的例数分别为21/37例（56.8%）,11/31例（35.5%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论浮针结合推拿治疗腰椎间盘突出症起效快、效果佳。     

中医骨伤手法联用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察

目的：观察中医骨伤手法联用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效。方法：选取某院94例腰间盘突出患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组实施独活寄生汤治疗,观察组在对照组基础上联合中医骨伤手法治疗。结果：两组在治疗后各项指标评分上的对比有统计学意义（P＜0．05）。两组在治疗后总有效上的对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰间盘突出患者实施中医骨手法联用独活寄生汤治疗,能够有效改善患者治疗后各项指标的评分,提高患者的治疗效果和生活质量,能够在医学临床中广泛应用。     

等离子椎间盘髓核成形术临床应用83例分析

[目的]探讨等离子椎间盘髓核成形术的临床疗效、最佳适应证及其在颈椎和腰椎应用的疗效差异。[方法]采用美国杰西实业有限公司生产的ArthroCare System 2000治疗颈腰椎间盘突出症共83例,其中颈椎间盘突出症52例90个间隙,腰椎间盘突出症31例42个间隙。采用症状缓解率(VAS评分)指标和患者主观满意度分级进行疗效评估。[结果]颈椎组术后即刻平均症状缓解率为72%,主观满意度优良率为96%。腰椎组则为67%和87%。随访平均18.4个月时,颈椎组平均症状缓解率为70%,主观满意度优良率为94%。腰椎组则为64%和84%。[结论]椎间盘髓核成形术创伤小、安全、有效,适于治疗包容性椎间盘突出症,颈椎组疗效较好,腰椎组疗效欠理想。