脂联素-动脉粥样硬化的保护性因子

研究表明。脂肪组织不仅仅是储存过分能量的场所，也是一个具有内分泌功能的组织.它分泌多种蛋白质，其中包括瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNFL-α）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、抵抗素（Resistin）、白介素-6（IL-6）等影响其他组织的结构和功能。脂联素（adiponectin。又称为Acrp30，AdtiopQ，apM-1。GBP21）是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种蛋白质，研究表明脂联素除与胰岛素抵抗密切相关外。     

脂联素与糖脂代谢

近年来，人们发现脂肪组织不仅仅是储存和释放能量的场所，还是一个重要的内分泌器官，能够分泌多种活性蛋白，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素（IL-6）、瘦素（leptin）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、脂联素等，它们具有细胞因子的一些结构特点，因此统称为“脂肪因子”，参与能量和代谢的调节。脂联素（adiponectin，又名Acrp30，AdipoQ，apM1，GBp28）是新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质，具有较高的血浆浓度，是所有脂肪细胞因子中唯一负性调节的激素，具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉硬化等作用。本文就脂联素结构及作用方面的进展作一综述。     

妊娠糖尿病脂联素、炎性因子与胰岛素抵抗关系临床研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）患者机体脂联素（ADP）及炎性因子水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：218例临床确诊的妊娠糖尿病患者为妊娠糖尿病组,127例同期健康孕妇为正常妊娠组,89例健康未孕妇女为对照组,比较3组脂联素、炎性因子C反应蛋白（CRP）、白介素一6（IL一6）、肿瘤坏死因子一α（TNF—α）水平及与胰岛素抵抗（IR）的关系。结果：妊娠糖尿病组、正常妊娠组及对照组脂联素、CRP、IL一6、TNF—α及胰岛素抵抗指数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;妊娠妇女脂联素与炎性因子CRP、IL一6、TNF—α及胰岛素抵抗指数经speαrmαn相关性分析均成负相关。结论：脂联素、炎性因子CRP、IL一6、TNF—α及胰岛素抵抗关系密切。     

脂联素与心血管疾病的研究进展

目前研究认为脂肪组织不是简单地作为脂肪的储存库,而是重要的内分泌器官,分泌多种脂肪因子包括瘦素（Leptin）、抵抗素（Resistin）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、视黄醇结合蛋白-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂联素（Adiponectin）等,其中脂联素具有改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,调节脂质代谢,抗动脉粥样硬化及抗炎作用,与心血管系统关系密切,现将其研究进展综述如下.     

TNF-α、脂联素在糖尿病骨骼肌病变中的作用

TNF-α是一类重要的细胞因子，由活化的巨噬细胞和T细胞产生，在炎症反应、细胞免疫应答、肿瘤免疫中发挥关键作用。脂联素是由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋自质。有研究发现脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用，并与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征有关。而糖尿病并发症之一骨骼肌病变主要表现为骨骼肌血管病变（以微血管病变为主）尤其是营养神经的微血管病变及糖脂代谢紊乱，     

脂联素与糖尿病视网膜病变

脂联素（adiponectin）是脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质。研究发现脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化等都有一定的相关性，并证实了脂联素在这些疾病的发生发展中起着重要的作用；新近研究显示脂联素与糖尿病视网膜病变（DR）的发生发展也密切相关，可能通过抑制细胞生长因子活性、抑制内皮细胞粘附分子的表达等多个方面起保护作用。     

瘦素、脂联素与子宫内膜癌的相关性研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,研究发现肥胖是子宫内膜癌的一个危险因素。肥胖使子宫内膜组织过度暴露于脂肪组织产生的各种生物活性物质,影响子宫内膜癌的发生发展。脂肪细胞分泌的具有生物活性的激素和因子统称为脂肪细胞因子,包括瘦素（leptin）、脂联素（adiponectin）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor‐α,TNF‐α）、抵抗素（resistin）、白介素‐6（interleukin‐6）、内脂素（visfatin）等,其中瘦素、脂联素与子宫内膜癌的相关性研究最为突出。因此,本文将瘦素、脂联素与子宫内膜癌的关系及作用机制作一简要综述。     

儿童代谢综合征患者血清炎症因子和脂联素的浓度水平及临床意义

目的探讨儿童代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）儿童血清炎症因子和脂联素的水平及临床意义。方法对100例正常儿童、120例单纯肥胖儿童和86例代谢综合征儿童常规体检,ELISA方法测定血清中超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和脂联素水平。结果MS儿童hs—CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平高于单纯肥胖和正常儿童,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。而代谢综合征儿童脂联素浓度低于单纯肥胖和正常儿童（P〈0．05）。炎症因子hs—CRP、IL-6与体重指数BMI呈正相关,而与脂联素呈负相关。结论血清炎症因子和脂联素水平可作为判断MS病情及进展的有效指标。     

2型糖尿病家系正常血糖一级亲属腰围与脂肪因子、胰岛素抵抗关系探讨

目的探讨2型糖尿病家系正常血糖一级亲属（FDR）腰围、脂联素、肿瘤坏死因子-α和白介素-6与胰岛素抵抗之间的关系。方法以FDR（50名）为观察组，30名年龄、性别相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组，检测按不同腰围分组的Adiponectin、TNF—α和IL-6水平，同时测定空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）；用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI），并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果FDR组按不同腰围亚组与正常对照组比较，IRI、TNF—α、脂联素3组间比较差异有显著性（P〈0．01），IRI和TNF—α随腰围增加而升高，脂联素水平随腰围增加而下降；FDR组IL-6水平均高于正常对照组（P〈0．05）；腰围、脂联素是影响FDR者IRI的重要危险因素。结论FDR者存在胰岛素抵抗，抵抗程度主要受腰围和脂联素影响。     

炎性因子TNF-α IL-6脂联素与2型糖尿病相关性的研究

目的：分析2型糖尿病人血液中炎性因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及脂联素与正常健康个体的差异,探讨TNF-α、IL-6、脂联素与2型糖尿病的相关性。方法：检测并分析30例2型糖尿病人与11例健康个体血液中TNF-α、IL-6及脂联素的水平。结果：2型糖尿病人血中TNF-α和IL-6的水平明显高于健康个体,脂联素水平则明显低于健康个体,此种变化在肥胖患者或空腹血糖〉11.1mmoL/L的糖尿病人身上更加明显。结论：2型糖尿病人血液中TNF-α和IL-6水平增加,脂联素的水平降低,且与2型糖尿病人的肥胖程度、空腹血糖水平存在相关性。     

血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、脂联素以及视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、脂联素以及视黄醇结合蛋白4（RBP4）之间及其与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择48例T2DM患者和40例正常体检者,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6、脂联素以及RBP4水平,同时分别测定各组患者的体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖、血清胰岛素水平、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM患者TNF-α、IL-6、RBP4水平均明显高于正常人,脂联素水平明显降低。在对照组和糖尿病组中,TNF-α、IL-6以及RBP4均与HOMA—IR呈正相关（P＜0．05—0．01）,脂联素与HOMA—IR呈负相关（P＜0．05）,相关性分析显示,IL-6与RBP4之间没有显著相关性,TNF-α与IL-6、RBP4闯均呈正相关,脂联素与TNF-α、IL-6以及RBP4间呈负相关。多元逐步回归分析显示,BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素。结论BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生。     

脂联素与代谢综合征的研究进展

代谢综合征（MS）是以腹型肥胖、高血压、糖脂代谢异常等多重心血管危险因素聚集为特征的临床综合征,是近年来国内外共同关注的热点。研究发现．脂肪组织不仅仅只是能量贮存的场所,而且是一个高度活跃的内分泌器官．其分泌多种脂肪细胞因子包括瘦素、肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、血管紧张素原、C反应蛋白、脂联素（adiponectin）等。大多数的脂肪细胞因子通过内分泌和旁分泌途径促进局部和远端的炎症反应,并促进MS及其并发症心血管疾病的发展进程,脂联素在这一过程起着明显的保护作用。本文就脂联素与MS关系作一综述。     

脑梗死患者血清脂联素和炎性细胞因子检测的临床意义

目的探讨血清脂联素、hs—CRP、TNF-α和IL-6水平变化与脑梗死之间的关系及意义。方法用ELISA法分别检测脑梗死患者治疗前后以及正常对照组血清脂联素、hs—CRP、TNF-α和IL-6含量。结果脑梗死患者治疗前血清脂联素、hs—CRP、TNF-α和IL-6水平较对照组有显著性差异（P〈0．01），脑梗死治疗后以上各指标明显好转。结论血清脂联素、hs—CRP、TNF-α和IL-6在脑梗死的治疗、预后有一定的临床意义，血清脂联素也可以作为脑梗死的预防指标。     

炎症标志物与2型糖尿病

目前认为2型糖尿病（T2DM）是一种自然免疫和低度炎症性疾病。炎症标志物，如肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、脂联素、抵抗素、瘦素等，作为炎症过程的重要调节因子，在胰岛素抵抗（IR）的形成和胰岛B细胞损伤方面具有重要作用，与T2DM及其并发症的发生发展有明显相关性。     

白藜芦醇增加3T3-L1脂肪细胞3T3-L1中脂联素表达的作用机制的探讨

 目的探讨白藜芦醇增加3T3-L1脂肪细胞3T3-L1中脂联素表达的作用机制。方法设立空白对照组、白藜芦醇组、肿瘤坏死因子（TNF-α）组及白藜芦醇+TNF-α组。用空白对照、白藜芦醇、肿瘤坏死因子（TNF-α）、或者二者联合处理3T3-L1脂肪细胞。用酶联免疫吸附法测定脂联素水平;实时定量PCR测定脂联素和过氧化物酶体增生物激活受体（PPARPPAR-γ-γ）mRNA水平;免疫蛋白电泳测定脂联素蛋白水平;用PPARPPAR-γ转录因子测定试剂盒测定PPARPPAR-γ活性。结果?与空白对照组相比较,白藜芦醇组中增加PPARPPAR-γ及脂联素mRNA在3T3-L1脂肪细胞中的表达增加（P<0.05）;TNF-α抑制组中脂联素mRNA在分化的3T3-L1脂肪细胞中的表达及释放减少（P<0.05）;。与TNF-α组相比较,白藜芦醇+修复TNF-α组抑制的分化3T3-L1脂肪细胞中脂联素mRNA的表达及分泌有所增加（P<0.05）;白藜芦醇拮抗阻止TNF-α对分化3T3-L1脂肪细胞中PPARPPAR-γmRNA表达及活性的抑制（P<0.05）。结论?白藜芦醇能够通过调节PPARPPAR-γ的转录活性继而拮抗修复TNF-α诱导下调3T3-L1脂肪细胞中脂联素的表达及分泌。     

非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠血清脂联素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察非诺贝特对胰岛素抵抗（IR）大鼠血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,探讨非诺贝特改善IR的机制。方法：36只Wistar大鼠随机分为正常对照组（12只）和高脂组（24只）,分别给予普通饮食和高脂饮食;6周后高脂组大鼠分为非诺贝特组（F组）和高脂对照组（HF组）,每组12只,分别给予非诺贝特和蒸馏水灌胃4周。以高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性;ELLSA法检测血清脂联素和TNF～仅的水平。结果：HF组大鼠血清脂联素水平明显降低（P〈0．05）,而TNF-α水平显著升高（P〈0．01）,胰岛素敏感性显著下降（P〈0．01）。非诺贝特治疗后,血清脂联素水平明显升高,而TNF-α水平明显下降（P〈0．05）,胰岛素敏感性显著增加（P〈0．01）。结论：非诺贝特增加IR大鼠血清脂联素水平而降低TNF-α水平,改善IR。     

血清脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

研究表明，人体的脂肪不单纯是一个储能器官，也是一个分泌器官，能产生各不同的活性蛋白分子如瘦素、肿瘤坏死因子及脂联素等参与调节机体代谢。脂联索是由白色脂肪组织的成熟脂肪细胞特异性合成分泌的激素。1995年Scherer等首先报告了一种新基因并将其编码的蛋白质命名为Aerp30（adipocyte complementz related protein of 30 kDa）。     

脂联素在甲状腺乳头状癌的表达及其与临床病理特征的关系

目的：研究脂联素在甲状腺乳头状癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化的方法检测78例乳头状甲状腺癌组织和12例甲状腺腺瘤组织中脂联素的表达情况。结果脂联素在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率（94.4%）,在甲状腺腺瘤中的阳性表达率（66.74%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在78例甲状腺乳头状癌中,72例脂联素表达阳性组与6例脂联素表达阴性组比较,术前体重和肿瘤多发性与脂联素的表达有显著性差异（P〈0.05）。结论脂联素的表达与术前体重和肿瘤多发性有关,可能参与肿瘤的发生和发展。     

腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者脂联素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：研究血浆脂联素水平及血清肿瘤坏死因子-α含量与非酒精性脂肪肝的相关性,探讨腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者脂联素水平及肿瘤坏死因子-α含量的影响.方法：选择非酒精性脂肪肝患者97例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组.对照组患者在饮食、运动指导的基础上,加用水飞蓟宾葡甲胺片 200 mg口服,每日3次,疗程共 30 d.治疗组在饮食、运动指导的基础上,加用腹部推拿1次/d,疗程共 30 d.治疗前后测定血浆脂联素水平及血清肿瘤坏死因子-α含量.结果：与对照组相比,治疗组血浆脂联素水平升高明显,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组血清肿瘤坏死因子-α含量下降明显,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;结论：腹部推拿治疗非酒精性脂肪肝病有效,可能是通过升高血浆脂联素、降低血清肿瘤坏死因子-α含量实现的.     

脂联素与动脉粥样硬化和冠心病的关系研究进展

近几年的研究表明，脂肪组织不仅是一个能量储存器官，它更是一个内分泌器官，分泌许多生物活性分子，影响其它系统的结构和功能。脂联素（Adiponectin）就是由脂肪组织分泌的参与代谢调节的蛋白质。研究表明，脂联素具有抗炎、减缓动脉粥样硬化（Arteriosclerosis，AS）的作用，并减少冠心病的危险因素。下面就脂联素与AS和冠心病之间的关系作一综述。