结外型恶性淋巴瘤三例临床表现与误诊分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤或类似肿瘤的疾病,均属恶性但程度不同。结外型恶性淋巴瘤临床表现比较复杂而且实验室检查大多无特异性,因此诊断一般较为困难,我科曾收治三例结外表现的恶性淋巴瘤,现就临床表现与误诊情况分析如下。例1.男、14岁。因鼻塞、鼻腔脓血性分泌物、发热、头痛三月余,外院诊断为鼻炎、鼻息肉并感染,经抗生素治疗无效收住本院。查体:见鼻背隆起以左侧为甚,额窦、左上颌窦有压痛,左鼻腔见一桑椹大、暗红、光滑、质脆、触之易出血肿物。全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾未扪及。X线检查副鼻窦片示左额窦、筛窦及两侧上颌窦透光度低、骨质模糊、左上颌窦腔缩小、窦壁增厚。其它有关实验室检查均正常。左鼻腔肿物活检病理报告为非何杰金淋巴瘤。经 对局部用~(60)Co放疗及COPP方案全身化疗后缓解出院。     

多原发骨源性恶性淋巴瘤1例

原发于骨的恶性淋巴瘤较为少见,多原发灶的骨源性恶性淋巴瘤更为罕见。我院于1989年收治一例报导如下:     

口腔结外型非霍奇金恶性淋巴瘤26例临床病理分析

口腔结外型非霍奇金恶性淋巴瘤２６例临床病理分析福建省漳州市医院口腔科（３６３０００）郑伟，吴文乔恶性淋巴瘤是全身性疾患，病变可发生于淋巴结（结内型），也可累及淋巴结外的组织器官（结外型），后者常发生于胃肠道、鼻咽部、扁桃体等部位，而发生于口腔内者较少...     

原发性结外型淋巴瘤56例临床分析

目的：探讨原发性结外型淋巴瘤的临床特点、病理类型和误诊原因。方法：回顾分析我院经病理检验确诊的56例原发性结外型淋巴瘤的临床资料。结果：原发性结外型淋巴瘤多属NHL，以咽淋巴环淋巴瘤占首位，其次为胃肠道淋巴瘤；咽淋巴环淋巴瘤病理类型以T细胞型或NK／T细胞型为多见；胃肠道恶性淋巴瘤均为B细胞肿瘤。分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主。结论：应重视原发性结外型淋巴瘤的临床特点，以便减少误诊率与漏诊率，进一步提高诊治水平。     

274例原发性结外型淋巴瘤临床分析

目的：探讨原发性结外型淋巴瘤的临床特点。方法：回顾分析浙江省肿瘤医院1998年1月～2003年6月住院诊治的274例原发性结外型淋巴瘤的临床资料。结果：原发性结外型淋巴瘤男性发病多于女性,30岁～69岁为发病高峰年龄。占首位的是咽淋巴环淋巴瘤,其次为胃肠道淋巴瘤,结外型淋巴瘤多为NHL。咽淋巴环淋巴瘤病理类型以T细胞或NK／T细胞为多见,胃肠道恶性淋巴瘤均为B细胞肿瘤,分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主,LDH异常、发热在结外型淋巴瘤中均较多见。咽淋巴环淋巴瘤比胃肠道淋巴瘤更易出现发热。结论：应重视原发性结外型淋巴瘤的临床特点,以便减少其误诊与漏诊率,进一步提高其诊治水平。     

原发性结外型淋巴瘤56例临床分析

目的:探讨原发性结外型淋巴瘤的临床特点、病理类型和误诊原因.方法:回顾分析我院经病理检验确诊的56例原发性结外型淋巴瘤的临床资料.结果:原发性结外型淋巴瘤多属NHL,以咽淋巴环淋巴瘤占首位,其次为胃肠道淋巴瘤;咽淋巴环淋巴瘤病理类型以T细胞型或NK/T细胞型为多见;胃肠道恶性淋巴瘤均为B细胞肿瘤.分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主.结论:应重视原发性结外型淋巴瘤的临床特点,以便减少误诊率与漏诊率,进一步提高诊治水平.     

20例原发性结外型非何金淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤有少部分患者可首发于淋巴结外，本文报告了２０例原发于结外的非何杰金淋巴瘤，其中发生于胃肠道的１０例，头颈部４例，其他部位少见。病理学特点多为弥漫型。手术在结外非何杰林巴瘤的诊断和治疗中占首要地位。     

18例原发性结外型非何杰金淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤有少部分患者可首发于淋巴结外，本文报告18例原发于结外的非何杰金淋巴瘤，其中发生于胃肠道的9例，头颈部6例，其他部位少见。病理学特点多为弥漫型。手术在结外非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗中占首要地位。本组结外非何杰金淋巴瘤首选手术16例，首选化疗2例，总的完全缓解（CR）为13例，占72％。     

20例原发性结外型非何杰金淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤有少部分患者可首发于淋巴结外,本文报告20例原发于结外的非何杰金淋巴瘤,其中发生于胃肠道的10例、头颈部4例,其他部位少见。病理学特点多为弥漫型。手术在结外非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗中占首要地位。本组结外非何杰金淋巴瘤首选手术17例,首选化疗3例,总的完全缓解(CR)为14例占70％。     

18例原发性结外型非何杰金淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤有少部分患者可首发于淋巴结外，本文报告１８例原发性结外的非何杰金淋巴瘤，其中发生于胃肠道的９例，头颈部６例，其他部位少见。病理学特点多为弥漫型。手术在上非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗中占首要地位。本组结外非何杰金淋巴瘤首选手术１６例，首选化疗２例，总的完全缓解为１３例，占７２％。     

椎管内两源发恶性淋巴瘤误诊一例

患者男，22岁。7天前打球后用凉水冲澡，第2天出现流涕、发热，第3天出现胸部束带感，双下肢麻木无力，排便障碍。当地以“急性脊髓炎”治疗不见好转来诊。查体：T37．8℃，神志清，心肺、腹部无异常。脊柱胸2及胸8椎体一究明显压痛、叩击病，局部皮肤无红肿。神经系统查体：烦神经正常。胸4平面以下深浅感觉迟钝，提星反射、腹壁反射减弱，膝腱反射、限腱反射活跃，双侧巴氏征（＋），括约肌功能障碍，双下肢肌张力高，肌力Ⅲ级。血常规：Hb121g／L，WBC9．8×109／L，N0．54,L0．46。脑脊液（CSF）：清，蛋白（＋），细胞数30X106／…     

睾丸恶性淋巴瘤一例

患者,男,３７岁。患者因左睾丸无痛性肿大１月收入院。１月前无意中发现左侧睾丸肿大,生长迅速,无疼痛不适,有沉重感,伴有低热,无盗汗,皮肤搔痒,体重减轻,无纳差、乏力。查体：一般情况好。皮肤粘膜无黄染、水肿及皮下出血;全身浅表淋巴结未触及肿大;咽部无充血,扁桃体无肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾未触及;左侧睾丸肿大,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质硬,无触痛,右侧睾丸未及肿块,透光试验阴性;双侧精索不增粗,无结节。实验室检查：ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４．４２×１０１２／ＬＨｂ１５７ｇ／ＬＰ…     

食管恶性淋巴瘤一例

食管恶性淋巴瘤一例河南省永城县医院病理科宋艳华患者男，６８岁，进食不顺来我院检查。胃镜：进镜４０ｃｍ食道右后壁可见２个粟粒样结节，表面稍有糜烂，临床诊断：①食管息肉？②食管癌？遂钳取少许组织活检。病理检查；软组织２小块，共０．２×０．２×０．１ｃｍ，...     

腮腺恶性淋巴瘤一例

腮腺恶性淋巴瘤一例开封市肿瘤医院白学章，张丽患者，女，６６岁。病人以“右耳下肿块４年余，手术切除月余”为主诉，于１９９５年７月１８日入院。病人士年前无意中发现右耳下有一条索状肿块约１．５Ｘ３ｃｍ，无红肿、热、痛。２个月前肿块逐渐增大，边缘不清，约７Ｘ...     

子宫恶性淋巴瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因发现下腹部鹅蛋大肿块 6月余入院。绝经 2 0年 ,无阴道不规则流血及全身其他不适。查体 :下腹部触及一包块 ,质硬 ,不活动。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :宫颈萎缩 ,宫体触及不清 ,如孕 15周 ,质硬。Ｂ超示子宫 14 6ｃｍ× 9 8ｃｍ× 12 7ｃｍ ,子宫轮廓不规则 ,内部回声不均 ,呈中低回声。外科术前诊断为子宫癌 ,行子宫和双侧附件切除术。术中见子宫明显增大 ,与膀胱后壁粘连 ,未见胃肠道占位。切除子宫及双附件。病理检查 :全子宫 18ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ ,外形不规则 ,失去正常轮廓 ,浆膜面有多个结节状突起。切…     

脑恶性淋巴瘤一例

脑恶性淋巴瘤少见,CT定性困难,常误诊,现报道一例如下: 患者女,42岁,因右侧肢体抽搐并右侧不全性偏瘫40天入院。患者40天前无何诱因突发右侧肢体抽搐,以上肢抽搐为主,每日发作2～3次,当地给予抗癫痫治疗,但肢体逐渐活动不灵,伴头痛、头晕、呕吐。门诊以脑内占位性病变收入院。半年前曾因头部外伤在我院做CT扫描显示正常。