高血压早期肾损害的检测方法

高血压是肾脏损害的重要独立危险因素。而高血压早期肾脏就出现了以尿微量蛋白等为特征的肾小管肾小球的功能异常。肾脏通过体液调节和血管活性物质生成直接或间接的加重高血压的进程以及各终末器官的损害。所以对高血压早期肾损害的早期诊断就显得尤为重要。本文就对近年高血压病早期肾损害的检测方法进展作一综述。     

尿微量白蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值。方法：选取70例高血压患者作为观察组,选取正常健康体检的70例患者为对照组。将全部患者的晨起第1次清洁尿液的中段尿10 ml采用比色法,全部患者的尿微量白蛋白均在SIE-MENS CLINITEK西门子尿液微量白蛋白分析仪上测定,将2组患者所检测的结果采用统计学软件进行统计分析,进行比较。结果：对照组70例中有2例出现mAlb,所占比例为2．86％,观察组70例中有25例出现mAlb,所占比例为35．71％,2组出现mAlb的百分比差异具有统计学意义（P＜0．01）。对照组平均UMA9．83mg/L,观察组平均UMA59．34mg/L,观察组明显高于对照组（P＜0．01）。结论：高血压患者即使在检验中表现为尿蛋白阴性及血尿素和血肌酐正常,但也不能就认为没有病理性肾损害,提早并定期做尿微量蛋白检测,以早期预防肾脏功能受到损害。     

尿微量白蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害中的诊断价值。方法采用免疫比浊法,在奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪上测定86例高血压患者和96例正常健康者的尿微量白蛋白,并做比较。结果原发性高血压患者尿微量白蛋白排出量明显高于正常健康者,差异有非常显著性。结论高血压患者在临床肾病出现之前做尿微量白蛋白检测,能及早对肾脏功能进行保护与预防。     

老年高血压肾损害的早期检测

本文对５１例患有原发性高血压的老年患者及１４例正常血压的老年人进行了血β２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ及ＭＭＳ浓度的测定，并对每项指标随血Ｃｒ水平变化的相关性分别进行了分析比较，发现β２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ水平均对老年高血压肾损害的早期诊断、病情进展及预后评价有重要价值，而ＭＭＳ在高血压肾损害严重时，明显升高，与临床症状相吻合，可判断预后。     

血清CysC与RBP4联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的：探析血清胱抑素C（CysC）与尿视黄醇结合蛋白4（RBP4）联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值和意义。方法选取我院收治的120例糖尿病早期肾损害患者,对其血清CysC与RBP4进行联合检测,同时选取我院同期接受健康体检的100名人员,给予血清CysC与RBP4检测并进行对比,分析血清CysC与RBP4联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。结果糖尿病早期肾损害患者的血清CysC与RBP4水平均出现明显的升高,两项指标联合检测的诊断准确率为95%,高于单项指标检测诊断准确率。结论血清CysC与RBP4联合检测,能够为糖尿病早期肾损害提供准确的诊断依据,值得临床参考。     

血清Cys-C在高血压早期肾损害诊断中的价值

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)在诊断高血压早期肾损害中的价值。方法:选取184例高血压患者为研究对象,分为研究组136例(肾有损伤)和对照组48例(肾无损伤),分别检测两组的血清Cys-C、BUN及Cre水平,并进行对比分析。研究组根据病情又分为轻度组52例、中度组50例、重度组34例,比较3组各项指标阳性率。结果:研究组轻度组血清Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05),BUN及Cre水平与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中度、重度组Cys-C、BUN及Cre水平均明显高于对照组(P<0.05),Cys-C的阳性率明显高于Cre、BUN的阳性率(P<0.05)。结论:高血压肾损伤早期,血清Cys-C水平明显增高,其在高血压早期肾损害的诊断中有重要价值。     

尿微量蛋白检测对原发性高血压肾损害早期诊断的价值

①目的　探讨尿微量蛋白检测对原发性高血压 (EH)肾损害早期诊断的价值。②方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )测定 192例原发性高血压病人和 34例正常人 (对照组 )尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、N 乙酰 β 氨基葡萄糖酐酶 (NAG)、微量清蛋白 (ALB)及α2 巨球蛋白 (α2 MG)的含量。③结果　与对照组比较 ,尿RBP ,β2 MG ,NAG在原发性高血压Ⅰ期 (EH1)即有明显增高 (F =3.5 89～ 17.2 87,q =2 .79～ 11.6 7,P<0 .0 1,0 .0 5 ) ,高血压Ⅱ ,Ⅲ期 (EH2 ,EH3 ) 5种尿微量蛋白含量较对照组均增高 (q =3.76～ 17.4 1,P <0 .0 1,0 .0 5 )。④结论　尿微量蛋白检测对原发性高血压肾损害早期诊断价值较大     

高血压早期肾损害的检测指标

高血压病是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病大多数起病隐匿，进展缓慢，患者可随病情的发展、病程的延长而出现全身的小动脉硬化病变。高血压肾病是高血压病的严重并发症之一。早期发现高血压患者肾脏受损，及时采取合适的治疗措施阻止肾病的发展具有重要的意义。而常规实验方法难以早期发现高血压性肾损害，临床诊断较困难。因此本文就早期发现肾损害的检测指标作一综述。     

四指标联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值

目的 探讨尿微鼍清蛋白(mALb)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值.方法 液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白、放射免疫分析法测尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、终点法测尿肌酐.取随意尿5ml,离心后取上清液,对30例正常对照组和30例确诊为慢性丙型肝炎患者组联合以液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白;放射免疫分析法测尿微量清蛋白(mALb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG);终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),同时用终点法测尿肌酐值.结果 正常对照组尿TF/Ucr为1.02±0.58mg/mmol、mALb/Ucr为1.57±0.55mg//mmol、NAG/Ucr为6.25±2.18U/g、α1-MG/Ucr为1.65±0.56 mg/mmol.慢性丙型肝炎患者尿TF、尿mALb、尿α1-MG、尿NAG均较对照组增高,并有显著性差异P＜0.05,单项及2项检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG阳性率低,联合其中3项检测阳性率较高,可达到63.3%,联合4项检测阳性率可达66.7%.4项联检的阳性率高于单项及2项检测的阳性率,并有显著性差异(P＜0.05).尿α1-MG与NAG呈显著正相关r=0.899,P＜0.05,mALb与NAG、α1-MG无相关性,P＞0.05,mALb与TF呈正相关r=0.701,P＜0.05,TF与NAG,α1-MG均无相关性,P＞0.05.结论 慢性丙型肝炎患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害,检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG是慢性丙型肝炎患者早期肾损害的敏感指标,联合3～4项指标有较高的检出率,对慢性丙肝患者肾损害的部位判断具有一定的价值.     

血压变异性与高血压性肾脏损害的关系

目的　探讨血压变异性与高血压性肾脏损害的关系。方法　对 5 2例高血压病患者及2 0例健康对照者均进行 2 4h动态血压监测 (ABPM) ,以各时间段每 30min血压均值的标准差 (s)作为血压变异性的指标 ,同期观察尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的含量。结果　高血压病组患者血压变异性各项参数值与正常对照组比较均有明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 2 4h收缩压变异性、白昼收缩压变异性与尿 β2 MG含量均呈显著正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　高血压病患者血压变异性明显高于正常血压者 ;血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关     

血压变异性与高血压病早期肾损害的相关性研究

目的研究高血压病患者血压变异性与早期肾损害各项指标的相关性及其意义。方法随机选择37例原发性高血压作为实验组，19例健康正常人作为对照组。监测高血压病在日间、夜间及24小时收缩压变异性和舒张压变异性，对早期肾损害时尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG进行测定，研究其相关性。结果高血压病组与正常对照组进行比较，血压变异性各指标差异均有显著性，高血压痛患者血压变异性增大，反映早期肾脏损害的各指标差异也均有显著性，各亚组高血压病患者日间及24小时的血压变异性与尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG呈正相关，而夜间的血压变异性与各指标均无关。结论降低日间及24小时血压变异性可能阻止高血压患者早期肾脏损害的发展，但需要进一步研究。     

肝硬化合并肾损害的危险因素分析

目的 探讨肝硬化合并肾损害的危险因素。方法 选择2017年1月至2019年12月我院诊断治疗的肝硬化患者100例的临床资料进行研究。根据患者是否发生肾损害分为肾损害组与无肾损害组,记录患者一般资料、合并症、腹水情况、肝性脑病情况等,单因素及多因素分析影响肝硬化合并肾损害的危险因素。结果 单因素分析结果显示,年龄≥60岁、CTP分级C级、合并高血压、合并糖尿病、合并高尿酸血症、曾应用造影剂、肝性脑病患者发生肾损害的发生率更高(P0.05)。多因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、CTP分级C级、合并高血压、合并糖尿病、合并高尿酸血症及PVD12.5 mm是肝硬化患者合并肾损害的独立危险因素(P0.05)。结论 肝硬化患者可出现肾损害情况,年龄、CTP分级C级、合并高血压、合并糖尿病、合并高尿酸血症及PVD增宽是肝硬化患者合并肾损害的独立危险因素。     

尿液微量蛋白质检测评估糖尿病早期肾脏损害

目的　探讨糖尿病早期肾损害的敏感指标。方法　采用酶联免疫吸附法测定尿中转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白 (mALB)、视黄醇结合蛋白 (RBP)和α微球蛋白 (A1M )。结果　尿蛋白定性为阴性时 ,尿TRF增高 ,与正常对照相比有显著差异性 (P >0 0 0 1 ) ,尿mALB、RBP和AlM与正常对照无差异(P >0 0 5 ) ;尿TRF增高患者尿液中RBP增高者仅占 6 8 9%,而尿RBP增高患者尿液中TRF增高达91 6 ;尿蛋白定性为阳性时 ,尿TRF、mALB、RBP和AlM均增高 ,与尿蛋白定性阴性时相对应各组值比较有显著差异 (P <0 0 0 1 ) ,同时尿TRF与RBP和RBP与AlM均呈正相关 (r =0 6 4 ,t=4 5 7,P <0 0 0 1 ;r=0 72 ,t=5 5 2 ,P <0 0 0 1 )。结论　尿TRF和RBP是糖尿病早期肾小球和肾小管损害的指标 ,糖尿病的肾损害先是肾小球继之损害肾小管。     

动态动脉硬化指数与老年原发性高血压病患者左心室肥厚及尿微量白蛋白的关系研究

目的:探讨老年高血压病患者动脉硬化指数与左心室肥大及早期肾脏损害征象之间的关系。方法:随机检测137例高血压病患者的动态动脉硬化指数(AASI)、24 h动态血压、心脏重量指数(LVMI)、肌酐、尿微量白蛋白(MAU)及其他血脂等血生化指标。按照患者的AASI分为两组:AASI低水平组(AASI≤0.51)76例,AASI高水平组(AASI>0.51)61例。比较两组各参数指标的差别;并对各参数指标与AASI进行线性相关性分析和多因素Logistic回归分析。结果:与AASI低水平组相比,AASI高水平组尿微量白蛋白量增高(P=0.007)。线性回归结果显示,AASI增加可升高与尿微量白蛋白(β=0.761,P=0.001)及心脏质量指数(β=0.466,P=0.004)。校正可能的混杂因素后,AASI升高可增加左心室肥大(OR=1.96,95%CI=1.67~3.98,P=0.003)及早期肾脏功能损害(OR=2.28,95%CI=1.76~4.44,P=0.008)的患病风险。结论:AASI是老年高血压患者左心室肥大及早期肾损害的独立危险因素。     

尿视黄醇结合蛋白与尿转铁蛋白诊断传染性单核细胞增多症早期肾损害的价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿转铁蛋白(TRF)在诊断传染性单核细胞增多症(IM)患儿早期肾损害的临床价值。方法将39例IM患儿按有无临床肾损害分为肾损害组(5例)和无肾损害组(34例),并采用放射免疫方法分别测定两组RBP和TRF。结果两组TRF和RBP均升高,但肾损害组较无损害组升高更为明显(P<0.01)。无肾损害组中,TRF、RBP同时升高者27例,RBP升高而TRF正常者3例。本组中临床肾损害率为12.82%(5/39);肾脏总损害率(临床肾损害 早期肾损害)为89.74%(35/39);早期肾损害率为76.92%(30/39),在无肾损害组中占88.23%(30/34)。结论IM大多数有肾损害,检测TRF和RBP可作为IM早期肾损害敏感指标,并可根据其变化评估肾损害的恢复情况。此外,联合检测还有助于早期诊断肾损害部位和程度。     

血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的关系研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的相关性考。方法:将2010年10月～2011年7月收治的高血压患者62例(高血压组)、肾损害患者51例(肾损害组)和健康体检者70例(健康对照组)作为研究对象。对所有患者采用免疫比浊法测定血清同型半胱氨酸水平,比较3组之间是否有差异,分析血清半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的相关性。结果:高血压组、肾损害组的血清半胱氨酸水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸能够早期判断高血压的肾脏损害,其可作为一种敏感指标。     

脑出血后肾功能损害的临床研究

目的:研究脑出血后肾功能损害的发生原因及预后.方法:对431例脑出血病人进行入院常规肾功能检查并复查,对肾功损害组和非肾功损害组的预后、出血部位、高热情况、合并症、既往糖尿病史、入院时意识情况、甘露醇使用剂量等进行对照研究.结果:肾功能损害发生率为6.73%,病死率65.52%,其中肾功能损害组在丘脑出血、高热、合并症、既往糖尿病的发生率,意识障碍程度和甘露醇使用剂量等方面均高于非肾功能损害组.结论:脑出血后肾功能损害的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有肾脏基础功能和治疗方面的原因,病死率较高.     

彩色多普勒超声在高血压合并糖尿病肾损害的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在高血压合并糖尿病肾损害的应用价值。方法:64例高血压合并糖尿病患者根据尿微量蛋白水平分为A,B两组,A组(34例)为尿微量蛋白增高组,B组(30例)为尿微量蛋白正常组,另40例健康体检者为对照组C组,三组均行彩色多普勒超声检查,比较三组肾皮质及肾段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)和阻力指数(RI)。结果:A组肾皮质厚度明显大于B组及C组(P均<0.01),但B组与C组比较无显著差异(P>0.05);A组肾动脉RI明显高于B组及C组(P<0.01);B组RI明显高于C组(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声对肾脏及其血流的检测,可用于判断预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害。     

超声检查在高血压肾血管病变中的诊断价值

目的 探讨超声检查在高血压肾血管病变中的临床诊断价值。方法 选取2017年5月～2019年5月收治的100例高血压肾血管病变患者为研究对象,均经过肾动脉造影诊断且确诊,均接受超声检查方法;以肾动脉造影作为“金标准”,分析高血压肾血管病变超声检查结果及检查诊断准确率。结果 经超声检查结果可知,肾动脉狭窄占55.00%(55/100),肾动脉发育不良占11.00%(11/100),肾小动脉硬化占31.00%(31/100);超声检查准确率为97.00%。结论 在高血压肾血管病变中,实施超声检查方法,检出率较为准确,可以为临床制定治疗方案提供有效的参考辅助依据,值得推广应用。