钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

目的 :对临床不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 :对 10例钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶而临床不能触及肿块的患者 ,手术活检前 2h在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位 ,然后在局麻下行乳腺病变活检。结果 :10例采用此方法活检者均成功切取病变组织 ,病理结果为 :乳腺癌 3例 ,纤维腺瘤 3例 ,增生 2例 ,囊肿 1例 ,脂肪坏死 1例 ,无并发症发生。结论 :钼靶X线导丝定位下的乳腺活检 ,对不能触及肿块的乳腺病变可增加活检的准确性 ,是一种安全有效的诊断方法 ,对乳腺癌的早期诊断有一定意义     

数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化及切除活检患者的影像学表现与病理的相关性

目的 分析经数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检证实的良恶性乳腺病变的X线征象,筛选有效客观影像学因子。方法 收集接受数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检的乳腺病变患者98例,分析并记录病变的X线征象,比较良恶性病变X线征象差异及BI-RADS4类患者A、B、C亚类中良恶性病变构成比的差异。结果 98例中,良性病变72例（72/98,73.47%）,恶性26例（26/98,26.53%）。良恶性病变的钙化类型、BI-RADS分类差异有统计学意义（P均<0.05）;BI-RADS类患者3三个亚类中,良恶性病变构成比差异有统计学意义（P=0.003）,BI-RADS4C中恶性病变比例最高（8/11,72.73%）,BI-RADS4A中良性病变比例最高（22/26,84.62%）。结论 乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检术能够有效发现乳腺癌。钙化类型和BI-RADS分类是恶性乳腺钙化的有效影响因子。     

X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果分析

目的:探究X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果.方法:选取2018年5月—2019年9月我院收治的74例乳腺微钙化灶患者为研究对象,以病理诊断为金标准,分析X线钼靶技术在乳腺微钙化灶良恶性诊断中的价值.结果:X线钼靶技术诊断的灵敏度为85.37%,特异度为66.67%,准确度为77.03%;良性病变主要表现为粗大钙化、团块钙化、空泡钙化、条状及轨状钙化,恶性病变主要表现为针尖钙化、细沙钙化、小叉钙化、短棒钙化,部分表现为粗大钙化、团块钙化;良恶性病变粗大钙化、空泡钙化、针尖钙化、细沙钙化、条状及轨状钙化形态发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的灵敏度较高,能够有效显示微钙化灶形态,可提高乳腺诊断的准确性,诊断价值较高.     

触诊阴性乳腺普通性导管增生与原位癌钙化DR鉴别诊断

目的探讨触诊阴性乳腺普通性导管增生与导管原位癌钙化的数字化X线片摄影(DR)征象及鉴别要点。方法回顾性分析经手术、病理证实的乳腺普通性导管增生43例,导管原位癌41例,临床均未触及肿块,对二者DR征象进行对比和统计学处理。结果钙化灶延伸方向、钙化分布、钙化形态及血管情况差异有统计学意义;而钙化灶长径、钙化数目、钙化大小及密度无显著差异。结论触诊阴性乳腺普通性导管增生与导管原位癌钙化DR多表现为以低密度细钙化为主,鉴别要点包括钙化灶延伸方向、是否可见簇拥征及线状钙化,并结合血管情况综合分析。     

数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS 3~5级微钙化病变的动态增强MR研究

目的探讨DCE-MRI对数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS3-5级微钙化病变的诊断价值。方法44例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS3-5级微钙化的患者于活检前完成双乳DCE-MR检查,以术后病理诊断为金标准,分析BI-RADS3～5级微钙化病变的DCE-MRI特点。结果病理证实良性微钙化病变13例,恶性微钙化病变31例。38.46%(5/13)良性单纯微钙化病变在DCE-MRI上无强化,93.33%(14/15)恶性微钙化伴肿块或局限性致密影病变在DCE-MRI上有明显强化,良恶性微钙化病变在DCE-MRI上早期增强率之间差异有显著统计学意义。DCE-MRI对微钙化病变诊断的敏感性和特异性分别为96.77%和92.31%。结论良恶性微钙化病变的DCE-MRI表现有明显差异,DCE-MRI有助于微钙化病变的定性诊断。     

微小乳腺病变的影像学诊断及超声引导下定位活检的临床应用

目的 评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在微小乳腺病变中的诊断准确率；探讨超声引导下定位活检对微小乳腺病变的临床应用。方法 46个微小乳腺病变同时行乳腺X线和超声成像检查，及超声引导下定位活检。根据怀疑乳腺病变的恶性程度，将术前X线检查、超声成像、二者联合将病变分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。结果 超声引导下定位切除的46个微小乳腺病变，良性35个，恶性11个。二者联合对乳腺微小病变诊断的敏感性为100％，特异性为94．3％，诊断准确率为95．7％。乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为90．9％和63．6％，特异性分别为91．4％和94．3％，诊断准确率分别为91．3％和87％。二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像。结论 联合应用乳腺X线摄影检查和超声成像可提高对乳腺微小病变诊断准确率。超声引导下定位，对微小乳腺病变的切除准确可靠，具有较大的临床应用价值。     

乳腺肿瘤术前超声引导下导丝定位

目的术前对乳腺肿瘤精确定位.方法对临床无法触及或触诊不清的乳腺小肿瘤,在超声图像监视下,将金属导丝穿刺置于病灶内或其邻近处等待手术.结果20例(22个病灶)经超声引导下导丝定位后全部准确切除,获得病理学诊断.结论超声引导下乳腺肿瘤导丝定位是一种简单、准确、安全及实用的方法.     

铂靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

目的：对临床不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法：对10例相靶x线乳腺投片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶而临床不能触及肿块的患者，手术活检前2h在放射科相靶x线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺病变活检。结果：10例采用此方法活检者均成功切取病变组织，病理结果为：乳腺癌3例，纤维腺瘤3例，增生2例，囊肿1例，脂肪坏死1例，无并发症发生。结论：钼靶x线导丝定位下的乳腺活检，对不能触及肿决的乳腺病变可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定意义。     

乳腺钙化性病变采用超声检查的临床价值及优势分析

目的:对超声检查在乳腺钙化性病变中的临床价值以及优势进行分析探究.方法:选取孝昌县第一人民医院2019年10月—2020年10月收治的100例疑似乳腺钙化性病变患者,所有患者均进行X线检查和B超检查.以手术后病理诊断结果为金标准,对比两种方法的诊断结果.结果:超声检查诊断特异度与X线检查对比差异无统计学意义(P>0.0...     

全数字化乳腺X线摄影与超声萤火虫技术对乳腺微钙化检出的比较

目的评价超声"萤火虫"技术与全数字化乳腺X线（FFDM）相比在乳腺微钙化检出方面的意义及其临床应用价值。 方法收集山西医科大学第一医院于2016年11月至2017年11月经手术病理证实的乳腺病变患者126例,将其分为肿块伴钙化组、单纯钙化组、无钙化组（单纯肿块、非肿块无钙化）,所有患者于术前均行FFDM及超声"萤火虫"技术检查,比较超声"萤火虫"技术与FFDM对乳腺微钙化的显示情况,并以病理结果为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价2种影像学方法对乳腺微钙化检出的效能,同时采用Z检验比较2种影像学方法的曲线下面积,评价其诊断价值。 结果（1）超声"萤火虫"成像显示肿块内微钙化的特异度（83%）较FFDM（91%）低,灵敏度（96%）较FFDM（91%）高,2者的ROC曲线下面积分别为0.894、0.909,但2者对肿块内微钙化的诊断价值差异无统计学意义（Z=0.25,P>0.05）。（2）超声"萤火虫"成像显示单纯微钙化的特异度、灵敏度（25%、79%）均较FFDM（87%、91%）低,2者的ROC曲线下面积分别为0.522、0.893,FFDM对单纯微钙化的诊断价值优于超声"萤火虫"成像技术（Z=3.71,P<0.05）。 结论超声"萤火虫"成像技术对乳腺微钙化检出的特异性不如FFDM,但其对乳腺肿块内微钙化检出的敏感性高,有助于超声科医师判断乳腺病变的良恶性。     

BI-RADS词典钙化描述语的应用价值分析

目的：依据乳腺影像报告和数据系统（breast imaging-report and data system,BI-RADS）词典中的钙化描述语,回顾性分析数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。方法收集126例可疑恶性钙化的病例,由2位影像科医生对数字钼靶摄影中的钙化进行分析,从形态和分布两方面进行描述语记录,之后与术后病理结果对照,分析BI-RADS钙化描述语对恶性度的预测价值。结果126例病例中,恶性61例。形态描述语中,恶性度最高的是细线或细线分支状（93%）;分布描述语中：恶性度最高的是段样（75%）。结论 BI-RADS词典中,钙化描述语能够帮助评估数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。     

数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌诊断征象

目的 评价数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值.方法 对256例乳腺病变患者的数字化乳腺X线片征象进行分析,对各项指标的敏感性、特异性、阳性似然率(LR+)进行Logistic回归分析,建立Logistic回归模型.结果 局限性致密浸润、恶性钙化、毛刺、皮肤增厚和局限凹陷、乳头内陷和漏斗征、透亮带、彗星尾征、局部乳腺结构紊乱等征象有助于对肿物良恶性的鉴别.结论 数字化乳腺X线摄影可提高乳腺癌的诊断准确性,以此建立的Logistic回归模型有较强的预测能力.     

数字乳腺断层融合X线成像的应用研究进展

数字乳腺断层融合X线成像(DBT)作为一种新的成像技术,能提高少脂肪腺体型(如致密型、多量腺体型)中乳腺病灶的检出率及病灶形态特征显示的能力,降低乳腺癌筛查的成本,提高诊断准确率。     

对比增强数字化乳腺断层摄影诊断乳腺疾病的研究进展

乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位。乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌最常用、最有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断。数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这一缺陷,本文就其在乳腺疾病诊断方面的研究进展进行综述。     

非肿块型乳腺癌DR表现形式与临床触诊关系及病理分析

目的探讨非肿块型乳腺癌数字化X线摄影(DR)表现形式与临床触诊的关系及病理类型分析。方法回顾性分析经手术、病理证实的非肿块型乳腺癌237例,通过DR影像、病理类型与临床资料对比进行分组及统计学处理。结果 DR表现形式与临床触诊关系、病理类型与临床触诊关系在总体上均具有统计学意义(P0.05),χ2分割检验显示触诊阴性组与其它两组均呈显著性差异(P0.017),触诊较影小与阳性组之间差异无显著性(P0.017)。结论非肿块型乳腺癌DR表现形式以片影伴钙化及单纯钙化为主,多呈触诊较影小的特点,触诊阴性病例以早期癌居多,建议重视临床触诊与影像的密切结合。     

全数字化乳腺摄影与磁共振检查对乳腺癌诊断的比较影像学研究

目的回顾性分析数字化乳腺摄影(FFDM)与磁共振检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法从2004年7月至2006年7月期间因乳腺肿块在我院接受数字化乳腺摄影及磁共振动态增强检查的患者共93例,与病理组织学对照,分析两种检查对乳腺癌的诊断能力以及乳腺癌的影像学表现特征。结果FFDM诊断乳腺癌敏感度84.48%,特异度80.00%,阳性预测值87.50%,阴性预测值75.68%,准确度为82.80%;多灶性病变检出率55.56%;FFDM簇状钙化灶检出率(29/69)明显高于MRI(7/69)。MRI诊断乳腺癌敏感度94.82%,特异度为97.14%,阳性预测值98.21%,阴性预测值91.89%,准确度为95.69%;多灶性病变检出率83.33%。病灶周围"毛刺征"、环形增强和快进快出型时间～信号曲线为乳腺癌特征性表现。结论FFDM对乳腺微小钙化灶敏感,适用于乳腺癌普查;MRI诊断乳腺癌敏感性、特异性高,是进行乳腺癌术前评价的有效方法。     

数字乳腺断层摄影在乳腺内病变诊断中的价值与展望

乳腺癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤。目前,全数字化乳腺摄影(FFDM)是乳腺癌筛查和乳腺疾病诊断的主要影像学检查方法。数字化乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)一次成像就可获得一系列断层图像,解决了常规X腺摄影中腺体组织重叠的问题,有效地提高了乳腺癌的检出率和诊断的准确率。     

超声萤火虫技术检测乳腺肿物微小钙化

目的 探讨超声萤火虫技术在检测乳腺肿物微小钙化中的临床应用价值。方法 收集已接受手术或穿刺活检的乳腺肿物患者46例,常规超声共发现69个肿物,选取经X线钼靶摄影和病理结果均证实存在微小钙化的56个肿物作为研究对象,分析56个肿物经常规超声及萤火虫成像技术检测到肿物内微小钙化情况,包括两种技术发现微小钙化的病灶例数,微小钙化的形态及排列特征,比较常规超声与萤火虫技术显示微小钙化的差异。结果 56个肿物中,病理证实恶性肿物42个,良性肿物14个,萤火虫技术检测到微小钙化肿物48个,常规超声检测到微小钙化肿物33个,二者差异有统计学意义（χ²=11.84,P<0.01）,42个恶性肿物中,萤火虫技术检测到微小钙化肿物39个,高于常规超声的28个,差异有统计学意义（χ²=8.07,P<0.01）。萤火虫技术检测到良性肿物内微小钙化9个,常规超声检出5个,差异无统计学意义（P>0.05）。常规超声检出的钙化灶大小形态不一,呈点状（n=12）、短棒状（n=6）及多种形态组合型钙化（n=15）,而萤火虫技术显示微小钙化均呈现颗粒状或细小的针尖样强光点。常规超声显示的微小钙化的分布特征为局域性（5例,其中恶性3例）、弥漫性散在分布（3例,其中恶性2例）、节段性（6例,其中恶性5例）及簇状分布（19例,其中恶性18例）。萤火虫技术显示的微小钙化分布则为局域性、弥漫性散在分布及簇状分布。萤火虫技术显示的良、恶性乳腺肿物内微小钙化的分布特征差异有统计学意义（χ²=17.11,P<0.01）。结论 超声萤火虫技术可用于检出乳腺肿物微小钙化,在乳腺良恶性肿物鉴别、乳腺癌早期诊断及超声引导下乳腺穿刺活检方面具有重要的价值。