散光矫正型多焦点与单焦点人工晶状体植入术的效果对比

目的：比较并分析散光矫正型多焦点IOL与单焦点IOL植入术后早中期的临床效果差异。
　　方法：老年性白内障患者行超声乳化IOL植入术34例40眼,其中A组植入散光矫正型多焦点IOL者18例20眼;B组植入散光矫正型单焦点IOL者16例20眼,观察两组患者术后1 mo和6 mo的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、总眼球散光及术后6 mo时暗光下对比敏感度。
　　结果：两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力差异均无统计学意义(P>0.05)。裸眼近视力差异具有统计学意义(P<0.05)。术后总眼球散光1mo时A组为0.65±0.25D,B组为0.52±0.27D,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6mo时A组为0.54±0.23D,B组为0.45±0.20D,两组比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。6mo时暗光下对比敏感度及眩光对比敏感度两组比较在高频率差异具有统计学意义(P>0.05)。
　　结论：散光矫正型多焦点人工晶状体使具有较大角膜散光的白内障患者术后早期获得良好的、稳定的裸眼远、近视力,并且获得良好的视觉质量。     

衍射型多焦点人工晶状体眼拟调节力的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力及拟调节力。方法 将40例（46眼）年龄相关性白内障患者随机分为2组，每组各20例（23眼），分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体（多焦组）和Natural SN60AT单焦点人工晶状体（单焦组），观察术后裸眼远、近视力，最佳矫正远、近视力．最佳视远矫正时近视力以及视近拟调节力。结果 两组患者术后裸眼远视力，最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月裸眼远视力≥0．5者多焦组和单焦组均达95．65％。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组（P〈0．05）；术后第3个月裸眼近视力≥0．5者，多焦组为69．57％，单焦组为4．35％；而最佳视远矫正时近视力≥0．5，多焦组为69．57％，单焦组为13．04％。术后第3个月视近拟调节力多焦组为（-3．54±1．05）D，单焦组为（-1．65±0．68）D，差异有显著性（P〈0．05）。结论 ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力。拟调节幅度较单焦点人工晶状体大．能有效地提高白内障患者术后的视觉质量．     

非球面多焦点人工晶状体植入术后视功能观察

目的 评价白内障超声乳化摘除联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的视觉质量及拟调节力.方法 前瞻性病例系列研究.选取自愿进行超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者35例（50眼）,随机分成2组：SN6AD3组17例（25眼）,植入非球面MIOL（AcrySof ReSTOR SN6AD3） SN60D3组18例（25眼）,植入MIOL（AcrySof ReSTOR SN60D3）.术后3个月时,检查裸眼及矫正远视力、裸眼及最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数、拟调节力、对比敏感度,并问卷调查近阅读脱镜率.对两组术后视力及近阅读脱镜率的比较采用x2检验,波前像差、调制传递函数、拟调节力、对比敏感度的比较采用独立样本t检验.结果 术后3个月,两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力差异均无统计学意义（P＞0.05）.波前像差：3 mm瞳孔直径时,SN6AD3组的总高阶像差小于SN60D3组,差异有统计学意义（t=2.842,P=0.007） 5 mm瞳孔直径时,SN6AD3组的球面像差Zernike C12、4阶高阶像羞及总高阶像差均小于SN60D3组（P＜0.05）.调制传递函数：在3 mm和5 mm瞳孔直径下,SN6AD3组在各空间频率（5、10、15、20、25、30 c/d）的调制传递函数值均大于SN60D3组,除空间频率为5 c/d时两组差异无统计学意义（t=1.307,P=0.192）外,其余空间频率差异均有统计学意义（P＜0.05）.视近拟调节力：SN6AD3组为（0.925±0.549）D,SN60D3组为（0.964±0.582）D,差异无统计学意义（t=0.217,P＞0.05）.对比敏感度：无眩光时,在各空间频率（3、6、12、18 c/d）下,SN6AD3组的对比敏感度均大于SN60D3组（P＜0.05） 眩光时,SN6AD3组的对比敏感度亦大于SN60D3组,但仅在空间频率为3 c/d时差异有统计学意义（t=3.405,P＜0.01）.近阅读脱镜率：SN6AD3组为80%,SN60D3组为72%,两组差异无统计学意义（x2=0.439,P=0.508）.结论 ReSTOR衍射型非球面MIOL能提供良好的远、近视力和拟调节幅度,非球面设计的MIOL对比敏感度较球面设计的MIOL有明显提高.     

可调节人工晶状体植入术后的视觉质量及拟调节力

目的:研究Tetraflex可调节人工晶状体(IOL)植入术后视力、调节幅度、对比敏感度及主观视觉功能的临床应用效果。方法:病例对照研究。选择2010-03/2012-12在我院接受白内障超声乳化摘除联合囊袋内IOL植入术的白内障患者48例72眼,其中23例35眼植入Tetraflex可调节IOL(Tetraflex组),25例37眼植入AcrySof SA60AT单焦点IOL(SA60AT组),对比研究两组患者术后1,3,6mo裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、脱镜率以及患者满意度情况,采用主观移近法测量调节力。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果:术后随访期间,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正近视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05);Tetraflex组患者的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力与单焦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Tetraflex组拟调节力均高于SA60AT组(P<0.05),于术后6mo Tetraflex组拟调节力有所下降,与1,3mo比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间对比敏感度差异无统计学意义。脱镜率及和主观视功能满意度,Tetraflex可调节IOL组均明显优于单焦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节IOL可提供较好的远近视力,增加拟调节力,有效降低患者术后对老视镜的依赖,改善主观视功能。但其拟调节力仍需要进一步的研究。     

渐进衍射型多焦点 lOL 植入术后视功能和视觉质量的研究

目的：评价渐进衍射型多焦点人工晶状体（ multifocal intraocular lens,MIOL）植入术后的临床效果。
　　方法：采取随机对照临床试验研究方法,将年龄相关性白内障患者72例分为两组,32例32眼植入渐进衍射型MIOL,40例40眼植入单焦点人工晶状体（ monofocal intraocular lens, MoIOL）。术后3mo进行裸眼远视力、中间视力、近视力及矫正远、近、中视力及对比敏感度检查,并进行视功能和生存质量问卷调查。
　　结果：术后3mo,多焦点组裸眼近视力高于单焦点组（ P＜0．05）,中间距离视力（40,60,80cm）均高于单焦点组（P＜0．05）,两组裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后3mo两组对比敏感度相比差异无统计学意义（P＞0．05）。术后多焦点组脱镜率高于单焦点组（P＜0．05）,视近满意度多焦点组好于单焦点组（P＜0．05）,术后不良视觉症状及视远满意度两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。
　　结论：渐进衍射型MIOL能提供良好的全程视力和视觉质量,有效降低术后脱镜率,提高患者术后的生活质量。     

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的比较

目的观察非球面人工晶状体（IOL）和球面IOL植入术后在视力相同的情况下其对比敏感度的差异。方法收集行超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者49例（60眼）,其中植入非球面IOL Tecnis ZA9003者24例30眼,植入球面IOL Sensar AR40e者25例30眼,所有病例术后裸眼LogMAR视力均〉0．1。术后3个月时采用CSV-1000对比敏感度测试仪分别测量明视、暗视和眩光状态下的对比敏感度,用F．A．C．T对比敏感度表测量近距离对比敏感度。结果在明视和暗视状态下的对比敏感度,非球面IOL组均高于球面IOL组,两组在空间频率6、12、18周／度时的差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗视眩光状态下的对比敏感度,非球面IOL组高于球面10L组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。F．A．C．T对比敏感度测试卡测得的对比敏感度,非球面IOL组高于球面IOL组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在传统的视力表检查视力正常和相同的情况下,非球面IOL植入术后较球面IOL植入术后患眼具有较好的对比敏感度,提示非球面IOL可以提高功能视力。     

零球差非球面人工晶状体和球面人工晶状体植入术后视觉质量的对比研究

背景零球差非球面人工晶状体（IOL）本身不会增加IOL植入眼的球差,理论上能够改善术眼的视觉质量。目的比较零球差非球面IOL植入眼与球面IOL植入眼的视觉功能及波前像差,分析零球差设计对IOL植入眼视觉质量的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计。收集2008年12月至2009年3月在温州医学院附属眼视光医院诊断的年龄相关性白内障的患者52例80眼,按照随机数字表法将患者随机分为零球差非球面IOL组和球面IOL组,每组40眼,分别在常规白内障超声乳化术术中植入零球差非球面IOL（AkreosAO）或球面IOL。所有患者均在术前1d,术后1d、1周、1个月及3个月时进行眼科常规检查,在裂隙灯显微镜下观察术眼眼前后节情况,测量眼压,记录裸眼视力,应用Tracey波前像差仪在术前Id检查角膜前表面波前像差,术后3个月随访时检查最佳矫正远视力（LogMAR视力）,行对比敏感度、焦点深度及波前像差检查,并对2组结果进行比较。结果2组患者术前的人口基线特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月零球差非球面IOL组的最佳矫正LogMAR远视力为-0．03±0．08,球面IOL组为-0．02±0．10,2组比较差异无统计学意义（t=-0．50,P=0．61）;零球差非球面IOL组术眼在暗视（12．0c／d）及暗视＋周边眩光（3．0、6．0、18．0c／d）条件下的对比敏感度分别为12．42±13．16、42．58±24．96、30．19±25．64和3．03±5．49,球面IOL组分别为5．59±8．11、28．74±18．69、17．07±19．35和0．22±1．15,相同条件下2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;零球差非球面IOL组术眼的平均焦点深度（3．48±1．07）D,球面IOL组为（3．20±0．77）D,差异无统计学意义（t=1．15,P=0．25）。术后3个月在5．0mm瞳孔分析直径下,零球差非球面IOL组的全眼球差为（0．13±0．07）μm,球面IOL组为（0．21±0．07）μm,差异有统计学意义（t=-4．19,P=0．00）,术后3个组间术眼的全眼总高阶像差、彗差及三叶草像差比较,差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论零球差非球面IOL植入眼视觉质量明显优于球面IOL植入眼。     

多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的客观与主观检测结合评价非球面设计的多焦点与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法132例（207只眼）白内障患者分别植入非球面的多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR IOL和单焦点人工晶状体AcrySof IQ IOL。记录患者手术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力。术后3个月检测患者明视、暗视和暗视眩光状态的对比敏感度。采用VF-14（Visual function-14）视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉质量。结果术后两组裸眼远视力（t=0．61,P〉0．05）最佳矫正近视力（t=1．877,P〉0．05）差异无统计学意义。非矫正近视力多焦点组优于单焦点组（t=11．38,P〈0．001）,单焦点组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦点组,明光条件下3cpd和6cpd空间频率差异有统计学意义（P〈0．05）,暗光眩光条件下中高频率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组无患者存在严重的视觉干扰现象。两组术后视远时脱镜率均大于98％,视近时脱镜率多焦点组为78．9％,单焦点组为10．9％。结论与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降,多焦点人工晶状体能提供令人满意的术后视功能和生活质量,患者能获得较高的视觉质量。     

1CU可调节人工晶状体眼的近期视觉质量评价

目的评价1CU可调节后房型人工晶状体（IOL）眼的视觉质量,并与非球面单焦点IOL眼进行比较。设计非随机对照试验。研究对象老年性白内障患者118例（118眼）。方法白内障超声乳化吸除术时植入1CU可调节IOL（1CU组）和非球面IOL（Tecnis ZA9003组）各为59例59眼。术后3个月时检查裸眼及矫正远、近视力,最佳矫正远视力下的近视力,波前像差,调制传递函数,40、63、100cm处对比敏感度,拟调节力,并比较脱近用镜率。主要指标视力、波前像差、调制传递函数值、对比敏感度、拟调节力、脱近用镜率。结果术后3个月1CU组的裸眼近视力（1．06±0．24）和最佳矫正远视力下的近视力（1．02±0．13）优于TecnisZA9003组（分别为0．43±0．14、0．43±0．11）（江8．85,P=0．00;t=13．05,P=0．00）。调节幅度1CU组为（2．58±0．37）D,大于非球面IOL组的（1．46±0．25）D（t=14．33,P=0．00）。1CU组3mm、5mm瞳孔下的球差（0．34±0．06、0．36±0．06）和总像差（0．47±0．14、0．49±0．14）均大于Tecnis ZA9003组（分别为0．06±0．06、0．07±0．04,0．30±0．07、0．30±0．58）（3mm瞳孔下t=18．48,P=0．00;t=5．70,P-0．00。5mm瞳孔下f=19．98,P=0．00;t=6．70,P=0．oo）。在40、63 cm1CU组视锐度得分（VAS）分值高于Tecnis ZA9003组（t=3．64,P=0．00;t=2．74,P=0．00;t=2．65,P=0．00;t=2．44,P=0．01）。脱近用镜率1CU组（85％）优于Tecnis ZA9003组（25％）（χ^2=41．95,P=0．00）。结论虽然1CU可调节后房型IOL对比敏感度较非球面单焦点IOL有损失,但可获得良好远、中、近视力,适合于迫切要求脱镜的患者。（眼科,2009,18：91-95）     

Tetraflex KH-3500型可调节性后房型人工晶状体眼调节力的临床分析

目的 研究植入式Tetraflex KH-3500型可调节性后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)的调节能力.方法 24例(32眼)患者行白内障超声乳化术并植入Tetraflex KH-3500型可调节性后房型IOL做为试验组,26例(32眼)植入AMOSI40NB单焦点IOL做为对照组.观察患者术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳矫正远视力下的近视力,调节幅度.结果 术后3个月、6个月2组患者的裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力差异均无统计学意义(均为P>0.05),试验组的裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力高于对照组,差异均具有统计学意义(均为P<0.05).术后3个月移近法测得试验组调节幅度为(1.81±0.19)D,对照组调节幅度为(0.67±0.15)D,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).术后6个月试验纽调节幅度为(1.64±0.20)D,对照组调节幅度为(0.49±0.15)D,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 Tetraflex KH-3500型可调节性后房型IOL可明显提高近视力,使白内障患者术后获得一定的调节力,但是在术后6个月时,患者的调节幅度有所下降.     

可调节人工晶状体矫治老视的效果

目的探讨可调节人工晶状体矫治老视的可行性。方法均为要求阅读时不配戴凸透镜的老视患者,同时伴有不同程度的晶状体浑浊,共31例（62只眼）。均常规行白内障超声乳化吸出联合囊袋内植入后房型Tetraflex可调节人工晶状体。记录术后裸眼远视力、裸眼近视力、矫正远视力下的近视力、调节幅度、脱镜率、满意度等。术后随访6个月,并与植入Akros单焦点人工晶状体30例（60只眼）进行比较。结果在随访期内,术后3个月两组的裸眼远视力无统计学差异（t=0．366,P〉0．05）,两组的裸眼近视力和矫正远视力下的近视力均有统计学差异（t=10．074,t=9．966,P〈0．05）。术后1周、3个月、6个月的调节幅度,两组之间均有统计学差异（t=28．875,t=31．007,t=30．227,P〈0．05）。术后6个月视近时的脱镜率和对疗效的满意度,两组之间均有统计学差异（Z=-4．901,Z=-5．974,Z=-9．282,P〈0．05）。结论Tetranex可调节人工晶状体具有一定的调节能力,可以为患者提供良好的近视力,同时术后远视力和中距离视力也有所改善。     

Tetraflex 可调节人工晶状体的临床应用

目的 评估眼内植入Tetraflex可调节人工晶状体增强远近视力的安全性、有效性.方法 取29例 (30只眼) 老年性白内障患者行超声乳化手术并植入 Tetraflex可调节人工晶状体;另外 26 例 (30只眼) 植入 IQ折叠人工晶状体.观察患者术后的裸眼远近视力、矫正远近视力、最佳矫正远视力下的近视力、调节幅度、手术中及术后并发症.结果 术后6个月,两组的裸眼远视力、矫正远、近视力差异无统计学意义(t =1.667、1.458、1.207,P ＞0.05),Tetraflex组的裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力好于IQ组(t =2.407,8.667,P ＜ 0.01) .视标推进法测得调节幅度 Tetraflex组 (2.79 ±0.33) D 大于IQ 组(1.42 ±0.25) D (t =15.218,P ＜ 0.001) .结论 Tetraflex可调节人工晶状体是安全有效的,能够在改善患者远视力的同时增强近视力使白内障患者术后获得一定的调节力.     

白内障超声乳化联合可调节IOL植入术的疗效

目的:对白内障术后植入Tetraflex可调节IOL进行效果和安全性评估。方法:老年性白内障患者60眼,其中30眼行超声乳化手术并植入Tetraflex可调节IOL,对照组30眼植入Akreos Adapt IOL,观察患者术后的裸眼远近视力、调节幅度、术中及术后并发症。结果:术后6mo两组的裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组裸眼近视力(t=2.427,P=0.023)、最佳远视力矫正后近视力(t=8.687,P=0.000)及调节幅度(t=15.158,P=0.000)均优于对照组。结论:Tetraflex可调节IOL与AkreosAdaptIOL相对比有一定调节力,能为患者提供一定视近能力。     

非球面多焦点人工晶状体眼的波前像差及拟调节力研究

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的波前像差及拟调节力。方法将进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术且年龄45～70岁的36例50眼患者随机分为2组,MIOL组患者17例25眼植入AcrysofReSTORMIOL,单焦点人工晶状体（SIOL）组患者19例25眼植入AcrysofSIOL。术后3个月检查裸眼及矫正远近视力,最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差、调制传递函数（MTF）、拟调节力,并比较脱近用镜率。结果术后3个月,2组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义（P〉0.05）;MIOL组术后裸眼近视力和DCNVA明显优于SIOL组（P〈0.05）;球面像差ZernikeC12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较MIOL组与SIOL组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;MTF值在各空间频率2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。视近拟调节力：MIOL组为（0.925±0.549）D,SIOL组为（0.390±0.235）,差异有统计学意义（P〈0.05）。脱近用镜率：MIOL组（80%）优于SIOL组（24%）（P=0.000）。结论 ReSTOR衍射型MIOL眼能提供良好的远近视力,拟调节幅度较SIOL大,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

非球面多焦点IOL眼的对比敏感度和拟调节力分析

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视觉质量和拟调节力。方法 54例(75眼)于我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的患者进行分组,其中SN6AD3组17例(25眼)植入非球面多焦点人工晶状体Acrysof ReSTOR SN6AD3,SN60D3组18例(25眼)患者植入多焦点人工晶状体Acrysof ReSTOR SN60D3,SN60WF组19例(25眼)植入单焦点非球面人工晶状体Acrysof SN60WF。术后3个月时检查裸眼及矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力、拟调节力、对比敏感度,并比较3组患者脱近用镜率。结果术后3个月,三组患者裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);SN60D3组和SN6AD3组术后裸眼近视力(0.205±0.111、0.192±0.120)和最佳矫正远视力下的近视力(0.212±0.114、0.250±0.130)明显优于SN60WF组(0.661±0.278与0.661±0.278;均为P<0.01),SN60D3组和SN6AD3组间差异无统计学意义(P>0.05)。眩光及无眩光时,在各空间频率下SN60WF组和SN6AD3组对比敏感度均大于SN60D3组。SN6AD3组调节幅度为(0.925±0.549)D,SN60D3组为(0.964±0.582)D,SN60WF组为(0.390±0.235)D,SN6AD3组与SN60D3组间差异无统计学意义(P=0.993),SN6AD3组与SN60D3组的调节幅度均高于SN60WF组(P<0.01)。SN6AD3组脱近用镜率80%、SN60D3组72%,两组均优于SN60WF组(24%,均为P<0.01)。结论 ReSTOR非球面衍射型多焦点人工晶状体SN6AD3能提供良好的远、近视力,植入后术眼具有较SN60D3更高的对比敏感度,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

折射型多焦点人工晶状体与衍射型非球面多焦点人工晶状体术后视觉质量的临床分析

目的通过分别植入折射型多焦点人工晶状体（Rezoom MIOL）和衍射型非球面多焦点人工晶状体（Tecnis ZM900 MIOL）,观察植入术后的视力、对比敏感度、焦点深度及问卷调查,比较植入Rezoom MIOL和植入Tecnis ZM900 MIOL术后视觉质量。方法将52例（58只眼）拟行白内障超声乳化吸除术按照患者植入人工晶状体的不同分为两组：Rezoom组25例（28只眼）植入Rezoom MIOL,Tecnis组27例（30只眼）植入Tecnis ZM900 MI-OL,术后3个月,随访观察两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、中间视力;并检查暗光条件下对比敏感度、焦点深度测量及问卷调查;对结果进行分析。结果术后3个月,两组最佳矫正远视力、裸眼远视力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;近视力比较,Tecnis组优于Rezoom组,差异有统计学意义（P〈0.05）;63 cm中距离视力比较,Rezoom组优于Tecnis组,差异有统计学意义（P〈0.05）;暗光（3 cd/m2）背景光线;1.5、3、6、12、18 c/d五种空间频率对比敏感度比较,Tecnis组优于Rezoom组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月Rezoom组的焦点深度为4.56 D,Tecnis组焦点深度为5.10 D;Tecnis组与ReZoom组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Rezoom MIOL能提供较好的远、中距离视力;Tecnis ZM900 MIOL能提供较好的远、近视力。个性化的选择人工晶状体才能更好地提高术后视觉质量。     

两种非球面衍射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的:综合评价非球面AcrySof ReSTOR+4D和非球面AcrySof ReSTOR+3D两种多焦点IOL植入术后患者的视觉质量,并探讨其相关影响因素。方法:白内障患者40例80眼,随机分为两组。A组:非球面AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)IOL植入组;B组:非球面AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)IOL植入组,其中A组为实验组,B组为对照组。术后1d;1wk;1,3mo行常规检查,并检查术眼裸眼远(UCDVA)、中(UCIVA)、近视力(UCNVA)。术后3mo检查最佳矫正远(BCDVA)、近视力(BCNVA),以及最佳矫正远视力下的近(DCNVA)、中视力(DCIVA);检查对比敏感度及波前像差;绘制离焦曲线,并进行主观问卷调查评分。结果:术后1d;1wk;1,3mo,两组的UCDVA差异均无统计学意义(P>0.05),UCIVA的差异均有统计学意义(P<0.05)。UCNVA在术后第1d,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),而在其余时间段,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo时,两组的BCDVA,BCNVA,DCNVA,DCIVA差异均无统计学意义(P>0.05);两组间总像差、高阶像差、球差间,差异无统计学意义(P>0.05);在各个视角水平有/无眩光下,对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。离焦曲线显示:B组在+0.0D和-3.0D处形成两个焦点,而A组不仅在+0.0D和-2.5D处形成两个焦点,而且在-2.0～-2.5D之间可形成一个平台期。问卷调查显示:两组患者视远、视近的满意度较高;而视中距离时,A组患者满意度明显高于B组。两组患者术后视觉不良症状发生率,差异无统计学意义(t=-0.87,P>0.05)。结论:非球面AcrySof ReSTOR+3D IOL植入术后,为患者提供了良好的远、中、近全程视力,尤其是中距离视力较非球面AcrySof ReSTOR+4D IOL有了显著的改善,且没有明显的视觉干扰,提高了患者的视觉和生活质量。     

不同的多焦点可调节人工晶状体视觉效果比较

目的研究Tetraflex可调节、ReSTOR＋3D及Tecnis多焦点3种人工晶状体植入后的视觉效果。方法双眼植入同一类型人工晶状体，有完整记录及问卷调查结果。而且随访时间3～6个月者38例（76眼），按植入的人工晶状体类型分为3组。Tetraflex可调节人工晶状体组13例（26眼），ReSTOR＋3D人工晶状体组14例（28眼），Tecnis多焦点人工晶状体组11例（22眼）。结果高照度裸眼远视力：3组之间无明显差别（P〉0．05）。低照度裸眼远视力：Tetraflex及Tecnis明显优于ReSTOR＋3D（P〈0．05）。裸眼中间视力（以70em为准）：Tetraflex优于ReSTOR＋3D及Tecnis（P〈0．05）。裸眼近视力（以阅读距离30cm为准）：Tecnis优于ReSTOR＋3D及Tetraflex（P〈0．05）。夜间眩光及光晕：Tecnis及Tetraflex抱怨较少，ReSTOR＋3D较多（P〈0．05）。患者对阅读的满意度：Tecnis及ReSTOR＋3D抱怨较少，而Tetraflex则抱怨较多（P〈0．01），主要是随着时间的推移，近视力有所下降。结论3种人工晶状体各有优缺点，但是作为老视眼矫正的选择，目前还没有一种能够真正满足每位患者需要的人工晶状体，因此只能根据不同患者的实际情况来选择合适的人工晶状体。