乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。 结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。 结论 乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存质量。     

类风湿关节炎患者足部护理最佳证据总结

目的 总结与类风湿关节炎患者足部护理有关的最佳证据。方法 根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按照“6S”证据模型,检索有关类风湿关节炎患者足部护理的相关文献,包括近10年指南、系统评价、证据总结、推荐实践、最佳实践信息册、专家共识、与证据密切相关的随机对照研究。由2名研究者对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入文献7篇,包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识3篇、系统评价1篇,最终总结了16条 最佳证据。结论 总结了目前关于类风湿关节炎患者足部护理的最佳证据,包括足部评估、足部护理、鞋子管理和健康教育,可为临床医护人员提供循证依据。     

成人ICU患者疼痛管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法 采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行质量评价、分级和证据提取。结果 共纳入文献19篇,包括临床决策1篇,指南5篇,证据总结4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,经过专业判断,共汇总出23条成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,包括基本原则、评估工具、干预时机、药物干预、非药物干预及动态评估6个方面。结论 本研究总结了目前关于成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为规范ICU医务人员进行疼痛管理提供循证依据,旨在降低ICU患者疼痛及疼痛相关并发症的发生率,改善患者预后,提升护理质量。     

化疗所致周围神经毒性评估和管理的证据总结

目的 评价和总结化疗所致周围神经病变评估和管理的最佳证据。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Up To Date、BMJ best practice、Web of Science、Cochrane Library、JBI OVID、PubMed、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、安大略注册护士协会(RNAO)、美国国家综合癌症网(NCCN)、苏格兰院际指南网(SIGN)等国内外数据库,检索数据库中建库至2020年7月29日该研究领域的所有化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)相关文献,汇总有关CIPN评估和管理的证据。 结果 共纳入9篇文献,其中指南1篇,证据总结1篇,系统评价4篇,临床决策1篇,实践推荐1篇、专家共识1篇。共汇总24条最佳证据,包括评估与计划、多学科合作、健康教育、非药物管理、药物管理5个维。 结论 护理人员应从循证的角度对化疗所致周围神经毒性进行评估和管理,根据证据的不断更新,汇总最佳证据,提升护理质量。     

成年肿瘤患者癌因性疲乏筛查与评估的证据总结

目的 评价总结成年肿瘤患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据,为临床护理人员实施癌因性疲乏的管理提供参考。方法 采用PICO的方法确定科学问题,明确检索策略和纳排标准,计算机检索建库至2019年3月Up To Date、苏格兰院际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、美国国立指南网、中国医脉通指南网、美国国家综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、加拿大心理社会肿瘤协会、肿瘤护理协会、安大略省癌症护理中心、Cochrane Library、JBI图书馆、PubMed、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库关于成年肿瘤患者癌因性疲乏筛查和评估的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结。由2名研究者对文献进行质量评价、证据提取与综合。结果 共纳入文献6篇,包括临床决策1篇、指南4篇、证据总结1篇,最终总结出筛查时机、筛查工具、筛查者、评估时机、评估内容、评估者、筛查评估方法及培训8个方面12条最佳证据。结论 成年肿瘤患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据可为临床应用提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。     

2型糖尿病患者运动方案的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合2型糖尿病患者运动方案的最佳证据,为临床制订2型糖尿病患者运动方案提供循证依据。 方法 应用循证护理方法,针对2型糖尿病患者运动治疗的问题,计算机检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果 共纳入10篇文献,包括指南4篇、系统评价2篇,推荐实践1篇、专家共识1篇和随机对照试验2篇。从运动的评估、运动方式、运动强度、运动时间和运动安全5个方面共总结了17条最佳证据。 结论 总结了有关2型糖尿病患者运动方案的最佳证据,形成了具体的推荐建议,可为护士及护理管理者制订相关护理方案提供循证依据,对科学管理2型糖尿病患者运动具有指导意义。     

心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据,为临床延续护理提供循证依据。方法 计算机检索国内外数据库中心力衰竭患者易损期容量管理的相关证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2021年12月2日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的审查标准,由 2 名研究人员对纳入的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识2篇、最佳证据总结1篇、系统评价2篇,从心力衰竭易损期容量管理目标、团队管理、容量评估、水钠摄入、尿量管理、体质量管理、药物管理、出院随访8个方面共提取13条最佳证据。结论 建议医护人员在临床实践中,尽早关注心力衰竭患者易损期容量管理问题。需成立多学科团队,易损期为心力衰竭患者制定个性化、延续性、动态化容量管理方案,从而改善患者容量状态,降低易损期再入院率。     

ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防及管理的证据总结

目的 评价总结ICU成人患者气管插管非计划性拔管预防和管理的相关证据,为护理人员提供临床实践准则。方法 基于PICO模式确定循证问题,并制定规范的检索策略,计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、BMJ、GIN、JBI、CINAHL、中国知网、万方数据、维普等数据库,从中遴选出符合纳入标准的文献。再由2名接受过循证培训的研究者独立对纳入文献进行文献质量评价、证据提取和证据综合。结果 共纳入13篇相关文献,包括4篇指南、3篇证据总结、4篇系统评价和2篇原始研究。从13篇文献中共提取48条证据,最终整理综合为6个维度35条最佳证据,分别是相关因素、气管内导管护理、谵妄监测与预防、镇静评估与护理、疼痛评估与护理、组织标准。结论 气管插管非计划性拔管证据总结对护理ICU成人患者有重要的参考意义,在具体证据转化为临床实践过程中,需要临床用证人员透彻理解循证的内涵与过程,做到全面评估、克服障碍、制定策略并评价效果,以促进临床实践变革。     

慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据总结

目的 检索慢性心力衰竭患者出入量管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究中心循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士学会网站、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库、WHO及各类专业协会网站中有关慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践及系统评价。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入9篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇,最终在多学科合作团队、评估与监测、水钠限制、利尿剂的使用、有氧运动、健康教育6个方面,总结了13条最佳证据。结论 总结的证据为临床医护人员提供了慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,建议护理管理者建立科学的出入量管理制度,定期对成员进行培训,为患者制订个体化的体液管理方案。     

脑卒中患者呼吸肌训练的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者呼吸肌训练最佳证据,供临床医护人员参考。方法 系统检索关于脑卒中患者呼吸肌训练的临床决策、最佳实践信息册、指南、专家共识、证据总结、系统评价,并进行质量评价与证据提取。结果 共纳入15篇文献,2篇其中临床决策,6篇指南,1篇证据总结,6篇系统评价,从呼吸肌训练评估、训练人群、训练团队、训练方式、训练监测、注意事项和自我管理7个方面总结了22条证据。结论 脑卒中患者呼吸肌训练最佳证据可为临床医护人员优化患者呼吸功能管理提供参考。     

上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并评价上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索万方、PubMed、Cochrane Library、医脉通和欧洲临床营养和代谢学会等数据库、指南网站以及专业协会的所有关于上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的证据,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价及专家共识,检索从建库到2020年10月20日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价与证据提取。结果 共纳入10篇文献,从评估、营养制剂配方、喂养方案、药物使用、预防及处理6个方面汇总22条最佳证据。结论 本研究为临床医护人员提供了上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理的实践参考,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量。     

乳腺癌患者体质量管理的证据总结

目的 总结乳腺癌患者体质量管理的最佳证据,为医护人员指导乳腺癌患者进行体质量管理提供依据。方法 采用主题词结合自由词系统检索UpToDate、Clinicalkey、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、EMbase等数据库中关于乳腺癌患者体质量管理的最佳临床实践、指南、专家共识、系统评价。结果 共纳入相关文献14篇,其中指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇。最终形成34条证据,包括体质量管理的必要性、目标、评估及策略。结论 该研究总结了乳腺癌患者体质量管理的最佳证据,可为开展乳腺癌患者体质量管理提供循证依据。     

高龄二胎产妇产后优化护理及管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取高龄二胎产妇产后优化护理及管理的相关证据,并总结最佳证据。方法 检索BMJ Best Practice、Joanns Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、UpTodate、 Cochrane图书馆、英国指南网、美国指南网、中国指南网、循证医学数据库、PubMed、EMbase、加拿大安大略注册护理协会网站、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库及美国妇产科医师协会网站关于产妇产后优化护理及管理的所有证据,包括指南、最佳临床实践、证据总结、系统评价、临床随机对照试验、类实验研究及队列研究。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。检索时限从建库至2019年2月。 结果 最终纳入15篇文献,包括6篇指南,6篇系统评价,1篇队列研究和2篇临床随机对照试验。总结了11条最佳证据。 结论 本研究总结了高龄二胎产妇产后优化护理及管理的最佳证据。临床应用证据时,需对产妇进行个体化评估,注重最佳证据的更新,以科学的护理方法解决高龄二胎产妇产后问题,提高护理质量。     

住院患者口渴非药物干预的证据总结

目的 检索并总结住院患者口渴非药物干预的最佳证据,为临床护理实践中口渴管理的顺利开展提供理论参考。方法 检索国内外相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库等。通过文献筛选和文献质量评价,结合证据推荐意见和推荐强度,提取出住院患者口渴非药物干预的证据。结果 本研究共纳入12篇文献,包括9篇随机对照研究和3篇证据总结,并从6个方面总结了12条最佳证据。结论 在对住院口渴患者进行非药物干预过程中,护理人员应结合具体的临床情境及患者需求,有指向性地选择证据,并及时更新相关证据。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结

目的 检索、评价COPD患者家庭氧疗管理相关文献,汇总最佳证据,为临床护理提供参考。 方法 检索计算机决策系统、指南网站、数据库、专业协会网站中与COPD患者家庭氧疗管理有关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究。检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断进行证据的提取和汇总。 结果 共纳入13篇文献,包括指南8篇、专家共识1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,从长期氧疗、夜间氧疗、动态氧疗、短脉冲氧疗、姑息氧疗、氧疗随访、家庭氧疗安全7个方面形成42条最佳证据。 结论 该研究总结了COPD患者家庭氧疗的最佳证据,为医护人员制订合理的随访方案、规范家庭氧疗实践、保障家庭氧疗安全提供循证依据。     

维持性血液透析后疲乏管理最佳证据总结

目的 检索、评价、总结血液透析后疲乏管理相关的最佳证据,为临床开展相关循证实践提供参考和依据。方法 在JBI、安大略注册护士协会等7个指南网站初次检索相关指南和证据综合,在中国知网、PubMed等12个中英文数据库补充检索系统评价和专家共识,按照既定原则及程序进行质量评价、筛选及整合。结果 共纳入文献15篇,包括11篇证据综合、3篇系统评价、1篇专家共识,从健康教育、评估、饮食管理、运动管理、睡眠管理、穴位管理、芳香疗法7个方面归纳后共形成32条推荐意见。结论 最佳证据可指导相关临床实践,帮助患者减轻透析后的疲乏感,提高护理质量及患者生命质量。     

成人恶性肿瘤患者膳食管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取成人恶性肿瘤患者膳食管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索英国卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站、国际指南网（Guidelines International Network,GIN）、苏格兰学院间指南网络（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Up to Date、BMJ Best practice、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库关于成人恶性肿瘤患者膳食管理的所有证据,包括临床决策、证据总结、指南、推荐实践、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年9月30日。由2名具有循证护理培训背景的研究者独立完成质量评价,并对纳入文献进行证据提取。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策2篇,证据总结3篇,指南6篇,系统评价1篇,专家共识2篇。总结了30条最佳证据,包括多学科团队、膳食评估、膳食目标量、膳食营养素来源、膳食建议、膳食模式、膳食补充剂、体质量和身体活动9个方面。结论 本研究成汇总人恶性肿瘤患者膳食管理的相关证据,为医务人员临床实践提供相关循证依据,以期建立恶性肿瘤患者膳食管理规范化流程,改善癌症患者预后,提高临床护理质量。     

脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的 总结脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据,以提高管理效果。方法 计算机检索2014年1月—2019年9月BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、国际指南协作网、英国卫生保健机构、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普有关成人脑卒中后膀胱管理的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识及系统评价。由4名研究者对纳入的指南进行文献质量评价,由2名研究者对其余纳入文献进行质量评价。结果 本研究共纳入证据10篇,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识1篇,最终从评估、治疗措施、并发症防治及健康教育4个维度总结出20条最佳证据。结论 脑卒中后神经源性膀胱功能障碍的患者需采取针对性的方案进行膀胱管理,临床医务工作者应对患者进行结构化评估,以科学的护理方法帮助患者进行神经源性膀胱的管理,预防并发症的发生,提升患者的生活质量。     

放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据总结

目的 评价并总结放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的相关证据,为临床护理人员实施放化疗鼻咽癌消化道症状的管理提供参考依据。方法 按照“6S”金字塔证据模型,利用计算机自顶层资源开始自上而下检索,时间范围为建库至2021年3月26日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价与证据提取。结果 共纳入文献16篇,指南6篇,系统评价8篇,证据总结2篇,总结共22条证据。结论 总结了目前关于放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据,包括口腔黏膜炎的管理、味觉改变或丧失及恶心呕吐的管理3个方面。     

脑卒中后抑郁管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中后抑郁管理的最佳证据,为医护人员、管理者及患者进行脑卒中后抑郁管理提供参考。方法 使用计算机检索英国国家临床医学研究所指南库、UpToDate、Cochrane Library、Clinicalkey、JBI循证卫生保健中心数据库、中国知网、BMJ、最佳实践信息册、PubMed、美国指南网、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、Sciencedirect、中国指南网及中国生物医学文献数据库建库至2019年7月涉及到脑卒中后抑郁管理的指南、专家共识、证据总结及系统评价,纳入的相关文献由2名研究者进行质量评价和证据提取。结果 共纳入17篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、6篇系统评价、6篇证据总结。最终从5个方面总结出24条最佳证据。结论 关于脑卒中后抑郁管理的最佳证据可以为护理工作人员提供循证证据。通过应用最佳证据,以更系统、科学的方法管理脑卒中后抑郁,提高护理质量。