股骨干骨折内固定的选用与体会

我院自1990年至1994年，分别用V型钉，梅花钉，加压钢板，及以Ender钉作为内固定材料治疗股骨干骨折225例，并作了随访，现就其疗效作一报道。1临床资料1．1一般资料本组225例，男性172例，女性53例，6～74岁，平均35．5岁。致伤类型：车祸伤86例，砸伤79例，摔伤（坠伤）25例，其它伤35例。骨折类型：粉碎型86例，横断型68例，斜型58例，螺旋型9例，多段骨折4例。骨折部位：股骨干上段64例，股骨干中段113例，股骨干下段48例。1．2手术方法有选择性地将股骨干上段，中段的横断型，短斜型，骨折单一碎骨片且碎片不超过股骨干周径1／3的骨折…     

股骨干骨折内固定治疗失败23例临床分析

我院1980～1995年共收治股骨干骨折300例，行内固定术210例，失败23例。报告如下。1临床资料1．1一般资料23例中，男17例，女6例；年龄18～62岁。均为直接外力致伤，包括车祸伤12例，挤压伤4例，跌伤2例，撞击伤5例。闭合性骨折16例，开放性骨折7例。骨折类型及内固定方法见表1。表1骨折类型及内固定方法1．2临床表现1.2．1疼痛23例中13例因再损伤表现为突然剧痛，余者均有不同程度的疼痛。活动或持重时疼痛加剧。1．2．2畸形3例再损伤者患肢变形，1例梅花针固定者无畸形。1．2．3关节活动2例同侧肢体膝、够关节活动正常，其它各例膝关节活…     

股骨干骨折的内固定治疗

股骨为人体长管骨中最长、最大和强度最高的骨骼。股骨干骨折系指小转子下方以下致髁上部以上骨干段的骨折。股骨干骨折是常见的严重损伤，约占全身骨折的4％-6％，其治疗方法很多，包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等，各有利弊。骨折的治疗长期以来一直是围绕三大基本原则进行：复位、固定和功能锻炼：并经历了三个历史时期：早期以牵引或石膏固定完成骨折的近似复位和绝对制动，称为传统时期（the conservative pedod）：中期以20世纪60年代AO学派为代表，本着骨折治疗四大原则，即强调解剖复位、坚强固定、骨折直接愈合（rigidfixation）的力学和手术时期（the mechanical and operative period）；近期，以微创技术（minimal invasive procedure，MIP）为代表，本着充分重视局部软组织及骨血运保护、固定可靠而无须加压、不强调直接愈合的生物接骨技术（biological osteosynthesis，BO）观念的生物学和力学时期（the biological and mechanical period）。股骨干骨折的治疗也符合这种趋势。股骨干骨折一般为高能量损伤所致，骨折后由于位置深，周围肌肉收缩可产生强大的应力，骨折一般不稳定，非手术治疗难以复位及固定；随着社会的发展，内固定器械、材料及技术的进步，人们对骨折复位和功能恢复的要求也越来越高，保守治疗的弊端也日益明显，如分离、成角、侧方移位、畸形愈合率高、膝关节僵直、肌肉萎缩、下肢肿胀等．以及住院时间长，功能锻炼晚，长期卧床并发褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症，不利于患者身心健康；同时多发性创伤时手术后便于护理，因此对股骨干骨折进行内固定已成为常规治疗方法。     

股骨干中段骨折内固定方法的比较

股骨干中段骨折内固定方法的比较白志刚，武宇赤，菅新民（包钢医院骨科，包头０１４０１０）股骨中段骨折极为常见，本文对１９０例股骨中段骨折的内固定方法进行了比较和分析，以期对股骨中段骨折内固定方法的选择提供依据。１临床资料男１２０例，女７０例，年龄１４一...     

几种内固定方法治疗股骨干骨折的临床分析

以往股骨干骨折 ,我们通常采用梅花针或钢板固定骨折端 ,近年来带锁髓内钉已广泛用于临床 ,使得我们治疗股骨干骨折又多了一种手术方法 ,它们各有利弊 ,作者系统回顾了近年来我院治疗股骨干骨折的情况 ,进行分析对比。现报告如下 :1　临床资料1999年 8月— 2 0 0 1年 6月用ＡＯ钢板治疗股骨干骨折 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁 ,1999年 12月— 2 0 0 1年 6月用带锁钉治疗股骨干骨折 11例 ,(12个股骨 ) ,男 8例 ,女 3例 ,平均年龄33岁 ,1999年 6月至 2 0 0 1年 6月用梅花针治疗股骨干骨折 4 3例 ,(45个股骨 )男31例 ,女 12例 ,平均…     

股骨干骨折内固定失败的临床分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失败的原因及治疗方法。方法 清创并切除疤痕组织，咬去老化骨组织，植骨及可靠的内固定或内外固定相结合。结果 22例固定失败的病例均一次治疗成功，患肢功能较前有不同程度的提高。结论 此种方法可提高股骨干骨折内固定治疗的成功率。     

发育期儿童股骨干骨折内固定的治疗体会

发育期儿童股骨干骨折内固定的治疗体会附属第二医院骨科洪如康［关键词］股骨干骨折，儿童，内固定小儿骨骼处于生长发育阶级，因而小儿骨折的内固定治法要有选择性，治疗效果须以日后的转归来判断。我们从１９８５至１９９５年共收治儿童股骨干骨折５０例，用内固定治疗...     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

梅花针内固定治疗儿童股骨干骨折33例

股骨干骨折是小儿生长期间一种常见骨折 ( 1) ,以往多采取保守治疗 ,手术治疗较少。我院于 1 997年 1月至 1 999年 7月采用梅花针内固定治疗儿童股骨干骨折 33例 ,收到满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 33例 ,女 8例 ,男 2 5例 ,年龄3～ 1 3岁 ,平均年龄 6.6岁 ,均为股骨中段及上段新鲜骨折 ,所有骨折均有不同程度的缩短和成角移位。损伤类型 :横断形 2 0例、斜形 8例、螺旋形 3例、粉碎性 2例。1 .2　治疗方法 :病者入院后行患肢皮牵引。完成有关检查 ,约在 2～ 5天内手术。　　以氯胺酮或硬脊膜外麻醉 ,根据骨折部位取大腿外侧…     

成人股骨干骨折内固定治疗的近况

股骨干骨折为临床常见的骨折,为了更好掌握治疗的进展,为临床提供更好的参考。目前股骨干骨折内固定的方法很多,但是各种方法都存在不同程度的缺点,临床工作中我们必须依据骨折的部位、类型和年龄等选择合理的治疗方案及提高操作技术,这样才能提高疗效及减少并发症并减轻患者痛苦。     

股骨干骨折内固定并发症原因分析及防治

目的 探讨股骨干骨折内固定并发症发生的原因及其防治。方法 对６种类型３７例并发症进行回顾性分析。结果 １９例经再次手术治愈，１６例经非手术疗法治愈，２例放弃治疗，总治愈率９４．６％。结论 大多数并发症的发生与医源性因素及不合理的功能锻炼有关；并发症的处理尽量采用非手术疗法，确需手术者应按张力带原则正确使用利用早期活动的坚强内固定材料，力争一次成功。     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

1992年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治股骨干骨折内固定术后内固定失效病人 38例 ,本文就此 38例病人发生的内固定失效原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 62岁。车祸伤 2 9例 ,重物砸伤 9例。横形骨折4例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜行骨折 5例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,其中开放性骨折 8例。骨折部位在中上 1/ 3有 18例 ,中段及下 1/ 3骨折 2 0例 ,急诊手术 30例 ,择期手术 8例。1.2　内固定情况 :梅花针固定 13例 ,中上段骨折 7例 ,中段 4例 ,下 1/ 3…     

更换梅花针治疗股骨干骨折内固定失效11例

<正> 自1993年1月以来应用更换梅花针治疗股骨干骨折内固定失效(梅花针弯曲)病人11例,取得较好的治疗效果。现报告如下。 1 临床资料 本组11例病人中,男8例,女3例;年龄最小7岁,最大39岁;梅花针弯曲的时间最短29天,最长97天,平均56天;造成梅花针弯曲的原因:选针过细2例,针入骨折远端不是1例,过早负重6例,再次外伤1例,不正确的功能锻炼1例。 2 手术方法 硬膜外麻醉,病人取侧卧位,患肢在上,屈髋屈