矽肺患者36例的CT影像学分析

目的 探讨矽肺患者胸部螺旋CT检查的价值和CT影像学表现.方法 回顾性分析36例确诊矽肺患者的临床病史资料及CT影像学表现.结果 36例确诊的矽肺患者CT影像学表现中有36例矽肺结节阴影、18例小阴影聚集、11例大阴影,31例有纵隔或肺门淋巴结肿大,能够显示部分并发的支气管改变、胸膜病变、肺气肿等并发症;矽肺阴影在两肺弥漫分布,但右肺中叶内段、左肺上叶下舌段则分布相对较少.结论 螺旋CT检查对于矽肺患者具有重要的价值,能够提供更多更客观的影像学信息资料,使矽肺的综合诊断更准确.     

Ⅲ期矽肺的螺旋CT表现

目的 分析Ⅲ期矽肺的螺旋CT(SCT)影像表现.方法 回顾分析确诊的50例Ⅲ期矽肺患者的SCT表现,观察矽肺大阴影分布、内部及周边特征、邻近胸膜改变、纵隔肺门淋巴结改变及其他伴随征象.结果 矽肺大阴影位于两肺中上肺野后1/3区域,呈对称性分布44例.其中"倒八字"分布23例;大阴影内钙化20例,含气支气管征16例;周围伴血管纹理牵拉、扭曲33例,肺气肿17例,伴散在小阴影34例;邻近胸膜增厚34例;胸膜下肺大疱17例;纵隔肺门淋巴结钙化27例.结论 Ⅲ期矽肺SCT表现多种多样,其中,大阴影的"倒八字"分布及内部钙化、周嗣伴散在小阴影及纵隔肺门淋巴结肿大钙化等表现具有一定的特征.     

215例矽肺患者的影像学诊断分析

目的 探讨矽肺患者的影像学特点,以提高其正确诊断率.方法 回顾性分析215例矽肺患者的影像学诊断资料.结果 弥漫性小结节影212例(98.60%),大阴影105例(48.84%),肺气肿172例(80.00%),肺门及纵隔淋巴结肿大184例(85.58%),胸膜改变123例(57.21%),所有患者均可见两肺纹理增粗、呈网状、磨玻璃状影像,以肺野外带明显.结论 根据典型的职业病史,在X线平片的基础上结合CT检查,能发现X线平片不能发现的病灶,有助于矽肺患者的诊断和对预后的判断.     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的 观察糖尿病合并肺结核患者肺部的CT表现特点,探讨对此类肺结核患者的CT诊断方法,为糖尿病早期诊断治疗提供重要依据。方法 回顾性分析40例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现和40例一般结核病患者肺部CT表现。结果 糖尿病合并肺结核40例共有92个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占70.1%,大多数呈多个肺段病变,单发于结核好发部位的占61.4%,好发与非好发两种部位同时累及的占25.5%。病变的CT征象主要有大片融合影、斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶、结节、肿块及纤维索条影等,同一病例可有多种形态病变共存。糖尿病合并肺结核患者的肺部干酪样病变及空洞形成等肺部病灶比非糖尿病结核组多(P<0.05);两组病例在肺部浸润性病灶、纤维增殖病灶阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响,在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中,应首先作X射线常规检查,再做CT扫描,最后作结核、糖尿病的实验室过筛检查,做到早期诊断,综合治疗。     

急进型矽肺32例临床分析

通过对1998-2001年32例急进型矽肺临床分析，发现近年急进型矽肺患者逐年递增，平均发病工龄6年，75%的患者一经诊断即为Ⅱ^ 以上。高仟伏X射线胸片可见小阴影以q/q影为主，分布多累及6个肺区，密集度多在2级以上，大阴影多为圆形、类圆形及长条状对称分布。Ⅲ期矽肺患者的纤维化多累肺门及横膈，易合并疱型肺气肿。     

低剂量128层CT扫描诊断小儿气道非金属异物60例

目的研究对有气管支气管异物的患儿应用低剂量128层C T的诊断价值。方法回顾性分析经支气管内镜检取异物的60例小儿气管支气管非金属异物患者的1 2 8层螺旋C T影像学资料。128层C T低剂量扫描选用个体化方案(100或120 KV;Eft.mAs:30~40 mA;CASE DOSE 4D:打开);层厚3 mm;螺距:1.4;时间1.33s;常规1 mm原始重组,记录每位患儿的平均有效剂量(mGy),将容积数据进行多平面重组(M PR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(Min-IP),并将C T与内镜结果对比分析。结果 60例低剂量扫描图像均符合诊断要求,128层C T发现异物4 6例位于隆突上方;位于右侧主支气管及远端8例;左侧主支气管及远端5例;1例患儿左右支气管均发现异物,诊断中的敏感度、准确度分别为100%、9 0%。结论小儿气管支气管非金属异物128层CT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检及弥补X线平片的不足,具有重要的临床应用价值。     

矽肺的X射线诊断与病理诊断不符1例报告

1　临床资料1996年 8月 ,我们接待了一位退休工人 ,当时该工人的症状是咳嗽、咯黑色痰、胸痛、消瘦。Ｘ射线胸片可见右肺第 4前肋下中野有一约 4ｃｍ×2ｃｍ的阴影 ,其内部密度不均 ,边缘不光滑 ,有毛刺样改变 ,右肺中叶不张 ;右肺的上中肺区、左肺的中肺区有 0 / 1级密集度 ｐ/ ｐ小阴影。印象诊断是 0 + ,右肺中野占位性病变。2　结果与分析经调查得知 ,该工人在铁矿选矿系统从事皮带工 2 0ａ ,所接触空气中粉尘浓度 >2 5ｍｇ/ｍ3,所接触粉尘中游离ＳｉＯ2 含量为 4 0 7%～ 6 0 8%。该车间在历年的接尘工人健康普查中均有新发生矽肺者 ,…     

薄壁空洞型肺癌的CT影像分析

目的 探讨薄壁空洞型肺癌的CT表现特点,以提高对影像的正确诊断率。方法 对15例薄壁空洞型肺癌的CT表现回顾性分析讨论,并与其它病变的空洞作比较,总结薄壁空洞型肺癌的CT表现特点。结果 薄壁空洞型肺癌主要为单发,多发者为肺转移癌。癌性空洞主要是病变本身的影像表现为主,周围肺组织没有太多的异常表现。结论 CT对薄壁空洞型肺癌的诊断需要结合临床,并与肺结核、肺囊肿、肺大泡和肺血吸虫等疾病相鉴别。     

快型矽肺4例X射线分析

2003年,对某厂进行的一次健康检查中,经X射线胸片诊断4例快型矽肺,现场报道如下。1一般情况4例快型矽肺均为某厂纯硅车间炉前熔炼工。该车间生产原料为石英石,游离(Si O2)含量高达98%以上,其生产设备简陋,通风条件较差。由于电解炉旁温度高,多数工人感觉空气不畅,多不使用防尘口罩。4例快型矽肺均为男性,年龄在22~40岁,平均年龄为30·5岁,工龄为2·5~2·8 a。初次查体时间和复查时间相隔约9个月,初期均有明显胸闷、气喘、胸痛和咳嗽等症状,按国家《尘肺的X射线诊断标准》(GBZ 70—2002),经省尘肺诊断鉴定组集体阅片诊断为Ⅰ 期矽肺1例、…     

铝尘肺与矽肺患者胸部CT影像特征的对照研究

目的:了解氧化铝致铝尘肺的胸部CT影像特点,提高对氧化铝尘肺影像表现的认识。方法:于2020年8月,回顾性分析2015年4月至2020年7月在淄博市职业病防治院诊断的18例氧化铝尘肺和30例矽肺患者（对照组）的胸部CT表现,比较两种尘肺纤维化的特点,尘肺结节的大小、密度和分布,以及牵拉支气管扩张、胸膜及小叶间隔增厚的发...     

Symptoms and clinical findings in patients with silicosis

Respiratory symptoms, radiographic findings, and lung function were analyzed in 144 Finnish patients with silicosis. The prevalence of persistent phlegm production in these patients was 46% and that of dyspnea 87%. Impairment of the vital capacity (VC) and the diffusion capacity (DLCO) (less than 80% of predicted values) were found in 46 and 47% of the patients with simple silicosis, respectively. The mean DLCO was lower in patients with advanced simple silicosis (category 3) than in those with slight simple silicosis (categories 1 and 2). In category 3 the DLCO was impaired in 9 out of 12 patients, the impairment being below 65% of the predicted values in six of the nine. All patients with large opacities showed impairment in their lung function tests. Twenty-eight of the silicosis patients had referents matched for exposure to silica dust, age, and gender. The referents had no radiographic signs of silicosis. The patients experienced dyspnea more often than their referents, whereas no difference was found in the prevalence of persistent phlegm production. The mean values of VC, forced expiratory volume in 1 s (FEV1.0), and DLCO were lower in the patients than in the referents. The results indicate a high prevalence of dyspnea, restrictive impairment of lung function, and impaired diffusion capacity in the patients with simple or complicated (ie, large radiographic opacities) silicosis. The DLCO proved to be a rather sensitive lung function parameter for advanced simple silicosis.     

胸部CT在矽肺诊断中的价值

为探讨CT扫描在矽肺诊断中的作用，对比11例矽肺的后前位胸片及CT所见，结果CT对弥漫分布的矽肺小结节阴影，纵隔肺门区淋巴结钙化、胸膜增厚、肺大泡、大结节阴影等的检出率明显高于后前位胸片。CT是矽肺诊断中一个十分有价值的手段。     

矽肺患者的血液流变学分析

目的了解矽肺患者的血液流变状况。方法检测62例男性矽肺患者及50例健康男性对照者血液流变学的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞压积等指标，并进行比较分析。结果矽肺患者与对照组相比，全血黏度（低切、中切、高切）、红细胞压积、红细胞刚性指数、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0．05或P〈0．01）；矽肺患者红细胞变形指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。各期矽肺患者血液流变学各指标异常发生率在54．8％～85．0％之间，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论矽肺患者的血液黏滞状况明显高于健康对照人群。     

螺旋CT在矽肺诊断中的价值

矽肺的胶原纤维化是一种不可逆的破坏性病理组织学改变,至今尚未有彻底消除矽肺病变的方法,关键在于预防和早期发现。目前主要是采用高仟伏X线胸片GBZ70—2002诊断标准,但随着螺旋CT广泛深入临床,高仟伏摄影技术的缺点逐渐暴露出来。本文旨在探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值,为矽肺的早期诊断及矽肺患者合并症、并发症的早期诊断提供依据。     

高分辨CT（HRCT）在矽肺诊断中的价值

报道１３例矽肺的高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）所见，并以Ｘ线后前位胸片及常规ＣＴ作对照，进行分析讨论。由于ＨＲＣＴ提高了ＣＴ的空间分辨率，能充分展示肺间质纤维化的发生与发展，能对肺内微小结节、血管扭曲、蜂窝样网影、胸膜下线影、胸膜下小节等表现进行观察，故远优于胸片及常规ＣＴ。认为在以Ｘ线胸片为依据的矽肺的诊断中，ＨＲＣＴ是一个十分有价值的辅助手段。     

矽肺病人的健康教育

病人健康教育是经医院病房为教学基地,通过有计划、有目的教育使病人了解有关自己疾病的知识和康复保健知识。实践证明:通过适当的健康教育,可以调节病人的心理、改变不良的生活方式、协调社会环境因素,对病人的康复保健起到了有益和有效的作用。1998年开展整体护理以来,我科对305例矽肺病人实施健康教育,收到了较满意的效果。1 临床资料