经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征中的影像特点及诊断价值评估

目的探讨经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)中的影像特点及诊断价值。方法选择三二一医院2016年12月至2017年12月收治的PCOS患者57例及同期健康体检的女性50例为研究对象,对比分析经阴道三维容积超声在PCOS中的影像特点及诊断价值。结果经阴道三维容积超声检查,PCOS组的卵巢间质内血管数量较为丰富,且清晰可见,血流显示率为91.64%,并有1支较大的纵向贯穿卵巢间质的血管;而健康组的卵巢间质内显示血流信号较弱,表现为稀疏、散在点状,血流显示率为81.68%。PCOS组的睾酮、雌激素、黄体生成素及卵泡刺激素均高于健康组;PCOS组的卵巢容积、卵泡容积、卵泡数量、间质容积分别为(13.24±3.24)cm~3、(1.12±0.60)cm~3、(15.16±4.92)个、(8.67±3.05)cm~3,均多于健康组[(6.01±2.90)cm~3、(0.34±0.19)cm~3、(3.81±1.92)个、(4.70±1.99)cm~3]。PCOS组的阻力指数(0.59±0.09)小于健康组(0.93±0.08),收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度分别为(12.84±2.36)cm/s、(6.72±1.36)cm/s,均快于健康组[(9.01±3.04)cm/s、(5.19±1.10)cm/s],以上各项结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维容积超声可通过计算卵巢的容积参数及血流参数,作为诊断PCOS的客观定量检查,提高PCOS的检出率,值得临床推广使用。     

经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的诊断价值。方法 选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者，纳入试验组；另选取同期体检的53名健康者，纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标，比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异，分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果 试验组卵巢卵泡数多于对照组，卵巢收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉舒张末期血流速度（EDV）均高于对照组，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征曲线（ROC）发现，卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70，均有一定诊断价值。结论 经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。     

经阴道三维超声结合抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征卵巢功能评价中的价值分析

目的分析经阴道三维超声结合抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢功能评价中的价值。方法选取2016年6月-2017年12月在苏州市中医医院确诊的50例PCOS患者(病例组)和同时期年龄相仿的50例健康女性(对照组)作为研究对象,采用经阴道三维超声检查,采集双侧卵巢三维容积数据(卵巢容积,总卵泡容积,卵巢间质容积,窦卵泡数量,最大卵泡直径)及卵巢间质三维能量血管指数值(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),检测血清抗苗勒管激素(AMH)和内分泌[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)]水平,分析AMH、三维超声指标与内分泌指标关系,评估窦卵泡数量、AMH单独及联合评价患者卵巢功能的价值。结果病例组患者卵巢容积、总卵泡容积、卵巢间质容积均增大,窦卵泡数量增多,最大卵泡直径小于对照组,VI、FI、VFI指标均大于对照组(P0. 05);病例组血清AMH、LH、T水平显著高于对照组(P0. 05),两组血清FSH、PRL、E2、PROG相比差异无统计学意义(P0. 05);病例组总卵泡容积、卵巢间质容积和最大卵泡直径与AMH无相关关系(P0. 05),卵巢容积、窦卵泡数量与AMH呈中等正相关关系(r=0. 629,0. 753,P=0. 000);病例组LH与卵巢容积、窦卵泡数量、VI、FI、VFI、AMH呈中等正相关关系(r=0. 697,0. 618,0. 589,0. 576,0. 519,0. 741; P=0. 000); T与卵巢容积、窦卵泡数量、AMH呈高度正相关关系(r=0. 859,0. 817,0. 806; P=0. 000);窦卵泡数量、AMH单独及联合检测评估患者卵巢功能的ROC曲线下面积分别为0. 737、0. 710、0. 896。结论经阴道三维超声结合AMH评估PCOS患者卵巢功能的灵敏度和特异度更好。     

经阴道三维能量多普勒超声联合经阴道三维超声自动容积测量诊断多囊卵巢综合征的应用价值

目的 分析经阴道三维能量多普勒超声联合经阴道三维超声自动容积测量(AVC)诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值.方法 选取2016年10月-2020年2月上海市嘉定区南翔医院收治的60例PCOS患者为观察组,另选取同期入院的因输卵管不通导致不孕的60例非PCOS患者为对照组.两组患者均行经阴道二维超声、经阴道三维能...     

阴道三维容积超声检查对多囊卵巢综合征的诊断效果及其影像学特征分析

目的 探讨阴道三维容积超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVS)检查对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的诊断效果及其影像学特征。方法 选取2019年2月—2022年2月在古田县医院进行诊治的60例疑似PCOS患者作为PCOS组,以及同期行孕前检查的60例健康女性为对照组组。以临床综合诊断结果作为金标准,对3D-TVS检查诊断PCOS的结果实施Kappa一致性检验,判断3D-TVS诊断PCOS的敏感度、特异性和准确率。比较两组卵巢容积(ovarian volume,OV)、卵泡容积(follicle volume,FV)、卵泡数(follicle number,FN)、间质容积(stroma volume,SV)及最大卵泡直径(maximum follicle diameter,MFD),以及卵巢间质血流指标血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化血流指数(vascularization flow index...     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征临床诊断中的价值分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断中的价值。方法采用经阴道彩色多普勒超声对25例PCOS患者的卵巢体积、卵泡数及卵巢间质内血流动力学进行检查,同期选择28例门诊健康体检妇女作为对照组。对两组卵巢体积、卵泡数、卵巢间质内动脉Vmax、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标进行比较。结果 PCOS组患者左右两侧卵巢体积及卵泡数均明显高于对照组(p<0.05),PCOS组卵巢间质内动脉Vmax明显高于对照组(p<0.05),动脉搏动指数及阻力指数等指标明显低于对照组(p<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在PCOS诊断中具有较高的临床价值,值得临床广泛应用。     

多囊卵巢综合征患者的超声声像特征、生殖激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经阴道超声声像特征、生殖激素水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取杭州市余杭区第三人民医院2016年3月-2017年3月确诊的PCOS患者100例(PCOS组)和100例健康对象(对照组),采用经阴道三维超声检测两组对象的卵巢体积、卵泡数目、血流指数(FI)、血清雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)。结果 PCOS组的卵巢体积、卵泡数目及FI测定值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);PCOS组的LH和FSH测定值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),PCOS组的血清E_2测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); PCOS-IR组的卵巢体积、卵泡数目、FI测定值均显著高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05); PCOS-IR组的LH、FSH测定值均显著高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05),PCOS-IR组的血清E_2测定值低于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 PCOS患者卵巢间质声像特征和生殖激素水平变化显著,并且与发生胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

阴式探头经直肠超声与经腹部超声检查诊断未婚女性多囊卵巢综合征的应用价值对比

目的 对比阴式探头经直肠超声与经腹部超声检查诊断未婚女性多囊卵巢综合征（PCOS）的应用价值。方法 回顾性分析2019年10月至2022年1月于我院就诊的82例未婚女性PCOS患者的临床资料,均行经腹部超声、阴式探头经直肠超声检查,比较两种检查方法的卵巢参数、子宫卵巢显像结果及PCOS检出率。结果 阴式探头经直肠超声检出卵泡数目高于经腹部超声,卵泡大小小于经腹部超声（P <0.05）。两种检查方法的卵泡体积比较差异无统计学意义（P>0.05）。阴式探头经直肠超声的阴道、宫颈、子宫形态、宫壁回声、子宫内膜回声、厚度及卵泡清晰显像率高于经腹部超声（P <0.05）。阴式探头经直肠超声的PCOS检出率为85.37%,高于经腹部超声的59.76%(P <0.05)。结论 阴式探头经直肠超声与经腹部超声检查均可用于诊断未婚女性PCOS,但阴式探头经直肠超声检查的子宫、卵巢显像更清晰,PCOS检出率较高。     

经阴道超声引导多囊卵巢综合征卵泡抽吸后疗效评价

目的:评价经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:应用彩色多普勒超声检测48例PCOS患者治疗前后卵巢最大面积、卵泡计数;子宫及卵巢动脉阻力指数(R I)、搏动指数(PI);并检查治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TTE)。结果:穿刺治疗后卵巢最大面积减小,无效卵泡数明显减少;子宫和卵巢动脉R I、PI较治疗前降低;血清LH、TTE、LH/FSH值降低,FSH值升高;与治疗前比较差异均具有显著性意义。结论:经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡,可显著改善PCOS患者性激素水平、卵巢形态及子宫卵巢血液供应,使卵巢成熟卵泡生成,治疗效果显著。     

经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)主要发生于育龄期女性,病因及发病机制不明,是一种临床表现复杂的内分泌代谢异常的疾病,通常表现为月经不调、不孕、肥胖、双卵巢呈多囊样改变等,近年来PCOS引起的不孕逐渐成为生殖领域的研究热点。PCOS患者在超声上的改变与部分内分泌指标相关,经阴道超声检查能清晰地显示PCOS患者卵巢改变情况(包括卵巢形态学改变、血流动力学改变及功能学改变),从而为临床诊断及有效治疗提供了一定帮助。今后三维能量多普勒超声、三维容积超声及实时超声弹性成像等超声新技术可能成为多囊卵巢综合征重要的诊断方法。     

超声引导下小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的:探讨超声引导下经阴道小卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌功能和卵巢基础窦卵泡计数的影响。方法:选择31例对克罗米芬治疗无反应的PCOS不孕患者,在超声引导下进行卵泡穿刺抽吸卵泡液,对比观察穿刺前后患者卵巢基础窦卵泡计数以及内分泌功能的变化,并观察其排卵及妊娠情况。结果:穿刺治疗后31例患者血睾酮和黄体生成素水平均显著降低,卵巢基础窦卵泡计数减少,与治疗前相比差异有统计学意义。完成卵泡穿刺治疗后连续观察6个月,共有14例患者妊娠。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者的内分泌状况,减少卵巢基础窦卵泡计数,促进卵巢排卵,是治疗药物治疗无效的PCOS患者的安全有效方法。     

经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科内分泌常见疾病,具有高度的异质性,是引起无排卵性不孕的主要原因。本研究利用经阴道超声探头测量一组PCOS患者和另一组正常对照人群的卵泡数、卵巢体积、髓质面积、总面积和SA/TA,以探讨经阴道超声在PCOS诊断中的价值。1     

经阴道超声引导卵巢电凝打孔治疗多囊卵巢综合征性不孕症

目的探讨经阴道超声引导卵巢未成熟卵泡抽吸后电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的疗效。方法选择38例PCOS不孕症患者,采用经阴道超声引导穹隆穿刺,卵巢未成熟卵泡抽吸后电凝打孔术。检测治疗前后血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TTE);观察治疗后排卵率、妊娠率等指标。结果治疗后血清LH、TTE、LH/FSH值降低,FSH值升高,与治疗前比较差异均有统计学意义;治疗后排卵率为73.7%、妊娠率为57.9%。结论该电凝术治疗PCOS不孕症具有妊娠率高,手术操作简单,并发症少等优点,是克罗米芬(CC)治疗PCOS失败后有效的治疗方法。     

阴道超声指引下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果观察

目的:了解阴道超声下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的效果及内分泌的改变。方法:对94例PCOS不孕患者治疗前测定其激素(FSH、LH、T)水平,之后应用促排卵治疗,随机分为两组,对照组(46例),指导性生活;穿刺组(48例),在阴道超声介导下行卵泡穿刺后指导性生活,记录其妊娠情况,对未妊娠者于月经第3～5天复查激素情况(FSH、LH、T)。结果:对照组妊娠率为17.4%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)34.8%;穿刺组妊娠率为35.4%,OHSS发生率为39.6%;两组内分泌改变情况较治疗前均有显著差异。结论:阴道超声指引下卵泡穿刺治疗可明显提高PCOS患者的妊娠率,明显改变其内分泌状态。     

经腔内三维和彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用价值

目的:探讨经腔内三维和彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:采用经阴道/直肠三维和彩色多普勒超声对16例PCOS患者、20例单纯卵巢多囊改变(PCO)患者和25例月经周期规则、有正常排卵者进行检查,分别测量卵泡数目、卵巢体积、卵巢总面积(TA)、髓质面积(SA)和髓质面积与卵巢总面积的比值(SA/TA),卵巢髓质内血流形态特征及其血流动力学指标,并进行对比分析。结果:经腔内三维和彩色多普勒超声对细致结构的显示优于经腹超声,且无创、方便、清晰、敏感,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);阻力指数(RI)搏动指数(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PCOS组卵巢髓质内血管显示清晰、数目丰富(100%),其中81.2%的卵巢可见1支纵向贯穿卵巢髓质的较粗的血管;正常对照组髓质内血流呈散在或细点状。结论:经腔内三维和彩色多普勒超声能提高诊断多囊卵巢综合征的准确率。     

生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义

目的：探讨阴道超声以及生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征( PCOS)合并不孕症的临床价值。方法选择2011年4月至2014年4月在松阳县妇幼保健所就诊的82例PCOS合并不孕症患者,对所有患者检测血清睾酮、促黄体激素( LH)、卵泡刺激素( FSH)等指标,行阴道超声诊断为卵巢多囊样改变,并分析生殖激素检测结果及超声检测结果。结果对82例患者的检测结果分析显示,阴道超声(59.76%)与高雄激素血症(13.41%)和LH/FSH>3(39.02%)的发生率相比差异均有统计学意义(χ2=21.975,P=0.000；χ2=8.336,P=0.009)。 PCOS合并不孕患者相比正常女性,卵巢间质动脉舒张末期流速和卵巢间质动脉收缩期峰值流速更高,阻力指数和搏动指数更低,各指标对比差异均有统计学意义(t值分别为5.669、6.762、5.983、4.982,均P<0.05)。结论相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

不同探测部位超声对多囊卵巢综合征的诊断影响评价

目的:分析不同探测部位超声对多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断效果,优选超声检测方法。方法:纳入2014年8月-2016年1月30例PCOS患者,均经经阴道超声(TVS)、经腹超声检查(TAS),从卵巢显像、平均卵泡数目及大小及符合率等方面对两组方式进行综合评价。结果:子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率、双侧卵泡显示率TVS均要优于TAS,差异有统计学意义(p0.05);平均卵泡数目TVS发现(16.4±4.2)个vs TAS为(9.3±2.5)个;平均卵泡直径TVS检测为(6.82±1.42)mm vs TAS为(8.32±1.97)mm,差异有统计学意义(p0.05);TVS诊断符合率为86.7%高于TAS的70.0%,差异有统计学意义(p0.05)。结论:TAS相比,TVS能够更加清楚的显示出卵泡、子宫内膜以及卵巢的结构,建议在进行多囊卵巢综合征诊断时,优选此种方式。     

经阴道超声引导小卵泡穿刺治疗PCOS排卵障碍及不孕症的发生

目的:探讨经阴道超声引导小卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础内分泌、窦卵泡数目以及妊娠结局的影响。方法:将对克罗米芬(CC)或促性腺激素(Gn)促排无反应,或发生过卵巢过度刺激综合征(OHSS)的PCOS不孕患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组在尿促性腺激素(HMG)促排卵的同时于月经分泌期行超声引导下小卵泡穿刺;对照组只进行HMG促排卵,连续处理3个月。观察两组基础内分泌和窦卵泡数目的改变,比较两组的妊娠率。结果:与治疗前相比,实验组治疗1、2、3个月后平均黄体生成素(LH)/基础血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),FSH水平较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);平均卵巢体积和窦卵泡数目均明显减少(P<0.05),OHSS发生率明显降低,累计妊娠率显著提高,而对照组前后对比变化不显著(P>0.05)。卵泡穿刺后,实验组生殖激素FSH与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),LH、T、E2水平及LH/FSH、平均卵巢体积和窦卵泡数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声引导下小卵泡穿刺治疗能改善PCOS患者生殖基础的紊乱状态,治疗排卵障碍,并增加自然怀孕的几率。     

超声与血清生殖激素检查诊治多囊卵巢综合征合并不孕症临床价值对比

目的:探讨阴道超声与血清生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床价值,为临床诊断提供参考。方法:选择2012年3月~2013年7月42例PCOS并不孕症患者,所有患者检测血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等指标,并实施阴道超声诊断卵巢多囊样改变,将诊断结果与腹腔镜诊断结果对比;选择同期40例正常女性,对比患者超声表现及血流动力学参数差异。结果:超声检测符合26例,符合率为61.90%;LH/FSH>3符合17例,符合率为40.48%,高雄激素血症符合5例,符合率为11.90%,超声检测与LH/FSH>3、高雄激素血症符合率相比,差异均有统计学意义(χ2=20.116,7.879;P=0.000,0.006);PCOS合并不孕患者卵巢体积均>10 cm3,平均(11.95±1.05)cm3,髓质面积[(4.11±1.34)cm2]、卵巢总面积[(6.95±1.14)cm2]、髓质面积/卵巢总面积(0.57±0.08)均明显高于正常女性超声表现(P均<0.05);EDV[(5.59±1.19)cm/s]、PSV[(12.05±2.37)cm/s]更高,RI(0.56±0.11)、PI(0.84±0.38)更低(t=5.648,4.832,6.315,6.873,P=0.010,0.016,0.007,0.004)。结论:相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值比较

目的 比较经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值。方法 回顾性分析我院2013年2月~2014年1月诊治的112例不孕症患者的临床资料,所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查,比较两种方法的卵泡监测结果。结果 经阴道超声监测可见成熟卵泡127个,小卵泡976个,卵丘34个,卵巢显示208个;经腹部超声监测可见成熟卵泡120个,小卵泡552个,卵丘10个,卵巢显示203个;经阴道超声监测到的小卵泡和卵丘明显多于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);但在成熟卵泡及卵巢的显示上,两者差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声监测的子宫内膜平均厚度及卵泡排出时直径分别为(8.13±1.92)mm和(21.60±3.16)mm,经腹部超声监测的子宫内膜平均厚度及卵泡排出时直径分别为(8.09±1.87)mm和(21.47±3.09)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道超声在监测小卵泡和卵丘方面具有显著优势,能够更好地评估卵泡的功能状态,指导不孕症的治疗。