H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的：探讨H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法选取2011年12月至2013年6月郑州大学第一附属医院心内科收治高血压合并冠心病患者为研究对象,将患者按照血同型半胱氨酸水平分为H型高血压组和单纯性高血压组,比较H型高血压组与单纯性高血压组中左心室收缩功能不全患者的比例及血脂、脑钠肽（BNP）情况。结果 H型高血压组左室收缩功能障碍患者的比例显著高于单纯高血压组（P＝0.002）;在Logistic回归分析中,H型高血压是左室收缩功能障碍的相关危险因素。结论 H型高血压与冠心病患者左室收缩功能障碍具有明显相关性,治疗冠心病患者时,常规控制血压的同时,降低同型半胱氨酸水平,可能会更有效降低冠心病患者心功能不全发生率,改善预后。     

果糖二磷酸钠治疗心功能不全患者对左室收缩功能指标和心功能分级的影响

目的:探讨果糖二磷酸钠治疗心功能不全患者对左室收缩功能指标和心功能分级的影响。方法:将100例心功能不全的患者随机分为两组,两组都给予ACEI或ARB、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等基础抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予果糖二磷酸钠治疗。结果:两组患者经治疗后临床症状均有好转,但是治疗组心功能改善的总有效率和显效率均高于对照组(P<0.05),左室射血分数的增加显著优于对照组(P<0.05)。结论:果糖二磷酸钠可以有效地改善心功能不全患者的临床左室收缩功能和心功能指标,值得推广应用。     

冠状动脉病变与左心功能的相关性研究

目的：探讨冠心病人冠状动脉病变与左心功能的关系。方法：对３４例心绞痛、３０例心梗及３６例正常对照行选择性冠状动脉造影（ＣＡＧ）和左心室造影,冠状动脉病变结合电影影像和数字减影影像进行专家目测和自动测量对照分析,左心功能研究采用室壁运动自动分析软件进行分析,冠心病按一支或多支血管有５０％以上狭窄确定诊断。结果：心绞痛组和心梗组患者,左心功能和冠状动脉病变支数及严重程度明显相关,多支血管病变患者 功能减损超过单支血管病变患者,且冠状动脉狭窄愈重,左心功能减损愈明显。结论：冠心病左心功能和冠状动脉病变严重程度密切相关。     

γ心功能仪测定正常人和冠心病病人左心功能的研究

应用~(11■m_铟、γ心功能仪和左心功能特殊软件程序,测定40例正常人和30例冠心病病人左室八项功能指标值。冠心病病人左室射血分数(EF)和高峰充盈率(PFR)明显降低。PFR(舒张期指标)能较早提示冠心病病人心功能受损情况,比 EF(收缩期指标)更敏感。     

慢性肺心病人左心室功能变化研究

目的：探讨慢性肺心病人左心室功能变化。方法：采用超声心动图描记术测定２７例慢性肺心病人左室结构和功能参数，并以 ２１例同年龄ＣＯＰＤ病人和３０例健康成年人作对照研究。结果：慢性肺心病组射血分数与 ＣＯＰＤ组和正常组无明显差异（ Ｐ＞ ０．０５）；而 Ｅ／Ａ值明显低于 ＣＯＰＤ组和正常组（ Ｐ＜ ０．０５ＶＳ， Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肺心病人左室舒张功能降低。     

芪参益气滴丸治疗慢性心功能不全疗效分析

目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性心功能不全的疗效。方法 46例具有症状的慢性心功能不全病在常规强心,利尿,扩血管等抗心衰治疗基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间2个月到半年,分别于服药前及服药后2个月检查超声心动图,血生化。结果 芪参益气滴丸能使慢性心功能不全患者左室收缩末内径缩小、左室舒张末内径缩小。左室射血分数增高、心功能改善,对肝肾功能、血糖等无不良影响。结论 慢性心功能不全患者使用芪参益气滴丸能改善心功能,提高生活质量,改善预后,使用比较安全。     

左室重量与左心功能不全相关性的研究

目的：研究可否用左室重量表达并判定左心功能不全的可能性。方法：将左心功能不全按NYHA标准分成4个级别,每级1组,并设正常对照组,用超声心动图测量同一个病人的左室射血分数（LVEF）和左室重量。用SAS统计软件做方差分析。结果：LVEF与左心功能不全高度负相关（R＝－0．77270）,左室重量与左心功能不全高度正相关（R＝0．73421）。LVEF、左室重量各级指标间差别显著（n＝153,F＝64．85,P＜0．01;n＝153,F＝53．39,P＜0．0001）。各级与对照组比统,LVEF指标从Ⅱ级开始方有显著差别（P＜0．05）;而左室重量指标从Ⅰ级开始就有显著差别（P＜0．05）。结论：LVEF与左室重量指标均与左心功能不全高度相关,但心功能Ⅰ级的病人,左室重量指标更为敏感。     

慢性肺心病左室收缩和舒张功能的超声心动图研究

为了探讨慢性肺心病是否有左心功能损害及其可能的机制,我们测定了５０例肺心病患者的左室收缩和舒张功能。结果表明：肺心病组其左后壁厚度（ＰＷＴｄ）、室间隔厚度（ＩＶＳｄ）、左心室质量（ＬＶＭ）均较对照组明显增大（Ｐ〈０．０１）;且肺心病患者左室功能不同程度受损,其中单纯收缩功能受损占２１％,单纯舒张功能受损占４６．５％,收缩和舒张功能同时受损占３２．５％。结论：慢性肺心病患者存在左室功能损害;慢性肺心     

肺心病并发冠心病30例临床分析

目的旨在进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊治水平,减少误诊率、病死率,改善预后。方法回顾性分析30例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后。结果临床误诊率达37%。本组显示78%肺心病合并冠心病易发生左心功能不全,约60%的患者死于左心功能不全。结论长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,在诊疗过程中应密切注意预防和发现,并及时治疗左心功能不全。     

左室射血分数降低的冠心病患者的冠脉造影分析

目的探讨左室射血分数降低的冠心病患者的冠状动脉病变的分布、严重程度及临床特点。方法435例经冠状动脉造影证实的冠心病患者根据其心脏超声多普勒分为2组,左室射血分数下降组（LVEF〈0.5）和对照组（LVEF≥0.5）,对两组冠状动脉造影的冠状动脉病变情况和临床特点加以对比分析。结果左室射血分数下降组多支病变、左主干和前降支病变发生率高于对照组,左室射血分数下降组回旋支病变发生率低于对照组,差异均有统计学意义（〈0.05）。两组右冠状动脉病变发生率相当,差异无统计学意义。按照Gensini积分判断两组患者的冠状动脉病变严重程度,左室射血分数下降组显著高于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。平均年龄和合并糖尿病者在射血分数下降组高于对照组（〈0.05）。结论多支冠状动脉的严重病变是造成左室射血分数下降的基础,左主干和前降支病变更多影响左室收缩功能。高龄和合并糖尿病的冠心病患者发生左室射血分数下降更常见。     

左室射血分数与心脏大小的相关性分析

目的:探讨左室射血分数(LVEF)与心脏大小的关系。方法:选取2009-2011年温州医学院附属第二医院641例基础病因为扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏病等心血管疾病患者,根据其心脏超声多普勒检查结果分为2组:LVEF正常组(≥50%)和下降组(<50%)。应用多普勒超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)等指标,对比分析不同LVEF值患者心脏大小的情况。结果:LVEF下降组LVEDV、LVESV、LAD及RVD明显大于LVEF正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01;r=-0.828,P<0.01)。结论:LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关,随着LVEDV、LVESV的增大,LVEF不断减少。     

心脏超高速CT电影运动试验诊断冠状动脉硬化型心脏病的价值

目的：探讨超高速ＣＴ电影运动实验对诊断冠心病的价值。方法：对１８例冠状动脉粥样硬化型心脏病（冠心病）和２２例非冠心病例（正常组）的超高速ＣＴ运动试验心室工能和室壁运动与冠状动脉造影（金标准）结果进行对比分析。结果：若以（１）运动高峰时左室射血下降；（２）左室壁局部运动异常反应；（３）右室壁局部运动异常反应作为诊断冠心病的指征，其准确性分别为８８％（使用指征（１），９０％（使用指征（２）９３％（使用     

慢性肺心病的左心衰竭(附26例临床分析)

对26例肺心病急性发作期并发左心衰的资料分析表明,肺心病左心衰的原因主要为①肺心病合并心血管疾患造成的左心损害。②二者共同作用导致的左心损害。③肺心病本身导致的左心损害。其诱发因素主要为感染。肺心病并发心血管疾患者,由于双重原因导致左室功能减退,常造成心肌更严重的损伤,治疗效果差,死亡率高,应引起临床重视。     

二维超声心动图测定冠心病患者左心泵血功能的临床价值

目的: 探讨测定冠心病患者左室泵血功能的临床应用价值。方法: 72例冠心病患者全部使用美国HBSONOS 1000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查。获得满意图像后,分别计算出反映左室泵血功能指标。结果: 左室射血分值异常48例,每搏出量异常56例,每分排血量异常37例,心脏指数异常39例,排血指数异常44例。急性心肌梗死和心力衰竭者左室泵血功能指标80%以上均低于正常标准值,特别是左室射血分值,与患者病情的严重程度极为密切。结论: 在冠心病与心脏瓣膜疾病中,若射血分值<33%,表示预后严重不良;<40%者,病死率显著增高;>60%者,几乎无死亡病例出现。     

门电路心血池显像测定慢性阻塞性肺疾病患者右室射血分数的临床价值

本文采用多门电路平衡法心血池显像(MGERNA)测定了13例正常人、32例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右室及左室射血分数(RVEF 及LVEF)。结果表明,RVEF 能反映 COPD 患者右室功能的规律性变化,可作为诊断早期肺心病的敏感指标;LVEF 降低仅见于部分有右心衰且 RVEF 严重降低的肺心病患者。     

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析及双源CT的应用

目的:探讨肺源性心脏病合并冠心病的特点及双源CT的诊断价值。方法:对35例肺源性心脏病合并冠心病和70例单纯肺源性心脏病患者进行临床常规诊断,收集并对合并冠心病的患者35例行心脏双源CT冠状动脉成像检查。结果:病史之高血压、冠心病家族史、高血脂、既往左心力衰竭史;症状体征的心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、A2>P2及心力衰竭伴心界向向左扩大;各项检查的左心室大或双心室增大及主动脉弓迂曲延长钙化,心电图上持续ST-T改变、左束支阻滞、持续性房颤,颈动脉粥样硬化斑块等在肺源性心脏病合并冠心病组较单纯肺源性心脏病组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。35例肺源性心脏病合并冠心病经心脏双源CT冠状动脉成像确诊冠心病26例(74.29%),冠状动脉完全正常3例(8.57%),不同程度冠状动脉狭窄6例(17.14%)。结论:结合病史、临床表现、胸片、心电图、心脏超声、颈动脉彩超等综合分析可以提示肺源性心脏病合并冠心病,而无创、相对价廉的DSCT可以做出更为准确的诊断。     

慢性肺原性心脏病54例尸检病理诊断标准的分析

对54肺原性心脏病(肺心病)和7例对照组的尸检分析,认为慢性支气管炎(慢支)、肺气肿、支气管扩张(支扩)和肺血管床减少(肺纤维化)是导致肺动脉高压产生肺心病的主要原因,而肺结核病也是引起肺心病的重要因素。并认为肺心病的心脏病理诊断标准是:①心脏重量≥300g;②右心室壁厚≥0.5cm;③右心室腔扩张。“节瓣距”、右心室外弧长、肺动脉瓣和三尖瓣的周长均可作为右心室腔扩张的指标。     

114例慢性肺心病并发冠心病的临床分析

目的 :探索慢性肺心病并发冠心病 (以下称肺冠病 )的临床特点。方法 :总结了 1996～ 1999年 12月间收治的 43 7例慢性肺心病的临床表现 ,并结合有关资料进行分析。结果 :在 43 7例慢性肺心病中 ,有 114例合并冠心病 ,并且从中发现肺心病年龄越大 ,肺冠病发生的可能性越大。本组 114例中 ,老年人占 92 1%,表明肺冠病并不少见。结论 :肺心病和冠心病均系老年人的常见病。本组 43 7例肺心病中并发冠心病发生率为 2 3 8%,临床治疗肺冠病时要两病同时合理用药