输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症临床初探

目的：探讨输精管附睾吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。方法：选择6例确诊为梗阻性无精子症的患者进行阴囊探查,对其中4例施行输精管附睾吻合术,术后随访其疗效。结果：术后4例均获随访,2例于术后6个月精液中检出活精子,其中1例使配偶妊娠,结论：阴囊探查简单,易行,有助于梗阻性无精子症的诊断和治疗;应用输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症取得初步效果。值得进一步探讨。     

梗阻性无精子症的临床诊断和外科治疗

梗阻性无精子症(OA)是男性不育的重要原因之一,约占无精子症的40%,其中射精管梗阻(ejaculato-ry duct obstruction,EDO)的发病率约为1%～5%。精浆生化检测技术和经直肠超声(TRUS)技术的广泛应用使越来越多的OA患者得以检出,近年来微创外科技术的发展使本病的诊断和治疗水平有了很大的提高。1临床表现OA缺乏特异性表现,患者可有射精乏力、精液量少、射精痛、血精、睾丸疼痛、会阴部不适、尿道口异常分泌物、腰背酸痛、排尿困难等症状,可合并有附睾炎     

无精子症23例分析

无精子症是男性不育症中严重的疾病 ,病因复杂 ,诊断较为困难。睾丸活检同时行精路附睾造影有一定诊断价值。现将我院 2 3例资料完整睾丸活检加精路附睾造影结果分析讨论如下。1　材料与方法1995年 10月～ 1999年 5月共做了 2 3例睾丸活检 ,19例同时双侧精路附睾造影 ,3例因输精管纤细无法穿刺 (均经手术探查证实 )未行造影 ,1例失败。年龄 2 3～ 37岁 ,平均年龄 2 9.2岁 ,婚史 6个月～ 11年 ,平均 3.1年 ,均 3次精液常规检查未找到精子 ( 5例并行性交后尿沉淀检查均未发现精子 ) ,据此诊为无精子症。 2 3例病人经血ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、…     

经皮附睾精子细针抽吸术在无精子症诊断中的应用

目的 探讨经皮附睾精子细针抽吸术在无精子症诊断中的应用.方法 对59例无精子症患者施行经皮附睾精子细针抽吸术,同时测定患者的血清卵泡刺激素水平和睾丸体积,对结果进行统计学分析.结果 59例患者中30例在附睾液中发现精子,29例未发现精子.在附睾液发现精子的患者中睾丸体积正常28例,偏小2例.而在附睾液中未发现精子的患者中,睾丸体积正常17例,偏小12例.在有精子的患者中,血清卵泡刺激素水平增高3例,正常27例.而无精子的患者中,血清卵泡刺激素水平增高10例,正常19例.结论 经皮附睾精子细针抽吸术具有操作简便、创伤小的优点,可有效地应用于无精子症的诊断.穿刺取精成功率与睾丸体积、血清卵泡刺激素水平有关.     

采用精道镜技术治疗射精管梗阻性无精子症和重症少精症

目的探讨精道镜技术在治疗梗阻性无精子症和重症少精症中的价值。方法选取25例射精管梗阻患者(无精子症17例,重症少精子症8例),采用精囊镜技术治疗,术后对精液质量及受孕率进行随访。结果78.6%(11/14例)的无精子症患者3个月检查时即有精子,精液量由手术前0.3~1.2 ml[平均(0.89±0.14)ml]增加到手术后1.9~4.5 ml[平均(2.80±0.75)ml],差异有统计学意义(P0.01);8例重症少精症患者3个月检查时精液量增加明显(P0.01),总精子数增加(P0.01);术后9个月内总妊娠率达到27.3%(6/22)。所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论经尿道精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症及重症少精症是安全有效的。     

无精及少弱精子症研究进展

无精及少弱精子症是引起男性不育的主要原因,对异常精液的病因学研究、精液分析和治疗是目前研究的主要问题,现就目前这几方面的研究进展情况作一综述。     

无精子症303例

无精子症３０３例张震，黄明孔，王恭肃四川省计划生育科研所（６１００４１）无精子症是男性不育症中病因复杂、治疗最为棘手的一类。从１９８６．４至１９９２．４，我所门诊的男性不育症患者３２９２例中，有３０３例无精子症（９．２％）资料相对完整，现作临床分析如...     

梗阻性无精子症阴囊探查术87例分析

目的:探讨梗阻性无精子症(OAS)的病因和外科手术方式的疗效.方法:根据创伤性检测一般与治疗方案选择同步进行的原则,通过阴囊探查术,查明OAS的病因,对有手术指征者,同步复通输精管道,并对手术方式及疗效进行比较.结果:在87例OAS病因中,各种感染40例,先天性输精管、附睾病变30例.同步行各种输精管道复通术51例.探查术中发现先天性输精管缺如18例,先天性输精管畸形6例,先天性附睾畸形6例.结论:OAS病因中感染居首位,占46％.先天性输精管道病变34.5％,居第二位.所以预防和及时、正规治疗泌尿生殖道感染显得特别重要.显微镜下输精管附睾管吻合术是常用的手术方式,疗效较好.     

无精症夫妇血清和宫颈粘液与抗精子抗体关系

目的 :探讨无精症夫妇血清、宫颈粘液与抗精子抗体关系。方法 :用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测男女正常组各 4 0例 ,无精症组 5 2例 ,无精症配偶组 5 2例的血清及宫颈粘液AsAb。结果 :无精症配偶组患者血清和宫颈粘液AsAb阳性率与正常对照组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,无精症组血清AsAb阳性率与正常对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :无精症配偶因生殖道感染损伤时精浆中附着抗原刺激可产生抗精子抗体。提示对无精症配偶做人工受精 (AID)或体外受精 (IVF)时抗精子抗体检测有重要意义。     

528例无精子症患者病例分析

无精子症是指经过两次以上的精液分析,并将精液离心沉淀后,显微镜下仍未发现精子者。无精子症在男性不育中较为多见,约占7％-14％。无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症及精子发生障碍所致的非梗阻性无精子症。明确无精子症的病因及正确评价无精子症患者睾丸生精功能状况将有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法。本文对我院男科门诊无精子症病例进行分析总结,以探讨无精子症患者病因及生殖激素水平测定在评价无精子症患者睾丸生精功能中的应用。     

1例染色体结构变异无精症患者的纳米孔测序临床应用

目的 评价牛津纳米孔测序技术(oxford nanopore technologies,ONT)在诊断复杂结构变异中的临床应用价值.方法 采集1例复杂结构变异的非梗阻性无精症患者外周血样本,以染色体G显带核型分析(karyotype analysis)与染色体微阵列分析(Chromosomal microarray a...     

冠状动脉介入治疗冠心病56例疗效观察

目的:探讨冠状动脉成形术和支架置入术治疗冠心病的临床疗效。方法:对56例行冠状动脉成形术和支架置入术的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:56例冠心病患者72支血管行冠脉成形术并置入支架57枚,成功率为96.4%,无明显并发症发生;冠状动脉成形术球囊直径为2.0～3.0mm,长度为10～30mm,压力平均6.03897×105Pa,扩张时间平均为35.60s;置入支架57枚,平均直径为2.45mm,平均长度为18.50mm。结论:冠状动脉成形术和支架置入术为一种安全,有效的介入性治疗技术,成功率高,并发症少。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的：观察生长抑素(somatostatin,S)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：采用前瞻性研究,对2001年8月～2004年8月收治的30例重症急性胰腺炎在常规禁食、胃肠减压等基础上,先以生长抑素250μg静注,后以250μg／小时的速度持续静滴,连续7～14d,观察症状、腹部体征消失时间及血、尿淀粉酶、肝功能恢复正常时间。结果：总有效率为85％。结论：生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎疗效好,无明显不良反应。     

经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏32例临床分析

目的：观察心跳骤停时紧急起搏的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析采用本院研制的单极钢丝钩状起搏电极经皮紧急起搏32例心跳骤停患者的临床资料。结果：心脏停跳后穿刺,均能在30s内起搏。院内心跳骤停患者均起搏成功。结论：经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏起效迅速,操作安全,对其它复苏措施影响小。     

恶性肿瘤患者自体输血30例临床分析

目的探索肿瘤患者自体输血的可行性和优越性。方法对于择期手术肿瘤患者采用贮存式白体输血和异体输血,并进行疗效比较。结果肿瘤患者白体输血较异体输血的输血反应率、感染率显著降低,3年生存率显著提高（P〈0．01）。结论对肿瘤患者实施白体输血是可行的,能够延长患者生命,提高生存质量。     

丁苯酞治疗急性脑梗塞30例临床分析

目的:观察丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法:60例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用阿司匹林和血栓通等治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞,在14d后、28d后各对两组患者进行NIHSS评分和记录凝血功能中APTT值及不良反应。结果:两组14d、28d的NIHSS评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);而两组的APTT值变化较治疗前差异无显著性。结论:丁苯酞治疗急性脑梗塞能有效改善神经功能缺损,而对凝血功能无明显影响。     

子痫30例临床分析

目的：分析总结子痫对母亲及新生儿的影响以及分娩时机、分娩方式的选择，以进一步提高对该疾病的认识及临床处理能力。疗法：对30例子痫病例进行回顾性分析。结果：母亲方面：1例因剖宫产术后急性左心衰，呼吸窘迫综合征死亡．1例并发急性肾功能衰竭。婴儿方面：死胎1例，新生儿窒息率36．0％；产前抽搐次数≥3次者与抽搐1次相比，新生儿室息率明显升高（P〈0．05）；33周以后终止妊娠者各孕周间新生儿窒息率差异无湿著性（P〉0．05）；抽搐控制后24小时内终止妊娠的时间对新生儿窒息发生率无明显影响（P〉0．05）。结论：子痫对母婴危害极大．加强产前保健是防止子痫的主要措施，防止子痫患者反复抽搐可降低新生儿窒息发生率。子痫患者终止妊娠的方式以刮宫产为宜。     

血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒30例临床分析

目的:探讨血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:60例重度急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,比较两组临床疗效。结果:治疗组患者神志清醒时间较对照组明显缩短(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,合用血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒可提高临床疗效,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率。     

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和ICU的应用价值.方法:在我院综合ICU病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为PDT组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较.结果:PDT组操作时间较OT组显著缩短,并发症少见.结论:经皮扩张性气管切开术操作简单、安全、创伤小,值得临床推广使用.     

经皮扩张气管切开术的临床应用体会

目的：总结经皮扩张气管切开术在重症监护室（ICU）患者的应用中的体会。方法：将2005年8月-2008年5月年间收治的需要实施气管切开术的80例患者,随机分为经皮扩张气管切开术（PDT）组（40例）和传统开放气管切开术（OT）组（40例）,比较两组的手术时间、出血量及手术并发症。结果：PDT组平均出血量较0T组明显减少、PDT组平均手术时间较OT组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。PDT组的并发症发生率（7．5％）明显低于OT组的（20％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮扩张气管切开技术优于传统开放性气切技术。