动态观察胆碱酯酶活力与抗胆碱药的应用

为探讨治疗急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)时抗胆碱药的用量、用法与动态胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力的关系 ,我们对应用抗胆碱新药长效托宁与阿托品治疗的口服中毒患者进行了对比观察。1.对象与方法 :长效托宁组为 5 7例ＡＯＰＰ患者 (男 16例、女 41例 ,平均年龄 31 3岁 ) ,其中轻度中毒 12例、中度 34例、重度 11例。轻、中、重度患者首次长效托宁分别为 1～ 2、2～ 4和 4～ 6ｍｇ/人 ,氯磷定分别为 0、10 0 0～ 15 0 0和 15 0 0～2 5 0 0ｍｇ/人 ;重复用长效托宁分别为 0、1～ 2和 2～ 3 (ｍｇ/人 ) ,氯磷定分别为 0、5 0 0～ 10 0 0和 10 0 …     

盖诺、顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

1　材料与方法1·1　一般资料　选择Ⅲｂ Ⅳ期非小细胞肺癌 (Ｎｓｃｌｃ)13例 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 6～ 75岁 ,中位年龄 6 2岁 ,其中腺癌 6例 ,磷癌 5例 ,腺磷癌 2例 ,合并胸腔积液 2例 ,均为初治患者 ,卡氏评分 70分以上。1·2　用药方法　盖诺 2 5ｍｇ/ｍ2 ,ｄ1、8,静注 6～ 10ｍｉｎ后以生理盐水 10 0ｍｌ +地塞米松 5ｍｇ快速冲洗血管 ,为防止支气管痉挛发作 ,静注前 1ｈ口服氨茶碱片 0 1ｇ。ＤＤＰ 5 0ｍｇ ,ｄ1～ 3,静脉滴注 ,化疗前半小时和化疗后给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｇ +胃复安 2 0ｍｇ +地塞米松 5ｍｇ静滴。化疗…     

头孢拉定致肉眼血尿11例临床分析

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年因小儿呼吸道感染应用头孢拉定静滴 ,有 11例发生肉眼血尿 ,现报告如下。临床资料1　一般资料发生血尿的 11例患儿中 ,男 8例 ,女 3例 ;1～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 5例 ,10～ 12岁 2例。基础疾病为 :急性咽炎、急性扁桃体炎 7例 ,急性支气管炎 3例 ,急性支气管肺炎 1例。 11例原均无肾脏疾病史。头孢拉定常规用药剂量、浓度、滴速 :5 0～ 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,一般用药剂量 5 0～ 80ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,每日分 1～次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度小于每毫升 10ｍｇ ,输液速度平均每分钟每公斤体重 1～ 1 2…     

174例慢性胃炎三种治疗方案成本与效果比较分析

我们运用药物经济学原理 ,比较分析了三种不同三联疗法治疗慢性胃炎的成本与效果 ,为临床合理用药提供参考。1　资料与方法　 (1)资料来源 :为经胃镜检查为慢性胃炎并经幽门螺杆菌 (ＨＰ)检查为阳性的患者共174例。其中男性 10 4例 ,女性 70例 ,年龄 19～ 5 8岁。 (2 )治疗方案 :Ａ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,阿莫西林5 0 0ｍｇ ,甲硝唑 4 0 0ｍｇ ,每日 4次 ,疗程 14ｄ。Ｂ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7ｄ。Ｃ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7…     

反应停治疗多发性骨髓瘤3例

1998年以来 ,国内外陆续报告口服反应停治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ )有效。我们尝试治疗 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄6 0～ 72岁 ,病程 14个月～ 6年 10个月 ,分别在我院及中国医科大学附属第一医院、北京人民医院经临床及实验室检查确诊。其中ＩｇＧ型 2例 ,ＩｇＡ型 1例。1.2　治疗方法　口服反应停片 (常州制药厂生产 ) ,起始量 15 0ｍｇ/ｄ ,根据患者耐受情况每周增加 75～15 0ｍｇ ,至 4 0 0ｍｇ/ｄ止 ,按此量维持治疗共计 8周为 1个疗程。2　结　果按照《血液病诊断及疗效标准》判定…     

纳洛酮治疗海洛因急性中毒31例临床观察

作者于 1994年开始应用纳洛酮 (ＮＸ)为主治疗海洛因急性中毒患者 31例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 31例病人均为用注射用水和 /或安定注射液 10ｍｇ溶解海洛因 2 0 0～ 30 0ｍｇ静脉注射 1～10ｍｉｎ后出现呼吸抑制 ( 2～ 10次·ｍｉｎ- 1)、紫绀、昏迷、双侧瞳孔 <2ｍｍ等海洛因急性中毒症状 2 0ｍｉｎ～ 2 5ｈ送我院急诊科救治者。其中男 2 9例 ,女 2例 ,年龄 18～ 32岁 ,平均 2 2 1岁 ,吸毒病史半年以上。入院时 1例呼吸停止 ,相继心跳停止 ,血压测不到 ;5例血压下降 ;3例心律失常 ;3例出现肺水肿 ;所有患者…     

小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效观察

更年期功能性子宫出血是妇科常见病 ,它严重影响更年期妇女的身体健康。米非司酮用于治疗更年期功能性子宫出血。医学文献上已见多篇报道。但治疗剂量众说纷纭 ,每日 10～ 2 5ｍｇ不等[1 ,2 ] 。本院采用小剂量 (6 2 5ｍｇ)治疗更年期功能性子宫出血同样取得较好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　选择 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,在我院诊断性刮宫术后确诊为更年期功能性子宫出血患者 4 2例 ,其中 4 0～ 4 4岁 4例 ,4 5～ 5 0岁 2 5例 ,>5 0岁 13例 ,患者既往无血液病及心、肝、肾等重要脏器疾患史。2　方法　所有患者均在诊刮报告 (除…     

斯皮仁诺治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

我们自 1994年 2月开始 ,应用斯皮仁诺口服治疗念珠菌性阴道炎 5 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例念珠菌性阴道炎患者的年龄为 2 3～ 5 4岁 ,平均年龄为 37岁 ,所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状 ,局部检查小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血和干酪样白带 ,阴道分泌物镜检念珠菌均为 (+)。1 2　方法　药物为斯皮仁诺胶囊 ,每粒含伊曲康唑 10 0ｍｇ,首次治疗口服斯皮仁诺胶囊 10 0ｍｇ ,每日 2次 ,连用 3ｄ ,首次用药后 1周复查 ,临床有效及阴道分泌物镜检 (- )者进入维持期治疗 ;镜检 …     

四例急性混合苯中毒临床报告

我院收治 4例急性混合苯中毒致癔病者 ,经治疗痊愈。1.临床资料 :中毒现场是一外企包装车间 ,面积 5 0 0ｍ2 ,70名工人 ,7人一组用 30 9胶手工粘贴毛绒笔记本 ,日消耗30 9胶约 10ｋｇ ,日工作 12ｈ。至发病日累积工作 10ｄ ,无个人防护。事发后补测车间苯浓度平均 16 2 9ｍｇ/ｍ3 ,超标 3 0 7倍 ,甲苯浓度平均 10 9 3ｍｇ/ｍ3 ,超标 0 0 9倍 ,二甲苯浓度<10 0ｍｇ/ｍ3 。4名女工 (年龄 18～ 2 1岁 )均在接触 30 9胶 10ｄ后 ,出现头晕、头痛、步态蹒跚 ,其中乏力 3例 ,恶心 2例 ,心慌、胸闷 1例 ,四肢麻木 1例 ;4例患者 1ｄ内相继出现数十…     

麻黄素伍用氯丙嗪治疗顽固性呃逆临床观察

自 198 8 - 2 0 0 0年应用麻黄素、氯丙嗪治疗 38例顽固性呃逆取得了很好效果。1　临床资料1 1　一般资料　病人 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 6 6岁 ,其中食道溃疡、食道炎 4例 ,胃溃疡 3例 ,上腹部手术后 9例 ,左膈下脓肿 3例 ,肝病 5例 ,黄疸 3例 ,脑血管病 5例 ,未查出原因 6例。治疗组 38例病人均应用一般解痉药、针灸、压迫颈动脉窦加眶上神经治疗无效者。1 2　治疗方法　盐酸麻黄素注射液 10ｍｇ ,盐酸氯丙嗪注射液 2 0ｍｇ各 1/ 2双侧足三里穴封闭注射卧床休息 30ｍｉｎ ,避免刺激 ,观察病情变化。1 3　观察…     

大剂量蝮蛇抗栓酶和高压氧疗法治疗突发性耳聋的疗效观察

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月用大量蝮蛇抗栓酶和高压氧疗法治疗突发性耳聋共 3 2例 ,报告如下。1　一般资料3 2例均为单例耳聋 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 66岁。 3 0例系突然发病 ,无任何诱因 ;其余 2例分别有感冒及糖尿病史。治疗前检查 :全聋者 16例 ,重度聋 8例 ,中度聋 3例 ,听力曲线呈平坦型者 16例 ,2 3例语言频率 (5 0 0～ 2 0 0 0Hz) ,听力损失超过 5 0dB ,2 9例有耳鸣 ,其中低音调者 2 0例 ,高音调者 9例 ,10例眩晕 ,其中 2例为位置性眩晕 ,17例作了前庭功能检查 ,其中 3例功能减退。2　治疗方法每日静脉滴注蝮蛇抗栓…     

西比林治疗眩晕症40例疗效观察

笔者于 1999年 3月至 2 0 0 0年 6月在门诊工作中 ,用西比林治疗 4 0例眩晕症患者 ,现将疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组共 74例 ,其中男 2 2例 ,女 52例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 53 .6岁 ,病程 3天至 1年呈反复阵发性发作者 3 9例 ,每次持续数分钟至数小时内缓解 ;呈持续性者 2 5例需 2～ 3天缓解 ;有一例持续一月余 ;早上有症状 5例 ,时间不定 2 0例 ,紧张、疲劳、睡眠不足后发生 3 0例。眩晕伴恶心、呕吐12例 ;失眠、多梦 65例 ;耳鸣 18例。随机将病例分成治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 ,对照组 3 4例。1.2　治疗方法　…     

亚硒酸钠预防儿童反复呼吸道感染疗效观察

儿童反复呼吸道感染是临床常见疾病 ,1996年以来 ,我们应用亚硒酸钠预防 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1·1　临床资料　按就诊顺序 ,单数为治疗组 ,偶数为对照组。治疗组 6 2例 ,<3岁 2 6例 ,3岁～ 2 0例 ,6～12岁 16例。男 35例 ,女 2 7例。对照组 6 0例 ,年龄、性别与治疗组无显著差异。1·2　诊断标准　按照成都会议标准[1] 并排除支气管哮喘 ,异物等呼吸系统疾病。1·3　治疗方法　治疗组预防性口服亚硒酸钠 (希力药业集团生产 ) ,<3岁 0 5ｍｇ隔日 1次 ,3～ 6岁 1ｍｇ隔日 1次 ,>6岁 1 5ｍｇ隔日 1次 ,3月 1疗程 ,视病情进行 1～…     

裸花紫珠片治疗鼻科疾病100例临床观察

裸花紫珠片主要成份为裸花紫珠浸膏粉 ,为马鞭草科植物裸花紫珠的叶部提取制成 ,已证实具有消炎、解毒、收敛、止血之功效[1,2 ] ,我科自 2 0 0 1年 9月～2 0 0 2年 10月 ,对 10 0例鼻部疾病患者使用裸花紫珠片治疗 ,获得较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　选择我科同期门诊病人 ,采用随机分组法 ,设治疗组 10 0例 ,对照组 10 0例 ,进行临床治疗对比观察。治疗组　男 5 5例 ,女 4 5例 ,年龄 10～ 66岁 ,平均年龄 31 5岁 ,其中急性鼻炎 35例 ,慢性鼻炎2 5例 ,鼻出血 4 0例 ;对照组　男 5 2例 ,女 4 6例 ,年龄 9～ 68岁 ,平均…     

西其汀联合川芎嗪治疗椎动脉供血不足56例

椎动脉供血不足引起的眩晕是中老年人的多发病,笔者根据多年临床经验,用西其汀(盐酸倍他司汀)口服液联合川芎嗪注射液治疗,疗效显著,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　收集2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -11在我院门诊的椎动脉供血不足的患者共5 6例。治疗组3 0例,男17例,女13例年龄45～78岁。对照组2 6例,男性14 ,女12例,年龄44～78岁。病程2～9年,其中颈椎病2 8例,脑动脉硬化11例,以上两种疾病伴有者17例。病例均经彩色经颅多普勒超声检查示:椎动脉供血不足。1·2　诊断依据　⑴发作性眩晕。⑵眩晕伴有椎动脉缺血症状,如视物模糊、…     

息斯敏联合雷尼替丁治疗Ⅰ型变态反应观察

引起变态反应的抗原种类极多 ,通过呼吸道、消化道或皮肤粘膜进入体内 ,使机体处于致敏状态 ,以后出现变态反应。我于1 998～ 1 999年 ,对门诊 1 0例Ⅰ型过敏反应者进行临床观察 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄2 9～ 72岁 ,平均 49.2岁。全部均有流涕、哮喘 ,2例有风团、红晕 ,1例腹痛、腹泻。血中嗜酸粒细胞计数增高 ,皮肤划痕试验阳性。治疗方法 :息斯敏 1 0ｍｇ每日 1次 ,联合雷尼替丁 30 0ｍｇ每日 2次。服 5ｄ后息斯敏1 0ｍｇ每日 1次 ,共 1 0～ 1 4ｄ。2　结果与讨论1 0例患者流涕、哮喘症状明…     

氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶谱的改变

我们对急性氟乙酰胺中毒患者进行心肌酶谱测定 ,并与急性心肌梗塞患者的心肌酶谱进行了比较 ,结果如下。一、一般资料1 临床资料 :急性氟乙酰胺中毒患者 36例 (中毒组 ) ,其中男 17例、女 19例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,平均 30 .6岁。中毒原因 :误服 2 9例、其他 7例。主要临床表现 :头痛、头晕、乏力 36例 ,抽搐 2 5例 ,昏迷 8例 ,意志模糊、谵妄 3例 ,癫痫失神样小发作 3例 ,精神失常 3例 ,心悸、胸闷 2 0例 ,失眠、易惊 8例。血氟增高 (19.75～ 6 0 .0 0ｍｇ/Ｌ ,平均 38.8ｍｇ/Ｌ)、心电图异常 30例 ,主要为窦性心动过速、Ｓ Ｔ段压低、Ｔ波…     

优喘平、克敏能联合治疗支气管哮喘60例疗效观察

为探讨优喘平与克敏能联合应用治疗轻、中度哮喘 ,我们对 60例患者作治疗观察并将 4 0例患者单纯应用氨茶碱治疗对照 ,现将结果分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　选择 10 0例轻、中度哮喘患者根据性别、年龄、病程 ,随机分为二组 ,其中治疗组 60例 ,男4 2例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,对照组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,所有病例均为住院病人 ,心、肝、肾功能正常 ,使用抗生素、激素及必须使用激素、β2 -受体兴奋剂病例不作观察对象。1·2　治疗方法　治疗组每天定时口服克敏能 10ｍｇ ,并定时晚餐后口服优喘平 …     

小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

痤疮治疗的效果观察

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院门诊对 5 86例痤疮患者进行治疗 ,效果十分满意。现介绍如下。1　一般资料本组 5 86例病人 ,男 2 96例 ,女 2 90例。年龄最小 16岁 ,最大 30岁 ,以 18～ 2 5岁居多。其中 ,发于颜面部 4 6 8例 ,胸背部 118例 ,有 4 10例 ,是初次治疗 ,176例经其他方法治疗未愈又来我院就诊。发病时间长短不一 ,短者 1年 ,长者 8年。2　治疗方法用 5 0 %酒精 10 0ｍｌ,内加甲硝唑片 2ｇ,氯霉素注射液 1.5ｇ ,药物完全溶解后 ,涂抹患处 ,2 0ｍｉｎ即可发挥作用 ,每日 3～ 4次 ,直至痊愈。3　疗效观察　　 5 86例痤疮患者 ,…