32例泪小管断裂伤的诊疗体会

目的：总结泪小管断裂之诊治经验，以提高手术成功率。方法：对３２例作者本人主持手术的病例进行追踪观察和资料分析。结果：３２例病人中全部吻合成功，３０例半年以上随访，２９例泪道冲洗通畅。结论：①将泪小管断裂分为“近泪小点、近泪囊处及中段”三类利于治疗选择和预后判断。②诊断中要注意泪小管管壁破裂和游丝状部分离断。③“解剖学对位直视法”结合“冲洗法”是最常用、最有效的寻找鼻侧断端的方法。④吻合方法及置管时     

泪小管断裂吻合术的临床体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法回顾分析32例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果 29例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论泪小管断裂应尽早根据断裂部位和损伤的具体情况选择适当的方法进行泪小管吻合术,只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

创伤性泪小管断裂手术治疗28例临床体会

目的探讨创伤性泪小管断裂的手术方法及疗效。方法对28例创伤性泪小管断裂采用持续注气法及注水法寻找断端手术吻合。结果术后随访1个月～3个月,28例中痊愈24例,好转3例,无效1例。结论创伤性泪小管断裂采用持续注气法及注水法寻找断端手术吻合,恢复泪小管解剖和功能,是治疗泪小管断裂的有效方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合术2O例

目的行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要.方法做筛前神经眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端拉紧缝合,缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.3个月拔除支撑物.结果20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功,只有1例冲洗不通畅,因泪小管支撑物意外脱出造成,成功率95%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端,支撑物壁光滑是手术成功的关键.     

泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

下泪小管断裂显微修复术的临床体会

目的探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法 29例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硅胶导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果 28例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。硅胶管组织相容性好。     

显微手术治疗泪小管断裂43例

目的探讨采用显微手术治疗泪小管断裂的治疗效果。方法对43例泪小管断裂病例采用以硬膜外麻醉管作支撑物的显微泪小管吻合术,术中均能找到泪小管鼻侧断端,顺利将泪小管两个断端的正确吻合。结果经3～18个月随访,41例自觉无溢泪,冲洗泪道通畅,2例迎风有溢泪感,冲洗泪道有阻力。无冲洗泪道不通畅病例。结论采用显微手术结合硬膜外麻醉管作支撑物治疗泪小管断裂能取得良好的临床效果。     

外伤性泪小管断裂的吻合术探讨

目的：探讨在进行泪小管断裂吻合术时寻找鼻侧断端的方法和手术技巧以求提高外伤性泪小管断裂吻合的手术成功率。方法：在泪小管断裂吻合术中,沿泪阜上或下后方约2-3mm处,在眼睑鼻侧创面寻找泪小管鼻侧断端,采用缝线或硬膜外麻醉导管作为泪小管留置物。结果：26例外伤性泪小管断裂患者均吻合成功。术后泪道冲洗通畅。结论：采用直视法进行外伤性泪小管断裂的吻合,只要熟悉泪小管的临床解剖,是一种简便可行,成功率高的手术方法。     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

泪小管断裂吻合术（附12例报告）

本文分析了１２例泪小管断裂吻合术，重点讨论了手术中泪小管鼻侧断端的寻找及支撑物的留置。认为伤后时间短、创面新鲜，最好采用表面麻醉不致组织肿胀、泪小管断端距泪小点距离近的情况下用直观法较易发现断端（占７５％），采用硬膜外麻醉塑料导管作支撑物效果理想。     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

泪小管断裂吻合术的疗效分析

目的：观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合术的临床效果.方法：对32例新鲜泪小管断裂吻合术疗效分析.结果：除1例拔管后随访泪道不通畅外,余31例均痊愈（无溢泪,冲洗泪道通畅）.结论：显微镜下直接发现法寻找泪小管断端进行吻合,成功率极高,术后恢复泪道排泪功能效果肯定。     

外伤性泪小管断裂30例临床分析

目的：探讨外伤性泪小管断裂手术治疗方法及疗效。方法：对30例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬膜外导管作为泪小管支撑物,间断吻合小管断端周围组织。结果：30例中27例患者术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例吻合不成功。结论：借助手术显微镜在直视下吻合泪小管效果较好。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

下泪小管断裂吻合术20例临床分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术手术操作方法和临床疗效。方法 对２０例下泪小管断裂患者行显微吻合术,即先寻找泪小管鼻侧断端,通过探针将细硅胶管从下泪小点经过两侧断端引入下泪道,两侧断端行端－端吻合,内衬义管,２－３ｍｏ后拔出义管,结果 ２０例中１５例治愈,无流泪,泪道冲洗通畅,３例有效,仍轻微流泪,泪道冲洗虽通但不畅,２例无效,仍流泪,泪道冲洗不通。结论 该手术是治疗下泪小管断裂的有效方法。治愈率较高     

30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素分析

目的分析总结30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素。方法选择西双版纳傣族自治州人民医院30例泪小管断裂患者为研究对象,回顾性分析患者的临床特征、手术方式及并发症情况等,总结此类患者的手术效果及影响因素。结果21例单纯下泪小管断裂患者手术方式包括:直接寻找断端法+1期行泪小管修复术4例,逆行寻找断端法+1期行泪小管修复术15例,泪囊切开法+泪小管修复术2例,总体成功率为85.7%(18/21)。3例单纯上泪小管断裂患者手术方式均为泪小管断端吻合+硬膜外麻醉置管,成功率为66.7%(2/3),失败原因为异物感难以忍受。6例累及上下泪小管患者手术方式为泪小管断端吻合+人工泪管置入,成功率为66.7%(4/6),失败原因包括1例泪点断裂提前取管、1例泪点外翻。30例患者中,22例获得了解剖成功,8例未获解剖成功,但均获得了功能成功。手术方式(P=0.028)及受伤至手术时间(P=0.012)是影响患者手术效果的危险因素。结论泪小管断裂行1期吻合术的成功率高,及早进行手术干预是改善手术效果的最关键因素之一。     

泪小管断裂吻合术58例临床治疗体会

目的:探讨泪小管断裂吻合手术治疗的方法及疗效.方法:显微镜下直接吻合法与弯探针法治疗新鲜泪小管断裂与陈旧性泪小管断裂.结果:58例(58眼)中,直接吻合法53例,弯探针法5例.治愈55例,好转2例,未愈1例,成功率94.82%.结论:显微镜下直接吻合法与弯探针法治疗新鲜泪小管与陈旧性泪小管断裂伤效果较好.     

泪小管断裂吻合术临床分析

泪小管断裂是眼科常见的外伤 ,若不能及时对断裂的泪小管进行修复 ,势必会造成终生泪溢 ,影响美观。我院近五年来收治泪小管断裂伤 96例 ,均采用硬膜外麻醉导管为支撑物 ,行泪小管断裂吻合术 ,有效率达 90 .6%。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料1994年 1月～ 1999年 1月 ,我院收治的泪小管断裂伤 96例 ,均为下泪小管断裂 ,其中男 77眼 ,女19眼 ,年龄 4～ 64岁。致伤原因有 :拳击伤 ,脚踢伤 ,车祸 ,摔伤 ,狗咬伤 ,铁钩钩伤。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉8岁以下儿童采用全身麻醉 ,其余用 2 %利多卡因溶液行筛前 ,眶下神经阻滞麻醉…     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 观察显微镜下行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下直接寻找泪小管断离近泪囊侧断端,以腰麻管作为管腔内支撑物,吻合断裂的泪小管;在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果 29例患者随访均超过1年,21例治愈,5例因泪小点外翻出...