MRSA在烧伤病房分布与耐药性观察

作者通过初步实验观察,认为烧伤病房中MRSA的检出率明显高于其它科室(P≤0.01),且具有分布广泛,耐药性强等特点。除去万古霉素外只有先锋美他醇、利福平、新霉素、氟哌酸等少数几个抗生素保持较高的敏感性。作者对减少MRSA在烧伤病房内感染提出了建议。     

海口地区金黄色葡萄球菌感染的分布及耐药性分析

目的：了解海口地区临床分离的金黄色葡萄球菌感染部位的分布并分析其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查方法分析海口地区四所三甲医院自2013年1~12月间实验室分离的451株金黄色葡萄球菌感染部位的分布及其耐药性。细菌的鉴定采用Vitek-32全自动细菌分析系统,药敏试验采用K-B纸片法。结果金黄色葡萄球菌的感染部位以呼吸道感染为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为34.4%(155/451),MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测,临床合理使用抗菌药物,可以延缓和避免耐药菌株的出现。     

MRSA院内感染的实验室监测

目的：查明MRSA的流行情况并探索其防治措施。方法：采用Everett方法分离菌株，K-B法做9种抗生素的药物敏感试验。同时做了β-内酰胺酶产生试验和质粒消除实验。结果：共分离金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA16例，检出率为31%。药物敏感试验显示：MRSA比MSSA更具多重耐药性，并有极相似的耐药图谱，揭示该菌有在医院内流行的可能性，质粒消除实验证明。其抗性基因大都定位在质粒上，可在不同菌层中传播结论：MRSA具有广泛的耐药谱，并可在医院内流行、传播。微生物实验室应对其进行监测。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分析,探讨其耐药性,以预防医院MRSA的发生和流行。方法收集该院ICU 2001年1月至2003年12月入住ICU患者的痰、血、尿、脑脊液、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果该院ICU病房3年共发生MRSA 64例,均全部使用过广谱抗生素,ICU近3年MRSA有逐年升高的趋势,万古霉素和替考拉宁对MRSA感染的敏感率较高。结论重症监护病房中MRSA的感染率极高,必须引起重视,控制MRSA的感染应积极进行病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素、严格消毒隔离措施。     

葡萄球菌对12种抗生素的耐药性分析

葡萄球菌是医院感染最主要病原菌之一 ,其中以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)尤为重要。目前该菌感染已遍及全球 ,耐药率也逐年增加。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)也逐渐升高[1] ,均成为难以控制的医院感染菌 ,已引起全球关注。为此 ,我院对临床标本中分离出的 5 1株葡萄球菌属进行耐药性分析 ,现报告如下。材料与方法1　菌株来源　 2 0 0 1年 1 0月— 2 0 0 2年 1 2月我院住院及门诊患者的尿、脓性分泌物、痰、鼻咽拭子、血液、宫腔分泌物、胸腹水及胆汁等标本中分离出的葡萄球菌菌株 ,共 5 1株。培养、菌株鉴定按《全国临…     

神经外科病房金黄色葡萄球菌的耐药性及MRSA基因多态性研究

目的了解某院神经外科病房金黄色葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点。方法采用纸片扩散法检测2008-2011年从神经外科住院患者分离的金黄色葡萄球菌254株的耐药性,MRSA的鉴定采用头孢西丁纸片扩散法和检测femA、mecA基因的双重PCR方法;采用随机引物多态性技术(RAPD)对分离的32株MRSA做同源性分析。结果神经外科病房MRSA的分离率92.9%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%,对复方新诺明和克林霉素的敏感率分别为82.3%和74.4%,对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和青霉素耐药率均大于95%;32株MRSA的RAPD图谱有4种类型(Ⅰ-Ⅳ型),Ⅰ型20株(62.5%),Ⅱ型7株(21.9%),Ⅲ型3株(9.3%),Ⅳ型2株(6.2%)。结论某院神经外科病房存在基因型为Ⅰ型的MRSA菌株的暴发流行。     

医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内的流行及耐药情况。方法以湖南省4家综合医院临床标本中分离的110株金黄色葡萄球菌(SA)和1所医院环境及工作人员手中分离的30株SA为研究对象,分别采用苯唑西林和头孢西丁药敏纸片法及基因法检测MRSA,Nitrocephin试棒法测定MRSA的β-内酰胺酶检出率,K-B纸片法检测MRSA对14种抗菌药物的敏感性。结果140株SA中,MRSA检出率为63.57%(89/140),其中临床分离株和环境分离株中的MRSA检出率分别为64.55%(71/110)和60.00%(18/30),两者相比差异无显著性(P>0.05)。89株MRSA中,β-内酰胺酶产酶率为95.51%(85/89)。抗菌药物敏感性检测实验结果显示,MRSA对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,对替考拉宁的敏感率为97.75%(87/89),对其他抗菌药物均呈多重耐药。结论MRSA在医院内有较高的流行度,大多对包括β-内酰胺类抗生素在内的抗菌药物呈多重耐药,但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁较为敏感。     

烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的监测

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗生素耐药的可能原因。方法 1993～2000年从479例病人创面中获得金黄色葡萄球菌试验菌株560株，以对苯唑西林的耐药判断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果 各年度MRSA的检出率高达76．5％～90．8％，MRSA对头孢唑啉、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均较高，对伊米配能的耐药率呈上升趋势，对阿米卡星高度耐药，而对耐替米星的耐药率下降，没有发现万古霉素耐药菌株，发现3株万古霉素中度敏感(VISA)的MRSA。结论 MRSA对临床常用的β-内酰胺类抗生素及β-内酰胺类-酶抑制剂复方抗生素耐药率很高，对阿米卡星高度耐药，而对耐替米星敏感，VISA的出现提示在万古霉素的选择性压力下，MRSA对万古霉素的敏感性下降。     

在欧洲医院耐药性大肠杆菌不久将取代耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

根据最近的l项估计．在2007年，由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血行感染在整个欧洲导致5503例死亡，由耐药性大肠杆菌引起的感染导致了另外2712例额外死亡，两者合计起来，这些感染导致的死亡和疾病1年消耗的费用超过6000万欧元（5300万英镑，8300万美元）。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药性。方法对临床分离的72株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性。结果72株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为18.1%、20.8%、80.6%、84.7%、88.9%、93.1%、95.8%。对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药。结论临床分离的MRSA为多重耐药菌。     

耐甲氧西林葡萄球菌药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对不葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐性均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西     

382株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状和耐药性,提供临床参考。方法采用法国梅里埃葡萄球菌鉴定试剂盒和ATBExpression仪鉴定细菌的种类,用纸片扩散法进行药敏试验。结果2007～2009年共分离金黄色葡萄球菌784株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（（MRsA）395株,检出率50．4％。全部金葡菌株对万古霉素和利奈唑胺都敏感,MRSA株对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、替考拉宁和复方新诺明的耐药率分剐为100％、94．4％、87．1％、80．0％、86．8％、71．6％和44．1％。结论MRSA的检出比率较高,耐药性严重。呈多重耐药,临床应高度重视对MRSA及其耐药性的检测,以帮助合理用药。     

青铜峡地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测及耐药性分析

目的 调查青铜峡地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染情况及耐药状况,为临床治疗及预防MRSA菌株感染提供依据.方法 按<全国临床检验操作规程>培养分离菌种,对临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验的同时进行MRSA的检测,头孢西丁抑菌圈直径≤19mm为MRSA菌株.药敏试验采用K-B单片琼脂扩散法.结果 144例金黄色葡萄球菌中,MRSA 94例,占65.3%,其中医院感染69例,占73.4%(69/94),社区感染25例,占26.6%(25/94);MRSA菌对12种常规抗菌药物除万古霉素、呋喃妥英、利福平外均具有较高的耐药率.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是造成医院感染的重要病原菌,并且多重耐药现象严重.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的医院感染及耐药性分析

目的：对我院2006-2007年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的医院感染状况及MRSA的耐药性进行分析。方法：病历资料采用回顾性调查。MRSA的耐药性采用K-B纸片扩散法检测。结果：我院2006-2007年住院患者MRSA感染阳性率为53.17％,感染患者多数患有严重疾病。67株MRSA对万古霉素的敏感率为100％,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑、阿米卡星、苯唑西林,耐药分别为：82.09％、74.63％、79.10％、94.03％、94.03％、67.16％、56.72％、100％。结论：MRSA易造成医院内感染且呈多重耐药,万古霉素是治疗MRSA的首选药。     

MRSA成为全球性公共卫生问题

一个国际研究组在2006年6月21日在线出版的Lancet上报告，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）正在全世界快速蔓延，可能成为一个比较大的公共卫生问题。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的:分析我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:使用美国BD公司的Phoniex-100微生物全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果:痰液中检出率最高(39.3%)。各科室中ICU检出率最高(50.0%)。结论:加强医院感染的管理,加大消毒力度,合理使用抗生素,防止耐药菌株出现。     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的探讨患者群中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methieillin～resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的临床感染特点及其耐药性，为临床治疗葡萄球菌属感染提供正确用药依据。方法2012年4月－2013年6月选取临床部分科室送检各类标本中分离鉴定的MRSA，采用标准的K—B法，进行多种抗生素药敏试验，对结果进行统计分析，并分析MRSA临床感染与耐药特点。结果在全部送检的574例葡萄球菌属感染的病例中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌382例，占66．55％。分布科室主要以ICU、神经科、儿科、骨科等抗生素使用量较大的科室为主。药敏结果显示对多种抗生素存在不同程度的耐药，其中，对青霉素、头孢唑林、头孢西丁、红霉素的耐药率达到90％～100％。结论及时而准确地了解MRSA在院内的感染分布与特征，实时监测其耐药情况将有助于临床及时、舍理地进行防治，以及有效控制感染及扩散。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的调查分析研究

目的：了解四川攀枝花地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行情况，制定本地区MRSA控制措施。方法：以本地区三所三级医院医护人员、住院病人为调查对象。结果：医务人员MRSA携带率3．2％，病人携带率6．2％，住院时间越长携带率越高，使用抗菌药的病人比未使用抗菌药物的携带率高，本次分离的MBSA对头孢一代，大环内酯，喹诺酮类高度耐药，未分离到万霉素耐药株。结论：本地区要严格执行消毒隔离制度，缩短病人住院时间，合理使用抗菌药物以降低MRSA携带率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解山西省长治医学院附属和平医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染分布和耐药现状。方法常规进行细菌的分离培养和鉴定,采用纸片扩散法行药物敏感试验;采用头孢西丁纸片扩散法行MRSA菌株鉴定;采用双纸片扩散法(D试验)检测诱导型克林霉素耐药情况。结果耐药率>50.0%的有8种,其中青霉素、红霉素、克林霉素(包括2株D试验阳性株)、阿奇霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素耐药率均达到100.0%。敏感率>50.0%的仅4种,其中万古霉素、替考拉宁敏感率为100.0%。MRSA对12种抗菌药物共有6种耐药表型,其中对青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明是其主要的耐药模式。38株MRSA中检测出对红霉素耐药、克林霉素敏感菌株共2株,D试验阳性株2株(100.0%)。结论 MR-SA菌株表现为多重耐药,耐药性有上升趋势。万古霉素仍是目前对抗NRSA感染的首选用药。