重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的分析重症监护室（ICU）发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及相应护理对策。方法回顾分析2011年1月至2012年10月于本院住院治疗的70例重症监护室机械通气患者的临床资料,分析VAP危险因素以及制订相应护理对策。结果未发生VAP患者37例,发生VAP患者33例,机械通气时间、意识状态、误吸等与VAP发生有关。结论重症监护室VAP患者病死率高,临床需要针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应护理对策以减少VAP的发生,对于机械通气患者采取综合护理措施,规范呼吸机管路的管理、加强消毒隔离,避免声门下吸引防误吸等,对降低和控制呼吸机相关性肺炎的发生有积极意义。     

重症监护室新生儿疼痛的护理体会

不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力。疼痛对于新生儿,尤其是需要接受大量致痛性操作的新生儿、在重症监护室住院的新生儿,可造成近期和远期不良影响,需给予相应的护理,以减轻疼痛及其带来的不良后果。现就重症监护室住院新生儿的护理、评估、影响及来源体会报道如下。     

新生儿重症监护室开展抗感染药学监护临床体会

目的：探讨与研究临床药师在新生儿重症监护室开展抗感染药学监护的临床价值。方法：临床药师在新生儿重症监护室参与医师查房、病例讨论等,并与医师共同制定抗感染治疗方案,指导合理用药。结果：通过应用药学监护,新生儿重症监护室合理应用抗感染药、降低耐药性及药物使用不良反应,提高临床疗效。结论：临床药师在药学监护中可将药学相关知识与临床医学知识结合,以便更好服务临床患者。     

新生儿重症监护室院内感染的护理体会

医院感染是当今医学界面临的一大难题。新生儿院内感染即为新生儿入院后48h内即出现的感染[1,2]。院内感染的发生与很多因素有关,如新生儿重症监护室环境因素、低出生体质量儿、长时间机械通气、长时间中心静脉置管等[3,4]。现将护理体会报道如下。     

分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的高危因素

目的:探究在新生儿重症监护室中呼吸机相关肺炎的高危因素.方法:选取2017年1月～2018年1月某院新生儿重症监护室收治的116例新生儿为研究对象,随机分为1组和2组,对比两组呼吸机肺炎诱发单因素和多因素.结果:1组新生儿在呼吸机肺炎诱发单因素对比中对比结果要显著好于2组,且以Logistic回归模型分析为主,对1组和...     

新生儿重症监护室护理风险分析及对策

新生儿重症监护室是治疗新生儿危重疾病的集中病室,是为了对高危新生儿进行病情的连续监护和及时有效的抢救治疗及护理而建立,其目的减少新生儿病死率,促进新生儿的生长发育[1]。其特点危重病儿多、疑难杂症多、抢救多、病情变化多端、治疗护理复杂、工作量大、护理风险显著增多。如何识别护理风险,提高对护理风险的预见性,避免护理风险的发生是护理管理中的重要问题,我们通过对护理风险的综合分析,提出相应对策,以达到最大限度减少或避免护理不良事件的发生。     

新生儿重症监护室开展药学监护的体会

目的:探索临床药师参与制订治疗方案、实施药学监护的路径。方法:临床药师通过在新生儿重症监护室实施药学监护,参与临床治疗,与医师、护士组成治疗团队。结果:通过药学监护,促进合理用药,降低了药品不良反应的发生率,提高了临床治疗的有效率和成功率。结论:临床药学服务尚有待发展,临床药师在综合治疗中与医护人员形成治疗团队意义重大。     

新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系。方法 通过文献检索、半结构式访谈和预调查,初步构建第一轮专家咨询问卷,再采用德尔菲法选取来自湖北省、四川省、陕西省、宁夏回族自治区、甘肃省的21名三级甲等医院的专家进行两轮咨询,构建新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系。结果 两轮咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和95.24%,专家权威系数为0.875、0.889,专家协调系数为0.174～0.207。最终确立新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标6项、二级指标15项、三级指标80项。结论 构建的新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系科学、可靠,能为新生儿重症监护室专科护士的选拔、培训和考核提供参考。     

音乐疗法用于新生儿重症监护室早产儿研究进展

<正>新生儿重症监护室(NICU)是早产儿重要的治疗场所,对早产儿的生理和心理发育发挥重要的作用^[1]。为降低NICU感染发生率,多实行封闭式管理,由于早产儿处于母婴分离状态,更易发生哭闹等^[2]。在NICU接受治疗的早产儿会经历反复穿刺造成的操作性疼痛、     

护士在预防和控制新生儿重症监护室医院感染中的作用

目的探讨护士在预防和控制新生儿重症监护室医院感染中的作用。方法提高护士预防和控制医院感染的意识,及时控制感染源、切断传播途径、保护易感人群、做好双向防护。结果有效预防和控制医院感染。结论护士在预防和控制新生儿重症监护室医院感染中有着至关重要的作用。     

新生儿重症监护室医院感染分析

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的高危因素,为医院重症监护室病房感染预防控制提供依据。方法选取650例患儿的临床资料,并进行统计分析。根据是否发生医院感染分为感染组150例和非感染组500例。观察两组出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、侵入性操作、新生儿窒息情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。结果两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、侵入性操作差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、侵入性操作、新生儿窒息四种情况均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素(OR=1.745、4.604、5.954、4.384,P<0.05)。结论胎龄小、出生体重低、侵入性操作、新生儿窒息等是NICU中新生儿医院感染的危险因素。及时地规避新生儿重症监护病房医院感染的高危因素,对于预防新生儿重症监护病房医院感染具有重要意义。     

新生儿重症监护室中舒适护理的应用

目的对重症监护室中的新生儿采取舒适护理的效果进行分析研究。方法资料选自2010年3月至2013年3月以我院重症监护的420例新生儿为研究对象,将其随机平均分为两组(每组210例):观察组与对照组,对照组实施基础护理,观察组在常规护理的基础上采取舒适护理,对比分析两组的护理效果。结果经舒适护理的观察组,其患儿的总疗效率是90.48%,住院的平均天数为(8±3)d,对照组的总疗效率为79.05%,住院平均天数为(14±4)d,两组数据相比,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论对重症监护室的患儿采取舒适护理措施,取得临床效果甚佳,值得推广。     

新生儿重症监护室院内感染的预防

随着围产医学的发展和新生儿重症监护室（NICU）救治水平的提高,使早产儿特别是极低出生体质量儿的存活率明显提高。但NICU集中了早产儿、极低出生体质量儿、危重儿,其免疫功能低下,许多先进的诊治手段和抗生素的应用,使院内感染的机会增加。现就NICU医护人员在预防院内感染中存在的问题进行如下分析、探讨。     

新生儿重症监护室感染的危险因素研究

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法对我院2009年1月至2009年12月NICU收治的新生儿共816例感染情况进行分析。结果 816例新生儿中,发生感染42例,感染率为5.15%。42例发生感染的新生儿,其中31例发生1个部位感染,11例发生2个部位感染。感染部位均以呼吸道感染为首位,其次为胃肠道、皮肤、口腔及其他部位。比较不同体重新生儿感染的情况,发现体重越低,感染的机会越大（P〈0.01）;胎儿期间羊水有污染的新生儿感染率显著高于没有污染的新生儿（P〈0.01）。结论感染的危险因素主要有自身的感染、环境引起的感染、操作引起的感染和用药引起的感染。     

重症监护室呼吸机管道更换时间分析

目的:研究重症监护室呼吸机管道更换时间对临床治疗情况的影响。方法:重症监护室呼吸机机械通气患儿136例,随机分两组(n=68),对照组和研究组分别为呼吸机管道使用一星期以上和使用一星期就更换,对比两组相关临床指标数据变化情况。结果:两组呼吸机相关肺炎发生率和下呼吸道内分泌物病原菌阳性检出率组间比较无统计学意义(P0.05),两组患儿治疗情况均较好。结论:重症监护室患儿临床治疗过程中呼吸机管道更换时间对其病症治疗情况影响不大,均可抑制细菌滋生,促进患儿身体恢复,达到预期临床治疗效果。     

重症监护室2078例新生儿酸碱失衡临床分析

目的 探讨新生儿重症监护室（NICU）中新生儿酸碱失衡的特点。方法 对NICU中2078例新生儿行血气及电解质检测共3910例次,运用酸碱平衡代偿预期公式对新生儿酸碱失衡进行研究分析。结果 3422例次（87．52％）发生酸碱平衡紊乱,其中单纯型酸碱紊乱1591例次（46．49％）,双重酸碱紊乱1790例次（52．31％）,三重酸碱紊乱41例次（1．20％）。结论 NICU中新生儿酸碱失衡以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（19．80％）居首位,其次是单纯型呼吸性酸中毒（16．29％）,应重视三重酸碱紊乱及其处理。     

新生儿重症监护室多重耐药菌感染分析

目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法对本院NICU2011年4月-2012年3月发生多重耐药菌感染的44例新生儿细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌48株,革兰阴性菌38株,占79.17%,以鲍曼/溶血不动杆菌最多（17株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性14株,占29.17%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为76.47%,仅对阿米卡星、妥布霉素敏感,其它革兰阴性菌对氨苄青霉素、氨曲南、除头孢西丁外的头孢类抗生素、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌10株,占20.83%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、氨苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率为100%,对利奈唑烷、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁敏感。48株多重耐药菌对3-10类抗生素耐药,平均对6.44＋1.66类抗生素耐药。治愈34例,好转3例,死亡2例,自动出院后死亡5例,病死率为15.91%（7/44）。结论本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预

目的探讨和分析在新生儿重症监护室中疼痛护理的措施和效果。方法此次抽取2013年1月至2018年1月在我医院新生儿重症监护室治疗的新生儿疼痛患儿(88例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组44例。此次研究患儿均常规护理,而研究甲组加用疼痛护理,对患儿的重症监护时间、疼痛控制时间、疼痛控制效果进行总结。结果乙组患儿的重症监护时间长于甲组患儿,差异显著,P <0.05。乙组患儿的疼痛控制时间长于甲组患儿,差异显著,P <0.05。乙组患儿疼痛控制的总优良率小于甲组患儿,差异显著,P <0.05。结论疼痛护理在新生儿重症监护室中,可快速良好的控制患儿疼痛,缩短重症监护时间。     

重症监护室的护理管理

重症监护室(ICU)承担全院危重病人的抢救及监护工作，作为专科医院如何建立一支战斗力强、应急性高的队伍，以保证ICU的抢救质量，在实际工作中笔者认为应注意以下几方面的管理。     

新生儿重症监护室2013年细菌耐药性分析

目的了解我院2013年1月~2013年12月新生儿科临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性分析,对医院2013年新生儿科住院患儿标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析。结果我院新生儿科标本类型以痰标本为主,占43.4%,溶血葡萄球菌占总分离菌的13.9%;肺炎克雷伯菌占22.9%,大肠埃希菌占22.2%。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)15例,占9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2例,占1.2%,结论新生儿主要以革兰阴性感染为主,多重耐药菌中产ESBLS菌占主要部分,并耐碳青霉烯类菌株。加强细菌的耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要。