三阴性乳腺癌组织中脂肪酸合成酶的表达及其意义

目的:探讨三阴性乳腺癌中脂肪酸合成酶(FAS)的表达及FAS与三阴性乳腺癌发生和进展的关系。方法:采用免疫组织化学法从蛋白水平检测30例三阴性乳腺癌和25例非三阴性乳腺癌及10例三阴性乳腺癌旁正常乳腺组织中FAS的表达情况。结果:FAS在三阴性乳腺癌中高表达,阳性表达率60%(18/30);FAS在非三阴性乳腺癌组织中低表达,阳性率为24%(6/25);FAS在癌旁组织中表达最低,阳性率为10%(1/10);三者阳性率的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在有远处转移的5例三阴性乳腺癌中,有4例FAS表达阳性,表达率为80.0%;在无远处转移的25例三阴性乳腺癌中,FAS表达阳性有5例,表达率为20.0%。三阴性乳腺癌FAS的表达率越高,其远处转移的发生率越高(P<0.05)。结论:FAS的表达可能在三阴性乳腺癌的发生、发展及转移中发挥作用,并且其表达还可能与三阴性乳腺癌的预后有关。     

FAT4在三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的:三阴性乳腺癌(TNBC)因为缺乏有效的治疗靶点,临床治疗措施有限,预后极差。本研究旨在探讨脂肪非典型钙黏蛋白4(FAT4)在TNBC组织中的表达及其临床意义,以期为该病的治疗提供新的策略。方法:采用qRT-PCR和Western blot法检测10例TNBC患者新鲜癌组织及对应癌旁组织标本中FAT4 mRNA及蛋白质的表达;免疫组化法检测60例TNBC患者癌组织与癌旁组织石蜡标本中FAT4的表达,分析FAT4的表达水平与TNBC患者临床病理特征及预后的关系。结果:10例新鲜标本中,TNBC组织中FAT4 mRNA及蛋白的相对表达量均较癌旁组织明显降低(均P0.05),以癌旁组织为参考,TNBC组织中FAT4 mRNA相对表达量为0.482±0.092,蛋白相对表达量为0.437±0.082。60例石蜡标本分中,FAT4在TNBC组织中的阳性率明显低于癌旁组织(23.33% vs.71.67%,χ~2=28.104,P0.001);FAT4的表达与淋巴结状态(P=0.034)、肿瘤大小(P=0.001)、TNM分期(P=0.028)、组织学分级(P=0.023)和Ki-67指数(P=0.031)明显有关,而与年龄(P=0.744)和月经状态(P=0.933)无关;FAT4阳性表达患者的无病生存期(DFS)明显长于FAT4阴性表达患者(42.0个月vs.34.6个月,P=0.037);多因素Cox风险比例模型分析显示,FAT4高表达是TNBC患者DFS的独立保护因素(HR=0.52,95% CI=0.29～0.98,P=0.041)。结论:FAT4在TNBC组织中呈低表达,FAT4的低表达与TNBC患者的恶性生物学特征及不良预后密切相关。     

三阴性乳腺癌组织中BCL11A的表达及新辅助化疗的影响

目的:探讨BCL11A在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达,以及新辅助化疗对其表达的影响。方法:用免疫组化检测BCL11A在43例TNBC癌组织标本(新辅助化疗前后),以及49例管腔型乳腺癌与50例HER-2阳性型乳腺癌癌组织标本中的表达。比较BCL11A在不同类型乳腺癌中的表达差异,分析BCL11A表达与TNBC临床病理因素的关系,以及新辅助化疗对TNBC组织BCL11A表达的影响。结果:TNBC组织中BCL11A的阳性表达率与表达量均明显高于管腔型乳腺癌与HER-2阳性型乳腺癌组织(均P0.05);BCL11A的阳性表达与TNBC原发肿块大小明显有关(P0.05);新辅助化疗后TNBC组织BCL11A的阳性表达率与表达量较新辅助化疗前均明显降低(均P0.05)。结论:BCL11A在TNBC组织中表达升高,且可能是肿瘤增殖的促进因素,新辅助化疗能降低TNBC组织BCL11A的表达。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌中的表达及预后意义

目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法三阴性乳腺癌病人133例,临床及病理资料完整、无远处转移、未行新辅助化疗。应用免疫组化法检测肿瘤组织中AR的表达情况,分析AR表达与临床病理特征及预后的相关性。结果 133例病人中AR表达阳性38例,阳性率为28.6%。AR阳性与年龄(≥50岁)、绝经状态、较低的Ki-67指数和CK5/6阴性相关(P0.05),与初潮年龄、体质量指数、是否合并糖尿病、是否有恶性肿瘤家族史、组织学分级、淋巴结状态、脉管癌栓、临床分期、EGFR状态等因素无相关性(P0.05)。生存分析显示,AR阳性组病人在总生存上优于AR阴性组,无病生存无差异。结论 AR阳性与部分临床病理特征有一定的相关性,且AR阳性的三阴性乳腺癌病人有更好的总生存,提示AR或许可以成为三阴性乳腺癌新的预后指标或治疗靶点。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征。方法回顾性分析4年间资料完整的3 8例TNBC患者临床资料,包括患者的一般状况、病理特点、分子标志物、复发与转移状况,并与同期非TNBC进行比较。结果≤35岁的患者在TNBC及非TNBC中分别占21.05%(8/38)和5.14%(15/292)(P<0.05)。TNBC组中有淋巴结转移者60.53%(23/38),高于非TNBC的43.49%(127/292)(P<0.05),TNBC组中组织学III级者52.63%(20/38)高于非TNBC组的35.27%(103/292)(P<0.05),TNBC中有瘤周脉管侵犯者占31.58%(12/38)高于非TNBC的15.41%(45/292)(P<0.05)。TNBC组表皮生长因子受体(EGFR)阳性率、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率、E-钙黏附蛋白(E-cad)异常表达率分别为81.58%(31/38),78.95%(30/38),65.79%(25/38),高于非TNBC组的39.73%(116/292),61.30%(179/292),48.29%(141/292)(均P<0.05)。远处转移率在TN...     

三阴性乳腺癌术后对侧转移1例

<正>患者女,51岁。2014年1月因左乳肿物就诊我院,并于我科行"左乳腺空芯针穿刺活检术",穿刺病理提示浸润性癌,结合免疫组化考虑浸润性导管癌。免疫组化结果显示ER(-),PR(-),HER-2(+)。先予"AT"方案新辅助化疗2个周期。2014年3月在我院行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理结果为:(左侧)乳腺浸润性导管癌II级;肿物大小3 cm×2 cm×2 cm,肿物间及肿物周围乳腺组织胶原组织增生,淋巴细胞浸润,区域淋巴结可见癌转移(腋窝淋巴结19/24),淋     

肿瘤浸润淋巴细胞与三阴性乳腺癌预后关系的系统评价

目的:探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs及其表型CD4 +TILs、CD8 +TILs和FOXP3 +TILs对三阴性乳腺癌(TNBC)短期预后[病理完全缓解(PCR)]及长期预后[无病生存期(DFS)、总生存期(OS)]的预后价值,为三阴性乳腺癌(TNBC)的免疫治疗提供理论支持。 ...     

三阴性乳腺癌分子靶向治疗研究进展

三阴性乳腺癌缺乏ER、PR及Her2受体的表达,现有的内分泌治疗和分子靶向治疗无法应用.相较于其他分子类型的乳腺癌,三阴性乳腺癌的复发率、转移率及病死率仍较高.除发掘更有效的化疗药物及方案外,研究对三阴性乳腺癌有效的分子靶向治疗药物也至关重要.目前已开发出针对不同靶点的靶向药物主要包括以贝伐单抗为代表的抗血管生成药物,以希妥昔单抗和帕尼单抗为代表的抗表皮生长因子受体药物及以iniparib、olaparib和veliparib为代表的PARP抑制剂.虽然这些药物在细胞实验和动物模型研究中都表现出出色的抗肿瘤活性,它们在临床试验中的疗效却不甚理想.本文将就近年三阴性乳腺癌分子靶向治疗研究的不同分子靶点及相应的分子靶向药物临床应用的研究上取得的进展做一综述.     

三阴性乳腺癌综合治疗中化疗方案选择及评价

三阴性（雌激素、孕激素受体与HER-2均为阴性）乳腺癌（TNBC）是具有特殊的生物学行为及临床病理特征的一个乳腺癌亚型。TNBC 对化疗敏感,化疗是可手术以及晚期TNBC病人的主要治疗方法,紫杉类和铂类药物方案可能更为有效,但尚无标准化疗方案。近年来,靶向药物成为TNBC治疗研究的热点,也是未来的研究方向。     

保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及其预后分析

目的探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及接受保乳治疗的三阴乳腺癌的临床预后特点。方法 718例接受保乳手术治疗病例,其中三阴乳腺癌111例,非三阴乳腺癌607例,比较两组的局部复发率和远处转移率。结果中位随访50.5个月,三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌的局部复发分别为3例（2.7%）和14例（2.3%）,无复发生存率无统计学差异（97.3% vs 97.7%,P=0.883）;远处转移分别为4例（3.6%）和21例（3.5%）,无远处转移生存率没有统计学差异（96.4% vs 96.5%,P=0.726）。结论 保乳手术治疗三阴乳腺癌安全,有效,其局部复发率与远处转移率与非三阴乳腺癌患者相当。     

Sonography with vertical orientation feature predicts worse disease outcome in triple negative breast cancer

ObjectivesTriple negative breast cancer (TNBC) is a heterogenous disease and associated with unfavorable outcomes. The role of sonographic features and its association with disease outcome in TNBC is uncertain. Our study aimed to determine the prognosis predictive value of sonographic features in TNBC.MethodsWomen with TNBC patients treated between January 2009 and December 2015 were retrospectively included. Patients’ clinic-pathological, sonographic features, recurrence-free survival (RFS), and breast cancer-specific survival (BCSS) events were reviewed and analyzed. Kaplan–Meier analysis and multivariable Cox regression were used to determine the prognostic factors in TNBC.ResultsA total of 433 TNBC patients were included. With a median follow-up of 4.8 years, 58 (13.4%) RFS and 35(8.1%) BCSS events were detected. Besides lymphatic vascular invasion (LVI), nuclear grade III, tumor >2.0 cm, and positive axillary lymph node (ALN), multivariable analysis found that vertical orientation in ultrasound imaging was independently associated with worse RFS (Hazard Ratio (HR) = 3.238; 95% Confidential Interval (CI), 1.661–6.312; P = 0.001) and BCSS (HR = 7.028; 95% CI, 3.199–15.436; P < 0.001). TNBC with vertical orientation in ultrasound imaging had higher ALN metastasis burden than those with sonographic parallel features (2.7 ± 1.0 vs 1.5 ± 0.2, P = 0.003).ConclusionsTNBC presenting with vertical orientation in ultrasound imaging was associated with worse disease outcome and a greater number of ALN metastasis.     

微小RNA在三阴性乳腺癌中的研究进展

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指免疫组织指标ER、PR、HER2三者均为阴性的一种乳腺癌分子亚型,也是一种高度异质性的疾病。TNBC与其他乳腺癌分子亚型相比,生物学行为上表现侵袭性强、易复发和内脏转移,易产生耐药性,预后不良。miRNA是一种很有前景的生物标志物和预测工具,可用于乳腺癌诊断与治疗的各个阶段。本文从高侵袭性机制分析、潜在的治疗靶点探索、预后生物标记物筛选、药物耐药性研究、新辅助治疗pCR预测、与BRCA1/2突变的关联性等方面综述miRNA在TNBC中的研究进展,为TNBC的早期筛查、早期诊断、临床治疗和预后判断提供参考与借鉴。     

36例三阴性乳腺癌临床分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床特点和预后。方法对36例三阴性乳腺癌患者的临床资料进行分析和研究,分析其临床特点和随访结果。结果 36例患者治疗后随访35个月,发生肺转移10例,肝转移6例,局部与骨转移3例。其中4例出现多个器官的转移。死亡9例。结论三阴性乳腺癌的患者一般具有恶性肿瘤家族病史,发生局部复发和远处转移的概率较高,转移部位主要是肝脏与肺部,也可同时多器官的转移,患者的生存率低,预后差,目前医学研究中还没有针对性的治疗方案。     

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征及与预后的关系. 方法 回顾性分析2002年1月-2007年2月北京通州妇幼保健院收治的乳腺癌患者196例,进行免疫组织化学法测定Her-2、ER、PR蛋白表达,并分为两组,一组为三阴性(triple-negative)乳腺癌,即Her2(-),ER(-),PR(-),另一组为非三阴性乳腺癌.分析三阴性和非三阴性乳腺癌的临床病理特征,比较三阴性乳腺癌患者术后的3年无瘤生存率. 结果 三阴性乳腺癌在所有患者中所占比例为13.27%(26/196),其肿瘤大小情况、组织学Ⅲ级的比例高于非三阴性乳腺癌(P＜0.05).三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌3年无瘤生存率分别为84.62%(22/26)和92.94%(158/170). 结论 三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌易发生局部复发和远处转移,预后差.     

三阴性乳腺癌组织中MAT2B的表达及与预后的相关性

目的:探讨蛋氨酸腺苷转移酶2B(MAT2B)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及其与预后的相关性。方法:回顾性分析2015年3月—2016年6月安康市中医院收治的98例TNBC患者的临床资料。实时定量聚合链式反应(RT-qPCR)检测TNBC癌组织及癌旁组织中MAT2B mRNA的表达。Cox多因素回归分析MAT2B表达与TNBC预后的相关性。结果:TNBC癌组织中MAT2B mRNA相对表达量2.53±0.42,显著高于癌旁组织的1.08±0.21(t=30.568,P<0.001)。MAT2B mRNA表达与TNBC肿瘤大小、分化程度、组织学分级、T分期、N分期、M分期密切相关(P<0.05)。MAT2B高表达患者总生存期显著低于MAT2B低表达患者(χ2=8.7000,P=0.003)。多因素回归分析表明,肿瘤分化程度、肿瘤大小、组织分级、T分期、M分期、MAT2B是影响TNBC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:MAT2B是影响TNBC预后的独立危险因素,可作为评估TNBC生存预后的生物标志物运用于临床。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征分析

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特点,以及TNBC中突变型p53的表达及其意义。方法:回顾性分析195例乳腺癌病例,按雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2的表达分为TNBC组34例和对照组161例。检测TNBC组织中突变型p53的表达,分析其与TNBC临床病理特征及预后的关系。结果:TNBC组病人的复发转移率较高(29.4%比1.2%,P0.001)、无病生存率显著低于对照组(52.9%比90.7%,P0.001)。TNBC组突变型p53阳性表达率明显高于对照组(47.1%比22.4%,P0.01),且突变型p53阳性表达与TNBC腋窝淋巴结转移有关(77.8%比36.0%,P0.05)。结论:TNBC乳腺癌复发转移率高,无病生存率较低,预后较差。TNBC组织中突变型p53表达上调,其可作为TNBC重要的预后指标。     

Moderate intermittent negative pressure increases invasiveness of MDA-MB-231 triple negative breast cancer cells

BackgroundTo investigate the effect moderate intermittent negative pressure breast reconstructive model exerts on human triple negative breast cancer cell (TNBC) invasion and explore the related mechanism.MethodsThe human TNBC cell line MDA-MB-231 was used. Cells in external volume expansion (EVE) group were exposed to an intermittent −25 mmHg for 12 h; the pressure for non-EVE group was constantly 0 mmHg. In vivo, MDA-MB-231 cell suspensions were injected subcutaneously into dorsal skin of nude mice (n = 27 mice/group). Tumors on mice in EVE group received −25 mmHg suction 3 h/day; while mice in non-EVE group were under normal pressure. Cell invasion assay, ELISA, RT-PCR, western blot analysis and immunohistochemistry were used to evaluate the inflammation, epithelial-mesenchymal transition (EMT) and angiogenesis between the two groups in both vitro and vivo experiments.ResultsMDA-MB-231 cells in the EVE group were more invasive and had higher expressions of IL-8 (30.02 ± 10.44 pg/ml vs. 18.82 ± 9.26 pg/ml, P < 0.05) and TNF-α (20.59 ± 4.72 pg/ml vs. 14.10 ± 3.36 pg/ml, P < 0.05) than the non-EVE group. Grafted MDA-MB-231 tumors in EVE group showed a more obvious epithelial-mesenchymal transition at 2 week and better angiogenesis at 2 and 4 week, respectively.ConclusionModerate intermittent negative pressure induces MDA-MB-231 cells to be more invasive. Future studies should figure out other effects this intervention may bring. Clinical studies should also be conducted to further evaluate its safety and optimize the clinical model.     

多梳蛋白抑制复合体2蛋白复合物核心蛋白EZH2与三阴性乳腺癌相关性研究

目的探讨多梳蛋白抑制复合体2(PRC2)蛋白复合物核心蛋白EZH2在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达水平及其与肿瘤进展程度之间的联系。 方法对比分析本院2010年5月至2014年7月收治的110例存档乳腺癌患者临床病理资料,其中36例TNBC,74例非TNBC,观察两组EZH2的表达水平与年龄、肿块直径、淋巴结转移、病理分级、临床分期之间的差异。 结果34例(45.9%)非TNBC的EZH2为阳性表达,28例(77.8%)TNBC为EZH2阳性表达(χ²=9.97, P<0.01)。TNBC组患者年龄越小、肿块越大、有淋巴结转移、病理分级及临床分期属于晚期,EZH2表达水平就越高;在非TNBC患者中,EZH2的表达水平与年龄及临床分期无关,而与肿块直径、有无淋巴结转移、病理分级有关。 结论TNBC中EZH2的表达水平与患者的年龄、肿块直径、有无淋巴结转移、病理分级及临床分期等具有相关性,有可能作为肿瘤标志物对TNBC的早诊早治及判断预后提供指导意义。     

TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后

【摘要】目的 探讨TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）的临床疗效。方法 对接受4～6个周期TAC新辅助化疗方案治疗的63例TNBC进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果 63例患者总有效率(RR)96.83%,其中完全缓解(CR)57.14%（36/63),部分缓解(PR)39.68%(25/63）。主要不良反应中性粒细胞减少36例（57.14%）,中性粒细胞减少性发热25例（39.68%）,恶心呕吐33例（52.38%）,腹泻14例（22.22%）,口腔黏膜炎13例（20.63%）,乏力虚弱10例（15.87%）。术后死亡7例,局部复发8例,远处转移21例,3年生存率88.89%。结论 应用TAC新辅助化疗方案能提高TNBC治疗效果,改善患者生活质量,提高3年生存率。